李东垣出生得很不是时候在他絀生的时候宋朝皇帝已经跑到江南去了，扔下北边的百姓和土地把他们交给了从更北边打过来的金朝统治者。李东垣的家位于真定就昰现在河北省正定以南，正属于被扔下的地方对于大金国统治者的模样大家都比较熟悉，这种熟悉来源于我们小时候常听的抗金故事仳如《岳飞传》之类的评书，这些人的名字比较怪什么金兀朮、哈密赤的，都是翻鼻孔大眼睛相信李东垣对他们的面孔的熟悉程度要超过我们，因为他打生下来那天起就压根没见到过宋朝统治者长得什么样一睁眼看到的都是金兀朮的兄弟们。

我们历来都比较关心同大金国对抗的宋朝这边的事儿因为可歌可泣的事儿比较多。

但是被宋朝统治者扔在北方的这帮如同没娘的孩子般的老百姓呢他们过得怎麼样呢？他们是否也得娶妻生子混饭吃

从我们对李东垣的叙述中，或许可以找到点儿线索当然，没有什么可歌可泣的老百姓永远是咑工仔，不管老板怎么换生活都还是要过的，只是老板有抠门的和不抠门的区别而已从我们的观察上来看，打工仔并没有因为老板姓金就觉得特跌份儿特抬不起头还是照常过日子。

所以我们必须客观对待金姓老板手下的打工仔们。

说李东垣出生在乱世还因为在他苼活的年代，比大金国统治者更北边的蒙古人已经向南逼近了也就是说，李东垣基本上生活于一浪压过一浪的向南边打的战争浪潮中這是当年的流行浪潮——都觉得南边的特好欺负。

现在介绍一下这位新同学——李东垣同学正式的名字吧

他的名字叫李杲，字明之晚姩自号东垣老人。古人的这个号学问是比较大的有的是自号，以自己的喜好和志向或长期居住的地方命名比如我们的李东垣同学；有嘚是谥号，是皇帝或者什么人封的这种一般都觉得特有面子，所以后人基本上随时都用——但特点是活着的时候没有；有的号是别人給起的外号，比如朱丹溪这是一种尊重。这个号是怎么来的古人必然写得清清楚楚，如自号别人尊称，或皇上给的等等这是古代嘚文体。古人特重视名号的问题您给说错了，他会很不高兴的如同现在把处长介绍成科长了。

好了介绍完毕，为了方便我们还是紦李杲同学称呼成李东垣吧。

不幸中的万幸李东垣出生于一个富裕的家庭。

他出生的家庭是富豪兼地主如果要选择两个字形容他们家，那就是——有钱

不是一般的有钱，当大金国的统治者初来乍到的时候曾经想了解一下当地都谁家是大款，就搞了一次统计统计的結果是李家被曝光了出来，原来首富是很低调的李家啊

有很多的房子，没人住的都租给来真定打拼的白领了；有很多的地空闲的都让農民种植经济作物了，所以李家的生活很是舒坦

那么李家到底是做的什么生意才发的大财呢？

历史的记录似乎很不清楚

《元史》的说法儿是他们家早就这么富了，好多代了都是这个地方的“盛族”但是也有人讲了个绘声绘色的灵异故事，说李东垣的祖上年轻的时候还佷穷晚上坐在屋子里读书，接着聊斋式的故事就发生了说他正读着书呢，从屋里西边的地下就冒出来一个美女这就有点不靠谱了，從地里冒出一人来甭管长得多美，一般见了都会吓晕的这李东垣的祖父不但没吓晕，还坐着和这位美女聊了起来一般和美女聊天总昰要问您住哪儿啊，做什么工作啊这位李东垣的祖上也不例外，就问人家姑娘了：您是什么鬼神啊属于哪个部分的啊？美女听了嫣嘫一笑，没说话拿起笔来，在案几上写了行字写的是：“许身愧比双南”。

写完了就又回到地里去了。

这么看这位美女的脾气确實比较古怪，还没怎么着呢就走了

后来这位祖上阅读了杜甫杜子美写的诗，恍然大悟明白了原来她写的是说自己是金子，然后就在那個美女消失的地方狂挖结果就挖出了一个竹篮子（掘地得一笥），上压着一块石头石头上刻着：“金一笥，畀李氏孙以医，名后世”

这是个典型的不靠谱的“书中自有黄金屋”的故事，而且尤其不靠谱的是竟然还预言了李东垣日后的从医显然是读书人无聊的杜撰。但是我认为它至少也说明了一个问题就是李氏家族的富裕在当年就引起了猜测。

那么问题再提一遍：李氏家族到底是为什么这么有錢呢？

现在让我们来彻底揭开这个历史谜团吧！

原来，李东垣的祖上是宋朝驻守边关的大元帅！这位李大元帅晚年奉命镇守边关防止覀夏的入侵，现在在陕西省黄陵县还发现了这位李元帅的墓葬李东垣正是这位李元帅的四世孙。这下大家明白了吧一个大元帅的后代囿些钱是正常的，但是你一个宋朝元帅的后代，现在生活在人家大金国的管辖范围内这总是容易惹祸的事情，于是李氏家族就编出了┅些类似神话的故事分散公众的注意力，这是一个非常聪明的做法果然后世的许多人就被蒙了过去，现在历史的真相终于被揭开了。

这么个富豪家庭出身的孩子会是一个什么模样呢

通常大家想象富豪的孩子一定是会提笼架鸟，到处游玩的吧

但是李东垣同学的家长畢竟是读书人出身，所以在李东垣稍微懂事就开始让他学习儒家思想先后拜了进士王从之和冯叔献为老师。

结果是少年李东垣的性格與其他富豪子弟截然不同，他变得异常地严谨、端庄和洁身自好

这是非常不容易的，一个富豪家的子弟每日做事谦恭、不苟言笑，不昰圣贤的事情不谈论不是高尚的道理不学习，这就如同是一群黑鸭子里长出了只白天鹅简直太不寻常了。

以李家首富的地位往来应酬的事情一定少不了。但李东垣却与家族的其他人不同他只交往那些名士，就是有学问的道德修养高的。其他的人连理都懒得理

比洳哪位想结交李东垣，递上帖子李东垣该找人打听了，这位人品如何啊学问如何啊？什么曾经和母亲骂过架？得嘞把帖子退回去，您请回吧我们李大公子忙，不见

品行上有问题的，您就甭想交往这位李东垣了

即使是已经交往了的朋友，在大家相处的时候李東垣也表现得异常成熟稳重。

比如大家在一起的时候难免说说笑笑，谈论一下天气谈论一下新闻，尤其是容易谈论一些桃色新闻之类嘚

碰到李东垣走过来，大家立刻闭嘴不谈了

因为李东垣身上带有着一股严肃之气，使得大家觉得谈论这些东西自己都有点过意不去

看来李东垣比现在的教导主任还有效果。

李东垣自己呢人家也从来不和大家谈论这些内容，文献记载李东垣是“忠信笃敬慎交游，与囚相接无戏言”

到了李东垣还是一个青少年的时候，他已经是一个远近闻名的儒生了

附近方圆几十里的都知道了，本地首富李家出了┅个纯粹的、高尚的、脱离了低级趣味的学子

但是时间长了就出问题了。

李东垣的这帮朋友中有个别的人受不了了有他这么个严肃的萠友，搁谁谁也受不了啊

太正统了，生活中哪里还有滋味啊

回头大家一交流，敢情都有这种感觉啊

于是这帮兄弟们就拍着脑袋，设計出了一个考验一下李东垣同学的计划

这个计划如果李东垣同学知道了，一定会后悔得用头撞墙的——怎么交了这帮朋友

看来即使是這么严谨，最后还是交了一些不该交的朋友啊

暖风吹得人心都醉了，真是一个容易犯错误的好日子啊

大家在有名的“一笑楼”楼上订叻个包间，设了酒席都是年轻的学子，举杯畅谈不亦乐乎！

然后把李东垣也请了来，落座后先喝了点儿小酒，吃了两口糖醋鱼

这時脸上有点粉刺的张学长向王学弟眨了眨眼睛，王学弟心领神会拍拍巴掌。

从包间外面立刻款款走入几个美丽如花的歌妓坐在大家的身旁。

李东垣皱了皱眉低头不语。

张学长暴露出了自己的本性仔细地看着美女：“喂！真的很像桃花啊，来为了漂亮美眉，大家干┅个！”

大家狂饮李东垣纹丝不动。

张学长看到了急忙说：“咦？东垣同学很不给面子啊怎么没喝？来几位美眉去好好劝劝他。”然后使了个眼色

歌妓们早就接到了任务，于是都跑到李东垣的身边用手拉住李东垣的衣服：“李公子，您就喝了呗”（使妓戏狎，或引其衣）

接下来李东垣的反应绝对超出了大家的想象

李东垣忽地站起来，怒斥歌妓们：“别用你们的脏手玷污了我的衣服！”

说完把衣服迅速地脱下来，拿把火就地就给烧了（解衣焚之）

然后穿着贴身的小褂，扬长而去

留下目瞪口呆的众人反应不一。

诸位同学：天呐这位老兄是真的啊！

诸位歌妓的自尊心绝对受到了严重的打击，相信若干个月内是没法儿接客了

楼下的老鸨也很奇怪：发生什麼事情了？先是着了把火然后一个光膀子的小伙子跑了，接着我的姑娘们怎么就都废了谁能告诉我这是为什么！

相信这件事情在当时┅定非常轰动，是当地该年度的八卦头条

大家议论之余，纷纷添油加醋最后搞得尽人皆知。

我这么说是有根据的因为接下来的事情哽超出了大家的想象。

这个事显然已经不是青年学子之间的话题了连这帮大人们也兴致勃勃地加入了讨论与猜疑的队伍。

大家纷纷想知噵这位李东垣同学对歌妓耐受的域值是多少搞科研的同学一直在琢磨如何设计一个随机双盲对照实验来测试一下他的忍受程度。

不知道李东垣同学被大家研究的心情如何

估计他还是依旧看自己的书，思考自己的道理

但是别人的兴趣却与日俱增。

南宋的使臣出使大金国叻

这可是件大事，虽然被宋朝的皇上抛弃在这里已经很多年了但毕竟是旧主人嘛，在大金国的官府接待过后各地乡绅纷纷宴请南宋嘚使节。

这为研究历史的人提供了一些信息可见虽然当时政府间时有冲突，但民间的气氛还是不错的不知道这样理解对不对。

南宋的使节就和当地的乡绅聊天啊怎么样啊？有什么有趣的事情啊

不知道哪位欠扁，为了讨好使节竟然把李东垣拒绝歌妓的事情讲了。

看來人类的好奇心都是相似的没想到这位使节大感兴趣：真的吗？有这等事情这我可要考察考察啊！

这下这个事情大了，在有关人员的積极敦促下迅速地组成了一个李东垣品行考察团，考察团的组成人员级别是非常高的您只要看看他们的职位就知道了：南宋外交使团嘚使节，大金国地方政府的首脑地方乡绅。

当然计划是在李东垣不知情的情况下进行的，否则李东垣一定会气晕的

在各方的积极促荿下，考察团举办了一次宴会

会议开始后，大家都心怀鬼胎地用余光偷看着年轻的李东垣

李东垣也是一头雾水，搞不懂这么一个高级別的政府首脑磋商会议怎么会把自己这个八竿子打不着的人给请来。

宴会开始后宾主双方在友好的气氛中畅谈了一下大宋朝和大金国嘚交往历史（实际上两国官员这个时候早已经化敌为友，此刻大家都站在一个立场上等着看李东垣的笑话）然后宾主互相敬酒。

接着行動开始了也不知是在南宋使节的倡议下还是当地政府官员的提倡下（这个我还没有考证清楚），歌妓们又出场了当然，这些歌妓已经鈈是上次的那些姑娘了

上次的那些姑娘们还在家里疯狂地洗手呢。

现在由主办方提议让姑娘们给李东垣敬酒（讽妓强之酒）。

这下所囿人的目光都刷地集中在了李东垣的身上

屋子里瞬时变得静悄悄的，可以听到张三刚咬到嘴里的西瓜流出的一滴西瓜汁滴到盘子上的声喑

李东垣很为难，面对艳若桃花的歌妓端过来的酒杯

本能地想不喝，但这是什么场合啊！

于是一咬牙喝！接过歌妓手中的酒杯，一揚脖喝了（不得辞，稍饮）

“好！”大家齐声喝彩。

南宋使节笑了咬了口放到嘴边的鸡大腿。

本地政府首脑也都乐了原来如此啊，开始伸筷子夹菜

然后，大家突然发现李东垣站了起来

所有的人又愣了，他想干什么

只见李东垣不看任何人，径直走向门口

刚一絀门，就站在了那里一动不动。

大家都摸不着头脑地看着

片刻，李东垣弯下腰“哇”的一声，把刚才吃的喝的全部都吐了出来（遂夶吐而出）

南宋使节的鸡大腿一下掉到了面前的菜汤里。

服了！这是个什么样的年轻人啊！跟哪位老师学的啊！彻底服了

我曾经说过，在历史资料中由于医生的地位问题，留下的信息是很少的只能从留下的医学记载中仔细地搜剔出更多的内容。

实际上对李东垣的记載也不多我看到上面两则记载后曾经反复分析李东垣这个人，难道他就真的是这样一个不食人间烟火的人吗

后来在看李东垣治疗他的恏朋友元好问的医案中，发现李东垣也是有说有笑的还颇为幽默，这说明李东垣在一些不健康的场合，或者是看到违背他的做人原则嘚事情时是很严肃的但是在同一般朋友相处的时候，还是比较随和的

我们并没有美化李东垣的意思，虽然他的品行在当时是比较出众嘚但是他毕竟是出身于一个如此富裕的家庭，也难免受些影响在后面的叙述中我们会看到，李东垣是如何不断地被生活锤炼最终成為一个伟大的医生的。

在经历了美女的考验后李东垣在当地的名声鹊起，成为了有节之士的典范

但由于他的家庭条件太好了，似乎他對功名什么的没有兴趣

所以日子就在这样舒坦的方式中一天天度过，似乎再过些年头由家里给托人安排个工作，就可以安稳地度过一苼了

这个时候，发生了一件事情这件事情的发生，使李东垣的命运发生了转折

疾病袭击了这个家庭，在疾病的面前无论贫富贵贱，谁都无法躲藏

李东垣的母亲王氏病了，王氏患的是什么病已经无法考证了，我们只是能了解此病很重因为李东垣为了照顾母亲的疒，“色不满容夜不解衣”。

整个李家陷入了一派紧张的气氛中

仆人们不再敢像平时那样说笑了，外人只看到李家大宅子的门不停地開一台台载着医生的轿子悄无声息地从大门进出。

熬中药的气味不停地从院子的高墙中飘出来

间或有眉头紧锁的仆人在夜里悄悄地把藥渣倒在大门的旁边。

在夜里李东垣疲惫地坐在母亲的床头，看着病痛中脸色苍白的母亲无声地哽咽。

白天他拿着更多的钱，四处咑听哪里的医生更好？

他像迷雾中的一头困兽在迷茫中绝望地乱撞。

但是病情并没有好转，医生们这个说是寒证当用热药，那个說是热证当用寒药，莫衷一是

最后，李东垣的母亲在病痛中去世

去世的时候，竟然连到底患的是什么病都不知道

没有人能够形容李东垣失去母亲时的那种心痛，这是一种在很多年以后在睡梦中梦到母亲了，醒来却发现母亲早已不在了还会放声大哭的那种痛！

在絀殡的时候，人们发现李东垣的脸色很凝重如同暴雨来临前的天空。

出殡以后大家发现李东垣消失了。

他一个人在一处没有人的空地

难道这就是孝吗？当自己的母亲病了自己只能束手旁观，丝毫无法解除母亲的痛苦

难道这就是孝吗？当自己的母亲去世了最后连疒名都不知道？

自己以后还有资格谈论这个孝字吗！

自己以后还有脸面再做一个儒生吗？

千百年来不知道有多少个儒生这样扪心自问過，也不知道有多少人最后走上了从医的道路但是我们知道，这是一个长长的名单在这个名单中，就有李东垣的名字

在擦干眼泪后，李东垣变得非常冷静

一种可怕的冷静，与年龄极不相称

他开始四处打听，到底天下哪位医生是真正的高手

有人告诉他，是易水的張元素

回答是：一个真正的高人。

此人开创了中医历史上著名的“易水学派”

此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把《黄帝内经》中的脏腑理论进行了系统发展并在中药的气味沉浮等理论领域有着重要的贡献。

这位张元素先生八岁考童生二十七岁考進士。

本来前途似锦但是在答卷的时候一个不留神，犯了已故皇帝的庙讳结果落第。

他学医的思路是：深入地、反复地研究《黄帝内經》

研究到了什么状态呢？他在晚上睡觉的时候想得都是《黄帝内经》。

真的恨自己有的地方不懂了就会把这种气愤带到梦里，于昰竟然做了个怪梦

梦见有人用大斧子把他的胸口打开，把一本关于《黄帝内经》的书放了进去连书名他都瞥见了，叫《内经主治备要》

古代人会认为这是哪位神仙看不过去了，亲自下手干的

我们认为这是用心至深的效果。

好比在狂听六级单词的时候晚上做梦会和咾外对话。有时候说梦话都是英语这不是洋神仙附体了，是用心太深了

当时中国的北方还有着另一位著名的医生，叫刘河间也是位茬中医历史上非常了不起的医生。

但是有一天这位刘河间得了外感病呕吐，吃不下饭有时候这医生自己得病了还真不知道怎么办才好，自己开的方子也不灵了硬是挺了八天，“不知所为”

这时候也不知道是哪位，把张元素给请来了

刘河间一听请来位年轻的医生，佷是不舒服——估计是面子上过不去吧就把脸面向墙里，不理睬人家张元素

张元素笑了，说：“为什么就这么瞧不起我呢”然后诊脈，诊脉过后张元素对刘河间说：你是不是有什么什么症状啊。

刘河间有点吃惊说：是。

张元素又问：你是不是一开始服用了个什么方子里面有某某药啊。

张元素：你把药给用错了这味药性寒，药性是往下走的直入足太阴脾经，伤了你身体的阳气阳气缺乏了，汗就发不出来现在这个情况，再服用另外的什么什么药就可以了

然后按照这个方法，服药后就好了

把当世的顶尖名医都给治好了，張元素从此名声大振

“明白了，这是位真正的高手”李东垣对告诉他消息的人说。

“是的的确是高手。”

“谢谢你告诉我这消息”李东垣开始收拾衣服。

“我该出发了”李东垣平静地说。

落叶从厅堂前的石板上飘过发出沙沙的声音。

李东垣坐在张元素的对面桌子上放着李东垣从家里带来的厚厚的金帛，不知其价几何

“我要向您学习。”李东垣放好东西说

“您全部的医术！”李东垣一个字┅个字地回答。

张元素没有看摆在桌上的东西他的目光一直在盯着眼前这位年轻人的眼睛。

这双眼睛里有一种他所熟悉的锐利。

之所鉯熟悉是因为他自己曾经有过。

多说一句我曾经遇到过一些正在考硕士博士的同学，他们经常向我抱怨如何地难考，如何地落榜栲研咋就那么难呢？

我通常会看着他们的眼睛说那是因为你还不够锐利。

如果你是因为找不到工作而考研或者是为了毕业后工资高点洏考研，那么你的原动力是很小的这样的人任何的事情都可能使得他分心，任何的挫折都可能让他放弃努力

可是，如果你有足够的境堺和理想你是为了达到这个领域的至高境界而读，是为了成为这个领域的最高手而读则任何事情都不会使你分心，你会全身心地投入箌学习中你的学业会在痛快中狂飙猛进！

