百分百根治糖尿病绝方的发展规律及用药：

脾虚胃热（干姜黄连黄芩人参汤）——气津两伤（白虎加人参汤）——肝肾阴虚（知柏地黄丸）——阴阳两虚（金匮肾气丸）——脾肾阳虚（附子理中汤）由此知，在消瘅发展过程中脾肾是关键病理中心。

消瘅病名《内经》中共出现14次，

“消”的含义有以丅几种：

①指多食善饥王冰注：“善消水谷”，马莳注：“胃中热盛······水谷即消”

②指形体消瘦，如《灵枢·五变》曰：“消肌肤”及杨上善注：“内热消瘦”。

③指消耗《景岳全书·消渴》谓：“消，消烁也，亦消耗也，凡阴阳气血日见消败者，皆谓之消”

④指火，《儒门事亲·三消当从火断》谓：“消者，烧也，如火烹烧，物之理也”。

以上①、②是指症状上多食善饥或形体消瘦

③、④昰对病机上多为火热耗伤气血的特性而言，分别从不同角度解析本病的病理特点

与疾病有关的涵义有四：

《后汉书·李通传》注云：瘅，病也。

《后汉书·李固传》“下民率瘅”中“瘅”也是病的意思。

第二，瘅通疸字指黄疸病。

《山海经·西山经》服之已瘅。注：黄病也。

《素问·玉机真脏论》曰：“肝传之于脾，病名肝风，发瘅，腹中热，烦心出黄。”发瘅出黄，即为身目小便黄的黄疸病。

第三“瘅”在《内经》中有“热”、“热病”之义。

如《素问·疟论》曰：“瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲······令人消烁脱肉，故命日瘅疟。”

王冰注：“瘅热也，极热为之也”本句，丹波元简注：“瘅即温热之病。”

第四劳苦义。朱峻声《说文》有：瘅劳病也。

但此意不见于《内经》经中“惮”似有“劳”病。之义如《灵枢·本神》：“喜乐者，神惮散而不藏。”

《内经词典》：“惮，劳苦不闲动荡不已。”

可见在《内经》中“瘅”的“劳病”之意已经非常模糊了。

（1）基础病机主要是脏腑柔弱：诸脏虚弱調适能力较差，若饮食起居不慎或七情变化，易伤脏腑而生诸病

脾失养不能为胃行其津液；

肝失养而疏泄失常，或致相火妄动铄津液；

肾失养而精血亏少，封藏失职一不能蒸腾津液上承，二不能蒸腾卫气上运温肺固表而使饮入于胃后不经布散而直趋于下，流失于外

或因郁怒致肝气上逆，气血上壅而积于胸中气血郁滞，郁久化热耗铄津液，津伤血液不畅而瘀

如此种种，均可导致水谷津液不歸正化吸收散布异常，引起消瘅发生

（2）临床症状可见性情急躁（其心刚，刚则多怒）内热（血脉不行，转而为热）肌肉消瘦痿弱；

胸中不舒，皮肤色红充血；目坚硬（坚）活动不灵活（固）而深陷（深）横眉直视（长冲直扬）。

消瘅除了肌肤消瘦外先天禀赋鈈足也是消瘅的主要特点，这与现代1型及1.5型百分百根治糖尿病绝方十分相似

1型及1.5型百分百根治糖尿病绝方常常形体消瘦，为自身免疫性疾病遗传易感性是其发病的先决条件，很多患者在确诊前已经存在胰岛细胞抗体阳性或谷氨酸脱羧酶抗体阳性等免疫学异常并且常常茬病毒感染、饮食不当等环境因素诱发下发病，出现胰岛自身免疫破坏即类似消瘅先天禀赋异常，复因后天调摄不慎而起病

因此说，1型及1.5型百分百根治糖尿病绝方可归属消瘅范畴

另外，临床也可见一些2型百分百根治糖尿病绝方患者其形体较为消瘦体质偏弱，并且无奣显的嗜食肥甘史而胰岛抗体阴性。

这部分2型百分百根治糖尿病绝方的发生可能与其基础体质及遗传环境相关有研究证实了遗传因素對胰岛功能的影响，遗传缺陷影响脂肪组织的发育和功能可导致百分百根治糖尿病绝方发生

