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脾胃病资料汇编
慢性浅表性胃炎与胃溃疡和胃癌的关系(转载)
(1)慢性浅表性胃炎：临床表现缺乏特异性，部分患者可无症状，部分患者可表现为饭后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、上腹疼痛不适等。辅助检查：①胃液分析：胃酸范围正常，可高或可低；②X线征象：主要表现为胃粘膜增粗、紊乱；③胃镜：胃镜和组织活检可确诊本病。慢性浅表性胃炎镜下表现为：充血、水肿、出血、糜烂及附着性粘液增多。&(2)胃溃疡：上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，呈节律性、周期性、季节性发作。胃溃疡疼痛多出现在餐后0.5～1.5小时，持续1～2小时，在下次进餐前自然消失。亦可伴发不典型症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐。胃溃疡有时易出血。主要体征是上腹部压痛。胃液分析：胃酸过多或正常。胃溃疡确诊主要依赖X线检查和胃镜检查。胃溃疡X线征是龛影，龛影突出于胃腔外，直径＜2.5cm，溃疡口光滑，无半月征，粘膜皱襞向溃疡集中，星状排列；附近胃壁柔软，蠕动可以通过。内镜征象是溃疡呈圆形或椭圆形，边缘锐利，基底光滑，为坏死组织覆盖，呈灰白色或黄白色，有时呈褐色；周围粘膜充血水肿，略隆起；胃皱襞放射至溃疡壁龛边缘。&(3)：早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、呕吐、出血及黑便等症状。其中上腹部疼痛是最常见症状，也是最无特异性而易被忽视的症状，早期可类似慢性胃炎或溃疡病，后期可出现持续性疼痛，各种疼痛治疗效果均不明显。故对40岁以上，无胃病史，在无明显诱因情况下，反复出现腹胀、上腹隐痛等症状者，应予高度警惕。早期缺乏体征，可仅有上腹部深压痛，时伴轻度肌抵抗感，晚期可出现上腹部肿块、脐周肿块及锁骨上淋巴结肿大等。辅助检查：①胃液分析：胃酸减少或正常；②潜血试验常持续阳性；③X线表现：充盈缺损或龛影。龛影特征：直径＞2.5cm，溃疡口不规则，有半月征，四周粘膜皱襞粗乱或消失，至溃疡周围中断，附近胃壁僵硬，蠕动不能通过；④胃镜：镜下可见如下征象：&　　A 隆起型：病变多发生于幽门前窦部、贲门附近及胃体上部的后壁部分。粘膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平，色红或有糜烂，与周围正常粘膜无明确的分界。&　　B 平坦型：病变略突起或低于周围粘膜，其主要特点是粘膜表面色泽的变化及粗糙不整的颗粒感，病变部的粘膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。&　　C 凹陷型：病变好发于幽门前区、大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常粘膜有明确的分界，病变部粘膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常的粘膜色泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的粘膜可骤然变细或不规则地增粗，甚或突然中断。其边缘部粘膜常有结节状不整齐的颗粒。 　　&慢性浅表性胃炎与胃溃疡、的关系?&　　(1)慢性浅表性胃炎与胃溃疡发病的关系：浅表性胃炎与胃溃疡在致病因素和发病机制方面存在着许多共同点，因而胃溃疡的发病与慢性浅表性胃炎有着不可避免的联系。目前大多数学者一般认为，慢性胃炎是溃疡病的发病因素之一。现已有大量证据可证实慢性胃炎可作为溃疡病发病因素：①溃疡病几乎均伴有慢性胃炎，慢性溃疡周围均有慢性胃炎，十二指肠溃疡亦罕见不伴有慢性胃窦胃炎者；②胃炎发病部位与胃溃疡好发部位相同，胃炎发病率与溃疡病发病率平行。70%胃溃疡分布于胃体、胃窦腺交界处。随着胃炎的蔓延、胃体腺区缩小，溃疡好发部位也随之上移，而易患高位胃溃疡；③动物试验亦证实，患胃炎动物较无胃炎动物易患溃疡病；④胃炎及溃疡病时，HP检出率较高，抗HP治疗可缓解胃炎症状及促进溃疡愈合，且能降低溃疡复发率。&　　(2)慢性浅表性胃炎与发病的关系：慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与关系密切。19 90年世界胃学术大会报道慢性胃窦炎伴严重萎缩者，十年累计危险率4%～30%，慢性胃体炎伴严重萎缩者1%～9%，而正常胃粘膜者＜1%。说明慢性胃炎，尤其是胃窦萎缩性胃炎与关系密切。&本文转载自http://user.//blog/
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老妈胃镜结果出来是慢性胃炎伴高位出血，请问严重不？有什么...
