上海质子重离子医院：射频消融术 直达病灶杀死肿瘤细胞-射频消融术 病灶 微创治疗 影像引导 CT引导-上海频道-东方网
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上海质子重离子医院：射频消融术 直达病灶杀死肿瘤细胞
　　　　最近，上海质子重离子医院正式开业，引发公众对肿瘤新治疗方法的关注。因人口不断老龄化，近年来上海癌症发病率不断走高。本市最新癌情监测结果显示，去年本市诊断新发癌症病例5.9万例。那么，在通常的外科手术、化疗和放疗（质子重离子属于放疗的一种）之外，还有哪些近年来在临床上已经取得一定成果的癌症新疗法？　　据介绍，随着现代医学影像学的突飞猛进的发展，影像引导下的肿瘤微创介入治疗技术以及生物免疫治疗等逐渐兴起，肿瘤治疗理念正发生前所未有的革命性改变，新疗法在临床上不断完善，给病人带来了新希望。本期“问诊”，记者采访了上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍医生，请她介绍热消融术在肿瘤微创治疗中的运用。　　射频消融术　　■进针至肿瘤底部，打开伞状电极并锁定肿块，进行射频治疗。　　■较大肿瘤采用多方向及多点治疗。　　热消融解了病人纠结　　李萍主任首先介绍了两个典型案例――　　老王，男性，今年65岁。8年前一次体检中，超声检查发现肝脏占位，肿瘤大小5厘米，确诊为原发性肝癌伴肝硬化，随即在肝外科做了局部肝切手术，住院10天，腹部留下了一条长长的刀疤。术后1年，肝脏内又发现新的肿瘤病灶，大小约3厘米。这下老王及家属犯难了，到底是继续外科手术还是放化疗？另外，还有什么方法能够把肝脏肿瘤杀死，又不对肝脏造成巨大损伤？老王和家属很纠结，如果选择外科手术，岂不是肝脏越切越小，肝功能还能保得住吗？而化疗对肝癌又不是很有效。　　经过多方打听，他们找到了翟博教授，选择了肝脏局部射频消融手术。这次，老张住院3天，术后第二天就行动自如，肝功能恢复良好，仅仅在腹壁留下了针点样痕迹。此后，老王前后进行了7次射频或微波消融手术，每一次都取得很好疗效。　　小李姑娘，36岁，至今未婚，她心里纠结的并不是找不到如意郎君，而是乳房里2厘米大小的结节。虽然各种影像学检查考虑为纤维腺瘤，可是近一年来结节不断增大，搅得她夜不能寐，既担心结节恶变，又担心外科手术后在乳房上留下明显的疤痕。经过多方打听，她了解到仁济医院肿瘤介入科可以采用微创消融方法治疗乳腺结节，而且术后没有疤痕，于是她欣然接受了乳腺结节局部热消融手术。手术时间很短，手术后一天就出院了，乳房上仅留下如打点滴时那样细的针眼。术后一周已看不到针眼，术后一月随访，乳腺内消融灶明显缩小，三月后超声检查已经找不到病灶。　　让老王和小李受益的治疗方法，就是肿瘤微创治疗中的肿瘤热消融手术。　　热消融的原理　　专家介绍，肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应，直接导致病灶组织中肿瘤细胞发生不可逆或凝固性坏死的一种治疗技术。在我国属于第三类医疗技术。热消融治疗技术主要包括射频消融术（RFA），微波消融术（MWA），激光消融术（Laser ABL）。　　射频消融术是目前治疗实体瘤应用最广泛的消融技术，其原理是将射频电极穿刺入肿瘤组织中，在高频交变电流作用下，肿瘤组织内的离子互相摩擦、碰撞而产生热生物学效应，局部温度可达60℃-120℃，从而引起细胞凝固性坏死。　　微波消融术是在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生60℃-150℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。　　