铅汞中毒 血液指标镍钵中毒

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镍氢电池中含有汞、镉、铅、锌等重金属有毒物质。人若汞中毒
镍氢电池中含有汞、镉、铅、锌等重金属有毒物质。人若汞中毒,会损害中枢神经系统,死亡率高达40%;镉的主要危害是肾毒性,还会续发“痛痛病
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镍同时也是最常见的致敏性,约有20%左右的人对镍离子过敏,过敏人群中女性患者人数高于男性患者,在与人体接触时,镍离子可以通过毛孔和皮脂腺渗透到皮肤里面去,从而引起皮肤过敏发炎,其临床表现为瘙痒、丘疹性或丘疹水泡性皮炎和湿疹,伴有苔藓化。一旦出现致敏症状,镍过敏能无限期持续。
更为严重的是因镍摄入过多而导致的中毒现象。人体每天摄入可溶性镍250mg则会引起中毒,特有症状是皮肤炎、呼吸器官障碍及呼吸道癌症。
口服大量镍盐药物,比直接进入血液的镍毒性低,会出现呕吐、腹泻症状,发生急性肠胃炎和齿龈炎。一般的镍盐毒性较低,但胶体镍或氯化镍、硫化镍和羰基镍毒性较大,可引起中枢性循环和呼吸紊乱,使必肌、脑、肺和肾出现水肿、出血和变性。
吸烟易引起肺癌,其原因之一就是镍为香烟中含有的49中微量元素中含量较高的元素,对肺和呼吸道有刺激和损害作用,更重要的是镍与烟雾中的一氧化碳结合成羰基所致。
精炼镍作业工人肺癌高发的原因也是生成的镍污染物吸入人体的结果。
调查表明,井水、河水、土壤和岩石中镍含量怀鼻咽癌的死亡率呈正相关。
镍也可能是白血病的致病因素之一。白血病人血清中镍含量是健康人的2-5倍,且患病程度与血清中镍的含量明显相关。故测定血清中镍含量可以作为诊断白血病的辅助指标,并可借此估计病情,预测变化趋势。
哮喘、尿结石等病都与人体内镍的含量有关。镍还有降低生育能力、致畸和致突变作用。
有资料显示:每天喝含镍高的水会增加癌症发病率,特别是己患癌症在放化疗期间应必须杜绝与镍产品接触。市场上经销的部份陶瓷制食用具应慎重选择使用,平时生活中拿一个含镍高的陶瓷具做饮水具,会提高发病机会。
镍是最常见的导致接触过敏的金属元素
衣物上的金属铆钉、按钮、紧固物、拉链及金属牌及标示物等主要内容在某些与人体有直接和长时间接触的物品中镍的存在可能引起人的皮肤过敏,并可能导致过敏反应,这种反应在某些西方人种上面尤其明显。针对此情况,欧盟对镍释放限量标准要求越来越严格。
镍过敏症不再是无关紧要的话题,生活中,除了衣物中经常接触到镍外,耳环、手表、硬币、儿童玩具和厨房用品中也经常会有接触。然而,有一种新的镍的释放源头,其影响往往为人所忽视,那就是:智能手机。
2011年,丹麦的一项研究对50台手机进行了测试,发现其中18%的手机9台会释放镍。2012年3月份,数据又获得更新,声称25%的手机会释放镍。即使我们热捧的部分iPhone机型也不例外,同样会释放出足以导致过敏的镍。
我们可以给手机戴上壳子,在皮肤和屏幕间形成屏障,阻隔镍的释放。或者用耳机代替直接对着电话通话,尽量减少手机机身跟脸部和耳朵的接触,减少镍过敏的发生机率。
●职业接触镍的人员应定期到医院进行身体检查;非职业接触镍人员应远离与镍冶炼、生产环境,特别是远离镍粉尘较多地区。
●日常不锈钢用品不要长时间盛放强酸或强碱性食品谨防镍溶出;避免用不锈钢器皿煎中药,避免中药中的生物碱、有机酸等在加热条件下与之反应等。
●尽量不吸烟。
●生活中部分瓷质水杯,器皿应谨慎选择。
●国家建立相应的法规政策规范镍工业对环境的污染并重视起特殊工种的生命安全。
●对废旧电池进行立法回收,避免环境污染。
目录Nickel
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来源:中国青年报
作者:田国磊 叶铁桥
第1页:慢性肾病来自新装的义齿?