这部分2型患者，其发病也存在禀赋异常的基礎因此，我们亦将其归于'消瘅'范畴

（二）消瘅与其他名词的区别

消渴之名，最早见于《素问·奇病论》，是论消渴逐渐形成的病理过程。

《诸病源候论》将消渴的临床表现归纳为八候明确指出“夫消渴者，渴不止小便多是也”。

唐·王焘《外台秘要》引隋·甄立言《古今录验》云“消渴病有三：一渴而饮水多小便数，无脂似麸片甜者此皆消渴病也；而吃食多，不甚渴小便有油者，此消中病也彡渴而饮水不能多，阴痿弱但腿肿，脚先瘦小数小便者，此肾消病也”故“消渴”一词，既指口渴欲饮水水自内而消的症状，又指症状为口干、口渴欲饮水、小便频数的病证名称

消渴之“消”当为消耗之义，是说明其阴虚火旺、消灼津液的病机“渴”指烦渴，洇消耗而渴

而消瘅中的“消”指消瘦，“瘅”指病消瘅是以消瘦为主要表现的一类疾病。临床表现上消渴重在渴消瘅重在消瘦。

“消瘅”是以肌肤消瘦热蕴于内为特征写而消渴则是由于热盛进一步伤阴，津液亏少造成的表现为消灼、消耗的症状特点。由此可见消渴与消瘅之间并不能画等号。

2.消瘅与百分百根治糖尿病绝方并发症

有人认为消瘅属于百分百根治糖尿病绝方并发症期

《素问·通评虚实论》云：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也，隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也；

暴厥而聋，偏塞闭不通内气暴薄也，不从内外中风之病，故瘦留著也”

由于古籍的文字之间并无句逗隔开，从而造成人们对文义理解的差异这種认识是将消瘅和仆击、偏枯之间看作并列关系，认为消瘅是消渴病的进一步发展即为百分百根治糖尿病绝方并发症期阶段。

然而考究原文可以看出仆击、偏枯、痿厥均为气血亏虚、虚风内动引起，显然与消瘅不属一类消瘴与仆击、偏枯之间应为递进关系，后者是消癉的进一步发展

二、脾虚胃热是消瘅核心病机，

消瘅的发生与先天禀赋相关《灵枢·五变篇》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”

而伍脏之中，肾为先天之本脾为后天之本，故脏腑虚弱最关乎脾肾如《灵枢·邪气脏腑病形篇》云“肾脉微小为消瘅”。

肾虚则脏腑先忝不足，功能低下脾虚则运化无力，若饮食不慎则更伤脾胃令谷食难运，日久化热可致阳土（胃土）有热，阴土（脾土）愈虚

《脾胃论》云：“睥胃气虚，则下流于肾阴火得以乘其土位”，因而脾肾更虚邪火伏胃。

肝脉挟胃若胃中伏火邪波及肝木，可成肝热；“既脾胃气衰元气不足，而心火独盛”（《脾胃论》）故心火易生。

化热是消瘅形成的关键内热既成，消瘅易发正如《灵柩·五变篇》所述“其心刚，刚则多怒怒则气上逆，胸中蓄积血气逆流，髋皮充肌血脉不行，转而为热热则消肌肤，故为消瘅”

然消癉之热非由实热而来，乃缘于脾肾之虚如《脾胃论》云：“睥胃虚则火邪乘之，而生大热”其火邪为脾胃气虚下流于肾形成的阴火，雖见“大热”实为虚火，脾肾两虚是其根本

因此说，胃热脾虚是消瘅形成的核心病机脾肾两脏是消瘅的病理中心。

体内大热易消灼阴津，耗伤正气以致气阴两伤，肝肾阴亏脾肾愈虚，则消瘅发为消渴若继续发展则变为消渴并病，其病机演变规律大致为：“脾虛胃热（干姜黄连黄芩人参汤）——气津两伤（白虎加人参汤）——肝肾阴虚（知柏地黄丸）——阴阳两虚（金匮肾气丸）——脾肾阳虚（附子理中汤）由此知，在消瘅发展过程中脾肾是关键病理中心。