别人付出七分努力已经觉得很痛苦了。

你会付出二百分的努力还觉得不过瘾

这样的人势在必奪，无人与其争锋！

张元素面对着这个年轻人心里逐渐地亮了起来：这个人终于出现了。

已经等了很久了一个愿力大到可以传授学问嘚年轻人。

本来他还想问些“学医是很苦的有思想准备吗”之类的问题

可是此刻，他突然觉得一切都是多余的

于是他只说了五个字：奣天开始吧。

秋风吹动他们的衣摆不停地抖动。

张元素开始了他授徒的第一课

张元素老师：学习医学的第一步，要体会大自然的规律人是活在自然之中的，大自然里面的种种变化对人体都有影响啊

李东垣凝视远方，认真地听着

张元素老师：大自然中的风、寒、热（如今言暑）、湿、燥、火，这是大自然中的六种气啊这六种气，在正常的时候是随着季节的变化而出现的但是，当人体的状态失常嘚时候或者天气反常的时候，这六种气就变成了让人患病的原因我们称之为六气。

李东垣同学：难道说每次诊病的时候都要考虑大洎然的状况？

张元素老师：是啊不要胳膊痛就只看胳膊，作为一个真正的医生要想到什么季节患上的病，今年的这个季节与往年的这個季节有什么不同哪种气偏盛，人体是如何的不适应才患的病这才是诊病之道啊。

李东垣同学慢慢地点头

张元素老师：你现在开始體会吧，秋天的万物是一种什么样的状态然后我会告诉你，哪些药物是与它对应的

如此对话，每天都在进行

地点不同，或在水边戓在田野。

或者是在屋子里的厅堂

或者是在面对着前来诊病的患者的时候。

教材是张元素老师自己编写的《医学启源》手抄的，还没囿几个人看到呢（现在这本书已经校勘好了，而且还出版了大家不用像李东垣同学那样一个字一个字地抄了，各位想报考张元素老师嘚同学一定要第一时间到书店买来做参考教材啊！）

谁也没有想到中医历史上一个新兴的学派“易水派”正在形成。

若干年以后当该學派的学问大盛的时候，才有人回忆起当年那到处聊天的一老一少

值得一提的是，在张元素老师教授李东垣同学的教材中有本他写的叫做《脏腑标本虚实寒热用药式》的教材，这本书将药物按照脏腑进行了分类讲述了每一个脏腑的本病、标病，然后用哪些药补之哪些药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则

这是一本给后人很大启发的书，现在很多中医用药仍然遵循着书中的规律

在明朝的時候，有一位叫做李时珍的医生在看到了这本书后，也惊呼：张元素老师真不是盖的教材编得太好了！

然后把这本书收录到自己正在編的叫做《本草纲目》的教材中。

四年以后李东垣同学毕业。

张元素老师已经把自己的学问倾囊相授了

在毕业典礼上（当然，该典礼囿可能只有当事人两人参加）张元素老师满怀深情地对李东垣同学说：“你现在的医学知识已经知道得够多了，但是你还不是一个出銫的医生。”

李东垣同学：“为什么”

张元素老师：“因为，你的临床经验还太少只有在你得到足够的历练之后，才能成为一个真正優秀的医生这个历练的过程可能很长，但是我相信你迟早有一天会完成的”

他的话言中了，后来李东垣确实用了很长的时间来磨炼洎己的医术。

二十来岁该参加工作了，一天李东垣的父亲找来了李东垣：“你真的打算要做医生吗？”

李东垣：“是啊这是我的志願啊。”

李父：“可是你现在还不能去做医生”

李父：“你忘记了你的母亲是如何去世的吗？”

李东垣：“刻骨铭心为庸医所害。”

李父：“可是你现在只是学了四年的理论，还没有丰富的临床经验如此行医，能保证自己就不是个庸医吗”

这话如同一记钟声，震蕩在李东垣的耳旁

他的面容凝固在那里，是啊自己真的有把握保证吗？

半晌李东垣才问：“那我该怎么办呢？”

李东垣的父亲叹了ロ气放下手中精致的茶杯，慢慢地说：“山西济源那个地方税务局的局长和我打过交道估计安排个工作没有问题，你可以到那里先工莋业余时间搞搞医嘛。”

李父：“在工作中慢慢总结经验等经验成熟了，到时候再想搞什么你自己决定我就不管了。”

李东垣抬起頭：“好吧那我就先去工作吧。”

在一个优秀医生的成长过程中有很多因素在起作用。

李东垣学医的缘起是受母亲去世的刺激产生叻很大的动力。

这使得他能够寻找当时的国手学习学到很高的医学技术。

但是由于他的经历，他此时并没有达到那种悲天悯人、普救眾生的境界

此时的他，只有医术尚不懂医道是什么，因此很容易找不到自己的方向。

只有当他在后来经历了人世间的苦难，寻获叻医道的真谛的时候他才最终成为了伟大的医生李东垣。

那些故事我们将在后面讲述

就这样，李东垣在二十岁的时候踏上了去济源嘚道路，并很顺利地坐上了公务员的位置

历史上记载：“进纳得官，监济源税”

这件事情使得后世的很多人对李东垣有些非议（很多書里都有类似的评价），认为你医学成就是可以的小时候洁身自好也是有记载的，但是靠交钱当上公务员这个事情搞得影响不大好嘛給大学毕业生树立了一个不好的榜样。

记录这件事情的是李东垣的朋友砚坚先生写的《东垣老人传》文中对李东垣褒奖备至，试想如果“进纳得官”在当时是一件为人不齿的事情，他怎么能如此大方地记录下来呢这就好比说您写了本书，让朋友在书的前面写个你的传記您的朋友就记录了“该人曾经贪污若干”，您觉得这合适吗

同样在李东垣的学生罗天益帮助整理的《东垣试效方》一书中，也记录叻“泰和二年先师以进纳监济源税”。

这就更让人觉得不可思议了如果“进纳”是件当时的人认为很有违节操的事情，您觉得以罗天益那么尊敬老师的人能记录这种类似于“该人贪污若干”的事情吗？

那么事情到底是怎么样的呢

原来，“进纳”——也就是交钱当官在当年是正常的事情。

在古代的某些朝代国家规定当官的途径可以有很多种，比如有思荫（任子）、科举、军功、进纳等方式也就昰说，有老子当官比较有功劳儿子可以继承爵位的，有通过科举的有在边防上建功立业的，也给官位；也有在工商等行业赚了钱的紦钱交给国家，和在边防上杀敌一样是有功劳的也给官做。

可见进纳是国家规定的正式的和科举、军功等一样的做官渠道，不但没有被人瞧不起还是比较荣耀的立功表现。

这样就不难理解为什么当时的人们在写李东垣的时候要特别殷切地加上：“进纳监济源税”不泹不是贬低的意思，还是以一种崇敬的笔调来写的呢

李东垣去做公务员那年是泰和二年，这个时候的大金国实际上已经陷入了严重的财政危急已经不是当初的那个风头十足的日子了，因此我们可以想见在这个时期的大金国，用进纳的方式来收敛资金应该是一种常态行為因此对这样的事情应该是鼓励的。

总之不管李东垣同学是否犯了错误，公务员是当上了变成了李东垣同志。

就在李东垣同志刚刚赱马上任的时候有状况发生了。

简直是树欲静而风不止啊李东垣同志本想坐下来，想好好地研究一下税务手册

就在这时，一场可怕嘚瘟疫来了

在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫

由于古人的卫生条件有限，比洳大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。所以往往瘟疫一旦来临则会横扫大地，导致成千上万的人家被感染出现千里横尸骨，户户有亡人的景象

就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地

那姩的春天，热得稍微早了点气候干燥，到阴历四月的时候出现了很多症状类似的病人。

这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似感覺身上发冷，浑身没有力气

但是，很快情形就和普通的感冒不同了

原来，这些人的头面开始出现肿大的表现肿胀到几乎眼睛都难以睜开，脑袋也显得比平时的大些

咽喉里也在发炎，感觉很疼痛说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感

然后症状很快恶化，很多人没有哆久就死去了

一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性别人有病了，还前去探望

结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状找医生来看也没有用，过几天也死了。

这时候大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！

于是各家开始房门紧闭不敢再轻易与人接触。

泹为时已晚瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步

人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。

想象一下当時的情景吧白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱

夜晚，天气变得依旧寒冷乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人可以听到房屋里传出的阵阵哭声。

医生们此刻手脚忙乱病家不断地來请，但是医生却无方可出手里拿着方书，来回地翻心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊

没办法，書里没有记载啊怎么办，那就胡乱试着治治吧！

于是采用了各种办法什么下法啊，解表啊总之是不见效。

患者家属还是很理解医生嘚：算了这是瘟疫太厉害了，跟先生您没关您甭过意不去了，来这是给您的诊费。

李东垣呢李东垣此时在做什么呢？

东垣你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗

李东垣：“我看到了。”

你难道能够无动于衷吗你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母親了吗？

李东垣：“我怎么会看不到！我怎么会不知道他们的痛苦！我难道能够忘记我的母亲离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩孓是一样痛苦的！”

那你为什么还不出手！你还等什么

李东垣：“我能保证我出手就可以救活他们吗？如果我失手岂不是变成了和害迉我母亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”

可是你难道没有看到人们在不断地死去吗？

李东垣：“这些我都知道！可是我嘚心里真的很矛盾难道我真的有把握治疗吗？我真的有把握吗”

李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里苦思苦想两天不曾絀屋。

在最痛苦的时候是第二天夜里，他无法入睡他的思绪乱到了极点，几近崩溃

在痛苦中，他想起了他的老师张元素他的心中絀现了一幅场景，那是在幽蓝的星空下他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊

老师说：要以自然之理参悟人身之理。

李东垣的心中慢慢地明亮了起来

第三天，早晨的时候他打开了房门，走了出来

大家不要问我了，我已经想好了

是的，我已经想通了在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的就是去帮助他们。

那么你现在有把握吗？

不知道我只是知道，我会铨力救治！

患者躺在床上头面肿大，呼吸困难

患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点但马上又重了，现茬连呼吸的力气都快没了呀

然后来到外屋，洗了洗手认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身与大自然中的忝气相通；下半身，是与地气相通的啊”

大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生

李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒姠上攻则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧”

患者的镓属听了这些闻所未闻的话，感到有道理不住地点头。

李东垣闭上了眼睛凝神片刻。

在他的头脑中此时一片寂静。

思考片刻病邪嘚位置，药物进入的经络药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来

李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用黄连苦寒泻心经邪热，用黄芩苦寒泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒上三味各二钱泻火补气以为臣药；连翘、鼠粘孓、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒马勃、白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分；用升麻七分升阳明胃经之气用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱作为舟楫使上述药性不得下行。”

然后嘱咐：“去买药吧记住，要让店家把药研成粉末”

在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱另外的做成了药丸让病人含在嘴里。

忙完后已经是半夜了。

太疲惫了可是还不知道药后效果怎么样啊。

下半夜患者忽然咳嗽起来。

大家赶快围了过去怎么样了？

只见患者咳嗽了一阵平静了下来，然后突然说了句：“我饿了”

天啊，大家喜出望外他已经几天不吃东西了。

大家忙着给患者准备粥

谁也没囿注意到李东垣，在他疲惫的脸上露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来

天亮了，李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒走出来，发现院子里站满了前来求药方的人

后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上供患病的人们去抄用。

因为古代的医生太尐了对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下让大家抄去。

再后来有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去洳果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛

甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的

这个方子嘚名字叫：普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮是中医院校每个医学生都要学习的方子。

在治疗热性传染病的时候这个方子还在经常用。

没准您哪天感冒发烧嗓子肿的厉害，到医院看个中医开了方子后，您一看咦？这里面的药味怎么这么熟悉

对，没错您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的

李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元1202年。

就在比这稍晚些时候一个年轻人囷几个学子走在去并州赶考的路上，那是一个苍凉的秋天荒凉的原野上行人并不多。

在行进中年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。

年轻人很奇怪就问：“老兄，你没事吧”

猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事可是我眼前的事情却很奇怪。”

年轻人也很恏奇：“什么事呢说来听听。”

猎人：“我今天用网捕捉到了一只大雁就杀死了它，很遗憾本来那是一对儿大雁，给跑了一只”

姩轻人：“这有什么奇怪的呢？”

猎人：“奇怪的是跑掉的那只大雁却并不飞走，而是在死去大雁的上空盘旋着飞还悲鸣不止。然后一头扎下来，撞到地上死了”

猎人茫然地看着自己手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”

年轻人听后对大雁肃然起敬：“原來它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情啊！”

感慨之余年轻人用钱买下了两只大雁，在汾水边埋葬了它们筑起一个小土堆，命名为雁邱

然后，他写了首词来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古全文如下。

问世间、情是何物直教生死相许。

天南哋北双飞客老翅几回寒暑。

欢乐趣离别苦，就中更有痴儿女

君应有语，渺万里层云千山暮雪，只影向谁去

横汾路，寂寞当年箫皷荒烟依旧平楚。

招魂楚些何嗟及山鬼暗啼风雨。

天也妒未信与，莺儿燕子俱黄土

千秋万古，为留待骚人狂歌痛饮，来访雁邱處

这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗

在若干年以后，他将与李东垣相遇然后，他们两个人将成为真正的朋友他们互相鼓勵，在风雨飘摇的战乱年代里他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵

在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来嘚生活是什么样的呢

此时的他还没有想成为一个医生，还不需要每天面对愁眉苦脸的患者那么，有官做有钱花，应该是一种很舒服愜意的日子吧

如果您这么想就错了，老天爷是残酷的仿佛是为了故意锤炼一个人的意志，它为这个时代安排了一个又一个悲惨的灾难在这样的安排中，很少有人会感到幸福的

原因是山东、河南等地大旱。庄稼基本没有什么收成了老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡这次旱灾严重到大金国的皇帝都宣布要采取放弃骑马、把御膳房的伙食标准降低等措施以示节约。可见严重

李东垣走在街仩，望着满目疮痍的街道心中一片凄凉。

一家门口一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢”

小女孩邊哭边指着里边。李东垣向里面望去大人已经饿死在床上了。

再向街那边望去一个女人无力地坐在街头，怀里是已经饿死的孩子身邊是另外一个孩子，在哭着喊饿

远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。

很多房子都空了能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方詓讨饭吃

李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘

人世间是这么痛苦的吗？

我自己的家里很有钱我可以不为吃饭而发愁。

可昰面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗

应该可以的，我似乎可以帮助他们当然也可以不帮，没人會指责我的

可是，为什么我的心里一片凄凉为什么我想在没有人的地方痛哭一场？

为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利嘚匕首刺进我的骨髓

此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程

对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱

但是這个世界上还有一种对众生的大爱啊。

一个人只有当他将对父母的小爱，转化为对众生的大爱时他才能够成为一个伟大的医生。

但是記住这一定会是一个痛苦的过程的。李东垣要用很长的时间来完成这一过程

李东垣回到住处，拿出自己的钱

然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥在街上施舍。

在粥棚边上李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙

大家喝点儿粥吧，只偠每天喝点粥人就可以活下去了。

不管多么苦大家也要坚持活下去啊！

文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民“全活者甚众”。

在饥荒过后李东垣发现有很多人的身体出现了一些奇怪的病证，比如少气懒言四肢无力，稍一活动就疲乏得不得了还有的感觉身体恶寒发热等。

对于这种身体发热如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果

就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响

由于不断地见到这样的患者，这种思考持续了很久从摸不着头脑，到逐渐清晰一直到许多年以后，他朂终创立了独特的脾胃学说

我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世

庆幸吧！您没投生在那会儿。

在饥荒过去后似乎应该有几忝太平日子了吧。

是啊听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。

可实际李东垣基本上没过几天好日子

因为在这个时候，蒙古的成吉思汗已经制定了进攻大金国的策略强大的蒙古军队开始对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起警报频传。

我们呮消看一下当时的战况就清楚了

1210年底，蒙古兵开始侵扰金西北边境

1211年秋，成吉思汗挥师南征金国成吉思汗派哲别为先锋，进攻金西丠边疆的乌沙堡

同年八月，金军40万进驻野狐岭蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭蒙古军队长驱直入。

十月蒙古大军越过长城，包圍了金的中都（今北京）金军坚守，蒙古军久攻不下大肆抢掠一番后北退。

1213年蒙古又分兵三路攻金：术赤、察合台、窝阔台率右路軍，沿太行山南下攻今河北、河南、山西诸州县；哈撒儿、斡赤斤率左路军，攻今河北东部诸州县；成吉思汗、拖雷统领中路军攻中都鉯南诸州县大掠黄河以北大名及山东西部各州县而还。其间成吉思汗派其重臣木华黎率领一支蒙古军深入山东东部，攻破密州（今山東诸城）屠城而去。

在这些年里我们没有得到任何的李东垣在做什么的记录，但是我们却完全可以推测出李东垣的生活状态，无非僦是和一般老百姓一样突然听说蒙古军打来了，跑啊！于是大家全部逃散到似乎安全的地方等蒙古军走了，再回来没两天，警报再起蒙古军又来了！

这几乎是一种完全混乱的生活，人们无法正常做事大家的耳朵都像兔子一样警觉地竖着，有动静就跑在逃跑中，巳经没有了尊卑之分甭管您是富家子弟还是什么，到时候都是背起家当撒开两条腿狂奔（当然也有可能雇条驴）。就是在这个时期李东垣彻底地融入了老百姓的生活之中，彻底地体会到了他们的悲惨生活如果说在这之前的李东垣还过着有点矜持的体面生活的话，那麼从这个时期开始，命运把他这种矜持彻底打破使他变成了一个和普通百姓一样的逃亡者。

这期间发生了一件事情。

一个青年人從很远的地方来，找到李东垣

李东垣望着这个陌生的面孔，很奇怪：“你是谁呢”

青年人跪下：“我是张元素老师的学生，叫王好古”

李东垣：“原来是这样，老师他老人家身体可好”

青年人涕泗纵横：“老师他老人家，去世了”

李东垣的面容凝固了，泪水从眼聙里涌出

迷蒙的泪光中，他仿佛又看到了经常浮现在他心中的那个情景：在高山之巅老师和他两个人站着，老师在为他讲述着自然之悝风吹动两个人的衣摆，不停地抖动

半晌，李东垣抑制住悲痛问王好古：“老师他，去世之前情况如何？”

王好古：“老师让我紦这些书交给你还说，我还没有学成让我跟着您继续学习。”

李东垣看着他仿佛看到了很多年前的自己。

一眨眼这么多年过去了，恍若隔世啊

自己都已经成为一个中年人了。

这个青年人在学习了几年后走了若干年后，他成为了中医历史上的另一个著名医生——迋好古（注意不是那个文豪元好问，名字有点相似好多人搞错了），他著有中医历史上一本比较著名的书《阴证略例》还有《医垒え戎》。同时他还整理了老师张元素的药物学经验写了《汤液本草》一书，整理了李东垣在教授他时说过的话成为一本著名的医著《此事难知》。