激光消融术是使用激光作为能量源，通过激光与组织的相互作用，将光能转化为热能，从而引起蛋白质变性，继而出现凝固性坏死、组织细胞液化、大量水分蒸发汽化，而后组织碳化。　　肿瘤热消融术需要在影像引导下完成，常用的方法有超声、CT、MRI等。腹部实体肿瘤、甲状腺、乳腺、体表肿块及颈部恶性淋巴结等治疗常用超声引导，胸部肿瘤包括肺癌、纵隔肿瘤等治疗常使用CT引导，对于特殊部位的肝癌还有实施MRI引导。对于难治性或者常规引导方法困难者，也可使用开腹或者腹腔镜辅助下，将肿瘤周围的肠管推开，从而完成手术。　　热消融的优势　　肿瘤局部热消融术在实体肿瘤治疗中，可以达到外科手术根治的效果。国内外研究表明，直径3厘米的肝脏肿瘤，在病人5年生存期等指标方面，射频消融术和微波消融术均可达到外科手术的效果。局部消融术具有创伤小、病人术后恢复快并可反复操作的特点。因此，对于像老王这样反复发作的原发性肝癌或者转移性肝癌患者均可以得到微创治疗，肿瘤热消融治疗显著地延长了患者的生存期，提高了生活质量。肝脏肿瘤热消融治疗也被广泛地应用于肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节样增生等良性疾病治疗中。　　不仅如此，肿瘤局部热消融手术还为许多失去手术机会的、被判“死刑”的晚期肿瘤患者提供了一期手术的机会。例如，在肠癌肝转移患者的治疗中，局部热消融手术改变了很多患者的命运。这种伴有远处转移的结肠癌在过去往往就被判“死刑”了。如今，可以由肿瘤介入科专家直接将肝脏中转移性肿瘤杀死，再由肠道外科专家进行结肠癌根治术，从而实施一期手术，挽救生命。　　作为一种微创手术，局部热消融术具有创伤小、并发症轻、患者痛苦少等特点，手术后在患者体表几乎不留疤痕。这点在甲状腺和乳腺结节治疗中具有明显的优势。甲状腺结节和乳腺结节热消融治疗既能达到外科手术切除的效果，又可避免外科切除带来的美观上的影响，更符合年轻男女的审美要求。　　专家细细分析小李的病例。乳房内有了结节，选择何种治疗方法，是摆在患者和医生面前的选择题。射频消融术定位准确，对病灶周围正常组织损伤较少，并发症少，可控性强。该手术方法只针对结节进行热消融治疗，能最大程度地保护乳腺组织，对未婚未育者尤为有效。由于消融针的直径非常小，不会在胸部留下明显的手术后疤痕组织，满足了女性朋友对美观的需求。同样，由于消融针通过经皮穿刺的方法进入到肿瘤内部，因此，对多发性纤维瘤只需通过超声引导把射频针置入结节，经过局部热消融就可以达到治疗目的，相比传统外科手术，避免了乳房上的多处疤痕。　　目前，肿瘤局部热消融治疗也逐渐应用于甲状腺良性结节的治疗中。甲状腺是人体重要器官，每年患上甲状腺结节的患者数不胜数，其中大多数是良性，但因影响美观、感觉不适及忧虑恶变等原因，有些结节需要处理。手术切除虽是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，但随着人们对形体美要求的提高，微创治疗受到越来越多人的重视，尤其是女性和年轻患者。专家说，那就选择肿瘤热消融手术吧，它可以最大程度地保护甲状腺功能，尤其适合甲状腺术后再次发现甲状腺新发结节者，或者同时伴发甲状腺功能改变者，如桥本氏甲状腺炎患者。　　近年来，肿瘤热消融治疗也逐渐在肺癌、肾癌等实体肿瘤治疗以及体表恶性淋巴结治疗中开展起来，也有国内外专家对于甲状腺恶性肿瘤和乳腺癌进行局部热消融治疗，研究表明无论在肿瘤病灶的灭活，还是在患者的五年生存期方面都取得很好疗效。总之，对于肿瘤微创治疗来说，肿瘤热消融治疗不仅疗效确切，而且创伤更轻、适应症更宽、恢复更快捷、重复性更强、术后生活治疗更高。高度体现破坏和保护并举的肿瘤治疗新理念，是继外科切除、放化疗之后肿瘤治疗的有一个里程碑，某种程度上代表着肿瘤局部治疗的未来发展方向。　　名医档案　　李萍上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科副主任医师。