老妈胃镜结果出来是慢性胃炎伴高位出血，请...
老妈胃镜结果出来是慢性胃炎伴高位出血，请问严重不？有什么需要注意的？需要住院治疗吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：患者
老年 女性 以胃镜发现胃炎、出血为主诉
考虑可能是由胃黏膜损伤导致的出血意见建议：建议患者及时住院治疗
禁食、抑制胃酸分泌，保护为胃黏膜，以PPI为佳，补液
问我十月份做的胃镜结果.是慢性胃炎伴高位出血、幽门杆菌阳性吃了两个月的药、是胃三联现在药吃完了
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：203593
指导意见：你好,胃炎造成的消化不良的症状,注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,清淡饮食多喝水,少时酸甜食物，药物一般用奥美拉唑和吗丁啉配合治疗比较可靠,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助，祝您新年快乐
问慢性胃炎伴高位出血，吃中药三个
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：对于这种情况，一般都需要进行胃镜检查以明确出血部位及原因，这样才能确定治疗的疗程。至于调理的方法，要根据诊断来确定。
问在家里做了胃镜，是慢性胃炎
职称：医生会员
专长：小儿呼吸内科
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病情分析： 你好：这种情况考虑胃炎引起的上述症状，消化科检查看看意见建议：可以服用吗丁啉，丽珠得乐治疗，戒烟戒酒，注意规律吃饭，定时定量，不吃刺激性食物，心情保持愉快。
问我十月份做的胃镜结果.是慢性胃炎伴高位出血、幽门杆菌阳性吃了两个月的药、是胃三联现在药吃完了
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好,胃炎造成的消化不良的症状,注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,清淡饮食多喝水,少时酸甜食物，药物一般用奥美拉唑和吗丁啉配合治疗比较可靠,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助，祝您新年快乐
问慢性胃炎伴胆汁反流伴出血
专长：妇科，多年临床经验
&&已帮助用户：33085
你好，胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合失调导致。当前已经出现胆汁反流治疗是关键，其会影响食欲出现腹胀、乏力等。胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。采用中医治疗
问慢性胃炎伴增生hp阴性
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
病情分析： 你好，根据你的情况考虑是胃炎引起的。治疗建议口服莫沙必利，雷贝拉唑和三九胃泰，注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
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浅表性胃炎伴糜烂患者诊后咨询：做了胃镜，B超
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找焦建华大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：浅表性胃炎伴糜烂门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做了胃镜，B超
状态：就诊后
问题：药吃完了，什么时候去复诊
&副主任医师
服完后歇一个礼拜再来
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疾病名称：慢性浅表性胃炎，舌头两边有牙印，眼皮浮肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：慢性浅表性胃炎，乏力，大便不成形，大便里有没消化的东西，胃下垂，阴唇下垂，舌头胖大，俩边有牙印，月经不来，脸上开始长斑，眼皮浮肿，白眼球上发黄，越来越瘦，脸色，发黄，暗，肚子里有水...