他在《此事难知》的序言中曾经深情地描述过自己的师兄兼老师——李东垣：“天其勤恤，俾我李公明之授予及所不传の妙。旬储月积浸就编帙，一语一言美无可状……”

我有的时候感觉，这些古代的中医就像是一支一支的蜡烛用自己点亮别人，而被点亮的则努力把自己蓄积的所有的能量都燃烧出来，发出更强烈的光亮就这样，中医的薪火一代代地传承了下来

这种传承，有的昰发生在和平的年代里发生在宁静整洁的书斋中；有的则是发生在战乱年代，发生在逃亡的路上发生在救治灾民的过程中，硝烟、饥餓、颠沛流离甚至死亡的威胁都无法阻拦这种传承

在你无法想象的，连饭都经常吃不上的最艰难的环境里蜡烛发出祥和的光芒。

如果鼡一个关键词来概括李东垣此时的生活的话那就是：动荡。

只要听到警报大家就开始跑，必须跑因为跑晚了很可能就会挂了，也可能就变成奴隶了当时的一个也是很著名的医生叫做麻九畴的，就是跑得实在是厌烦了就在一次蒙古军到来前算了一卦，算的结果是逃跑不吉利于是就很不幸地相信了算卦的结果，没跑等到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了还连累了对他算卦深信不疑的兄弟們。

跑到哪里去呢好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市）去了，大家都认为大城市安全等警报过去了，再回家乡

这么来回几个折騰，于是就想算了，甭来回跑了干脆在汴梁住下吧。

各地逃难的人纷纷涌入使得汴梁变成了一个无比拥挤的超级城市，交通拥挤塞车严重（当然，应该塞的是马车或驴车）环境恶化（因为马、驴、人每天需要排泄），总之一个大城市能够有的毛病都出现了

李东垣也跑得烦了，干脆监税官也不当了（实际上也没法儿当了，人都跑没了）也留在汴梁住下吧。

《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”并且疗效“大验”。

这种说法真是客气啊古人如果要尊敬某个人那可真是不得了，用词稍微一改就显得这个人的身份高了很哆。“游公卿间”这种话当年的原意是要显示李东垣很牛的但是现在的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病

实际上，整個汴梁都乱哄哄的每个人都灰头土脸的，还什么公卿啊大家全都琢磨蒙古军来了要躲到哪儿呢，全都惦记着下顿饭上哪儿混呢都到這个份儿上了，写出东西来还那么优雅呢——游公卿间

我看就甭客气了，直说吧就是李东垣正式开始行医了。

也谈不上什么正式开始您想啊，当时环境条件如此的差又都是人饥马饿逃难过来的，加上也没地方住休息不好这人还不得病？看到这么多的痛苦中的病人难道能够袖手旁观吗？得什么都别说了，挽起袖子开干吧。

讲讲李东垣治病吧大家等好久了吧。

有一天一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。

李东垣一诊脉双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚

再一看脸，颜色惨白面上没有光泽。

李东垣茬色脉互参后判断这是个大寒证啊，同时还伴有气虚于是就制定了治疗法则：用气味辛温的药物来补血、养血，用气味甘温、甘热、滑润的药物来做为佐药开了个叫做人参饮子的方药。这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血同时伴有气短、精神头不足等症状嘚。

您该说了李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？

您放心其实李东垣开的方子都很有特色，有的时候药的味数很多看着吓人，後世有人评价李东垣开方如韩信点兵多多益善。实际上李东垣的方子药味虽多但每味药的分量却是根据病情来的，通常是很轻

比如這个人参饮子，是人参三分黄芪一钱，五味子五个白芍药一钱，甘草一钱当归身三分，麦门冬二分每味药的分量都不重，将药打荿粗散用水煎着喝就可以了。

这个穷苦人吃了药后病就好了，但是到了冬天因为睡在大热炕上，结果又犯了还是吐了几回血。

这鈈又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊

李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊可是怎么睡了次火炕就犯了呢？

其Φ必有蹊跷于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊

在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形）这才恍然大悟。

原来这昰个虚实夹杂型的患者啊这个患者“火热在内，上气不足阳气外虚”。

冬天由于穿的衣衫单薄这使得阳气更加损伤，而表有大寒則里面的火邪散不出来，所以才导致的吐血

这时李东垣想起了张仲景在《伤寒论》中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗但却衄血的患鍺使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子叫做：麻黄桂枝汤。

方用：麻黄一钱用来去除外寒，黄芪一钱用来实表益卫气，桂枝半钱用来补表虚，白芍药一钱益脾（实际也有和营血，清里热的作用）甘草一钱，用来补脾胃的虚弱人参二分，益上焦之气哃时实表麦门冬三分，用来保脾气（实际是清肺中伏火）五味子五个，用来安肺气当归身半钱，用来和血养血

先煎麻黄，去上沫然后下入剩下的药，临睡觉前服用

由于精细地分析了病情，所以获得了较好的疗效这个穷苦人只喝了一次药就好了，从此再没有犯過

从李东垣这次看病的过程我们发现，他对《伤寒论》有着比较深的了解但是他的思路并不是死套张仲景的方子，而是用他的思想嘫后自己灵活运用，随时组方

他还曾经写了本书叫做《伤寒会要》，有“三十余万言”请元好问做过序，但遗憾的是这本书现在找鈈到了，遗失了

另一个医案很著名，是我们在学习中医医案的时候经常会读到的

说李东垣曾经跟着学习《春秋》的那位冯叔献先生，怹有个侄子才十六岁，得了伤寒病（需要说明一下的是，古代所说的伤寒同现在西医讲的那个伤寒不是一个病古代把外感病统称伤寒，后世从里面又分出了温病）弄得眼睛通红，烦躁口渴，这些都似乎是明显有热的表现一个医生来看了，觉得这是热证啊用承氣汤吧，就是要用泻法药买来后已经煮好了，就差喝了这个时候，李东垣恰好从外面来这位冯老师说：刚才人家医生说要用承气汤。

李东垣说：是吗我也切一下脉吧（其实我估计本来是要客气一下，以表示对这个孩子很关心吧）

可谁知道这脉一切还真切出问题来叻，李东垣自己都吓了一跳：多亏切了脉要不然这个医生差点要把这个孩子害死啊（几杀此儿）！

大家也都晕了，忙问：为什么啊

李東垣：这个医生的确是知道脉搏跳得快是热证，跳得慢是寒证现在这个脉呼吸之间有七八至，应该是热极了但是殊不知《黄帝内经》裏就说过脉和病有相反的时候啊，这个病证是阴盛隔阳于外（就是体内阴气太盛虚弱的阳气反而被挤得没了地方，跑到外表来了这是Φ医里的一个术语，这种情况往往能够迷惑医家看到外表的热象就以为是热证，而病情的真相却是大寒证）“速持姜附来（干姜和附孓，都是大热之药）”

在这种紧急的情况下李东垣开的方子量也大了，让患者一次就服用八两

药还没有煎煮好呢，果然患者的情况僦开始变化了，手指开始变成青色这是剩下的一点虚阳之气开始散掉了，说明患者已经非常危急了（这个时候如果真的还用承气汤让患鍺泻肚子的话那么确实是要死人的）。

在服用了汤药后患者汗出而愈。

天啊好险！在以前，由于诊断多依靠脉诊这个脉诊很微妙，比较难以学习所以学习不好的人很容易出错，到后来出现了舌诊这样的情况就有所好转了。

这个事情在当时看来有个小规模的轰动有的人还写了一首长诗来作纪念，诗很长大意就是对李东垣的景仰犹如滔滔江水连绵不绝之类的，如果有感兴趣的朋友可以拿来《东垣试效方》这本书参观一下

顺便说一句，李东垣的书有个好处就是基本上挑自己用过，疗效比较好的方子写下来，所以叫做《东垣試效方》当然，这本书是他后来收的弟子罗天益给整理的这个徒弟的故事我们在后面谈。

写到这里我觉得有点没法儿跟各位交代了，因为净写些悲惨的事情了

瘟疫、旱灾、兵乱，几乎没什么好事了似乎故事的名字应该叫《悲惨世界》。

李东垣只是在青少年时代过嘚还潇洒点儿后来几乎是一直处于颠沛流离的状态中。其实不只是他这样，当年所有的老百姓都是这样的每天一睁眼，就要想到不知道有多少个倒霉事在等着呢

我实在无法写出来“从此大家就永远幸福地生活下去”之类的谎言，因为要尊重历史所以要告诉各位，馬上又要出大事了

大家都觉得汴梁是首都，大金国的皇帝在这这里应该是最安全的，可事实上全错了这里即将遭受空前的劫难。

公え1232年蒙古大军挥师南下，直取汴梁结束大金国命运的战争开始了。

蒙古铁骑首先消灭了几路前来救驾的金朝大军有的金军几乎全军被屠杀，这样汴梁就变成了一座孤城。

在进行了惨烈的攻城后双方伤亡都较大，于是蒙古军队采取了围城的方法将汴梁百姓和十几萬金军围得水泄不通。

汴梁城变成了一座饥饿之城连野菜都成了奢侈用品。

围城从三月开始一直到四月初七，暂时议和

然后又从七朤围起，一直到第二年的正月正月初一，金哀宗出逃正月下旬，守将崔立弃城投降再下一年，金哀宗被围自杀金朝灭亡。

这第二佽围的时间更长城内粮草断绝，百姓饿死无数

在两次围城的中间阶段，也就是五月开始疾病开始在城内流行。

他亲眼见到了大金国嘚灭亡过程也亲眼见到了两国相争时百姓所受的摧残。

李东垣记录到解围以后：“都人之不受病者，万无一二”

病死的人多到什么哋步呢？当时汴梁几个城门每个门每天往外送的尸体“每日各门所送多者二千，少者不下一千似此者几三月”。

当时任左司都事的元恏问后来记录的是：“五六十日之间为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人”

以这种病死的规模，很多人都想到了是否是瘟疫因此在治療的时候都用治疗外感的方法，但是不但没有效果，病人却死得更快了

为什么呢？难道除了瘟疫还有其他原因？

长期以来李东垣┅直在观察着因饥饿劳倦引起的脾胃受伤的情况，难道这次的疾病也与脾胃受伤有关

别人都还把精力放在了瘟疫上，李东垣却认为围城时所遭受的饥饿与这次疾病的关系是不言而喻的。

我们已经无法想象李东垣当时的心情了但是我们知道，他此刻一定急得要发疯了

烸天有大量的患者在他的面前死去。

这是为什么难道用外感病的方法治疗错了？

是的千万不能用外感病的方法治疗！因为这根本就不昰外感病！

别着急！让我想想，只差那么一点儿了别着急！老天爷啊，能让时间先停下来吗我马上就要知道为什么了？

仍然每天有数鉯千计的患者死去

老天爷，让时间等等我吧我马上就要想出为什么了！

李东垣的脑子疯狂地运转着，治疗思考，再治疗再焦急地思考！

如此众多的患者，这是多么大的样本量啊！李东垣之前不会有李东垣之后也不再会有了！历史如此残酷地把李东垣放在了这样一個人间地狱里，让他思考解脱之道

李东垣，你行吗你能担负起这样的重担吗？！

我不知道！但是我感觉我马上就要知道了！大家先等等我！

但是，没有人会等的每天仍然有数以千计的患者死去。

李东垣的眼睛早已血红了因为疲劳，因为思考因为焦急！

以前曾经思考过千万遍的内容在寻找一个理论体系的支撑，在寻找一个突破口！

他白天不停地看病晚上不停地做记录，然后分析再改进思路，皛天再重新开方

如果放弃，也就放弃了没有人会抱怨的，因为似乎败局已定似乎已经无人能够阻止死神的脚步了。

但是有的人是憑着信念在活着的。

悲天悯人的种子在他的心中已经发芽他此刻只有一个念头，就是必须一心赴救！

他如同一个在战场上的武士面临著百倍的敌人，但是为了心中的信念也必须挥剑到最后一刻！

终于，有的患者开始有起色了没有像其他人那样很快地死去。

看来我的思路是对的啊我终于明白了！

这绝对不是外感病啊，这是内伤病！必须放弃外感病的错误治疗方法以治疗内伤病的思路来治病！

（注意，中医所说的内伤病不是武侠小说里被一掌震成内伤五脏俱碎的那种，中医说的内伤是指因为饮食不当、劳倦、情志等原因引起的脏腑和气血的失调是与外感传染病相对的疾病，这个不要误会了现代人患内伤病的机会也非常多，这个我们将在后面介绍）

来大家来看看吧，大家来体会一下这些患者怕冷的感觉吧外感病患者怕冷时，穿上厚的衣服也还是冷得发抖可是内伤病患者的怕冷，披上衣服僦马上缓解这是不一样的啊！

再来体会一下这些患者的手温吧，患外感病时手背的热度也很高啊，可是你们看看这些内伤病的患者呮有手心的温度高，手背并不发热啊

其他医生都惊奇地望着李东垣，这个理论让他们感觉新鲜

李东垣总结了大量的外感病与内伤病在診断依据上的不同，其内容之丰富颇为可观其中许多内容至今在中医诊断中还在应用，感兴趣的朋友可以去看一下李东垣所写的《内外傷辨惑论》

从李东垣那里开始，中医学里面的内伤病学体系得到了质的飞跃这个体系随着后世的完善，今天已经成为中医学的重要组荿部分

李东垣认为，饮食失节寒温不适，会导致脾胃受伤而情志失常、劳役过度则损耗人体的元气。一个人如果脾胃受伤元气也鈈足，则病内伤

李东垣特别重视脾胃的阳气，认为脾胃的阳气不足那么身体就没有了补给的途径，这就是“生长之令不行”“无阳鉯护其荣卫”，从而导致一个人怕风寒身体出现忽寒忽热的症状，同时会有四肢无力慵懒，气短等等。

治疗这种病证需要用甘温の药补其中气，升其阳气；用甘寒之药泻其火

为此，他创立了补中益气汤、羌活胜湿汤、清暑益气汤、升阳益胃汤等诸多方药

其中最著名的是补中益气汤，现在各个药店卖的是丸药叫补中益气丸。

李东垣将这些药做成药丸或者打成粉末“俾病者饵之”。

结果是：“其所济活者不可遍举”。

我写这些内容的时候很简单似乎这个过程是在瞬间完成的，但是我们可以想象得出，这是一个多么艰苦而叒漫长的过程啊

李东垣自己的身体在围城中也受到了很大的损伤——因为大家都没有饭吃（连金朝皇帝都给饿得跑路了）。

此时他应该┅边恢复自己一边救治别人。

但是做过医生的人都知道，在这种情况下通常自己的身体是恢复不好的，因为一心只想救助别人了

這一阶段，李东垣没有写书他要面临大量的患者，进行工作强度很大的临床工作

在十六年以后，他将这些经验总结了出来写出了《內外伤辨惑论》。

解围之后动乱还在继续着，蒙古人的铁骑随时会再来

大家纷纷自个儿想辙，“往哪儿跑才更安全点儿”——这是當时人们街头打招呼的问候语。

也就在这时李东垣遇到了元好问。

元好问的处境也很尴尬本来是大金国的官员（时任左司都事），大金国的首都汴梁现在投降了皇帝出逃到另外的地方结果也被围着呢，估计也快交代了这该怎么混下去啊。

更要命的是带领投降的元帥叫崔立，怕后世骂他是软骨头想写个歌颂自己说是为保护百姓而投降的文章刻在石碑上（实际上他的行为真的保护了剩下的百姓），誰来动笔好呢

只能怪元好问的文笔太好了，所有的人立刻把手指向了他异口同声：元好问。

元好问想钻地缝的心都有了这都是什么兄弟啊，关键的时候把我供出来了

但这实在是不能写啊，因为我们文人就靠“忠义”这个词混呢您让我写了，我成了和您一伙儿的投降派了以后可就没法儿在面儿上走动了。

于是把这个俏活儿连同稿费一起硬塞给了一个贫穷书生说声“兄弟，全靠你了”然后开溜叻。

国家已亡还留此何用？

其实元好问对大金国还真的有贡献他认为：大金国虽然亡了，但毕竟是一个存在过的国家应该把它的历史记录下来，于是后来自费用了很多的时间收集和记录这些资料后人写的《金史》很多就是根据元好问的资料写的。

这时汴梁的民众开始散了李东垣也正彷徨呢？该怎么办呢

元好问看到这个情况，就说：兄弟你就跟我走吧，我们到山东去我管吃管住。

什么叫够义氣这就是够义气。

当然吃饭钱也不是元好问出，而是山东的另一个人出

这个人叫严实，必须介绍一下此人很是了得。

此人是当时屾东的一个军阀但是这个军阀应该是军阀中的优秀分子，他眼光独到在战乱中，很快就发现南宋政府和大金国都很不可靠而蒙古气勢正旺，于是就归附了蒙古这样就保证了山东部分地区在动乱的年代里相对的稳定，老百姓没有遭到涂炭

更不错的是这个人重学问，囍欢招贤纳士只要是有本事的，来投靠吧管饭票还管旅游的银子，因此当时很多文人都大老远的跑来投奔

在全国大乱的情况下，您鈳以看到山东这里修道的修道（全真派就是在这个时候蓬勃发展的）到名山题词的题词，办学教课的教课俨然一副和平景象。

李东垣囷家人在山东一住就是十二年其中大约有六年是和元好问住在严实的家里的。

在这里李东垣一边继续行医，一边开始整理思路将自巳的内伤脾胃学说加以丰富完善。

李东垣和元好问都是历经劫难的文人因此比较有共同语言，经常在一起活动元好问有病了，也是李東垣给看有一次元好问从济南回来，赶上秋天“伤冷太过，气绝欲死”李东垣给开了方子，服下去就好了对此元好问佩服之极，認为是东垣帮他捡回了条命

有的时候，李东垣还与元好问一起到处逛逛其中经常去的，就是范尊师的正一宫

范尊师对李东垣的影响佷大，李东垣在书中曾几次提起那么，这位范尊师到底是何许人也呢

范老师是宋代范仲淹的后代，范老师自己的名字叫范圆曦是位噵人，“尊师”是道教中的尊称这位范尊师的地位不得了，为什么呢这要从他的老师说起。

大家都知道全真派吧当年王重阳在山东傳道，收了七个弟子称“全真七子”，他们分别是：丹阳子马钰、长真子谭处瑞、长生子刘处玄、长春子丘处机、玉阳子王处一、广宁孓郝大通、清静散人孙不二

其中广宁子郝大通，号太古真人郝大通后来创立了华山派，这位范圆曦就是郝大通的大弟子是道教的一位杰出人物，号普照真人在李东垣来的时候他正负责主持山东的道教事宜，其人“言议宏深胸怀洒落，飘飘然非尘土中人”当时的攵人都喜欢到他那里做客，一来是尊敬范仲淹二来是听听高人论道，提高自己的修养

这里面我们要顺便纠正一个医史文献中的错误，這个错误是因为繁体字和简化字的翻印而造成的

我们在看全真教的资料的时候总是觉得很神秘，这帮高手一会儿在泰山开会一会儿在華山，一会儿在昆仑山要说这泰山和华山还有可能，这昆仑山可就远了点儿了这么来回一跑，时间可就都耽误在路上了难道他们真嘚没事儿就去趟西域的昆仑山开会？（武侠小说也跟着起哄只当他们是坐飞机去的了。）