现任中国抗癌协会肿瘤微创治疗学组甲状腺消融专业委员会委员，上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，中华医学会上海超声分会介入组成员。专门从事甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤临床微创热消融治疗。擅长超声引导下各种肿瘤穿刺活检术，各种脓肿、囊肿穿刺置管引流术及综合治疗，还擅长肝脏肿瘤热消融治疗、前列腺肿瘤消融及放射性粒子植入术。尤其擅长颈部恶性淋巴结局部热消融治疗。门诊时间：东院,周三下午，南院：周三上午。
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上海质子重离子医院：射频消融术 直达病灶杀死肿瘤细胞
日 03:35 来源:解放日报
　　　　最近，上海质子重离子医院正式开业，引发公众对肿瘤新治疗方法的关注。因人口不断老龄化，近年来上海癌症发病率不断走高。本市最新癌情监测结果显示，去年本市诊断新发癌症病例5.9万例。那么，在通常的外科手术、化疗和放疗（质子重离子属于放疗的一种）之外，还有哪些近年来在临床上已经取得一定成果的癌症新疗法？　　据介绍，随着现代医学影像学的突飞猛进的发展，影像引导下的肿瘤微创介入治疗技术以及生物免疫治疗等逐渐兴起，肿瘤治疗理念正发生前所未有的革命性改变，新疗法在临床上不断完善，给病人带来了新希望。本期“问诊”，记者采访了上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍医生，请她介绍热消融术在肿瘤微创治疗中的运用。　　射频消融术　　■进针至肿瘤底部，打开伞状电极并锁定肿块，进行射频治疗。　　■较大肿瘤采用多方向及多点治疗。　　热消融解了病人纠结　　李萍主任首先介绍了两个典型案例――　　老王，男性，今年65岁。8年前一次体检中，超声检查发现肝脏占位，肿瘤大小5厘米，确诊为原发性肝癌伴肝硬化，随即在肝外科做了局部肝切手术，住院10天，腹部留下了一条长长的刀疤。术后1年，肝脏内又发现新的肿瘤病灶，大小约3厘米。这下老王及家属犯难了，到底是继续外科手术还是放化疗？另外，还有什么方法能够把肝脏肿瘤杀死，又不对肝脏造成巨大损伤？老王和家属很纠结，如果选择外科手术，岂不是肝脏越切越小，肝功能还能保得住吗？而化疗对肝癌又不是很有效。　　经过多方打听，他们找到了翟博教授，选择了肝脏局部射频消融手术。这次，老张住院3天，术后第二天就行动自如，肝功能恢复良好，仅仅在腹壁留下了针点样痕迹。此后，老王前后进行了7次射频或微波消融手术，每一次都取得很好疗效。　　小李姑娘，36岁，至今未婚，她心里纠结的并不是找不到如意郎君，而是乳房里2厘米大小的结节。虽然各种影像学检查考虑为纤维腺瘤，可是近一年来结节不断增大，搅得她夜不能寐，既担心结节恶变，又担心外科手术后在乳房上留下明显的疤痕。经过多方打听，她了解到仁济医院肿瘤介入科可以采用微创消融方法治疗乳腺结节，而且术后没有疤痕，于是她欣然接受了乳腺结节局部热消融手术。手术时间很短，手术后一天就出院了，乳房上仅留下如打点滴时那样细的针眼。术后一周已看不到针眼，术后一月随访，乳腺内消融灶明显缩小，三月后超声检查已经找不到病灶。　　让老王和小李受益的治疗方法，就是肿瘤微创治疗中的肿瘤热消融手术。　　热消融的原理　　专家介绍，肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应，直接导致病灶组织中肿瘤细胞发生不可逆或凝固性坏死的一种治疗技术。在我国属于第三类医疗技术。热消融治疗技术主要包括射频消融术（RFA），微波消融术（MWA），激光消融术（Laser ABL）。　　