疾病名称：慢性浅表性胃炎，反流性食管炎&&
希望得到的帮助：请告知，这种情况中药汤剂能根治吗？
病情描述：慢性浅表性胃炎，反流性食管炎（LA-A）嘴里饭后发酸、牙齿都是酸的、食管不舒服。感觉里面发痒！请问吃中药能治愈吗？
疾病名称：慢性浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：想问一下医生啊，这个胃病吃什么药比较好。
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃痛反胃嗯，慢性浅表性胃炎了很多年了，嗯，胃痛。
疾病名称：慢性浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：想问一下医生啊，这个胃病吃什么药比较好。
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃痛反胃嗯，慢性浅表性胃炎了很多年了，嗯，胃痛。
疾病名称：慢性浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：想问一下医生啊，这个胃病吃什么药比较好。
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃痛反胃嗯，慢性浅表性胃炎了很多年了，嗯，胃痛。
疾病名称：慢性浅表性胃炎且伴胆汁倒流，胃窦憩室&&
希望得到的帮助：此病能根治吗？推荐采用中医还是西医？
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃窦憩室。这是昨天无痛胃镜后的初步报告显示的。我自身症状是消化不好，难以入睡，造成作息不规律。详细报告要5天后出来。此次咨询有几点：1、这个病能治愈吗？2、这个病西医还...
疾病名称：慢性浅表性胃炎，胃窦憩室&&
希望得到的帮助：这个病能治愈吗？更适合吃西药还是中药？
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃窦憩室。这是昨天无痛胃镜后的初步报告显示的。我的症状是明显消化不好，难以入睡，造成作息不规律。详细报告要5天后出来。
疾病名称：慢性浅表性胃炎，胃窦憩室&&
希望得到的帮助：这个病能治愈吗？更适合吃西药还是中药？
病情描述：慢性浅表性胃炎，胃窦憩室。这是昨天无痛胃镜后的初步报告显示的。我的症状是明显消化不好，难以入睡，造成作息不规律。详细报告要5天后出来。另外这个病能运动吗？比如跑步或者健身什么的
疾病名称：慢性浅表性胃炎，胆汁反流，&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：慢性浅表性胃炎，胆汁反流，平时口苦，臭，舌苔发黄，未吃药，之前检查幽门螺杆菌超标，平时消化不良
疾病名称：慢性浅表性胃炎伴糜烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：慢性浅表性胃炎伴糜烂
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦建华大夫的信息
胃溃疡、重症胃炎、十二指肠球部疾患、胃神经官能症、胃癌等病
焦建华、男、副主任医师、副教授、无锡地区著名专家；现任江阴人民医院东区党支部书记，胃病专科主任，曾担...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
湘雅二医院
好大夫在线电话咨询服务我爸爸昨天去胃镜检查是慢性浅表性胃炎伴糜烂,并胃酸过多,请问此类?（慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,胃镜检查,胃粘膜,糜烂,治疗,嗳气） - 肿瘤科 - 生物秀
标题: 我爸爸昨天去胃镜检查是慢性浅表性胃炎伴糜烂,并胃酸过多,请问此类?（慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,胃镜检查,胃粘膜,糜烂,治疗,嗳气）
摘要: 我爸爸昨天去胃镜检查是慢性浅表性胃炎伴糜烂,并胃酸过多,请问此类病情用何药物治疗最好,谢谢大家了,帮个忙啊慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：(1)保和丸主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。功能：消食导滞，……
慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：
主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸
主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。
功能：健脾和胃，理气消滞。
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂
主要成分：
慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：
主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸
主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。
功能：健脾和胃，理气消滞。
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂
主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。
功能：疏肝行气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。
(7）良附丸
主要成份：高良姜、香附。
功能：温中祛寒，行气止痛。
主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
(8)温胃舒胶囊
主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
(9)阴虚胃痛冲剂
主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。
?(八)温胃舒胶囊
主要成份：党参　白术　山楂　黄芪　肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛
消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书功能：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口舌干燥，纳呆干呕等症。
(10)养胃舒冲剂
主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。
功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。
(11)胃乃安胶囊
主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
(12)胃康灵胶囊
主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。
(13)三九胃泰
主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地　木香。
功能：消炎止痛，理气健脾。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
(14)猴菇菌片
主要成分：猴头菌。
功能：消炎止痛。
主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。
此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。 二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。 六.可练内养功法。 慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。 做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。 一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！ 慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。 西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。 中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型： a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃； b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛； c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片； d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸； e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃； f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气； g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。 目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。 【症状】 慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。 胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。 【治疗】 慢性胃炎的治疗： 1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。 2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射B12。 3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。
服用中成药“胃得安”。
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