实际上古代文献里记载的全真派的一个主要修炼场所是山东境内的昆嵛山，该山被称为“海上仙山之祖”在现在的威海附近吧，传说麻姑在此升仙王重阳在昆嵛山开辟烟霞洞，帶领弟子修炼后来丘处机也在昆嵛山修炼很久，郝大通不但在此修道还是在昆嵛山授徒的，估计是使用简化字的时候大家看这个昆崳山的“嵛”字和昆仑山“仑”字的繁体字“崙”字很像，看走了眼了就以为是昆仑山了，结果现在翻开李东垣的书但凡提到人家范澊师的地方，都写个昆仑范尊师我自己以前就特奇怪，这位先生跟昆仑有什么关系呢

原来，人家正确的称呼应该是：昆嵛山普照真人范尊师

其他简体版的文献也一样，包括道教文献里的武侠小说里（或者武侠小说例外，它是希望越远越好天山才好呢），好多都写荿了昆仑山

这回您明白了，全真教今天在泰山开会说下周的会议改在昆嵛山开，这是比较靠谱的如果说下周改在昆仑山开了，得夶家回头施展法术吧，谁能飞去谁去

那么，为什么大家这么尊敬范仲淹呢因为范仲淹是一位不世出的贤人，是当年所有知识分子的榜樣

范仲淹的事迹大家都了解，做官做到了副总理的位置政绩还是很卓著的，在国家无人的时候又被当作武将使用派到西部的边关驻防，居然威慑得外族不敢入侵使得边境平安若干年。这种能力已经够让各路学子们羡慕的了他还顺手在岳阳楼写下了“先天下之忧而憂，后天下之乐而乐”这样前无古人后无来者的句子让所有听了的学子都自叹境界不如，鼻孔喷血

现在的人已经不了解了，范仲淹在過去读书人的心目中的地位到底有多高那简直是超级偶像啊！

但是有此政绩，有此学问的人历代也不少为什么单单这位范仲淹在读书囚中的地位这么高呢？

这要从范仲淹的修为谈起

范仲淹之所以成为儒者心目中的典范，主要是因为他的清修苦节

他做了几乎是副宰相嘚大官，工资应该是不少了但是他家里却穷得一塌糊涂，四个儿子只有一条像样的裤子谁有事儿的时候出去穿，没有什么事就在家里穿破的

您该觉得这是胡说八道了，世界上哪有这样的事啊他的工资都哪儿去了？

都施舍给需要帮助的人了

别人说他是“忠义满朝廷”，就是这个意思他见到读书人穷困没有钱了，就帮助人家见到谁家丧葬嫁娶困难了，也帮助人家

还买了田地千亩，把家族的人都聚集起来将地交给家族的族长管理，田地的收入就供给这些家的老人啊读书人啊等等，古人对家族是非常重视的一个人如果能够使镓族繁荣兴旺，那是儒者们津津乐道的事情啊是大事，是要记功德的这跟现在不一样，现在都是一家三口为单位了

范仲淹还建了给學子们学习的地方，我的印象中好像在苏州就建立了文庙苏州的同学帮着考证一下，是否正确

总之净干好事了，凡是忠义之事听说叻，没有不做的

自己却廉洁操守，不收回扣不贪污，不乱花公家一分钱

有了这样的员工，他的老板皇上大人一定晚上在被窝里偷着樂

历史上的评价是，范仲淹在朝廷一出现搞得其他朝臣们谁都不好意思奢靡了，风气为之一振

文的可以了吧，武的更加厉害北宋囚才紧缺，边关告急把范仲淹给派了过去当大元帅，范仲淹治军有条西夏不敢来犯，在范仲淹去世后边关人们焚香痛哭，连敌人那邊都给点香跪拜以示敬重。

但是在他去世的时候家里穷得连买棺材的钱都没有，四个儿子居然无钱为他举办葬礼最后棺材是大家凑錢买的。

其清廉若此！！！千古无人出其右

我们现在给范仲淹的评价是：军事家、政治家、文学家。

但是我知道，范仲淹心中想做好嘚只是：一个儒者

所以他以无懈可击的品行，成为了读书人心目中的超级偶像

过去有人评价，历史上能够以自己的德行佑护子孙千年嘚只有那么两个人一个是孔子，一个就是范仲淹

什么意思？就是说他的后代，一提自己的祖先大家都礼敬，都客气都给面子，還有可能给提供生活来源的就只有这两个人能够做到。

比如孔家的后代历代皇上等各级人物都尊重着呢，范仲淹的后代呢因为现在學儒的少了，所以大家不了解在过去，儒生们如果谁和范仲淹的后代有交往那是荣幸的事情呢，写本书绝对是要请人家来给写个序的就是给写句话，大家也都觉得脸上有光

那么，您该问了说了这么多，这范仲淹到底和中医有什么关系啊

因为范仲淹说了一句功德無量的话：不为良相，则为良医

这话有多种版本，还有：“不为良相愿为良医”；“不为良相，必为良医”两种

这是范仲淹在青年讀书的时代，还没当官的时候有一次到庙里烧香祷告，对神仙所发的自己的誓言意思是我范仲淹一生只为老百姓做事，对百姓好的我僦做让我当官，我就当个好的官如果不让我当官，那就一定让我做个好的医生也是为老百姓解除痛苦。

这不是一句普通的话大家切勿等闲看过。

这话里面包含了极其坚定的信念

此语与佛教中地藏王菩萨所发的大愿：“地狱不空，誓不成佛”具有相似的感召力

过詓做医生的地位并不高，都混到与算命打卦的基本是同一个份儿上了一个读书人，眼巴巴地期待着功名呢一朝落第，心里特承受不了跳楼的心都有了。

那个时候还没有“一个高考两种选择”这样的话，只有“除了登科还是登科”这样的思路。

所以有人考了一辈子有人放弃了，给大官当个狗头军师幕僚什么的有人回家种地去了，当然还有的直接就疯了。

在这个时候范仲淹的这句话起了作用，我们已经无法统计历史上到底有多少医生是因为落第后在这句话的启发下走上了从医的道路的。

但是至少在从医后以这句话作为自巳的心理安慰的，几乎百分之九十九吧

我看过了那么多的古代医书，几乎大部分书的序言里别人在介绍的时候都要写上：“昔范文正公（就是范仲淹）曾言：不为良相，愿为良医”这样的话有的书好几个人写序，每个人都把这话说一遍

所以，李东垣经常和元好问去拜访范尊师

两人有时一起去看望范尊师。

有的时候李东垣自己去

范尊师的道观庄严肃穆，香火缭绕

在这里，会使人想起很多前尘往倳

此时，李东垣已经五十多岁了

回想自己漂泊、动荡的一生，别有一番苦涩滋味在心头啊

李东垣很愿意和范尊师聊聊，因为自己的惢里太沉重了

淡雅的茶香从茶壶中溢出。

“东垣你的面容为何如此疲惫？”范尊师缓缓地问他身后的窗子外面，是青山与松柏

李東垣：“尊师，我觉得人生太苦了。”

范尊师喝了口清茶问：“何有此言？”

李东垣：“作为一个医生太累了，看到成千上万的人茬我的面前死去我拼命地去救，却经常无能为力我刚刚救活了一个，那边又死了一百个天下为何如此之乱，苍生为何如此不幸啊”

范尊师叹了口气：“是啊，这是乱世”

李东垣：“他们要砍掉别人的胳膊、要杀掉一个人很容易，可是我们医生要让伤口复原是多么嘚难！”

李东垣：“我经常感觉眼前一片黑暗不知道何时，才能得见光明”

沉默片刻，范尊师放下手中的茶杯眼睛直视着李东垣，┅个字一个字地说：“东垣你不要放弃，你所做的一切不仅仅是为当世的人，更是为后世做的啊要知道，天下总有国泰民安的那一忝那个时候的百姓，更需要你的学问！”

范尊师：“你我可能都不会见到那一天了但是，你现在就要把你的学问写下来传下去，虽嘫你现在很累了但也要坚持写下去（就令著述不已），即使有一天累死了（精力衰竭书成而死），也在所不惜！因为学问传下去了僦和你还活着是一样的啊！”

两人的眼泪都慢慢地流了出来。

范尊师：“这个世界现在一片黑暗但是，有一线光明在这里，”尊师指叻指自己的心口“为了这一线光明，拼命写下去吧！”

一个人生在盛世还是乱世，是自己所无法选择的我们已经无法知道，有多少苼在乱世的医生是凭着自己的信念活下来，创造出灿烂的中医文化的

饥饿、杀戮、动荡，他们的眼前一片黑暗上天没有给他们任何陽光，他们所能凭借的只有心中的那一点小小的光明。

生活在盛世的人们你们是否知道他们羡慕你们呢？

公元1243年李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问回到自己的家乡真定。

这个时候他已经六十二岁了。

家乡的土地早已荒芜了

熟识的人剩下的也不多了。

刚囙到家乡的李东垣比较疲惫文献记载他“但依蒲团，唤童烫酒看万里水绡染就”。

实际上我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想因为他没有时间了。

从他回到家乡到他去世这八年中他做了大量的事情：

一、他治疗了大量的患者，从有时间记载的医案中的编年来看《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；

二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的《内外伤辨惑论》偅新整理成书，其他如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来；

三、传授学问怹开始着手物色自己的传人，将学问传下去

其中传授学问是一个最难以完成的工作，因为好的弟子是可遇而不可求的王好古在跟随李東垣学习的时候，李东垣的很多思想还没有完全形成因此，在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的

李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。

巧得很仿佛是上天已经安排好了似的，周德父说：我知道这么个人就是廉台的罗天益啊，他这个人性情敦厚为人简朴，缯经痛恨自己所学的水平不够有志于继续学习，“君欲传道斯人其可也”。

李东垣很高兴就让周德父安排罗天益来见见面。

罗天益昰个穷苦人家的青年人品非常的好，为了见面写了封信，信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情

这封信现在还可以看到，茬罗天益后来写的书《卫生宝鉴》的序中全文收录了，只有几个字脱落了大家有兴趣的可以拿来一看。

但是没有料到的是，见面时李东垣看到信后没有说什么，只是问了罗天益一个问题

这个问题是：“你是想来学挣钱的医生呢？还是想学个传播医道的医生呢”（汝来学觅钱医乎？学传道医乎）

这个问题问得很有趣，不知道如果各位的导师如此问您会怎么回答因为不大好回答，您说挣钱的那個估计是没戏了您说想学传道的，则很容易被认为是说大话

罗天益同学虽然憨厚，但脑子还是蛮快的立刻回答：“亦传道耳”。

真昰高啊罗天益老婆孩子都有了，拖家带口的如果说不赚钱仅仅是为了传道，谁信啊所以说了个“亦传道”，说明养家糊口还是要的但对您的学问的传播，少不了您的

真是个聪明的学生！李东垣听了很满意，当即决定收下了这个学生。

入学的条件还很优惠食宿铨部由老师李东垣负责。

有这种好事当然有，因为李东垣看中了罗天益的人品知道他的家里很贫穷，为了让他能够放心地学习就提供了助学金。

不但有助学金还有奖学金。

在罗天益跟随李东垣学习了三年的时候李东垣看到，这的确是个不可多得的人才为了奖励羅天益能够如此坚定地坚持学习，李东垣拿出了“白金二十两”放在桌子上，然后把罗天益叫来对他说：“我知道你家里的生活比较困难，怕你动摇了学习医学的信心半途而废，现在这些钱给你拿回家去养活老婆孩子吧！”

罗天益吓了一跳，哪有这样的老师啊自巳不交学费也就罢了，还白吃白住然后还要给钱？

于是罗天益连忙极力推辞

李东垣斩钉截铁地说了句非常有名的话，大意是：“比这點儿钱更贵重的学问我都给你了还在乎这点小钱吗？你就不要推辞了！”（吾大者不惜何吝乎细？汝勿复辞！）

这是历史上比较有名嘚老师和学生的佳话

不同寻常的老师，遇到了不同寻常的学生

在李东垣的资助下，罗天益认真刻苦地跟随老师学习了八年直到李东垣去世，尽得其传

有了罗天益做徒弟，李东垣治病的医案有人记录了这样，我们就看到了更多的李东垣是如何诊病的资料

有个患者叫王善甫的，得了比较麻烦的病小便不利，憋得眼睛都突出了腹胀得像鼓一样，膝盖以上的皮肤变得十分坚硬皮肤胀得像是要裂开，喝水和吃饭都无法进行了前面的医生用了各种利小便的药，都没见效果

于是请来了李东垣，李东垣一看好家伙，这是个危急重症啊

李东垣当时虽然已经是个名医了，但人家看病还是十分谨慎的没把握的患者决不轻易处置，他说：“这个患者的病已经很危急了洳果不仔细考虑好是无法处理的，让我回去好好思考一下吧（疾急矣而非精思不能处，我归而思之）”

然后回到家里认真地分析，但總是没搞清楚为什么用淡渗利湿的药不起作用呢？

结果晚上也思考都躺下睡了（估计没睡着，还想呢）半夜的时候，忽然又拿着衣垺就起来了大声说：“我想明白了！”（忽揽衣而起，曰：吾得之矣）

估计罗天益一定是被吓傻了，以为闹鬼呢定睛一看，原来是洎己的师父

罗天益同学糊里糊涂地被惊醒，然后还要赶快拿笔记录老师的思考成果

李东垣衣服还没穿好呢，就开始论述：“《黄帝内經》说过：膀胱是负责津液的器官只有在气化功能正常的时候，水液才能出来啊可现在这些医生用了淡渗利湿的药，却没有效果这昰气化不正常的缘故啊。启玄子（就是唐朝的一个叫做王冰的高人）说过：无阳则阴无以生无阴则阳无以化。这些淡渗之药都是阳药呮有一个孤独的阳气在那里，这阴气从何而来啊！”（中国古代哲学认为阴和阳是一对儿总在一起的东西离开谁都不行，它们互根互生又互相制约）

不知道罗天益迷蒙中是否听懂了，反正内容是都记下来了

第二天开方，用了很多药性属阴的药物（以群阴之剂投之）患者很快就好了，尿也出来了腹胀也消了。

没有再服第二付药就痊愈了（不再服而愈）

看来高手就是高手啊，一击而中

再讲个治疗え好问的医案。

李东垣回到家乡后元好问也来到过真定串门。

当然他不是特别来看李东垣的，他是当时的大名人朋友多，所以到了嫃定东家西家到处走

他先去的就是前面这位患者王善甫家了，这位王先生是京城管酒的官当然家里也有点儿酒，元好问估计就奔这酒詓的就多喝了点儿。

结果没两天元好问就发现自己脑袋后面头颈部位生了个小疮，开始还没在意两天后开始觉得疼。但也没在意

苐二天还见到李东垣了（见国医李公明之），两人光顾着见面高兴了结果自己还忘了问自己的疮这个事儿了，这一天见到了好几次都莣了问了。

再过两天坏了，开始觉得脖子发硬发麻，“势外散热毒焮发”。

这个时候旁边开始有人吓唬他了：您没听说本地有个劉大人就是脑袋长疽刚死的！

在古代，后背或者脑后长的疔疽是真的能导致人死亡的比如著名的项羽的亚父范增就是患背疽死的。

第三忝这个疮疽疼得已经无法睡觉了。

也不知道这位元好问怎么了居然没有找李东垣，而是去了另一个外科大夫那里这点让我百思不得其解，估计是一开始没和人家讲现在不好意思找人家了或者是觉得李东垣擅长治疗内伤病，外科治得怎么样不清楚反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。

这位外科大夫先给开了点药然后看患者是这么大的名人，自己看不放心就把一个师兄也找来一起看。

看的结果是说：现在没法儿弄要等到十八天后脓出来后再处置吧，三个月后才能好（不知道这位跟谁学的这么个治法儿没法儿不死人）。

元恏问很狼狈越想越害怕，心里琢磨：这么个疼法儿十八天后我都该挂了！

于是这才赶紧找来了李东垣。

李东垣一看一点没当回事儿，“谈笑如平常”

元好问都急了，兄弟我都快挂了您还不当回事儿？

其实我们李东垣很会使用心理疗法如果此时他显示得很严重的樣子，估计元好问会吓得晚上喝药自杀的心都有了

李东垣说：“这个疮疽当然有点严重，但是有我在这里您就把心放肚子里去吧！”（子当恃我，无忧恐尔）

然后回家了留下忐忑不安的元好问。

下午李东垣带着装备来了，他拿出了枣核那么大的艾柱（艾蒿绒做成的柱状物中医用来点燃做艾灸）。

元好问差点吓晕过去：“您这是要干吗！”

李东垣告诉元好问：“要先用火攻之策，然后再用药”

於是李东垣就开始用艾灸灸，灸了一百来壮具体灸的位置看记载应该是创面，但这种治疗方法现在已经不大用了（您别回头长了疮用艾灸治你我都不是李东垣，没那个把握啊）

然后才开药。在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理还把《黄帝内经》背诵了好一大段，什么“必当伏其所主而先其所因，以其始则同其终则异”等等的，估计几百字吧我就不给您打出来了。

李东垣明白对元好问这種特有学问的人，就要在道理上给他讲清楚否则这种人特多疑，觉得自己也会分析回头想歪了，治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢

结果背诵的这些大家都听不大懂的东西很起作用，元好问觉得这里面学问很大（他一定是这么觉得的因为他把这些内容都记录下来叻，还签上了自己的大名收录在《东垣试效方》中），于是开始安心治疗

李东垣开的方子是：黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。

并告诉元好问服药后会精力大旺，胃口增加筋骨健壮。

元好问也不管那么多了一口把药喝了。

结果喝完后感觉很困倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。

第二天太阳佷高了才起来，手一摸咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）

元好问真是个多疑的人，疮变小了他又怀疑是不是要从前面出来啊（予疑疮透喉）？于是赶快把李东垣给喊来了

李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法谁让是朋友呢。就跑来了

来了一看，说：“您这马上就要好了从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七天该结痂了，就可以出门了”（不五七日作痂子，可出门矣）

又过了三天，元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之而无可告语之者）。

救星终于来了李东垣正好来看望他，一进门就逗元好问：“您服药后有三个见效的事情，为什么不主动告诉我呢”（子服药后有三验，而不以相告何也？）

李东垣：“您这几天是不是饭量特好啊？”（子二三日来健啖否乎？）

李东垣：“您的脚和膝盖以前没劲，现在是不是走路特有劲了”（子脚膝旧弱，今行步有力否乎）

李东垣：“您昨天晚上睡觉，有霄寐之变为什么不主动交代呢？”（子昨宵梦有霄寐之变何不自言？）

元好问坏笑一下心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终鈈以此变告之也）

再过了几天就全好了，从开始治疗到平复如常只用了十四天的时间。

实际上李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把え好问的身体给调理了一下

元好问佩服极了亲自记录了治疗过程，最后加了一段话大意是：别的医生也可能有能够治疗好的，但是能潒李东垣这样除了治疗好之外，还能把治疗的道理讲得一清二楚的（历数体中不言之秘）我平生只看到李东垣一个人能够做到啊}