射频消融术是目前治疗实体瘤应用最广泛的消融技术，其原理是将射频电极穿刺入肿瘤组织中，在高频交变电流作用下，肿瘤组织内的离子互相摩擦、碰撞而产生热生物学效应，局部温度可达60℃-120℃，从而引起细胞凝固性坏死。　　微波消融术是在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生60℃-150℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。　　激光消融术是使用激光作为能量源，通过激光与组织的相互作用，将光能转化为热能，从而引起蛋白质变性，继而出现凝固性坏死、组织细胞液化、大量水分蒸发汽化，而后组织碳化。　　肿瘤热消融术需要在影像引导下完成，常用的方法有超声、CT、MRI等。腹部实体肿瘤、甲状腺、乳腺、体表肿块及颈部恶性淋巴结等治疗常用超声引导，胸部肿瘤包括肺癌、纵隔肿瘤等治疗常使用CT引导，对于特殊部位的肝癌还有实施MRI引导。对于难治性或者常规引导方法困难者，也可使用开腹或者腹腔镜辅助下，将肿瘤周围的肠管推开，从而完成手术。　　热消融的优势　　肿瘤局部热消融术在实体肿瘤治疗中，可以达到外科手术根治的效果。国内外研究表明，直径3厘米的肝脏肿瘤，在病人5年生存期等指标方面，射频消融术和微波消融术均可达到外科手术的效果。局部消融术具有创伤小、病人术后恢复快并可反复操作的特点。因此，对于像老王这样反复发作的原发性肝癌或者转移性肝癌患者均可以得到微创治疗，肿瘤热消融治疗显著地延长了患者的生存期，提高了生活质量。肝脏肿瘤热消融治疗也被广泛地应用于肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节样增生等良性疾病治疗中。　　不仅如此，肿瘤局部热消融手术还为许多失去手术机会的、被判“死刑”的晚期肿瘤患者提供了一期手术的机会。例如，在肠癌肝转移患者的治疗中，局部热消融手术改变了很多患者的命运。这种伴有远处转移的结肠癌在过去往往就被判“死刑”了。如今，可以由肿瘤介入科专家直接将肝脏中转移性肿瘤杀死，再由肠道外科专家进行结肠癌根治术，从而实施一期手术，挽救生命。　　作为一种微创手术，局部热消融术具有创伤小、并发症轻、患者痛苦少等特点，手术后在患者体表几乎不留疤痕。这点在甲状腺和乳腺结节治疗中具有明显的优势。甲状腺结节和乳腺结节热消融治疗既能达到外科手术切除的效果，又可避免外科切除带来的美观上的影响，更符合年轻男女的审美要求。　　专家细细分析小李的病例。乳房内有了结节，选择何种治疗方法，是摆在患者和医生面前的选择题。射频消融术定位准确，对病灶周围正常组织损伤较少，并发症少，可控性强。该手术方法只针对结节进行热消融治疗，能最大程度地保护乳腺组织，对未婚未育者尤为有效。由于消融针的直径非常小，不会在胸部留下明显的手术后疤痕组织，满足了女性朋友对美观的需求。同样，由于消融针通过经皮穿刺的方法进入到肿瘤内部，因此，对多发性纤维瘤只需通过超声引导把射频针置入结节，经过局部热消融就可以达到治疗目的，相比传统外科手术，避免了乳房上的多处疤痕。　　目前，肿瘤局部热消融治疗也逐渐应用于甲状腺良性结节的治疗中。甲状腺是人体重要器官，每年患上甲状腺结节的患者数不胜数，其中大多数是良性，但因影响美观、感觉不适及忧虑恶变等原因，有些结节需要处理。手术切除虽是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，但随着人们对形体美要求的提高，微创治疗受到越来越多人的重视，尤其是女性和年轻患者。专家说，那就选择肿瘤热消融手术吧，它可以最大程度地保护甲状腺功能，尤其适合甲状腺术后再次发现甲状腺新发结节者，或者同时伴发甲状腺功能改变者，如桥本氏甲状腺炎患者。　　