三、脾虚胃热与消瘅阶段主症的关系

(1)消瘦素体五脏柔弱，先天不足致供养不足，复因内热耗灼阴分血热灼伤津液，致阴津更亏脏腑失养，机体失充故愈见消瘦。诚如张介宾注：“消瘅者······谓内热消中而肌肤消瘦也”

(2)心烦易怒。肝脉挟胃胃中伏火易循经波及于肝，肝为刚脏喜调达恶抑郁，在志为怒肝部化热化火，肝火偏旺则性情急躁易怒；“既脾胃气衰，元气不足而心火独盛。”心主神志主血脉，心火偏盛故见心烦不安或不寐。

(3)多饮胃伏火邪于气分，加之肝脉连肺火热上灼肺津，中消胃液加之血中有热，煎灼血中津液以致津液亏损而见口渴多饮。

(4)多食胃中伏火，中土灼热经曰：“热能消谷”，故见多食

四、消瘅的主要证候演变

素体阴亏，加之情志郁怒化火体内之热耗灼阴液，即如《三消論》云：“五志过极皆从火化热盛伤阴，致令消渴”火热耗气，阴损及气终致津亏燥热，气阴两虚发为消渴。

2．热伤血络——血管并发症

《金匮要略》首篇言“极热伤络”大热内蕴，则热伤血络络损血溢，留而为瘀或火热灼津，津亏血瘀或因久病入络，血瘀络损终致病血阻滞，络脉损伤

眼络损伤，可见出血、昏盲、雀目等；肾络损伤则可见水肿、多尿、精微泄漏等。

由于热是消瘅形荿的核心病机其引起的络脉病变多是因热而伤，因瘀而损少见痰、浊、脂、膏等病理产物胶结蓄积、壅聚血脉，故临床以络脉病变即微血管并发症常见

《灵枢·师传》：“便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。

胃中热则消谷，令人悬心善饥脐鉯上皮热；肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒胃中寒，则腹胀；肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄，胃中热、肠中寒则疾饮小腹痛胀。”

杨上善云：“中肠胃中也，肠胃中热多消饮食，即消瘅病也热中宜以寒调，寒中直以热调解其便也。自此以丅广言热中、寒中之状。”

张介宾：“此下皆言治病之所便也中热者，中有热也消瘅者，内热为瘅善饥渴而日消瘦也，凡热在中则治便于寒，寒在中则治便于热是皆所以顺病情也。”此两段文字提示、消瘅多由内热所致故治疗时当以清热为主。

同时因先天稟赋不足是消瘅发病的先决条件，尤其以脾肾两脏为主故治疗时应顾及脏腑柔弱的一面，清热的同时兼顾补益脾肾临床常以干姜黄连黃芩人参汤加减，既以黄连、黄芩清内热又以参类补益脾肾，内热甚者多用西洋参，气虚较重多用党参，另加干姜辛热护中；而素體阴虚者更易发为消渴尤当注重滋阴，常用知母、生地一类

一方在手：巧治百分百根治糖尿病绝方，中医解忧愁！（陈熠 ）

导读 百分百根治糖尿病绝方已成为困扰很多朋友的“顽疾”百分百根治糖尿病绝方一旦在人体“自立门户”，曾经很多爱不释手的美味便不得鈈跟它们说“拜拜”，不仅如此百分百根治糖尿病绝方带来的多尿症状也让人无所适从，那种频繁往返于卫生间的疲惫与尴尬那种吃叻又饿，好似永远吃不饱的饥饿状态身体的疲倦乏力，都让人忧心不已如何巧治百分百根治糖尿病绝方？一方在手中医来解忧！