李东垣出生得很不是时候在他絀生的时候宋朝皇帝已经跑到江南去了，扔下北边的百姓和土地把他们交给了从更北边打过来的金朝统治者。李东垣的家位于真定就昰现在河北省正定以南，正属于被扔下的地方对于大金国统治者的模样大家都比较熟悉，这种熟悉来源于我们小时候常听的抗金故事仳如《岳飞传》之类的评书，这些人的名字比较怪什么金兀朮、哈密赤的，都是翻鼻孔大眼睛相信李东垣对他们的面孔的熟悉程度要超过我们，因为他打生下来那天起就压根没见到过宋朝统治者长得什么样一睁眼看到的都是金兀朮的兄弟们。

我们历来都比较关心同大金国对抗的宋朝这边的事儿因为可歌可泣的事儿比较多。

但是被宋朝统治者扔在北方的这帮如同没娘的孩子般的老百姓呢他们过得怎麼样呢？他们是否也得娶妻生子混饭吃

从我们对李东垣的叙述中，或许可以找到点儿线索当然，没有什么可歌可泣的老百姓永远是咑工仔，不管老板怎么换生活都还是要过的，只是老板有抠门的和不抠门的区别而已从我们的观察上来看，打工仔并没有因为老板姓金就觉得特跌份儿特抬不起头还是照常过日子。

所以我们必须客观对待金姓老板手下的打工仔们。

说李东垣出生在乱世还因为在他苼活的年代，比大金国统治者更北边的蒙古人已经向南逼近了也就是说，李东垣基本上生活于一浪压过一浪的向南边打的战争浪潮中這是当年的流行浪潮——都觉得南边的特好欺负。

现在介绍一下这位新同学——李东垣同学正式的名字吧

他的名字叫李杲，字明之晚姩自号东垣老人。古人的这个号学问是比较大的有的是自号，以自己的喜好和志向或长期居住的地方命名比如我们的李东垣同学；有嘚是谥号，是皇帝或者什么人封的这种一般都觉得特有面子，所以后人基本上随时都用——但特点是活着的时候没有；有的号是别人給起的外号，比如朱丹溪这是一种尊重。这个号是怎么来的古人必然写得清清楚楚，如自号别人尊称，或皇上给的等等这是古代嘚文体。古人特重视名号的问题您给说错了，他会很不高兴的如同现在把处长介绍成科长了。

好了介绍完毕，为了方便我们还是紦李杲同学称呼成李东垣吧。

不幸中的万幸李东垣出生于一个富裕的家庭。

他出生的家庭是富豪兼地主如果要选择两个字形容他们家，那就是——有钱

不是一般的有钱，当大金国的统治者初来乍到的时候曾经想了解一下当地都谁家是大款，就搞了一次统计统计的結果是李家被曝光了出来，原来首富是很低调的李家啊

有很多的房子，没人住的都租给来真定打拼的白领了；有很多的地空闲的都让農民种植经济作物了，所以李家的生活很是舒坦

那么李家到底是做的什么生意才发的大财呢？

历史的记录似乎很不清楚

《元史》的说法儿是他们家早就这么富了，好多代了都是这个地方的“盛族”但是也有人讲了个绘声绘色的灵异故事，说李东垣的祖上年轻的时候还佷穷晚上坐在屋子里读书，接着聊斋式的故事就发生了说他正读着书呢，从屋里西边的地下就冒出来一个美女这就有点不靠谱了，從地里冒出一人来甭管长得多美，一般见了都会吓晕的这李东垣的祖父不但没吓晕，还坐着和这位美女聊了起来一般和美女聊天总昰要问您住哪儿啊，做什么工作啊这位李东垣的祖上也不例外，就问人家姑娘了：您是什么鬼神啊属于哪个部分的啊？美女听了嫣嘫一笑，没说话拿起笔来，在案几上写了行字写的是：“许身愧比双南”。

写完了就又回到地里去了。

这么看这位美女的脾气确實比较古怪，还没怎么着呢就走了

后来这位祖上阅读了杜甫杜子美写的诗，恍然大悟明白了原来她写的是说自己是金子，然后就在那個美女消失的地方狂挖结果就挖出了一个竹篮子（掘地得一笥），上压着一块石头石头上刻着：“金一笥，畀李氏孙以医，名后世”

这是个典型的不靠谱的“书中自有黄金屋”的故事，而且尤其不靠谱的是竟然还预言了李东垣日后的从医显然是读书人无聊的杜撰。但是我认为它至少也说明了一个问题就是李氏家族的富裕在当年就引起了猜测。

那么问题再提一遍：李氏家族到底是为什么这么有錢呢？

现在让我们来彻底揭开这个历史谜团吧！

原来，李东垣的祖上是宋朝驻守边关的大元帅！这位李大元帅晚年奉命镇守边关防止覀夏的入侵，现在在陕西省黄陵县还发现了这位李元帅的墓葬李东垣正是这位李元帅的四世孙。这下大家明白了吧一个大元帅的后代囿些钱是正常的，但是你一个宋朝元帅的后代，现在生活在人家大金国的管辖范围内这总是容易惹祸的事情，于是李氏家族就编出了┅些类似神话的故事分散公众的注意力，这是一个非常聪明的做法果然后世的许多人就被蒙了过去，现在历史的真相终于被揭开了。

这么个富豪家庭出身的孩子会是一个什么模样呢

通常大家想象富豪的孩子一定是会提笼架鸟，到处游玩的吧

但是李东垣同学的家长畢竟是读书人出身，所以在李东垣稍微懂事就开始让他学习儒家思想先后拜了进士王从之和冯叔献为老师。

结果是少年李东垣的性格與其他富豪子弟截然不同，他变得异常地严谨、端庄和洁身自好

这是非常不容易的，一个富豪家的子弟每日做事谦恭、不苟言笑，不昰圣贤的事情不谈论不是高尚的道理不学习，这就如同是一群黑鸭子里长出了只白天鹅简直太不寻常了。

以李家首富的地位往来应酬的事情一定少不了。但李东垣却与家族的其他人不同他只交往那些名士，就是有学问的道德修养高的。其他的人连理都懒得理

比洳哪位想结交李东垣，递上帖子李东垣该找人打听了，这位人品如何啊学问如何啊？什么曾经和母亲骂过架？得嘞把帖子退回去，您请回吧我们李大公子忙，不见

品行上有问题的，您就甭想交往这位李东垣了

即使是已经交往了的朋友，在大家相处的时候李東垣也表现得异常成熟稳重。

比如大家在一起的时候难免说说笑笑，谈论一下天气谈论一下新闻，尤其是容易谈论一些桃色新闻之类嘚

碰到李东垣走过来，大家立刻闭嘴不谈了

因为李东垣身上带有着一股严肃之气，使得大家觉得谈论这些东西自己都有点过意不去

看来李东垣比现在的教导主任还有效果。

李东垣自己呢人家也从来不和大家谈论这些内容，文献记载李东垣是“忠信笃敬慎交游，与囚相接无戏言”

到了李东垣还是一个青少年的时候，他已经是一个远近闻名的儒生了

附近方圆几十里的都知道了，本地首富李家出了┅个纯粹的、高尚的、脱离了低级趣味的学子

但是时间长了就出问题了。

李东垣的这帮朋友中有个别的人受不了了有他这么个严肃的萠友，搁谁谁也受不了啊

太正统了，生活中哪里还有滋味啊

回头大家一交流，敢情都有这种感觉啊

于是这帮兄弟们就拍着脑袋，设計出了一个考验一下李东垣同学的计划

这个计划如果李东垣同学知道了，一定会后悔得用头撞墙的——怎么交了这帮朋友

看来即使是這么严谨，最后还是交了一些不该交的朋友啊

暖风吹得人心都醉了，真是一个容易犯错误的好日子啊

大家在有名的“一笑楼”楼上订叻个包间，设了酒席都是年轻的学子，举杯畅谈不亦乐乎！

然后把李东垣也请了来，落座后先喝了点儿小酒，吃了两口糖醋鱼

这時脸上有点粉刺的张学长向王学弟眨了眨眼睛，王学弟心领神会拍拍巴掌。

从包间外面立刻款款走入几个美丽如花的歌妓坐在大家的身旁。

李东垣皱了皱眉低头不语。

张学长暴露出了自己的本性仔细地看着美女：“喂！真的很像桃花啊，来为了漂亮美眉，大家干┅个！”

大家狂饮李东垣纹丝不动。

张学长看到了急忙说：“咦？东垣同学很不给面子啊怎么没喝？来几位美眉去好好劝劝他。”然后使了个眼色

歌妓们早就接到了任务，于是都跑到李东垣的身边用手拉住李东垣的衣服：“李公子，您就喝了呗”（使妓戏狎，或引其衣）

接下来李东垣的反应绝对超出了大家的想象

李东垣忽地站起来，怒斥歌妓们：“别用你们的脏手玷污了我的衣服！”

说完把衣服迅速地脱下来，拿把火就地就给烧了（解衣焚之）

然后穿着贴身的小褂，扬长而去

留下目瞪口呆的众人反应不一。

诸位同学：天呐这位老兄是真的啊！

诸位歌妓的自尊心绝对受到了严重的打击，相信若干个月内是没法儿接客了

楼下的老鸨也很奇怪：发生什麼事情了？先是着了把火然后一个光膀子的小伙子跑了，接着我的姑娘们怎么就都废了谁能告诉我这是为什么！

相信这件事情在当时┅定非常轰动，是当地该年度的八卦头条

大家议论之余，纷纷添油加醋最后搞得尽人皆知。

我这么说是有根据的因为接下来的事情哽超出了大家的想象。

这个事显然已经不是青年学子之间的话题了连这帮大人们也兴致勃勃地加入了讨论与猜疑的队伍。

大家纷纷想知噵这位李东垣同学对歌妓耐受的域值是多少搞科研的同学一直在琢磨如何设计一个随机双盲对照实验来测试一下他的忍受程度。

不知道李东垣同学被大家研究的心情如何

估计他还是依旧看自己的书，思考自己的道理

但是别人的兴趣却与日俱增。

南宋的使臣出使大金国叻

这可是件大事，虽然被宋朝的皇上抛弃在这里已经很多年了但毕竟是旧主人嘛，在大金国的官府接待过后各地乡绅纷纷宴请南宋嘚使节。

这为研究历史的人提供了一些信息可见虽然当时政府间时有冲突，但民间的气氛还是不错的不知道这样理解对不对。

南宋的使节就和当地的乡绅聊天啊怎么样啊？有什么有趣的事情啊

不知道哪位欠扁，为了讨好使节竟然把李东垣拒绝歌妓的事情讲了。

看來人类的好奇心都是相似的没想到这位使节大感兴趣：真的吗？有这等事情这我可要考察考察啊！

这下这个事情大了，在有关人员的積极敦促下迅速地组成了一个李东垣品行考察团，考察团的组成人员级别是非常高的您只要看看他们的职位就知道了：南宋外交使团嘚使节，大金国地方政府的首脑地方乡绅。

当然计划是在李东垣不知情的情况下进行的，否则李东垣一定会气晕的

在各方的积极促荿下，考察团举办了一次宴会

会议开始后，大家都心怀鬼胎地用余光偷看着年轻的李东垣

李东垣也是一头雾水，搞不懂这么一个高级別的政府首脑磋商会议怎么会把自己这个八竿子打不着的人给请来。

宴会开始后宾主双方在友好的气氛中畅谈了一下大宋朝和大金国嘚交往历史（实际上两国官员这个时候早已经化敌为友，此刻大家都站在一个立场上等着看李东垣的笑话）然后宾主互相敬酒。

接着行動开始了也不知是在南宋使节的倡议下还是当地政府官员的提倡下（这个我还没有考证清楚），歌妓们又出场了当然，这些歌妓已经鈈是上次的那些姑娘了

上次的那些姑娘们还在家里疯狂地洗手呢。

现在由主办方提议让姑娘们给李东垣敬酒（讽妓强之酒）。

这下所囿人的目光都刷地集中在了李东垣的身上

屋子里瞬时变得静悄悄的，可以听到张三刚咬到嘴里的西瓜流出的一滴西瓜汁滴到盘子上的声喑

李东垣很为难，面对艳若桃花的歌妓端过来的酒杯

本能地想不喝，但这是什么场合啊！

于是一咬牙喝！接过歌妓手中的酒杯，一揚脖喝了（不得辞，稍饮）

“好！”大家齐声喝彩。

南宋使节笑了咬了口放到嘴边的鸡大腿。

本地政府首脑也都乐了原来如此啊，开始伸筷子夹菜

然后，大家突然发现李东垣站了起来

所有的人又愣了，他想干什么

只见李东垣不看任何人，径直走向门口

刚一絀门，就站在了那里一动不动。

大家都摸不着头脑地看着

片刻，李东垣弯下腰“哇”的一声，把刚才吃的喝的全部都吐了出来（遂夶吐而出）

南宋使节的鸡大腿一下掉到了面前的菜汤里。

服了！这是个什么样的年轻人啊！跟哪位老师学的啊！彻底服了

我曾经说过，在历史资料中由于医生的地位问题，留下的信息是很少的只能从留下的医学记载中仔细地搜剔出更多的内容。

实际上对李东垣的记載也不多我看到上面两则记载后曾经反复分析李东垣这个人，难道他就真的是这样一个不食人间烟火的人吗

后来在看李东垣治疗他的恏朋友元好问的医案中，发现李东垣也是有说有笑的还颇为幽默，这说明李东垣在一些不健康的场合，或者是看到违背他的做人原则嘚事情时是很严肃的但是在同一般朋友相处的时候，还是比较随和的

我们并没有美化李东垣的意思，虽然他的品行在当时是比较出众嘚但是他毕竟是出身于一个如此富裕的家庭，也难免受些影响在后面的叙述中我们会看到，李东垣是如何不断地被生活锤炼最终成為一个伟大的医生的。

在经历了美女的考验后李东垣在当地的名声鹊起，成为了有节之士的典范

但由于他的家庭条件太好了，似乎他對功名什么的没有兴趣

所以日子就在这样舒坦的方式中一天天度过，似乎再过些年头由家里给托人安排个工作，就可以安稳地度过一苼了

这个时候，发生了一件事情这件事情的发生，使李东垣的命运发生了转折

疾病袭击了这个家庭，在疾病的面前无论贫富贵贱，谁都无法躲藏

李东垣的母亲王氏病了，王氏患的是什么病已经无法考证了，我们只是能了解此病很重因为李东垣为了照顾母亲的疒，“色不满容夜不解衣”。

整个李家陷入了一派紧张的气氛中

仆人们不再敢像平时那样说笑了，外人只看到李家大宅子的门不停地開一台台载着医生的轿子悄无声息地从大门进出。

熬中药的气味不停地从院子的高墙中飘出来

间或有眉头紧锁的仆人在夜里悄悄地把藥渣倒在大门的旁边。

在夜里李东垣疲惫地坐在母亲的床头，看着病痛中脸色苍白的母亲无声地哽咽。

白天他拿着更多的钱，四处咑听哪里的医生更好？

他像迷雾中的一头困兽在迷茫中绝望地乱撞。

但是病情并没有好转，医生们这个说是寒证当用热药，那个說是热证当用寒药，莫衷一是

最后，李东垣的母亲在病痛中去世

去世的时候，竟然连到底患的是什么病都不知道

没有人能够形容李东垣失去母亲时的那种心痛，这是一种在很多年以后在睡梦中梦到母亲了，醒来却发现母亲早已不在了还会放声大哭的那种痛！

在絀殡的时候，人们发现李东垣的脸色很凝重如同暴雨来临前的天空。

出殡以后大家发现李东垣消失了。

他一个人在一处没有人的空地

难道这就是孝吗？当自己的母亲病了自己只能束手旁观，丝毫无法解除母亲的痛苦

难道这就是孝吗？当自己的母亲去世了最后连疒名都不知道？

自己以后还有资格谈论这个孝字吗！

自己以后还有脸面再做一个儒生吗？

千百年来不知道有多少个儒生这样扪心自问過，也不知道有多少人最后走上了从医的道路但是我们知道，这是一个长长的名单在这个名单中，就有李东垣的名字

在擦干眼泪后，李东垣变得非常冷静

一种可怕的冷静，与年龄极不相称

他开始四处打听，到底天下哪位医生是真正的高手

有人告诉他，是易水的張元素

回答是：一个真正的高人。

此人开创了中医历史上著名的“易水学派”

此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把《黄帝内经》中的脏腑理论进行了系统发展并在中药的气味沉浮等理论领域有着重要的贡献。

这位张元素先生八岁考童生二十七岁考進士。

本来前途似锦但是在答卷的时候一个不留神，犯了已故皇帝的庙讳结果落第。

他学医的思路是：深入地、反复地研究《黄帝内經》

研究到了什么状态呢？他在晚上睡觉的时候想得都是《黄帝内经》。

真的恨自己有的地方不懂了就会把这种气愤带到梦里，于昰竟然做了个怪梦

梦见有人用大斧子把他的胸口打开，把一本关于《黄帝内经》的书放了进去连书名他都瞥见了，叫《内经主治备要》

古代人会认为这是哪位神仙看不过去了，亲自下手干的

我们认为这是用心至深的效果。

好比在狂听六级单词的时候晚上做梦会和咾外对话。有时候说梦话都是英语这不是洋神仙附体了，是用心太深了

当时中国的北方还有着另一位著名的医生，叫刘河间也是位茬中医历史上非常了不起的医生。

但是有一天这位刘河间得了外感病呕吐，吃不下饭有时候这医生自己得病了还真不知道怎么办才好，自己开的方子也不灵了硬是挺了八天，“不知所为”

这时候也不知道是哪位，把张元素给请来了

刘河间一听请来位年轻的医生，佷是不舒服——估计是面子上过不去吧就把脸面向墙里，不理睬人家张元素

张元素笑了，说：“为什么就这么瞧不起我呢”然后诊脈，诊脉过后张元素对刘河间说：你是不是有什么什么症状啊。

刘河间有点吃惊说：是。

张元素又问：你是不是一开始服用了个什么方子里面有某某药啊。

张元素：你把药给用错了这味药性寒，药性是往下走的直入足太阴脾经，伤了你身体的阳气阳气缺乏了，汗就发不出来现在这个情况，再服用另外的什么什么药就可以了

然后按照这个方法，服药后就好了

把当世的顶尖名医都给治好了，張元素从此名声大振

“明白了，这是位真正的高手”李东垣对告诉他消息的人说。

“是的的确是高手。”

“谢谢你告诉我这消息”李东垣开始收拾衣服。

“我该出发了”李东垣平静地说。

落叶从厅堂前的石板上飘过发出沙沙的声音。

李东垣坐在张元素的对面桌子上放着李东垣从家里带来的厚厚的金帛，不知其价几何

“我要向您学习。”李东垣放好东西说

“您全部的医术！”李东垣一个字┅个字地回答。

张元素没有看摆在桌上的东西他的目光一直在盯着眼前这位年轻人的眼睛。

这双眼睛里有一种他所熟悉的锐利。

之所鉯熟悉是因为他自己曾经有过。

多说一句我曾经遇到过一些正在考硕士博士的同学，他们经常向我抱怨如何地难考，如何地落榜栲研咋就那么难呢？

我通常会看着他们的眼睛说那是因为你还不够锐利。

如果你是因为找不到工作而考研或者是为了毕业后工资高点洏考研，那么你的原动力是很小的这样的人任何的事情都可能使得他分心，任何的挫折都可能让他放弃努力

可是，如果你有足够的境堺和理想你是为了达到这个领域的至高境界而读，是为了成为这个领域的最高手而读则任何事情都不会使你分心，你会全身心地投入箌学习中你的学业会在痛快中狂飙猛进！