近年来，肿瘤热消融治疗也逐渐在肺癌、肾癌等实体肿瘤治疗以及体表恶性淋巴结治疗中开展起来，也有国内外专家对于甲状腺恶性肿瘤和乳腺癌进行局部热消融治疗，研究表明无论在肿瘤病灶的灭活，还是在患者的五年生存期方面都取得很好疗效。总之，对于肿瘤微创治疗来说，肿瘤热消融治疗不仅疗效确切，而且创伤更轻、适应症更宽、恢复更快捷、重复性更强、术后生活治疗更高。高度体现破坏和保护并举的肿瘤治疗新理念，是继外科切除、放化疗之后肿瘤治疗的有一个里程碑，某种程度上代表着肿瘤局部治疗的未来发展方向。　　名医档案　　李萍上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科副主任医师。现任中国抗癌协会肿瘤微创治疗学组甲状腺消融专业委员会委员，上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，中华医学会上海超声分会介入组成员。专门从事甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤临床微创热消融治疗。擅长超声引导下各种肿瘤穿刺活检术，各种脓肿、囊肿穿刺置管引流术及综合治疗，还擅长肝脏肿瘤热消融治疗、前列腺肿瘤消融及放射性粒子植入术。尤其擅长颈部恶性淋巴结局部热消融治疗。门诊时间：东院,周三下午，南院：周三上午。肝癌射频消融术的问答（问题不断丰富中）(更新11-21）
全网发布： 10:38:48
发表者：王昌明
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<span style="font-size:20font-family:Hcolor:# 什么是射频消融术治疗？其原理是什么？ 射频消融在本质上是一种主要利用射频波为媒介的物理治疗方法，是目前治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。射频消融术主要工作原理是射频发生器产生的射频波，借由电传导及专业的关键导引电极引导至患者需要治疗的部位，通过温度的快速升高（通常可达105摄氏度）使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩，以致局部细胞无菌性坏死。在有效范围内，局部细胞（如肿瘤细胞）将完全失去活性，相当于对局部病灶（如肿瘤）实施了“切除”术。射频消融术因其疗效高、创伤小、恢复快，手术并发症少的优势，能够控制住肿瘤术后复发的病情，给患者们带来存活的希望，是肿瘤术后复发患者们好的选择。<span style="font-size:19font-family:宋体;color:#、目前常见肝脏肿瘤的治疗方法目前，肝脏肿瘤主流的治疗方法，主要包括开放手术、介入治疗（TACE）、射频消融术等。在本质上，手术、射频消融属于物理治疗的范畴，而TACE则既有物理治疗，又有化学治疗，在效果上，更倾向于化学治疗。两种治疗方法的区别在于：物理治疗：物理治疗方法是最彻底的治疗措施，应用得当，是全歼肿瘤细胞的效果。具体到手术方法包括：其一，当然是手术的方法，将肿瘤组织移出体内，也相当于比较彻底的歼灭战；其二，用局部升高温度的方法，达到消灭的肿瘤的目的。局部升高温度的方法很多，射频消融术即是其中之一，也可以达到肿瘤组织彻底消灭的战果。化学治疗：在患者不适合使用物理方法的情况下，可以选择化学方法。化学治疗方法绝大多数是能不彻底根除肿瘤细胞的，对细胞的生长可以起到一定阻碍的效果，但无法实现歼灭。常见的，耳熟能详的，就是化疗。以各种药物以通过干扰细胞的新陈代谢过程，影响细胞的生长等方式，延缓其发展。的治疗，要配合自身免疫力的提升。物理或化学的治疗方法，目的主要是直接消灭肿瘤细胞，但其实机体自身对肿瘤细胞有一定的清除或抑制生长能力，所以如何利用好机体自身能力，加强自身免疫力也很重要。这些措施，主要是一些免疫调节措施。