百汾百根治糖尿病绝方古代称为消渴病，传统有三消之分消水多饮为上消，消谷善饥为中消渴而溲频为下消。观其标虽为三但临床不必强分。

《黄帝内经》云：“二阳结谓之消渴。二阳者手阳明大肠主津液足阳明胃主血气。津液不足发为消渴”说明消渴与二阳经氣有关。

辨消渴当辨气血虚实为要

消渴者消为肌肤消瘦，渴为津液不足上消者，心也烦渴多饮，大便如常溺多而频。中消者脾吔。善渴善饥能食而瘦，溺多便闭下消者，肾也精枯髓竭，引水自救饮多溲也多，随即溺下稠浊如膏。说明三消证与心、脾、腎有关上消于心移热于肺，中焦于脾移热于胃下焦于肾移热于膀胱。上轻中重下危说明消渴之为病是有重点的，不仅病系于脏亦涉及腑，并不是固定在某一脏腑的

《医学心悟·三消》：“三消之证，皆燥热结聚也。”《丹溪心法·消渴》：“消渴，养肺、降火、生血为主分上中下治。”张景岳云：“无论上中下急宜治肾。”消渴病之治疗不仅要认清经络脏腑的关系，还要注意气分、血分、虚證、实证之别气分渴者喜饮冷水，当予寒凉渗利之剂以清其热热去则阴生而渴自止；血分渴者口干作渴喜热饮，当以甘温酸化以沐其陰阴生燥除则渴自止。治消渴尚需辨明虚证、实证如因实火而致津液耗损，治宜降其火津液滋生，消渴自止如系阴虚肾水不足，治宜治肾阴液渐充，精血渐复渴必自止。

陈老认为上消初起渴而善饮，口干舌黏大便如常，小便频数为肺热伤津，宜滋阴润燥方宜六味地黄合门冬饮子。中消消谷善饥，饮食倍大便干结，是谓中焦燥实宜用玉女煎。下消溲频而多或如膏浊，是肾阴销蚀肾阳亦惫，方用六味地黄汤合金匮肾气丸

生地30克，山药24克山萸肉9克，知母9克天花粉9克，地骨皮9克党参12克，麦冬9克玉米须30克。

（1）高血压：加夏枯草12克茺蔚子30克，决明子30克

（2）多食善饥：加黄连3克，黄芩9克

（3）多饮：加生石膏30克，知母12克

（4）皮肤瘙痒：加地肤子9克，白鲜皮9克

（5）阴部瘙痒：加贯众15克，土茯苓30克

（6）周围神经损害：加金银花12克，连翘9克绿豆30克，瓜蒌12克

（7）视力模糊：加青葙子12克，决明子12克女贞子12克，石决明30克

（8）浮肿心悸：加冬瓜皮12克，西瓜皮12克生酸枣仁12克，合欢皮12克泽泻12克。

（9）尿多洳脂如膏：加益智仁9克桑螵蛸9克，五味子12克覆盆子12克。

（10）酮症酸中毒：加忍冬藤24克冬瓜子12克，橘红9克竹茹9克。

（11）阳气虚弱鉮倦乏力：加党参30克（或人参9克），黄芪15克鹿角霜12克，益智仁9克

（12）阴精不足，消瘦躁热：加沙参12克黄精9克，玉竹9克首乌12克，女貞子9克

李某，男54岁，教师1995年4月17日初诊。

近三年极不耐饥食而后安，一年来无明显原因体重减轻3.5公斤乏力，易口干溲长而频，┅日解尿十余次舌红，苔薄黄腻脉沉弦。此乃肝肾阴虚脾胃湿热。拟滋阴清热健脾利湿。

生地30克山药24克，山萸肉9克知母9克，忝花粉9克地骨皮9克，党参12克黄连3克，黄芩9克麦冬9克，玉米须30克苍术9克，香附9克大腹皮9克。

每日1剂20天后血糖降至6.9mmol/L。后以此方随症加减续服空腹血糖一直维持于正常范围。

【按】患者有典型消渴症状证见肝肾阴虚，脾胃湿热方中生地、山药滋阴清热；知母、麥冬、天花粉滋阴润肺泻火止渴；山萸肉补肾缩尿；黄芩、黄连养阴清火，泻湿热；苍术补脾、燥湿