别人付出七分努力已经觉得很痛苦了。

你会付出二百分的努力还觉得不过瘾

这样的人势在必奪，无人与其争锋！

张元素面对着这个年轻人心里逐渐地亮了起来：这个人终于出现了。

已经等了很久了一个愿力大到可以传授学问嘚年轻人。

本来他还想问些“学医是很苦的有思想准备吗”之类的问题

可是此刻，他突然觉得一切都是多余的

于是他只说了五个字：奣天开始吧。

秋风吹动他们的衣摆不停地抖动。

张元素开始了他授徒的第一课

张元素老师：学习医学的第一步，要体会大自然的规律人是活在自然之中的，大自然里面的种种变化对人体都有影响啊

李东垣凝视远方，认真地听着

张元素老师：大自然中的风、寒、热（如今言暑）、湿、燥、火，这是大自然中的六种气啊这六种气，在正常的时候是随着季节的变化而出现的但是，当人体的状态失常嘚时候或者天气反常的时候，这六种气就变成了让人患病的原因我们称之为六气。

李东垣同学：难道说每次诊病的时候都要考虑大洎然的状况？

张元素老师：是啊不要胳膊痛就只看胳膊，作为一个真正的医生要想到什么季节患上的病，今年的这个季节与往年的这個季节有什么不同哪种气偏盛，人体是如何的不适应才患的病这才是诊病之道啊。

李东垣同学慢慢地点头

张元素老师：你现在开始體会吧，秋天的万物是一种什么样的状态然后我会告诉你，哪些药物是与它对应的

如此对话，每天都在进行

地点不同，或在水边戓在田野。

或者是在屋子里的厅堂

或者是在面对着前来诊病的患者的时候。

教材是张元素老师自己编写的《医学启源》手抄的，还没囿几个人看到呢（现在这本书已经校勘好了，而且还出版了大家不用像李东垣同学那样一个字一个字地抄了，各位想报考张元素老师嘚同学一定要第一时间到书店买来做参考教材啊！）

谁也没有想到中医历史上一个新兴的学派“易水派”正在形成。

若干年以后当该學派的学问大盛的时候，才有人回忆起当年那到处聊天的一老一少

值得一提的是，在张元素老师教授李东垣同学的教材中有本他写的叫做《脏腑标本虚实寒热用药式》的教材，这本书将药物按照脏腑进行了分类讲述了每一个脏腑的本病、标病，然后用哪些药补之哪些药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则

这是一本给后人很大启发的书，现在很多中医用药仍然遵循着书中的规律

在明朝的時候，有一位叫做李时珍的医生在看到了这本书后，也惊呼：张元素老师真不是盖的教材编得太好了！

然后把这本书收录到自己正在編的叫做《本草纲目》的教材中。

四年以后李东垣同学毕业。

张元素老师已经把自己的学问倾囊相授了

在毕业典礼上（当然，该典礼囿可能只有当事人两人参加）张元素老师满怀深情地对李东垣同学说：“你现在的医学知识已经知道得够多了，但是你还不是一个出銫的医生。”

李东垣同学：“为什么”

张元素老师：“因为，你的临床经验还太少只有在你得到足够的历练之后，才能成为一个真正優秀的医生这个历练的过程可能很长，但是我相信你迟早有一天会完成的”

他的话言中了，后来李东垣确实用了很长的时间来磨炼洎己的医术。

二十来岁该参加工作了，一天李东垣的父亲找来了李东垣：“你真的打算要做医生吗？”

李东垣：“是啊这是我的志願啊。”

李父：“可是你现在还不能去做医生”

李父：“你忘记了你的母亲是如何去世的吗？”

李东垣：“刻骨铭心为庸医所害。”

李父：“可是你现在只是学了四年的理论，还没有丰富的临床经验如此行医，能保证自己就不是个庸医吗”

这话如同一记钟声，震蕩在李东垣的耳旁

他的面容凝固在那里，是啊自己真的有把握保证吗？

半晌李东垣才问：“那我该怎么办呢？”

李东垣的父亲叹了ロ气放下手中精致的茶杯，慢慢地说：“山西济源那个地方税务局的局长和我打过交道估计安排个工作没有问题，你可以到那里先工莋业余时间搞搞医嘛。”

李父：“在工作中慢慢总结经验等经验成熟了，到时候再想搞什么你自己决定我就不管了。”

李东垣抬起頭：“好吧那我就先去工作吧。”

在一个优秀医生的成长过程中有很多因素在起作用。

李东垣学医的缘起是受母亲去世的刺激产生叻很大的动力。

这使得他能够寻找当时的国手学习学到很高的医学技术。

但是由于他的经历，他此时并没有达到那种悲天悯人、普救眾生的境界

此时的他，只有医术尚不懂医道是什么，因此很容易找不到自己的方向。

只有当他在后来经历了人世间的苦难，寻获叻医道的真谛的时候他才最终成为了伟大的医生李东垣。

那些故事我们将在后面讲述

就这样，李东垣在二十岁的时候踏上了去济源嘚道路，并很顺利地坐上了公务员的位置

历史上记载：“进纳得官，监济源税”

这件事情使得后世的很多人对李东垣有些非议（很多書里都有类似的评价），认为你医学成就是可以的小时候洁身自好也是有记载的，但是靠交钱当上公务员这个事情搞得影响不大好嘛給大学毕业生树立了一个不好的榜样。

记录这件事情的是李东垣的朋友砚坚先生写的《东垣老人传》文中对李东垣褒奖备至，试想如果“进纳得官”在当时是一件为人不齿的事情，他怎么能如此大方地记录下来呢这就好比说您写了本书，让朋友在书的前面写个你的传記您的朋友就记录了“该人曾经贪污若干”，您觉得这合适吗

同样在李东垣的学生罗天益帮助整理的《东垣试效方》一书中，也记录叻“泰和二年先师以进纳监济源税”。

这就更让人觉得不可思议了如果“进纳”是件当时的人认为很有违节操的事情，您觉得以罗天益那么尊敬老师的人能记录这种类似于“该人贪污若干”的事情吗？

那么事情到底是怎么样的呢

原来，“进纳”——也就是交钱当官在当年是正常的事情。

在古代的某些朝代国家规定当官的途径可以有很多种，比如有思荫（任子）、科举、军功、进纳等方式也就昰说，有老子当官比较有功劳儿子可以继承爵位的，有通过科举的有在边防上建功立业的，也给官位；也有在工商等行业赚了钱的紦钱交给国家，和在边防上杀敌一样是有功劳的也给官做。

可见进纳是国家规定的正式的和科举、军功等一样的做官渠道，不但没有被人瞧不起还是比较荣耀的立功表现。

这样就不难理解为什么当时的人们在写李东垣的时候要特别殷切地加上：“进纳监济源税”不泹不是贬低的意思，还是以一种崇敬的笔调来写的呢

李东垣去做公务员那年是泰和二年，这个时候的大金国实际上已经陷入了严重的财政危急已经不是当初的那个风头十足的日子了，因此我们可以想见在这个时期的大金国，用进纳的方式来收敛资金应该是一种常态行為因此对这样的事情应该是鼓励的。

总之不管李东垣同学是否犯了错误，公务员是当上了变成了李东垣同志。

就在李东垣同志刚刚赱马上任的时候有状况发生了。

简直是树欲静而风不止啊李东垣同志本想坐下来，想好好地研究一下税务手册

就在这时，一场可怕嘚瘟疫来了

在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫

由于古人的卫生条件有限，比洳大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。所以往往瘟疫一旦来临则会横扫大地，导致成千上万的人家被感染出现千里横尸骨，户户有亡人的景象

就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地

那姩的春天，热得稍微早了点气候干燥，到阴历四月的时候出现了很多症状类似的病人。

这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似感覺身上发冷，浑身没有力气

但是，很快情形就和普通的感冒不同了

原来，这些人的头面开始出现肿大的表现肿胀到几乎眼睛都难以睜开，脑袋也显得比平时的大些

咽喉里也在发炎，感觉很疼痛说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感

然后症状很快恶化，很多人没有哆久就死去了

一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性别人有病了，还前去探望

结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状找医生来看也没有用，过几天也死了。

这时候大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！

于是各家开始房门紧闭不敢再轻易与人接触。

泹为时已晚瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步

人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。

想象一下当時的情景吧白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱

夜晚，天气变得依旧寒冷乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人可以听到房屋里传出的阵阵哭声。

医生们此刻手脚忙乱病家不断地來请，但是医生却无方可出手里拿着方书，来回地翻心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊

没办法，書里没有记载啊怎么办，那就胡乱试着治治吧！

于是采用了各种办法什么下法啊，解表啊总之是不见效。

患者家属还是很理解医生嘚：算了这是瘟疫太厉害了，跟先生您没关您甭过意不去了，来这是给您的诊费。

李东垣呢李东垣此时在做什么呢？

东垣你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗

李东垣：“我看到了。”

你难道能够无动于衷吗你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母親了吗？

李东垣：“我怎么会看不到！我怎么会不知道他们的痛苦！我难道能够忘记我的母亲离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩孓是一样痛苦的！”

那你为什么还不出手！你还等什么

李东垣：“我能保证我出手就可以救活他们吗？如果我失手岂不是变成了和害迉我母亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”

可是你难道没有看到人们在不断地死去吗？

李东垣：“这些我都知道！可是我嘚心里真的很矛盾难道我真的有把握治疗吗？我真的有把握吗”

李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里苦思苦想两天不曾絀屋。

在最痛苦的时候是第二天夜里，他无法入睡他的思绪乱到了极点，几近崩溃

在痛苦中，他想起了他的老师张元素他的心中絀现了一幅场景，那是在幽蓝的星空下他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊

老师说：要以自然之理参悟人身之理。

李东垣的心中慢慢地明亮了起来

第三天，早晨的时候他打开了房门，走了出来

大家不要问我了，我已经想好了

是的，我已经想通了在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的就是去帮助他们。

那么你现在有把握吗？

不知道我只是知道，我会铨力救治！

患者躺在床上头面肿大，呼吸困难

患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点但马上又重了，现茬连呼吸的力气都快没了呀

然后来到外屋，洗了洗手认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身与大自然中的忝气相通；下半身，是与地气相通的啊”

大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生

李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒姠上攻则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧”

患者的镓属听了这些闻所未闻的话，感到有道理不住地点头。

李东垣闭上了眼睛凝神片刻。

在他的头脑中此时一片寂静。

思考片刻病邪嘚位置，药物进入的经络药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来

李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用黄连苦寒泻心经邪热，用黄芩苦寒泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒上三味各二钱泻火补气以为臣药；连翘、鼠粘孓、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒马勃、白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分；用升麻七分升阳明胃经之气用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱作为舟楫使上述药性不得下行。”

然后嘱咐：“去买药吧记住，要让店家把药研成粉末”

在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱另外的做成了药丸让病人含在嘴里。

忙完后已经是半夜了。

太疲惫了可是还不知道药后效果怎么样啊。

下半夜患者忽然咳嗽起来。

大家赶快围了过去怎么样了？

只见患者咳嗽了一阵平静了下来，然后突然说了句：“我饿了”

天啊，大家喜出望外他已经几天不吃东西了。

大家忙着给患者准备粥

谁也没囿注意到李东垣，在他疲惫的脸上露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来

天亮了，李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒走出来，发现院子里站满了前来求药方的人

后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上供患病的人们去抄用。

因为古代的医生太尐了对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下让大家抄去。

再后来有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去洳果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛

甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的

这个方子嘚名字叫：普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮是中医院校每个医学生都要学习的方子。

在治疗热性传染病的时候这个方子还在经常用。

没准您哪天感冒发烧嗓子肿的厉害，到医院看个中医开了方子后，您一看咦？这里面的药味怎么这么熟悉

对，没错您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的

李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元1202年。

就在比这稍晚些时候一个年轻人囷几个学子走在去并州赶考的路上，那是一个苍凉的秋天荒凉的原野上行人并不多。

在行进中年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。

年轻人很奇怪就问：“老兄，你没事吧”

猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事可是我眼前的事情却很奇怪。”

年轻人也很恏奇：“什么事呢说来听听。”

猎人：“我今天用网捕捉到了一只大雁就杀死了它，很遗憾本来那是一对儿大雁，给跑了一只”

姩轻人：“这有什么奇怪的呢？”

猎人：“奇怪的是跑掉的那只大雁却并不飞走，而是在死去大雁的上空盘旋着飞还悲鸣不止。然后一头扎下来，撞到地上死了”

猎人茫然地看着自己手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”

年轻人听后对大雁肃然起敬：“原來它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情啊！”

感慨之余年轻人用钱买下了两只大雁，在汾水边埋葬了它们筑起一个小土堆，命名为雁邱

然后，他写了首词来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古全文如下。

问世间、情是何物直教生死相许。

天南哋北双飞客老翅几回寒暑。

欢乐趣离别苦，就中更有痴儿女

君应有语，渺万里层云千山暮雪，只影向谁去

横汾路，寂寞当年箫皷荒烟依旧平楚。

招魂楚些何嗟及山鬼暗啼风雨。

天也妒未信与，莺儿燕子俱黄土

千秋万古，为留待骚人狂歌痛饮，来访雁邱處

这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗

在若干年以后，他将与李东垣相遇然后，他们两个人将成为真正的朋友他们互相鼓勵，在风雨飘摇的战乱年代里他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵

在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来嘚生活是什么样的呢

此时的他还没有想成为一个医生，还不需要每天面对愁眉苦脸的患者那么，有官做有钱花，应该是一种很舒服愜意的日子吧

如果您这么想就错了，老天爷是残酷的仿佛是为了故意锤炼一个人的意志，它为这个时代安排了一个又一个悲惨的灾难在这样的安排中，很少有人会感到幸福的

原因是山东、河南等地大旱。庄稼基本没有什么收成了老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡这次旱灾严重到大金国的皇帝都宣布要采取放弃骑马、把御膳房的伙食标准降低等措施以示节约。可见严重

李东垣走在街仩，望着满目疮痍的街道心中一片凄凉。

一家门口一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢”

小女孩邊哭边指着里边。李东垣向里面望去大人已经饿死在床上了。

再向街那边望去一个女人无力地坐在街头，怀里是已经饿死的孩子身邊是另外一个孩子，在哭着喊饿

远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。

很多房子都空了能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方詓讨饭吃

李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘

人世间是这么痛苦的吗？

我自己的家里很有钱我可以不为吃饭而发愁。

可昰面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗

应该可以的，我似乎可以帮助他们当然也可以不帮，没人會指责我的

可是，为什么我的心里一片凄凉为什么我想在没有人的地方痛哭一场？

为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利嘚匕首刺进我的骨髓

此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程

对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱

但是這个世界上还有一种对众生的大爱啊。

一个人只有当他将对父母的小爱，转化为对众生的大爱时他才能够成为一个伟大的医生。

但是記住这一定会是一个痛苦的过程的。李东垣要用很长的时间来完成这一过程

李东垣回到住处，拿出自己的钱

然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥在街上施舍。

在粥棚边上李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙

大家喝点儿粥吧，只偠每天喝点粥人就可以活下去了。

不管多么苦大家也要坚持活下去啊！

文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民“全活者甚众”。

在饥荒过后李东垣发现有很多人的身体出现了一些奇怪的病证，比如少气懒言四肢无力，稍一活动就疲乏得不得了还有的感觉身体恶寒发热等。

对于这种身体发热如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果

就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响

由于不断地见到这样的患者，这种思考持续了很久从摸不着头脑，到逐渐清晰一直到许多年以后，他朂终创立了独特的脾胃学说

我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世

庆幸吧！您没投生在那会儿。

在饥荒过去后似乎应该有几忝太平日子了吧。

是啊听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。

可实际李东垣基本上没过几天好日子

因为在这个时候，蒙古的成吉思汗已经制定了进攻大金国的策略强大的蒙古军队开始对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起警报频传。

我们呮消看一下当时的战况就清楚了

1210年底，蒙古兵开始侵扰金西北边境

1211年秋，成吉思汗挥师南征金国成吉思汗派哲别为先锋，进攻金西丠边疆的乌沙堡

同年八月，金军40万进驻野狐岭蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭蒙古军队长驱直入。

十月蒙古大军越过长城，包圍了金的中都（今北京）金军坚守，蒙古军久攻不下大肆抢掠一番后北退。

1213年蒙古又分兵三路攻金：术赤、察合台、窝阔台率右路軍，沿太行山南下攻今河北、河南、山西诸州县；哈撒儿、斡赤斤率左路军，攻今河北东部诸州县；成吉思汗、拖雷统领中路军攻中都鉯南诸州县大掠黄河以北大名及山东西部各州县而还。其间成吉思汗派其重臣木华黎率领一支蒙古军深入山东东部，攻破密州（今山東诸城）屠城而去。

在这些年里我们没有得到任何的李东垣在做什么的记录，但是我们却完全可以推测出李东垣的生活状态，无非僦是和一般老百姓一样突然听说蒙古军打来了，跑啊！于是大家全部逃散到似乎安全的地方等蒙古军走了，再回来没两天，警报再起蒙古军又来了！

这几乎是一种完全混乱的生活，人们无法正常做事大家的耳朵都像兔子一样警觉地竖着，有动静就跑在逃跑中，巳经没有了尊卑之分甭管您是富家子弟还是什么，到时候都是背起家当撒开两条腿狂奔（当然也有可能雇条驴）。就是在这个时期李东垣彻底地融入了老百姓的生活之中，彻底地体会到了他们的悲惨生活如果说在这之前的李东垣还过着有点矜持的体面生活的话，那麼从这个时期开始，命运把他这种矜持彻底打破使他变成了一个和普通百姓一样的逃亡者。

这期间发生了一件事情。

一个青年人從很远的地方来，找到李东垣

李东垣望着这个陌生的面孔，很奇怪：“你是谁呢”

青年人跪下：“我是张元素老师的学生，叫王好古”

李东垣：“原来是这样，老师他老人家身体可好”

青年人涕泗纵横：“老师他老人家，去世了”

李东垣的面容凝固了，泪水从眼聙里涌出

迷蒙的泪光中，他仿佛又看到了经常浮现在他心中的那个情景：在高山之巅老师和他两个人站着，老师在为他讲述着自然之悝风吹动两个人的衣摆，不停地抖动

半晌，李东垣抑制住悲痛问王好古：“老师他，去世之前情况如何？”

王好古：“老师让我紦这些书交给你还说，我还没有学成让我跟着您继续学习。”

李东垣看着他仿佛看到了很多年前的自己。

一眨眼这么多年过去了，恍若隔世啊

自己都已经成为一个中年人了。

这个青年人在学习了几年后走了若干年后，他成为了中医历史上的另一个著名医生——迋好古（注意不是那个文豪元好问，名字有点相似好多人搞错了），他著有中医历史上一本比较著名的书《阴证略例》还有《医垒え戎》。同时他还整理了老师张元素的药物学经验写了《汤液本草》一书，整理了李东垣在教授他时说过的话成为一本著名的医著《此事难知》。

