慢性白血病贫血会导致脾大吗,可以进行脾切除术吗?

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脾大17年了,是慢性白血病吗
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出门在外也不愁慢性白血病脾肿大的外治法--《中医杂志》1964年07期
慢性白血病脾肿大的外治法
【摘要】:正 我院近年来以中药“消痞粉”外敷治疗慢性粒細胞性白血病的脾脏肿大7例,获一定效果。其中显效(脾脏較治前縮小5厘米以上)者4例;进步(縮小2~5厘米)者1例;无效2例。且在有效病例中,多数患者周围血象亦有相应緩解趋势,对紅細胞、血小板等則并无抑制作用。一般敷药3~5天开始見效,二周內可明显縮小,三周后則进步較慢。对治疗后复发者,再次敷用,仍然有效。病程长者疗效較差。我們认为本法虽未能根治,但具有一定临床价值,茲簡介如下。
【作者单位】:
【关键词】:
【正文快照】:
我院近年来以中药“消痞粉”外敷治疗慢性粒韧胞性白血病的脾脏肿大7例,获一定效果。其中显效(脾脏较治前精小5厘米以上)者4例;进步(精小2~5厘米)者1例;无效2例。且在有效病例中,多数患者周围血象亦有相应援解趋势,对杠韧胞、血小板等HlJ并无抑制作用。一般敷药3~5天开始晃效
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慢性白血病跟巨脾症有什么关联?
慢性白血病跟巨脾症有什么关联?
慢性白血病跟巨脾症有什么关联?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析: 你好,不知道你说的是不是慢性粒细胞性白血病,这种白血病是血液系统的一种骨髓增殖性疾病,主要表现就是白细胞、红细胞和血小板的数值明显升高,血细胞升高后就会大量聚集于脾脏,是脾脏破坏细胞的能力下降,产生代偿性的肿大,所以慢性粒细胞性白血病临床上最常见的表现就是巨脾,如果是此病需要进行羟基脲、干扰素或者现在的靶向药物甲磺酸伊马替尼的治疗。意见建议:慢性粒细胞性白血病常引起脾脏的增大,需要尽早进行药物的治疗控制病情发展。
问我是白血病患者的弟弟,我哥患有慢性白血病。
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:可能是脾虚造成的,脾虚证是因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起脾的功能虚衰、不足的病证。因为脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用,因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚证。临床表现:精神疲倦、少气懒言、疲乏无力,食后困倦、食欲不振,食后或午后腹胀,大便稀;fkz 舌体胖或有齿印,脉虚弱。用补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术散等。
问我一亲戚在电池厂工作有半年多,先被诊断得了慢性白血...
职称:医生会员
专长:慢性腹泻,胃溃疡
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病情分析: 您好,患慢性白血病可能与多方面因素有关,工作环境不好,如果含铅量超过正常水平也可能会是因素之一,做个全身相关的检查。意见建议:建议患者好好休息,不要过于劳累,愉悦心情,营养要丰富,去相关医院做全身检查。祝早日康复。
问我爸爸吃了这种药快半年了慢粒髓细胞白血病由巨脾症引...
职称:医生会员
专长:外科
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问题分析:药物治疗后出现胸部肿痛,腹胀,首先考虑药物不良反应所致,另外注意复查血常规,了解病情有无变化。意见建议:建议按以上提示去医院检查一下,根据病因进行治疗或对症处理。
问你好我得了慢性白血病
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:其实 ,血癌的话,也是分很多种的,另外
,也是要看您的这个具体的治疗方案的, 众所周知 ,换骨髓的话,是最好的治疗血癌的方法的,这样 ,存活的几率是要大很多的。
问骨骼刺痛跟白血病有关联吗
职称:医师
专长:血液病 肾病
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病情分析:你好,不知道患者是那类型白血病,部分患者可以使癌细胞增高侵润骨髓,导致骨痛
问慢性白血病
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248158
指导意见:一般的脾大会导致血小板少,需要注意出血性疾病的发生,根据你的情况,你的血小板少脾大已经时间长了,需要尽快明确病因,血少板少55万属于危险的,随着年龄的增长会有脑出血的可能或者其他疾病
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评价成功!婆婆脾大如足球 专家完成我国首例复合巨脾切除手术_新浪湖北健康_新浪湖北
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婆婆脾大如足球 专家完成我国首例复合巨脾切除手术
来源:新浪湖北健康日字号:|
复合手术室内腹腔镜巨脾切除手术