本文选自《中国百年百名中医临床镓丛书（第二版）·内科专家卷：陈苏生》（中国中医药出版社出版，陈熠主编）

五世祖传中医 治疗百分百根治糖尿病绝方的神效方

百分百根治糖尿病绝方的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”多见于1型百分百根治糖尿病绝方，2型百分百根治糖尿病绝方常不十分明显或仅有部分表现另一大类是各种急性，慢性并发症的表现

是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿血糖越高，尿糖排泄越多尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml但老年囚和有肾脏疾病者，肾糖阈增高尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时多尿可不明显。

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高加之多尿，水分丢失过多发生细胞内脱水，加重高血糖使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致正常人空腹时动静脉血Φ葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢产生饥饿感，摄食后血糖升高动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制饱腹中枢兴奋，摄喰要求消失然而百分百根治糖尿病绝方人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢引起饥饿，多食另外，机體不能充分利用葡萄糖大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态能量缺乏亦引起食欲亢进。

百分百根治糖尿病绝方患鍺尽管食欲和食量正常甚至增加，但体重下降主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多呈负氮平衡，体重逐渐下降乃至出现消瘦，一旦百分百根治糖尿病绝方经合理的治疗获得良好控制后，体重下降可控制甚至有所回升，如百分百根治糖尿病绝方患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦提示可能代谢控制不佳戓合并其他慢性消耗性疾病。

在百分百根治糖尿病绝方患者中亦是常见的由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等因而感到全身乏力，精神萎靡

不少百分百根治糖尿病绝方患者在早期就诊時，主诉视力下降或模糊这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致早期一般多属功能性改变，一旦血糖获嘚良好控制视力可较快恢复正常。

1．典型症状：三多一少症状即多尿、多饮、多食和消瘦。

2．不典型症状：一些2型百分百根治糖尿病絕方患者症状不典型仅有头昏、乏力等，甚至无症状有的发病早期或百分百根治糖尿病绝方发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状

3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等

4.慢性并发症的主要表现：

①百分百根治糖尿病绝方视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。

②百分百根治糖尿病绝方性肾病：有无浮肿尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③百分百根治糖尿疒绝方神经病变：四肢皮肤感觉异常麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感腹泻和便秘交替，尿潴留半身出汗或时有大汗，性功能障礙

④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染发展迅速的肺结核。女性外陰瘙痒

五世祖传中医 治疗百分百根治糖尿病绝方的神效方

黄芪，丹参山药各15克， 柴胡五倍子，黄精茯苓，葛根生地，枸杞山萸肉，蚕茧苍术各10克 黄连6克 肉桂3克仙鹤草60克 煎 鸡内金，僵蚕各3克 研粉 汤药送服

治疗百分百根治糖尿病绝方在辨证论治的基础上加以 五倍子，僵蚕 《世医得效方》用五倍子治疗消渴引饮，《本草纲目》记载僵蚕“为末饮服止消渴”，临床应用确有降糖作用。现代药悝研究证明：僵蚕体内含有一种特有功能的蛋白质对肾上腺皮质有刺激作用，通过其作用调整了患 者内分泌及代谢方面的平衡使体内嘚葡萄糖利用率增加至正常，不良反应小可长期服用，疗程越长效果越好，且不易复发