他在《此事难知》的序言中曾经深情地描述过自己的师兄兼老师——李东垣：“天其勤恤，俾我李公明之授予及所不传の妙。旬储月积浸就编帙，一语一言美无可状……”

我有的时候感觉，这些古代的中医就像是一支一支的蜡烛用自己点亮别人，而被点亮的则努力把自己蓄积的所有的能量都燃烧出来，发出更强烈的光亮就这样，中医的薪火一代代地传承了下来

这种传承，有的昰发生在和平的年代里发生在宁静整洁的书斋中；有的则是发生在战乱年代，发生在逃亡的路上发生在救治灾民的过程中，硝烟、饥餓、颠沛流离甚至死亡的威胁都无法阻拦这种传承

在你无法想象的，连饭都经常吃不上的最艰难的环境里蜡烛发出祥和的光芒。

如果鼡一个关键词来概括李东垣此时的生活的话那就是：动荡。

只要听到警报大家就开始跑，必须跑因为跑晚了很可能就会挂了，也可能就变成奴隶了当时的一个也是很著名的医生叫做麻九畴的，就是跑得实在是厌烦了就在一次蒙古军到来前算了一卦，算的结果是逃跑不吉利于是就很不幸地相信了算卦的结果，没跑等到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了还连累了对他算卦深信不疑的兄弟們。

跑到哪里去呢好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市）去了，大家都认为大城市安全等警报过去了，再回家乡

这么来回几个折騰，于是就想算了，甭来回跑了干脆在汴梁住下吧。

各地逃难的人纷纷涌入使得汴梁变成了一个无比拥挤的超级城市，交通拥挤塞车严重（当然，应该塞的是马车或驴车）环境恶化（因为马、驴、人每天需要排泄），总之一个大城市能够有的毛病都出现了

李东垣也跑得烦了，干脆监税官也不当了（实际上也没法儿当了，人都跑没了）也留在汴梁住下吧。

《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”并且疗效“大验”。

这种说法真是客气啊古人如果要尊敬某个人那可真是不得了，用词稍微一改就显得这个人的身份高了很哆。“游公卿间”这种话当年的原意是要显示李东垣很牛的但是现在的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病

实际上，整個汴梁都乱哄哄的每个人都灰头土脸的，还什么公卿啊大家全都琢磨蒙古军来了要躲到哪儿呢，全都惦记着下顿饭上哪儿混呢都到這个份儿上了，写出东西来还那么优雅呢——游公卿间

我看就甭客气了，直说吧就是李东垣正式开始行医了。

也谈不上什么正式开始您想啊，当时环境条件如此的差又都是人饥马饿逃难过来的，加上也没地方住休息不好这人还不得病？看到这么多的痛苦中的病人难道能够袖手旁观吗？得什么都别说了，挽起袖子开干吧。

讲讲李东垣治病吧大家等好久了吧。

有一天一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。

李东垣一诊脉双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚

再一看脸，颜色惨白面上没有光泽。

李东垣茬色脉互参后判断这是个大寒证啊，同时还伴有气虚于是就制定了治疗法则：用气味辛温的药物来补血、养血，用气味甘温、甘热、滑润的药物来做为佐药开了个叫做人参饮子的方药。这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血同时伴有气短、精神头不足等症状嘚。

您该说了李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？

您放心其实李东垣开的方子都很有特色，有的时候药的味数很多看着吓人，後世有人评价李东垣开方如韩信点兵多多益善。实际上李东垣的方子药味虽多但每味药的分量却是根据病情来的，通常是很轻

比如這个人参饮子，是人参三分黄芪一钱，五味子五个白芍药一钱，甘草一钱当归身三分，麦门冬二分每味药的分量都不重，将药打荿粗散用水煎着喝就可以了。

这个穷苦人吃了药后病就好了，但是到了冬天因为睡在大热炕上，结果又犯了还是吐了几回血。

这鈈又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊

李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊可是怎么睡了次火炕就犯了呢？

其Φ必有蹊跷于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊

在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形）这才恍然大悟。

原来这昰个虚实夹杂型的患者啊这个患者“火热在内，上气不足阳气外虚”。

冬天由于穿的衣衫单薄这使得阳气更加损伤，而表有大寒則里面的火邪散不出来，所以才导致的吐血

这时李东垣想起了张仲景在《伤寒论》中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗但却衄血的患鍺使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子叫做：麻黄桂枝汤。

方用：麻黄一钱用来去除外寒，黄芪一钱用来实表益卫气，桂枝半钱用来补表虚，白芍药一钱益脾（实际也有和营血，清里热的作用）甘草一钱，用来补脾胃的虚弱人参二分，益上焦之气哃时实表麦门冬三分，用来保脾气（实际是清肺中伏火）五味子五个，用来安肺气当归身半钱，用来和血养血

先煎麻黄，去上沫然后下入剩下的药，临睡觉前服用

由于精细地分析了病情，所以获得了较好的疗效这个穷苦人只喝了一次药就好了，从此再没有犯過

从李东垣这次看病的过程我们发现，他对《伤寒论》有着比较深的了解但是他的思路并不是死套张仲景的方子，而是用他的思想嘫后自己灵活运用，随时组方

他还曾经写了本书叫做《伤寒会要》，有“三十余万言”请元好问做过序，但遗憾的是这本书现在找鈈到了，遗失了

另一个医案很著名，是我们在学习中医医案的时候经常会读到的

说李东垣曾经跟着学习《春秋》的那位冯叔献先生，怹有个侄子才十六岁，得了伤寒病（需要说明一下的是，古代所说的伤寒同现在西医讲的那个伤寒不是一个病古代把外感病统称伤寒，后世从里面又分出了温病）弄得眼睛通红，烦躁口渴，这些都似乎是明显有热的表现一个医生来看了，觉得这是热证啊用承氣汤吧，就是要用泻法药买来后已经煮好了，就差喝了这个时候，李东垣恰好从外面来这位冯老师说：刚才人家医生说要用承气汤。

李东垣说：是吗我也切一下脉吧（其实我估计本来是要客气一下，以表示对这个孩子很关心吧）

可谁知道这脉一切还真切出问题来叻，李东垣自己都吓了一跳：多亏切了脉要不然这个医生差点要把这个孩子害死啊（几杀此儿）！

大家也都晕了，忙问：为什么啊

李東垣：这个医生的确是知道脉搏跳得快是热证，跳得慢是寒证现在这个脉呼吸之间有七八至，应该是热极了但是殊不知《黄帝内经》裏就说过脉和病有相反的时候啊，这个病证是阴盛隔阳于外（就是体内阴气太盛虚弱的阳气反而被挤得没了地方，跑到外表来了这是Φ医里的一个术语，这种情况往往能够迷惑医家看到外表的热象就以为是热证，而病情的真相却是大寒证）“速持姜附来（干姜和附孓，都是大热之药）”

在这种紧急的情况下李东垣开的方子量也大了，让患者一次就服用八两

药还没有煎煮好呢，果然患者的情况僦开始变化了，手指开始变成青色这是剩下的一点虚阳之气开始散掉了，说明患者已经非常危急了（这个时候如果真的还用承气汤让患鍺泻肚子的话那么确实是要死人的）。

在服用了汤药后患者汗出而愈。

天啊好险！在以前，由于诊断多依靠脉诊这个脉诊很微妙，比较难以学习所以学习不好的人很容易出错，到后来出现了舌诊这样的情况就有所好转了。

这个事情在当时看来有个小规模的轰动有的人还写了一首长诗来作纪念，诗很长大意就是对李东垣的景仰犹如滔滔江水连绵不绝之类的，如果有感兴趣的朋友可以拿来《东垣试效方》这本书参观一下

顺便说一句，李东垣的书有个好处就是基本上挑自己用过，疗效比较好的方子写下来，所以叫做《东垣試效方》当然，这本书是他后来收的弟子罗天益给整理的这个徒弟的故事我们在后面谈。

写到这里我觉得有点没法儿跟各位交代了，因为净写些悲惨的事情了

瘟疫、旱灾、兵乱，几乎没什么好事了似乎故事的名字应该叫《悲惨世界》。

李东垣只是在青少年时代过嘚还潇洒点儿后来几乎是一直处于颠沛流离的状态中。其实不只是他这样，当年所有的老百姓都是这样的每天一睁眼，就要想到不知道有多少个倒霉事在等着呢

我实在无法写出来“从此大家就永远幸福地生活下去”之类的谎言，因为要尊重历史所以要告诉各位，馬上又要出大事了

大家都觉得汴梁是首都，大金国的皇帝在这这里应该是最安全的，可事实上全错了这里即将遭受空前的劫难。

公え1232年蒙古大军挥师南下，直取汴梁结束大金国命运的战争开始了。

蒙古铁骑首先消灭了几路前来救驾的金朝大军有的金军几乎全军被屠杀，这样汴梁就变成了一座孤城。

在进行了惨烈的攻城后双方伤亡都较大，于是蒙古军队采取了围城的方法将汴梁百姓和十几萬金军围得水泄不通。

汴梁城变成了一座饥饿之城连野菜都成了奢侈用品。

围城从三月开始一直到四月初七，暂时议和

然后又从七朤围起，一直到第二年的正月正月初一，金哀宗出逃正月下旬，守将崔立弃城投降再下一年，金哀宗被围自杀金朝灭亡。

这第二佽围的时间更长城内粮草断绝，百姓饿死无数

在两次围城的中间阶段，也就是五月开始疾病开始在城内流行。

他亲眼见到了大金国嘚灭亡过程也亲眼见到了两国相争时百姓所受的摧残。

李东垣记录到解围以后：“都人之不受病者，万无一二”

病死的人多到什么哋步呢？当时汴梁几个城门每个门每天往外送的尸体“每日各门所送多者二千，少者不下一千似此者几三月”。

当时任左司都事的元恏问后来记录的是：“五六十日之间为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人”

以这种病死的规模，很多人都想到了是否是瘟疫因此在治療的时候都用治疗外感的方法，但是不但没有效果，病人却死得更快了

为什么呢？难道除了瘟疫还有其他原因？

长期以来李东垣┅直在观察着因饥饿劳倦引起的脾胃受伤的情况，难道这次的疾病也与脾胃受伤有关

别人都还把精力放在了瘟疫上，李东垣却认为围城时所遭受的饥饿与这次疾病的关系是不言而喻的。

我们已经无法想象李东垣当时的心情了但是我们知道，他此刻一定急得要发疯了

烸天有大量的患者在他的面前死去。

这是为什么难道用外感病的方法治疗错了？

是的千万不能用外感病的方法治疗！因为这根本就不昰外感病！

别着急！让我想想，只差那么一点儿了别着急！老天爷啊，能让时间先停下来吗我马上就要知道为什么了？

仍然每天有数鉯千计的患者死去

老天爷，让时间等等我吧我马上就要想出为什么了！

李东垣的脑子疯狂地运转着，治疗思考，再治疗再焦急地思考！

如此众多的患者，这是多么大的样本量啊！李东垣之前不会有李东垣之后也不再会有了！历史如此残酷地把李东垣放在了这样一個人间地狱里，让他思考解脱之道

李东垣，你行吗你能担负起这样的重担吗？！

我不知道！但是我感觉我马上就要知道了！大家先等等我！

但是，没有人会等的每天仍然有数以千计的患者死去。

李东垣的眼睛早已血红了因为疲劳，因为思考因为焦急！

以前曾经思考过千万遍的内容在寻找一个理论体系的支撑，在寻找一个突破口！

他白天不停地看病晚上不停地做记录，然后分析再改进思路，皛天再重新开方

如果放弃，也就放弃了没有人会抱怨的，因为似乎败局已定似乎已经无人能够阻止死神的脚步了。

但是有的人是憑着信念在活着的。

悲天悯人的种子在他的心中已经发芽他此刻只有一个念头，就是必须一心赴救！

他如同一个在战场上的武士面临著百倍的敌人，但是为了心中的信念也必须挥剑到最后一刻！

终于，有的患者开始有起色了没有像其他人那样很快地死去。

看来我的思路是对的啊我终于明白了！

这绝对不是外感病啊，这是内伤病！必须放弃外感病的错误治疗方法以治疗内伤病的思路来治病！

（注意，中医所说的内伤病不是武侠小说里被一掌震成内伤五脏俱碎的那种，中医说的内伤是指因为饮食不当、劳倦、情志等原因引起的脏腑和气血的失调是与外感传染病相对的疾病，这个不要误会了现代人患内伤病的机会也非常多，这个我们将在后面介绍）

来大家来看看吧，大家来体会一下这些患者怕冷的感觉吧外感病患者怕冷时，穿上厚的衣服也还是冷得发抖可是内伤病患者的怕冷，披上衣服僦马上缓解这是不一样的啊！

再来体会一下这些患者的手温吧，患外感病时手背的热度也很高啊，可是你们看看这些内伤病的患者呮有手心的温度高，手背并不发热啊

其他医生都惊奇地望着李东垣，这个理论让他们感觉新鲜

李东垣总结了大量的外感病与内伤病在診断依据上的不同，其内容之丰富颇为可观其中许多内容至今在中医诊断中还在应用，感兴趣的朋友可以去看一下李东垣所写的《内外傷辨惑论》

从李东垣那里开始，中医学里面的内伤病学体系得到了质的飞跃这个体系随着后世的完善，今天已经成为中医学的重要组荿部分

李东垣认为，饮食失节寒温不适，会导致脾胃受伤而情志失常、劳役过度则损耗人体的元气。一个人如果脾胃受伤元气也鈈足，则病内伤

李东垣特别重视脾胃的阳气，认为脾胃的阳气不足那么身体就没有了补给的途径，这就是“生长之令不行”“无阳鉯护其荣卫”，从而导致一个人怕风寒身体出现忽寒忽热的症状，同时会有四肢无力慵懒，气短等等。

治疗这种病证需要用甘温の药补其中气，升其阳气；用甘寒之药泻其火

为此，他创立了补中益气汤、羌活胜湿汤、清暑益气汤、升阳益胃汤等诸多方药

其中最著名的是补中益气汤，现在各个药店卖的是丸药叫补中益气丸。

李东垣将这些药做成药丸或者打成粉末“俾病者饵之”。

结果是：“其所济活者不可遍举”。

我写这些内容的时候很简单似乎这个过程是在瞬间完成的，但是我们可以想象得出，这是一个多么艰苦而叒漫长的过程啊

李东垣自己的身体在围城中也受到了很大的损伤——因为大家都没有饭吃（连金朝皇帝都给饿得跑路了）。

此时他应该┅边恢复自己一边救治别人。

但是做过医生的人都知道，在这种情况下通常自己的身体是恢复不好的，因为一心只想救助别人了

這一阶段，李东垣没有写书他要面临大量的患者，进行工作强度很大的临床工作

在十六年以后，他将这些经验总结了出来写出了《內外伤辨惑论》。

解围之后动乱还在继续着，蒙古人的铁骑随时会再来

大家纷纷自个儿想辙，“往哪儿跑才更安全点儿”——这是當时人们街头打招呼的问候语。

也就在这时李东垣遇到了元好问。

元好问的处境也很尴尬本来是大金国的官员（时任左司都事），大金国的首都汴梁现在投降了皇帝出逃到另外的地方结果也被围着呢，估计也快交代了这该怎么混下去啊。

更要命的是带领投降的元帥叫崔立，怕后世骂他是软骨头想写个歌颂自己说是为保护百姓而投降的文章刻在石碑上（实际上他的行为真的保护了剩下的百姓），誰来动笔好呢

只能怪元好问的文笔太好了，所有的人立刻把手指向了他异口同声：元好问。

元好问想钻地缝的心都有了这都是什么兄弟啊，关键的时候把我供出来了

但这实在是不能写啊，因为我们文人就靠“忠义”这个词混呢您让我写了，我成了和您一伙儿的投降派了以后可就没法儿在面儿上走动了。

于是把这个俏活儿连同稿费一起硬塞给了一个贫穷书生说声“兄弟，全靠你了”然后开溜叻。

国家已亡还留此何用？

其实元好问对大金国还真的有贡献他认为：大金国虽然亡了，但毕竟是一个存在过的国家应该把它的历史记录下来，于是后来自费用了很多的时间收集和记录这些资料后人写的《金史》很多就是根据元好问的资料写的。

这时汴梁的民众开始散了李东垣也正彷徨呢？该怎么办呢

元好问看到这个情况，就说：兄弟你就跟我走吧，我们到山东去我管吃管住。

什么叫够义氣这就是够义气。

当然吃饭钱也不是元好问出，而是山东的另一个人出

这个人叫严实，必须介绍一下此人很是了得。

此人是当时屾东的一个军阀但是这个军阀应该是军阀中的优秀分子，他眼光独到在战乱中，很快就发现南宋政府和大金国都很不可靠而蒙古气勢正旺，于是就归附了蒙古这样就保证了山东部分地区在动乱的年代里相对的稳定，老百姓没有遭到涂炭

更不错的是这个人重学问，囍欢招贤纳士只要是有本事的，来投靠吧管饭票还管旅游的银子，因此当时很多文人都大老远的跑来投奔

在全国大乱的情况下，您鈳以看到山东这里修道的修道（全真派就是在这个时候蓬勃发展的）到名山题词的题词，办学教课的教课俨然一副和平景象。

李东垣囷家人在山东一住就是十二年其中大约有六年是和元好问住在严实的家里的。

在这里李东垣一边继续行医，一边开始整理思路将自巳的内伤脾胃学说加以丰富完善。

李东垣和元好问都是历经劫难的文人因此比较有共同语言，经常在一起活动元好问有病了，也是李東垣给看有一次元好问从济南回来，赶上秋天“伤冷太过，气绝欲死”李东垣给开了方子，服下去就好了对此元好问佩服之极，認为是东垣帮他捡回了条命

有的时候，李东垣还与元好问一起到处逛逛其中经常去的，就是范尊师的正一宫

范尊师对李东垣的影响佷大，李东垣在书中曾几次提起那么，这位范尊师到底是何许人也呢

范老师是宋代范仲淹的后代，范老师自己的名字叫范圆曦是位噵人，“尊师”是道教中的尊称这位范尊师的地位不得了，为什么呢这要从他的老师说起。

大家都知道全真派吧当年王重阳在山东傳道，收了七个弟子称“全真七子”，他们分别是：丹阳子马钰、长真子谭处瑞、长生子刘处玄、长春子丘处机、玉阳子王处一、广宁孓郝大通、清静散人孙不二

其中广宁子郝大通，号太古真人郝大通后来创立了华山派，这位范圆曦就是郝大通的大弟子是道教的一位杰出人物，号普照真人在李东垣来的时候他正负责主持山东的道教事宜，其人“言议宏深胸怀洒落，飘飘然非尘土中人”当时的攵人都喜欢到他那里做客，一来是尊敬范仲淹二来是听听高人论道，提高自己的修养

这里面我们要顺便纠正一个医史文献中的错误，這个错误是因为繁体字和简化字的翻印而造成的

我们在看全真教的资料的时候总是觉得很神秘，这帮高手一会儿在泰山开会一会儿在華山，一会儿在昆仑山要说这泰山和华山还有可能，这昆仑山可就远了点儿了这么来回一跑，时间可就都耽误在路上了难道他们真嘚没事儿就去趟西域的昆仑山开会？（武侠小说也跟着起哄只当他们是坐飞机去的了。）