第2页:怎会有如此多相似病症?
第3页:镍中毒亟待研究鉴别
第4页:我国药械不良反应监测系统不健全
  镍中毒亟待研究鉴别  记者采访中,很多已经到医院进行化验和问诊的患者认为,目前国内医学存在盲点,“没有将镍铬烤瓷牙与人体的相容性结合起来研究”。
  中国人民解放军307医院毒物检测中心副主任医师孙成文认为:“重金属中毒主要研究范围仅限于铅、汞、砷、铬、镉、铊,对镍的研究几乎是空白,我敢说国内没有一个人有很透彻的研究。”  孙成文说,体内镍含量的标准,现在全国也没有一个统一而权威的标准,不同单位的建议值都不一样。建议值可以随便找一些健康人进行测量,估摸着制订出来。  孙成文怀疑,镍铬烤瓷牙中一般含有铍,铍是毒性非常强的元素,“要关注镍铬烤瓷牙是否能导致一些疾病,不应忽视对铍的研究。”  刘原认为,镍铬烤瓷牙就好比“关木通”(某药厂生产的传统中药中的一个物质,后被检测出对肾有毒性,已被卫生部门禁用——记者注),“都是按照惯性思维在使用,用了好多年了也没有做过严格的与人体相容性的实验,直到很多人发病了才转而去研究。”  清华大学第一附属医院口腔科主任王隽承认,镍铬合金烤瓷牙中的镍金属会使部分人群产生口腔过敏反应。即使不过敏,几年后,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分可能会有离子缓慢渗出,释放黑色的氧化物,并在牙龈上形成灰黑色金属线,这有可能增加人体内的重金属含量。“但会不会引起肾脏疾病,目前还没有相关科学资料。”  武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁也声称,临床发现,部分人对镍过敏,会导致皮肤、黏膜产生炎症。至于镍铬合金烤瓷牙会不会引起肾脏疾病,“教科书和文献上还没有记载”。  刘原认为,以前没有遇到过类似的案例可能与做体内重金属检测的设备少有关,“一年多来我到处求医,跑过很多医院,目前我知道在北京只有朝阳医院和解放军307医院可以做体内重金属检测,医生的说法是这种设备很贵。连北京的三甲医院都觉得贵,其他地方就更可想而知了。”  当记者问及镍是否对肾有毒性、在体内达到多大的浓度可对肾脏造成损伤时,有着15年毒物检测经验的孙成文拿出参考书来进行查阅,最后得出结论:镍是一种比较有刺激性的元素。  著名肾病专家方国祥教授表示,在镍中毒方面的研究,国内外都没有公认的医学报告,既然现在有这么多人质疑,有关部门就应作出反应,进行专门研究。  时至今日,刘原的大部分时间仍花在奔波于北京各大医院的肾病和职业病科上,厚厚的一本病历和化验单,见证了他求医之路的漫长。  然而,他追索的答案现在依然渺茫。让他生气的是,一些医生以“以前没有遇到过类似的案例”、“医学书上没有记载”为由否定镍铬烤瓷牙和肾病有关。  “有专家说镍没有毒,那么请问他们是否有科学的研究报告?”刘原说,就像有人反映某个软件出问题了,在检测模块的时候,不管以前那个模块运行得多么稳定,都应该重新审视其代码。即便是原有的代码没问题,那也应当思考当它搭配另一个代码使用时又会如何。  一些国家禁用镍铬烤瓷牙  做完烤瓷牙后,牙龈边缘会出现一条黑线,甚至出现牙龈红肿出血。这一现象是很多患者质疑镍铬烤瓷牙可能导致身体不良反应的开始。  2002年由北京大学口腔医院医生邓旭亮、胡晓阳、李国珍等合作进行的一项实验表明:贱金属合金离子析出的量比钯合金和银钯合金明显多,有统计学意义。镍铬合金析出的金属离子主要是镍离子,有少量铬、锰析出,且随时间延长而增加。(2002年第l6卷第1期《现代口腔医学杂志》:《五种全冠合金铸造后的腐蚀性研究》)  我国“中毒性肾病”创始人之一、享受国务院特殊津贴的方国祥在接受中国青年报记者采访时表示,镍铬都有直接的细胞毒性,能够直接引起细胞中毒。如果人体与这些金属接触的剂量比较大,接触的时间比较长,会产生一些有害身体的重金属化合物。  国内已有医学研究印证了方国祥的说法。