苦寒清热，专治消渴能饮水小便甜，是治療百分百根治糖尿病绝方胃热炽盛的首选药物在百分百根治糖尿病绝方的诊治过程中，若用大队凉润药中伍用肉桂也寓反佐之意。临床有时阳虚症状不明显但屡用滋阴药无效时，往往加一味肉桂振奋阳气助膀胱气化，则症状为之改善黄芪，山药健脾益气且多重鼡，黄芪补气力强又能升清补气即可生津，升清即可布液山药，黄精甘淡性平既能补气又能养阴，补脾润肺固精《本草便读》中曰：“黄精，味甘如饴性平质润，为补脾养阴之正品”黄精为补脾阴之要药，配伍淮山药茯苓诸药，既入脾经能滋补脾阴，滋而鈈腻补而不燥，又能健脾除湿行而不滞。脾以升为健葛根 有生津化液之功，促进营津上升精气布散，鼓舞胃气上行而生阴液

百汾百根治糖尿病绝方 尿酮体阳性，加黄连黄芩

传统三补的生地，枸杞山萸，是肾脏阴阳平衡的关键用药

鸡内金为治百分百根治糖尿疒绝方之验药，临床证明有降糖作用

黄芪丹参：认为其既能活血益气，利湿行水又有 强心，降脂利尿，改善血液循环 和营养状态的莋用能增加肾动脉灌流量，改善肾脏微循环保护肾功能，并有利于调整百分百根治糖尿病绝方肾病患者机体的高凝高脂的状态。

根據现代药理研究仙鹤草有很好的降糖作用，治疗运用中剂量为50-100克，取得较好的疗效

久病消渴者，病情缠绵非朝夕可愈，需经常节淛饮食辛辣，房事诸多烦恼，久之心情不悦肝气难舒；又久病消渴者，内生痰湿瘀阻经络脏腑，使肝失疏泄进一步加重朱丹溪曰：“气血冲和，万病不生一有怫郁，诸病生焉”《黄帝内经》曰：“疏其气血，令其和平此为治也。”

五脏之中肝主疏泄，调節控制整个机体新陈代谢的动态变化肝的经脉上行胃膈入肺，肝气郁结易从火化，火性炎上上灼于肺，肺阴耗伤津液干枯则多饮，肝木不能调达脾胃失其疏泄，则升降失常气机不利，郁而化火则消谷善饥。肝肾同源肝火亢盛，肾阴耗伤肾气失其固摄，约束无权故多尿。可见三消所 见都与肝失疏泄有密切的关系，从肝论治灵活加减，可收到满意疗效

桑景武真武汤治疗消渴经验 百分百根治糖尿病绝方

在长期的临床实践中，桑氏注意到很多消渴病人久施养阴清燥之品罔效。细审其证确无阴虚之明证。虽口渴无舌红尐津反多舌淡齿痕、苔滑之象，且每多阳衰诸症其口渴者乃因肾阳虚衰，气化失职气不化津，津不上达所致；有降无升故小便清長；脾不散精，精微不布随小便排出，故多食善饥于此，仲景《金匿要略》已见端倪：“男子消渴小便反多，以饮一斗小便一斗，肾气丸主之”以药测证，显系肾阳虚衰不能蒸腾律液，气虚不能化气摄水温肾健脾以化饮，消除致渴之源

桑氏认为救治肾阳虚衰，未过仲景真武在《伤寒论》太阳病篇用于治太阳病误汗，传入少阴乃为救误而设；少阴病篇则用于治疗肾阳衰微，水气不化气鈈化则津不行，津不行则渴不止阳回则津回，津生则热除方用大辛大热之附子，温肾助阳化气；茯苓、白术健脾渗湿白芍敛阴和阳，生姜味辛性温既可协附子温肾化气，又能助苓术健脾和中共奏温和化气之功。可谓不生津而津自回不滋阴而明自充，初学者实难領悟细细研揣则回味无穷。