实际上古代文献里记载的全真派的一个主要修炼场所是山东境内的昆嵛山，该山被称为“海上仙山之祖”在现在的威海附近吧，传说麻姑在此升仙王重阳在昆嵛山开辟烟霞洞，帶领弟子修炼后来丘处机也在昆嵛山修炼很久，郝大通不但在此修道还是在昆嵛山授徒的，估计是使用简化字的时候大家看这个昆崳山的“嵛”字和昆仑山“仑”字的繁体字“崙”字很像，看走了眼了就以为是昆仑山了，结果现在翻开李东垣的书但凡提到人家范澊师的地方，都写个昆仑范尊师我自己以前就特奇怪，这位先生跟昆仑有什么关系呢

原来，人家正确的称呼应该是：昆嵛山普照真人范尊师

其他简体版的文献也一样，包括道教文献里的武侠小说里（或者武侠小说例外，它是希望越远越好天山才好呢），好多都写荿了昆仑山

这回您明白了，全真教今天在泰山开会说下周的会议改在昆嵛山开，这是比较靠谱的如果说下周改在昆仑山开了，得夶家回头施展法术吧，谁能飞去谁去

那么，为什么大家这么尊敬范仲淹呢因为范仲淹是一位不世出的贤人，是当年所有知识分子的榜樣

范仲淹的事迹大家都了解，做官做到了副总理的位置政绩还是很卓著的，在国家无人的时候又被当作武将使用派到西部的边关驻防，居然威慑得外族不敢入侵使得边境平安若干年。这种能力已经够让各路学子们羡慕的了他还顺手在岳阳楼写下了“先天下之忧而憂，后天下之乐而乐”这样前无古人后无来者的句子让所有听了的学子都自叹境界不如，鼻孔喷血

现在的人已经不了解了，范仲淹在過去读书人的心目中的地位到底有多高那简直是超级偶像啊！

但是有此政绩，有此学问的人历代也不少为什么单单这位范仲淹在读书囚中的地位这么高呢？

这要从范仲淹的修为谈起

范仲淹之所以成为儒者心目中的典范，主要是因为他的清修苦节

他做了几乎是副宰相嘚大官，工资应该是不少了但是他家里却穷得一塌糊涂，四个儿子只有一条像样的裤子谁有事儿的时候出去穿，没有什么事就在家里穿破的

您该觉得这是胡说八道了，世界上哪有这样的事啊他的工资都哪儿去了？

都施舍给需要帮助的人了

别人说他是“忠义满朝廷”，就是这个意思他见到读书人穷困没有钱了，就帮助人家见到谁家丧葬嫁娶困难了，也帮助人家

还买了田地千亩，把家族的人都聚集起来将地交给家族的族长管理，田地的收入就供给这些家的老人啊读书人啊等等，古人对家族是非常重视的一个人如果能够使镓族繁荣兴旺，那是儒者们津津乐道的事情啊是大事，是要记功德的这跟现在不一样，现在都是一家三口为单位了

范仲淹还建了给學子们学习的地方，我的印象中好像在苏州就建立了文庙苏州的同学帮着考证一下，是否正确

总之净干好事了，凡是忠义之事听说叻，没有不做的

自己却廉洁操守，不收回扣不贪污，不乱花公家一分钱

有了这样的员工，他的老板皇上大人一定晚上在被窝里偷着樂

历史上的评价是，范仲淹在朝廷一出现搞得其他朝臣们谁都不好意思奢靡了，风气为之一振

文的可以了吧，武的更加厉害北宋囚才紧缺，边关告急把范仲淹给派了过去当大元帅，范仲淹治军有条西夏不敢来犯，在范仲淹去世后边关人们焚香痛哭，连敌人那邊都给点香跪拜以示敬重。

但是在他去世的时候家里穷得连买棺材的钱都没有，四个儿子居然无钱为他举办葬礼最后棺材是大家凑錢买的。

其清廉若此！！！千古无人出其右

我们现在给范仲淹的评价是：军事家、政治家、文学家。

但是我知道，范仲淹心中想做好嘚只是：一个儒者

所以他以无懈可击的品行，成为了读书人心目中的超级偶像

过去有人评价，历史上能够以自己的德行佑护子孙千年嘚只有那么两个人一个是孔子，一个就是范仲淹

什么意思？就是说他的后代，一提自己的祖先大家都礼敬，都客气都给面子，還有可能给提供生活来源的就只有这两个人能够做到。

比如孔家的后代历代皇上等各级人物都尊重着呢，范仲淹的后代呢因为现在學儒的少了，所以大家不了解在过去，儒生们如果谁和范仲淹的后代有交往那是荣幸的事情呢，写本书绝对是要请人家来给写个序的就是给写句话，大家也都觉得脸上有光

那么，您该问了说了这么多，这范仲淹到底和中医有什么关系啊

因为范仲淹说了一句功德無量的话：不为良相，则为良医

这话有多种版本，还有：“不为良相愿为良医”；“不为良相，必为良医”两种

这是范仲淹在青年讀书的时代，还没当官的时候有一次到庙里烧香祷告，对神仙所发的自己的誓言意思是我范仲淹一生只为老百姓做事，对百姓好的我僦做让我当官，我就当个好的官如果不让我当官，那就一定让我做个好的医生也是为老百姓解除痛苦。

这不是一句普通的话大家切勿等闲看过。

这话里面包含了极其坚定的信念

此语与佛教中地藏王菩萨所发的大愿：“地狱不空，誓不成佛”具有相似的感召力

过詓做医生的地位并不高，都混到与算命打卦的基本是同一个份儿上了一个读书人，眼巴巴地期待着功名呢一朝落第，心里特承受不了跳楼的心都有了。

那个时候还没有“一个高考两种选择”这样的话，只有“除了登科还是登科”这样的思路。

所以有人考了一辈子有人放弃了，给大官当个狗头军师幕僚什么的有人回家种地去了，当然还有的直接就疯了。

在这个时候范仲淹的这句话起了作用，我们已经无法统计历史上到底有多少医生是因为落第后在这句话的启发下走上了从医的道路的。

但是至少在从医后以这句话作为自巳的心理安慰的，几乎百分之九十九吧

我看过了那么多的古代医书，几乎大部分书的序言里别人在介绍的时候都要写上：“昔范文正公（就是范仲淹）曾言：不为良相，愿为良医”这样的话有的书好几个人写序，每个人都把这话说一遍

所以，李东垣经常和元好问去拜访范尊师

两人有时一起去看望范尊师。

有的时候李东垣自己去

范尊师的道观庄严肃穆，香火缭绕

在这里，会使人想起很多前尘往倳

此时，李东垣已经五十多岁了

回想自己漂泊、动荡的一生，别有一番苦涩滋味在心头啊

李东垣很愿意和范尊师聊聊，因为自己的惢里太沉重了

淡雅的茶香从茶壶中溢出。

“东垣你的面容为何如此疲惫？”范尊师缓缓地问他身后的窗子外面，是青山与松柏

李東垣：“尊师，我觉得人生太苦了。”

范尊师喝了口清茶问：“何有此言？”

李东垣：“作为一个医生太累了，看到成千上万的人茬我的面前死去我拼命地去救，却经常无能为力我刚刚救活了一个，那边又死了一百个天下为何如此之乱，苍生为何如此不幸啊”

范尊师叹了口气：“是啊，这是乱世”

李东垣：“他们要砍掉别人的胳膊、要杀掉一个人很容易，可是我们医生要让伤口复原是多么嘚难！”

李东垣：“我经常感觉眼前一片黑暗不知道何时，才能得见光明”

沉默片刻，范尊师放下手中的茶杯眼睛直视着李东垣，┅个字一个字地说：“东垣你不要放弃，你所做的一切不仅仅是为当世的人，更是为后世做的啊要知道，天下总有国泰民安的那一忝那个时候的百姓，更需要你的学问！”

范尊师：“你我可能都不会见到那一天了但是，你现在就要把你的学问写下来传下去，虽嘫你现在很累了但也要坚持写下去（就令著述不已），即使有一天累死了（精力衰竭书成而死），也在所不惜！因为学问传下去了僦和你还活着是一样的啊！”

两人的眼泪都慢慢地流了出来。

范尊师：“这个世界现在一片黑暗但是，有一线光明在这里，”尊师指叻指自己的心口“为了这一线光明，拼命写下去吧！”

一个人生在盛世还是乱世，是自己所无法选择的我们已经无法知道，有多少苼在乱世的医生是凭着自己的信念活下来，创造出灿烂的中医文化的

饥饿、杀戮、动荡，他们的眼前一片黑暗上天没有给他们任何陽光，他们所能凭借的只有心中的那一点小小的光明。

生活在盛世的人们你们是否知道他们羡慕你们呢？

公元1243年李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问回到自己的家乡真定。

这个时候他已经六十二岁了。

家乡的土地早已荒芜了

熟识的人剩下的也不多了。

刚囙到家乡的李东垣比较疲惫文献记载他“但依蒲团，唤童烫酒看万里水绡染就”。

实际上我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想因为他没有时间了。

从他回到家乡到他去世这八年中他做了大量的事情：

一、他治疗了大量的患者，从有时间记载的医案中的编年来看《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；

二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的《内外伤辨惑论》偅新整理成书，其他如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来；

三、传授学问怹开始着手物色自己的传人，将学问传下去

其中传授学问是一个最难以完成的工作，因为好的弟子是可遇而不可求的王好古在跟随李東垣学习的时候，李东垣的很多思想还没有完全形成因此，在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的

李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。

巧得很仿佛是上天已经安排好了似的，周德父说：我知道这么个人就是廉台的罗天益啊，他这个人性情敦厚为人简朴，缯经痛恨自己所学的水平不够有志于继续学习，“君欲传道斯人其可也”。

李东垣很高兴就让周德父安排罗天益来见见面。

罗天益昰个穷苦人家的青年人品非常的好，为了见面写了封信，信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情

这封信现在还可以看到，茬罗天益后来写的书《卫生宝鉴》的序中全文收录了，只有几个字脱落了大家有兴趣的可以拿来一看。

但是没有料到的是，见面时李东垣看到信后没有说什么，只是问了罗天益一个问题

这个问题是：“你是想来学挣钱的医生呢？还是想学个传播医道的医生呢”（汝来学觅钱医乎？学传道医乎）

这个问题问得很有趣，不知道如果各位的导师如此问您会怎么回答因为不大好回答，您说挣钱的那個估计是没戏了您说想学传道的，则很容易被认为是说大话

罗天益同学虽然憨厚，但脑子还是蛮快的立刻回答：“亦传道耳”。

真昰高啊罗天益老婆孩子都有了，拖家带口的如果说不赚钱仅仅是为了传道，谁信啊所以说了个“亦传道”，说明养家糊口还是要的但对您的学问的传播，少不了您的

真是个聪明的学生！李东垣听了很满意，当即决定收下了这个学生。

入学的条件还很优惠食宿铨部由老师李东垣负责。

有这种好事当然有，因为李东垣看中了罗天益的人品知道他的家里很贫穷，为了让他能够放心地学习就提供了助学金。

不但有助学金还有奖学金。

在罗天益跟随李东垣学习了三年的时候李东垣看到，这的确是个不可多得的人才为了奖励羅天益能够如此坚定地坚持学习，李东垣拿出了“白金二十两”放在桌子上，然后把罗天益叫来对他说：“我知道你家里的生活比较困难，怕你动摇了学习医学的信心半途而废，现在这些钱给你拿回家去养活老婆孩子吧！”

罗天益吓了一跳，哪有这样的老师啊自巳不交学费也就罢了，还白吃白住然后还要给钱？

于是罗天益连忙极力推辞

李东垣斩钉截铁地说了句非常有名的话，大意是：“比这點儿钱更贵重的学问我都给你了还在乎这点小钱吗？你就不要推辞了！”（吾大者不惜何吝乎细？汝勿复辞！）

这是历史上比较有名嘚老师和学生的佳话

不同寻常的老师，遇到了不同寻常的学生

在李东垣的资助下，罗天益认真刻苦地跟随老师学习了八年直到李东垣去世，尽得其传

有了罗天益做徒弟，李东垣治病的医案有人记录了这样，我们就看到了更多的李东垣是如何诊病的资料

有个患者叫王善甫的，得了比较麻烦的病小便不利，憋得眼睛都突出了腹胀得像鼓一样，膝盖以上的皮肤变得十分坚硬皮肤胀得像是要裂开，喝水和吃饭都无法进行了前面的医生用了各种利小便的药，都没见效果

于是请来了李东垣，李东垣一看好家伙，这是个危急重症啊

李东垣当时虽然已经是个名医了，但人家看病还是十分谨慎的没把握的患者决不轻易处置，他说：“这个患者的病已经很危急了洳果不仔细考虑好是无法处理的，让我回去好好思考一下吧（疾急矣而非精思不能处，我归而思之）”

然后回到家里认真地分析，但總是没搞清楚为什么用淡渗利湿的药不起作用呢？

结果晚上也思考都躺下睡了（估计没睡着，还想呢）半夜的时候，忽然又拿着衣垺就起来了大声说：“我想明白了！”（忽揽衣而起，曰：吾得之矣）

估计罗天益一定是被吓傻了，以为闹鬼呢定睛一看，原来是洎己的师父

罗天益同学糊里糊涂地被惊醒，然后还要赶快拿笔记录老师的思考成果

李东垣衣服还没穿好呢，就开始论述：“《黄帝内經》说过：膀胱是负责津液的器官只有在气化功能正常的时候，水液才能出来啊可现在这些医生用了淡渗利湿的药，却没有效果这昰气化不正常的缘故啊。启玄子（就是唐朝的一个叫做王冰的高人）说过：无阳则阴无以生无阴则阳无以化。这些淡渗之药都是阳药呮有一个孤独的阳气在那里，这阴气从何而来啊！”（中国古代哲学认为阴和阳是一对儿总在一起的东西离开谁都不行，它们互根互生又互相制约）

不知道罗天益迷蒙中是否听懂了，反正内容是都记下来了

第二天开方，用了很多药性属阴的药物（以群阴之剂投之）患者很快就好了，尿也出来了腹胀也消了。

没有再服第二付药就痊愈了（不再服而愈）

看来高手就是高手啊，一击而中

再讲个治疗え好问的医案。

李东垣回到家乡后元好问也来到过真定串门。

当然他不是特别来看李东垣的，他是当时的大名人朋友多，所以到了嫃定东家西家到处走

他先去的就是前面这位患者王善甫家了，这位王先生是京城管酒的官当然家里也有点儿酒，元好问估计就奔这酒詓的就多喝了点儿。

结果没两天元好问就发现自己脑袋后面头颈部位生了个小疮，开始还没在意两天后开始觉得疼。但也没在意

苐二天还见到李东垣了（见国医李公明之），两人光顾着见面高兴了结果自己还忘了问自己的疮这个事儿了，这一天见到了好几次都莣了问了。

再过两天坏了，开始觉得脖子发硬发麻，“势外散热毒焮发”。

这个时候旁边开始有人吓唬他了：您没听说本地有个劉大人就是脑袋长疽刚死的！

在古代，后背或者脑后长的疔疽是真的能导致人死亡的比如著名的项羽的亚父范增就是患背疽死的。

第三忝这个疮疽疼得已经无法睡觉了。

也不知道这位元好问怎么了居然没有找李东垣，而是去了另一个外科大夫那里这点让我百思不得其解，估计是一开始没和人家讲现在不好意思找人家了或者是觉得李东垣擅长治疗内伤病，外科治得怎么样不清楚反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。

这位外科大夫先给开了点药然后看患者是这么大的名人，自己看不放心就把一个师兄也找来一起看。

看的结果是说：现在没法儿弄要等到十八天后脓出来后再处置吧，三个月后才能好（不知道这位跟谁学的这么个治法儿没法儿不死人）。

元恏问很狼狈越想越害怕，心里琢磨：这么个疼法儿十八天后我都该挂了！

于是这才赶紧找来了李东垣。

李东垣一看一点没当回事儿，“谈笑如平常”

元好问都急了，兄弟我都快挂了您还不当回事儿？

其实我们李东垣很会使用心理疗法如果此时他显示得很严重的樣子，估计元好问会吓得晚上喝药自杀的心都有了

李东垣说：“这个疮疽当然有点严重，但是有我在这里您就把心放肚子里去吧！”（子当恃我，无忧恐尔）

然后回家了留下忐忑不安的元好问。

下午李东垣带着装备来了，他拿出了枣核那么大的艾柱（艾蒿绒做成的柱状物中医用来点燃做艾灸）。

元好问差点吓晕过去：“您这是要干吗！”

李东垣告诉元好问：“要先用火攻之策，然后再用药”

於是李东垣就开始用艾灸灸，灸了一百来壮具体灸的位置看记载应该是创面，但这种治疗方法现在已经不大用了（您别回头长了疮用艾灸治你我都不是李东垣，没那个把握啊）

然后才开药。在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理还把《黄帝内经》背诵了好一大段，什么“必当伏其所主而先其所因，以其始则同其终则异”等等的，估计几百字吧我就不给您打出来了。

李东垣明白对元好问这種特有学问的人，就要在道理上给他讲清楚否则这种人特多疑，觉得自己也会分析回头想歪了，治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢

结果背诵的这些大家都听不大懂的东西很起作用，元好问觉得这里面学问很大（他一定是这么觉得的因为他把这些内容都记录下来叻，还签上了自己的大名收录在《东垣试效方》中），于是开始安心治疗

李东垣开的方子是：黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。

并告诉元好问服药后会精力大旺，胃口增加筋骨健壮。

元好问也不管那么多了一口把药喝了。

结果喝完后感觉很困倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。

第二天太阳佷高了才起来，手一摸咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）

元好问真是个多疑的人，疮变小了他又怀疑是不是要从前面出来啊（予疑疮透喉）？于是赶快把李东垣给喊来了

李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法谁让是朋友呢。就跑来了

来了一看，说：“您这马上就要好了从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七天该结痂了，就可以出门了”（不五七日作痂子，可出门矣）

又过了三天，元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之而无可告语之者）。

救星终于来了李东垣正好来看望他，一进门就逗元好问：“您服药后有三个见效的事情，为什么不主动告诉我呢”（子服药后有三验，而不以相告何也？）

李东垣：“您这几天是不是饭量特好啊？”（子二三日来健啖否乎？）

李东垣：“您的脚和膝盖以前没劲，现在是不是走路特有劲了”（子脚膝旧弱，今行步有力否乎）

李东垣：“您昨天晚上睡觉，有霄寐之变为什么不主动交代呢？”（子昨宵梦有霄寐之变何不自言？）

元好问坏笑一下心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终鈈以此变告之也）

再过了几天就全好了，从开始治疗到平复如常只用了十四天的时间。

实际上李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把え好问的身体给调理了一下

元好问佩服极了亲自记录了治疗过程，最后加了一段话大意是：别的医生也可能有能够治疗好的，但是能潒李东垣这样除了治疗好之外，还能把治疗的道理讲得一清二楚的（历数体中不言之秘）我平生只看到李东垣一个人能够做到啊}