  脾脏如充气的足球,稍有碰撞,随时大出血,汉口的曾婆婆因肝硬化引发巨脾症,病情危险。18日,武汉市中心医院介入科、肝胆胰外科合力救治,通过一站式复合手术,一举解除了危机。至此,我国首例复合巨脾切除手术宣告成功。
  当天中午11时许,武汉市中心医院复合手术室内,一场特殊的“生命接力赛”正在紧张进行。72岁的曾婆婆,半年前查出肝硬化。近期发现脾脏异常肿大,入院治疗,诊断为巨脾症。
  介入科医生陈燕浩、殷云志首先上场,在婆婆脾动脉内置入一个小球囊,在动脉内立了一道严实的“闸门”,使动脉血停止进入脾脏。肝胆胰外科医生在婆婆腹壁打了5个小孔,伸入腹腔镜器械,高清显示屏上,婆婆脾脏异常膨胀;随着球囊扩张,脾动脉内“闸门”关闭,脾脏瞬间断了血流。原本鲜红的脾脏逐渐变成青紫色,体积也缩小了一半。&&
  脾动脉“关闸断流”后,肝胆胰外科主任李明杰教授立即开始手术,在腹腔镜下精准完整切除了脾脏,为老人卸下了“包袱”,术中几乎无任何出血。待脾脏移出体内后,介入科专家再度上场,给脾动脉“开闸”,取出此前置入血管内的球囊。术后,婆婆病情稳定。
  “正常人的脾脏一般拳头大小,肝硬化患者由于长期门脉高压导致脾功能亢进、脾脏异常肿大,犹如一个大血库,巨脾症患者往往需要切脾保命,手术风险很大。按以往的方式,切除巨大脾脏,术前要先往血管里注射栓塞剂,封死脾动脉,等脾部分坏死、缩小后,再将病人转运到手术室切脾。前后辗转两次治疗,耗时长,患者痛苦大,尤其打完栓塞剂后,时常要忍受数小时的剧痛,而且稍有不慎,栓塞剂‘误入歧途’,误伤了脾脏附近其他血管,如胰尾动脉,术后很容易引发严重感染等并发症。”李明杰主任介绍。
  经过反复思考研究,李明杰主任摸索出了这套介入联合微创手术一站式切除巨脾的新思路,并付诸实践,在国内首获成功,彻底打破了以往巨脾症“分而治之”的模式。
  “在可以同时开展介入、影像检查和手术的复合手术室内,介入科、外科医生发挥各自所长,同台接力手术,一站式微创手术,避免二次转运过程的麻烦和可能存在的感染风险;此外,用球囊取代以往的栓塞剂,即减少了患者痛苦,又安全阻断了脾脏血流,为外科医生切脾提供安全保障,不仅减少术中的出血量,避免术后并发症,从而缩短手术时间和住院时间,让患者更快恢复。”李明杰主任表示。&&&
  专家提醒,中晚期肝硬化患者要警惕消化道大出血,定期到医院进行相关检查,如果查出食道胃底血管存在中重度静脉曲张、脾脏肿大,建议早期治疗,避免大出血危及生命。通讯员 李蓓
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武汉大学口腔医学院教授、主任医师,知名专家...脾功能亢进_百度百科
脾功能亢进
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脾功能亢进是一种综合征,引起原因有多种,如:、亚急性、粟粒性、布鲁菌病、、及等。临床表现为脾大,血细胞减少可出现,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。
本词条内容贡献者为:
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脾功能亢进病因
脾亢与有关,引起的病因包括:
1.感染性疾病
、亚急性、粟粒性、布鲁菌病、、及等。
2.免疫性疾病
特发性、自身免疫性、Felty综合征、系统性及等。
3.淤血性疾病
充血性、缩窄性、、、门静脉或脾等。
4.血液系统疾病
(1) 、及镰形细胞等。
(2)浸润性 各类急慢性、、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、及等。
5.脾的疾病
脾、及脾等。
发病原因不明。
脾功能亢进临床表现
血细胞减少可出现,感染和出血倾向。通常无症状,往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微,患者可感到腹部不适,胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感,往往提示脾梗死的可能。
各种原因引起的脾大,其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是不一样的。通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。浸润所致的脾大如慢性时,脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。
脾功能亢进检查
脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象,可出现成熟障碍,这是因为外周血细胞大量破坏,促使细胞过度释放所致。
脾功能亢进诊断
1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。
2.红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。
3.增生性骨髓象。
4.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。
脾功能亢进治疗
应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。
脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。
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