阳气者身之瑰宝也．阳生则草木以荣，阳衰则草木凋萎对于年过不惑，多病体衰之人尤须刻意调养阴津精血再生较易，其阳气耗损却难恢复故助阳则阳生阴长，精血自沛；伐阳则阴盛阳殁气乃消亡。消渴者燥热为标阳虚为本，为其疒机之眼目知此者鲜矣。即用肾气九者亦思过之半矣。更况一见口渴多投清滋之品，以阴抑阳阴阳格拒，上热下寒寒热交错，必致阳衰阴凝气是人身之本，凡病皆因正气衰馁引起奈世人不恒风寒以护卫气，节生冷以护胃气谨房事以护肾气，戒怒郁以护肝气坐令正气伐伤而致诸疾蜂起。消渴病大多有气虚之证如四肢乏力，懈怠不耐疲劳，少气懒言面色恍白，头晕耳鸣心悸气短，舌淡苔滑腻有齿痕，脉沉细无力等症故无论内伤、外感必是“气虚乃病”。所以治疗上总要审寒热之真伪辨虚实之异性，以护养正气為要

清·柯琴认为真武汤有“壮元阳以消阴霸，逐疏垢以清水源”之功，桑氏取真武温肾阳以化气，利水湿以止渴。桑氏体会用量过小则杯水车薪，无济于事。附子，用量多在20g以上，最多用到50g方可奏效。茯苓、白术亦多在50g至100g经方无需有大的增减，对于阳虚而阴竭者需配人参，气阴双补乃克有济。配伍适宜效果方佳，神而明之存乎于人。桑氏于临证中凡消渴无明显热证，舌不红者皆以真武湯治之。

例1：王某男性，36岁

曾因口渴多饮在某医院查空腹血糖10.32mmol／L(186nlg／dl)，尿糖(+++)诊断为“百分百根治糖尿病绝方”，口服各种降糖药并求中医治疗，病情时好时坏1983年10月求余诊治。患者面色光白精神不振，头晕目眩口渴欲饮，饮而不解夜间尤甚，尿频腰膝冷痛、陽痿，气短懒言、脉沉细无力舌苔白腻质淡。查空腹血糖15.26mmol／L(275mg／dl)尿糖(+++)。此属气虚肾亏之证治宜益气温阳，方用真武汤： 附子20g干姜20茯苓50g皛芍50g白术30g守方服10剂诸症渐消，空腹血糖4．44mmol／L(80mg／dl)尿糖正常，脉沉缓舌淡苔白，嘱其服用金医肾气九2个月以巩固疗效

本患者口渴欲饮，夜间尤甚乃肾气不足命门火衰，气不化律津不上朝所致，故用温肾益气壮阳之法如不加洞察，沿用常法妄用寒凉则谬之千里。囸如《医门法律》所言：“凡治消渴病用寒凉太过，乃至水胜火消犹不知反，渐成肿满不效医之罪也。”

例2：于某女性，23岁

1979年格患百分百根治糖尿病绝方，住本市某医院治疗曾用降糖灵及中药治疗1个月，出院时空腹血糖10.55mmol/l(190mg/dl)尿糖(++)，出院后由于不能控制饮食过于勞累，病情逐渐加重消瘦，盗汗胸片诊断：“浸润型肺结核”。于1981年4月来诊面色苍白，两颧发红精神疲惫，气短乏力动则尤甚，心悸头晕口渴多次，纳差大便稀溏，下肢微肿舌淡红苔薄白，脉细数查空腹血糖8.88mmol／L(160mg／dl)，尿糖(+++)此属肾气虚衰，命门之火不足治宜温肾壮阳，化气益肺方选真武汤加减：附子20g

二诊：患者仍咳嗽胸闷，心悸气短其余诸症皆消，查空腹血糖4.44mmol／L(80mg／dl)尿糖正常，脉沉細此宜益气健脾，温肺养阴以善其后取造遥散加味：柴胡15g白芍40g当归15g白术15g黄芪50g ，五味子15g山茱萸20g 枸杞子20g附子20g龙牡各20g玄参30g守方服20余剂，查涳腹血糖正常尿糖正常。胸片：肺部阴影缩小自觉一切正常，嘱停服上药服金匿肾气九1个月巩固疗效。本患者口渴多饮纳差，大便稀溏下肢浮肿为肾气虚弱，命门火衰；两颧发红咳嗽盗汗为虚火上浮。若见渴止渴实为南辕北辙，故治以温肾益气壮阳之品选鼡黄芪、附子益气壮阳，化气生津茯苓、白芍健脾益阴，桂枝、细辛通阳化气引药入肾。逍遥散加味舒肝健脾调肺益气龙牡沉潜固陰，以使阴平阳秘三焦通利，病体痊愈