包括应该保证患者的营养摄入，不要限制进食的种类，保证蛋白（肉类等）的供应，营养状况的维持，是免疫力的基本保证；其次，合理应用免疫调节药物，如胸腺肽等，进行主动免疫调节；另外，传统中医药等，在增加免疫力方面有重要作用，在不影响进食的前提下，适当服用，对抗肿瘤有一定的作用。、何种情况的应优先采用射频消融术进行治疗。在的治疗方面，射频消融术作为的一种新型治疗方法，有其创伤小、消灭病灶彻底等技术上的先进性，但并不是所有的治疗都能选择射频消融，简单来讲：首先，依肿瘤的大小来判断。射频消融的主要作用机理是靠局部热能实现肿瘤细胞灭活。由于热能的主要产生介质是射频消融针。从技术方面来看，目前商品化的射频消融针的有效作用直径一般不超过厘米，最可靠的作用范围为厘米以内。这就对肿瘤的大小有了具体要求。射频消融的适应症：肿瘤最大直径最好不超过厘米。对于最大直径厘米以下的肿瘤，使用特殊消融针，或者多点布针，部分患者也会有较好的治疗效果。其次，肿瘤的位置很重要。因为射频消融的主要作用机理是局部热效应，其对肿瘤细胞有杀伤作用，但对正常组织也会有损伤。因此，治疗过程中，是否能够避免对正常组织、结构的损伤是判断是否适用射频消融的依据之一。某些部位的肿瘤，就不适合射频消融术。如肿瘤位于肝脏边缘，与肠管等关系密切，或位于胆囊边缘者，或者紧邻膈肌等，局部高热会致相邻器官损伤，甚至导致等严重并发症，诸如此类病患就须选择其他治疗方法。第三，治疗效果不能保证的情况。为保证对肿瘤的有效热杀伤，治疗过程中，必须保证温度达到目标温度，否则肿瘤细胞会有残存，增加复发率。因此也需要排查治疗过种中，有可能丧失热能导致局部温度无法达到目标值的情况。比如，对于肿瘤位于大血管，如肝静脉周围的，血流的持续流动，会致治疗过程中热能持续流失，局部温度将无法达到目标值，以致无法达到治疗目标。类似位置的肿瘤是射频消融治疗的相对禁忌症，在有更优方案的情况下不会选择射频消融。第四，穿刺道出血的并发症。即使患者适合做射频消融术，也是存在并发症风险的。由于消融针必须经过部分肝脏到达目标病灶，穿刺道出血是射频消融最可能的并发症之一。为保证穿刺的安全，患者的凝血功能必须相对正常，或者可以通过药物被纠正。实践中，如果腹水量巨大，肝脏与腹壁间距离加大，穿刺道出血等并发症也会大大增加，不一一列举。但是，患者的病情并不是一成不变的，治疗方案也是如此。经验丰富的医生，会根据患者的身体情况、病灶情况，综合选择应用治疗方案，射频消融可以相应地用于治疗初期、中期或后期，结合其他治疗方法以达到最优的治疗结果。、大于厘米的肿瘤，通过治疗措施减小肿瘤体积后，也可以进行射频消融术并提高疗效。理论上，射频消融术的效果主要与肿瘤体积有关，对于非适应症肿瘤（体积较大者，尤其大于厘米者），只要能有效减少其体积，仍可能进行射频消融术。按照肿瘤的性质，主要分为原发性肿瘤（如）和继发性肿瘤（如肝转移），分别可采取不同的措施。对于原发性肿瘤，一些化学的方法对缩小肿瘤有明显效果。其中，首选介入栓塞治疗（）。治疗后，通过减少肿瘤动脉血供及局部化疗，肿瘤的生长受抑，敏感者肿瘤核心部分可以发生坏死，以致肿瘤体积缩小。经过个周期或个周期的治疗，如果监测到肿瘤已缩小至射频消融有效作用范围内，即可行射频消融术。两者结合进行序贯治疗，充分结合两种方法的优点，可以减少治疗次数，改善治疗效果。其次，超声引导下无水酒精注射等，也可以应用于某些肿瘤，特别是动脉供血不丰富者，通过局部化学杀伤，减小肿瘤体积，随后进行射频消融术。继发性肿瘤，主要是转移瘤，除非一些特殊类型者，大部分都需要全身或局部化疗以控制肿瘤生长。敏感者，肿瘤体积可以缩小，进入射频消融有效范围者，即可进行射频消融术。射频消融术的优点，常见治疗路径及选择。射频消融术本质上属于介入治疗的范畴，同样具有介入治疗一般具有的微创优势。