中山大学光华口腔医学院周雅彬进行的“口腔铸造合金的离子析出状况及影响因素”实验,得出结论认为:体内外研究表明,口腔铸造合金在口腔环境应用中可析出金属离子,而且析出的离子质量与其组成成分、相结构、周围环境等多种因素有关。当析出的金属离子达到一定浓度时,可导致机体发生多种不良性生物反应,如变态反应、炎症反应、细胞毒性等。(国外医学口腔医学分册2003年9月第30卷第5期)  其实,早在1996年,由解放军301医院王海鹰、鲍善芬、马良等领衔的一项医学研究就发现,镍的形状记忆合金在动物体内的稳定性是相对的;合金中镍释出程度及其在动物体内的代谢过程存在差异;镍在动物肝、肾及鼻咽粘膜中可能有蓄积倾向(《军医进修学院学报》1996年7月)。该实验的第一牵头人王海鹰教授已经退休,曾参与这项实验的马良医生向中国青年报记者确认了这项实验结果。  解放军301医院肾病科一医生表示,镍含量超标肯定会对肾脏造成影响,但是否与镍铬烤瓷牙有关,需要进一步检查。  中华口腔医学会口腔材料专业委员会委员、浙江大学医学院附属口腔医院医生刘丽、何福明在《口腔材料器械杂志》(2002年第11卷第1期)发表的名为《牙科合金的应用现状和存在的问题》的论文中提到,“(上个世纪)70~80年代以来国外做了许多研究,并一直持续到90年代,目前对镍和铬的致敏性和致癌性已有比较一致的认识。镍和铬为已知的变应原。人体皮肤接触试验结果表明,20%女性受试和27%男性受试对镍过敏。口内组织对致敏原有更高的抗力。而口内组织暴露于变应原时,可在远离修复体的部位出现荨麻疹、瘙痒、湿疹或疱疹等。”  论文作者何福明在接受中国青年报记者采访时还介绍,“美国要求牙科医生在用镍基合金为病人制作修复体之前,必须向病人介绍:镍基合金强度高、便宜,在部分病人体内,镍能致敏,镍可造成实验动物发生癌症,还可能与部分人的肺癌形成有关。如果医生不作上述说明,病人出现问题后可依法指控医生。”  上海沪申五官科医院口腔修复中心王颖医生表示,在发达国家,烤瓷修复一般都以贵金属和全瓷牙为主,镍基合金的烤瓷牙在一些国家是禁用的,而国人由于受经济条件限制,一部分人会选择比较便宜的镍铬烤瓷牙。因价格低廉,镍铬合金烤瓷牙是烤瓷牙中使用最为广泛的一种。武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁介绍说,来该院做烤瓷牙的50%以上都选择镍铬烤瓷牙。  针对不少患者质疑镍铬烤瓷牙导致肾炎等疾病的情况,方国祥建议,首先,应依据动物实验研究方面的结果来初步判定。其次,怀疑自己的病情与安装镍铬烤瓷牙有关的患者应该进行系统检查,然后以报告方式上报相关部门。第三,卫生部或药监局应组织在镍中毒方面有优势的医院牵头成立研究、治疗机构,对搜集的病例进行系统的鉴定。
(责任编辑:孙孟)
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1A.汞中毒B.砷中毒C.铜中毒D.铅中毒E.镍中毒2A.为青霉素的代谢产物,系含有巯基的氨基酸B.对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用,性稳定、溶解度高C.用药后,可使尿铜排出增加5~20倍,症状也可改善D.对铅、汞中毒亦有解毒作用E.使用前不必进行试敏3A.能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄B.尤其对无机铅中毒效果好C.对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用D.静注时(特别在静注速度快时)能使血中游离钙浓度迅速下降,严重者引起抽搐甚至心脏停搏E.与汞的络合力强,可用于汞中毒的解毒4A.亚甲蓝B.二巯基丙醇C.谷胱甘肽D.亚硝酸钠E.依地酸钙钠5A.硫代硫酸钠B.二巯丙醇C.谷胱甘肽D.亚硝酸钠E.依地酸钙钠
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