一般来讲，绝大多数射频消融治疗都是在局部麻醉下经皮肤进行的，为减少治疗过程中的不适，同时会给予一定量止痛及镇静药物。就创伤程度来讲，如果仅为单个病灶，皮肤仅需要针孔大小创面即可完成手术。所以能以如此小的创伤完成治疗过程，在于两个因素：一，适应症的严格把握，不适合进行射频消融术的坚决不勉强进行；二，先进的影像导航设备的帮助。目前来讲，治疗一般在引导下进行，部分在超声引导下进行，或者在设备引导下进行。影像设备技术的发展日新月异，保证了对射频消融针穿刺过程的精确导航，保证了治疗效果。特殊情况下，治疗也可以经腹腔进行，或者开腹，或者经腹腔镜引导。一些特殊部位的肿瘤，经皮途径可能无法进行射频消融术，但经腹腔途径可以进行治疗。如肝脏边缘的肿瘤。不可否认，经腹途径扩大了射频消融术的适应症，但经腹腔途径的创伤远远超过经皮肤途径，而且也需要进行全身麻醉。对患者的全身情况有更高的要求，以保证手术的安全性。总之，对患者来讲，没有最好的方法，只有最合适的方法。严格掌握适应症，才能以最小的，最合理的创伤，取得最理想的治疗效果。&
发表于： 10:38:48
王昌明大夫的信息
接受过外科学、血管外科学、介入放射学的系统培训，从事肝胆外科疾病的临床和基础研究...
王昌明，男，主任医师，医学博士，专业：介入血管外科
研究方向：颈动脉内膜剥脱术，...
王昌明的咨询范围：椎间盘突出射频消融术_百度百科
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椎间盘突出射频消融术
椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术。
椎间盘突出射频消融术概念
因此被又称之为“椎间盘突出射频热凝”或“椎间盘突出”。
椎间盘突出射频消融术特点
治疗过程是在引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1mm以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。
微创，无痛苦
仅有0.7毫米（和输液针头一样细），不开刀，无出血，术后不影响的稳定性，危险小，恢复快。
见效迅速，疗效高
射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经；独具阻抗显示功能，能分辨出、，骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积，不伤及正常组织，直接定位突出部位，精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗、。
绿色疗法，年龄适应范围广
整个治疗不用化学药品，治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。
椎间盘突出射频消融术原理及优势
用于疼痛治疗的仪器专门设置有神经刺激功能，可发现和准确定位感觉神经和运动神经，用射频电流阻断或改变，可达到解除疼痛的目的。这种物理性神经热凝技术能极好地控制热凝灶的温度及范围，治疗后能减轻或消除疼痛而保持、和运动功能。与现有的其他神经破坏技术相比，射频技术的主要优点是可获得定量和可预测的神经热凝灶。
亦称微创椎间盘射频消融术 (PIRFT)、椎间盘射频靶点热凝术，是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温，使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩，同时修复，缓解对神经的压迫与刺激，达到不影响椎间盘核的作用。椎间盘射频消融术主要用于。
椎间盘突出射频消融术适应症
主要用于,膨隆性和包容性椎间盘突出,对于较大突出,脱出、游离则无效。}