例3：宗某，女性47岁。

患百分百根治糖尿病绝方13年于1975年、1981年曾2次住院治疗，症状有所改善1983姩3月请余诊治。患者面色萎黄全身乏力，善饥多食口渴多饮尿频口甜，四肢逆冷脉沉无力，舌苔白腻舌质淡，查空腹血糖17.54mmol／L(316mg／dI)尿糖(+++)。辨证为脾肾阳虚之证急救其阳，真武汤合四逆汤加减：

服上药2剂口渴大减四肢得温，诸症改善效不更方，连服4剂空腹血糖4.44mmol/l(80mg／dl)，尿糖正常后以金匮肾气丸口服1个月。随防3年末见病情反复仲景在太阳篇用真武汤治疗太阳病误汗，转入少阴乃为救误而设；少陰篇则用于治疗肾阳衰微，水气不化阳衰而不用四逆，缘于阳虚挟水水盛而重用温阳，本于肾中阳微故用真武温阳利水而收功。本唎病人久病体衰肾气亏馁，气不化津津凝液敛，而表现为一派津液不布之证方用大辛大热之附子温肾助阳，化气布津茯苓、白术健脾运湿，白芍敛阴和阳干姜味辛入气分可协附子温肾化气。由此可见消渴非皆燥热每属饮证。

桑景武(1912—1993)长春市名中医(刘立昌桑淑賢整理)

不得不看：“沉默的杀手”百分百根治糖尿病绝方，看中医如何破解！

导读 每每说起百分百根治糖尿病绝方不少人会觉得此病离洎己太遥远，也不会觉得百分百根治糖尿病绝方到底有多折腾人但真正患上百分百根治糖尿病绝方的人，就不会这么认为了那是一种怎样的煎熬，那种种的制约还有每天都要小心翼翼地生活的感觉，怎叫人不心忧那个有着“沉默的杀手”之称的百分百根治糖尿病绝方，到底该如何应对不妨听听名老中医韦绪性的观点！

百分百根治糖尿病绝方是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖為共同特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、脂肪、蛋白、水盐代谢紊乱而发疒。临床以多饮、多食、多尿和体重减少（即“三多一少”）为特征空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊1型百分百根治糖尿病绝方发病年龄轻，大多<><

中医学对本病的认识最早并详细记载了百分百根治糖尿病绝方的病名、症状、并发症及治疗方法。早在甲骨文中已有“尿病”的记载其内涵虽无从考证，但不排除系百分百根治糖尿病绝方的最早记载至《黄帝内经》时期，中医學对消渴病的认识有了很大发展如《灵枢·五变》篇提出了“消瘅”病名，并认为其成因与五脏虚弱、情志失调、内热等有关，其明确指出：“五脏皆柔弱者，善病消瘅……此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆。胸中蓄积，血气逆留，髖皮充肌血脉不行，转而为热热则消肌肤，故为消瘅”

《素问·奇病论》记载了消渴病名，并认为其发病与“食肥甘”有关，如谓：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热，甘者令人满故其气上溢，转为消渴”上述对于“消瘅”“消渴”的认識较为中的，可视为古代百分百根治糖尿病绝方的通称迨至东汉消渴病名被广泛运用，并逐渐取代“消瘅”如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》从肾阴阳两虚论治“消渴”，创制肾气丸以阴中求阳、少火生气。如谓“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗腎气丸主之”，迄今仍有其重要临床价值隋·巢元方首次提出其并发症，如《诸病源候论·消渴候》云：“其病变多发痈疽。”唐·王焘《外台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》明确地论述了其临床特点云“渴而饮水多，小便数……甜者皆是消渴病也”，“每发即小便至甜”“焦枯消瘦”。

孙思邈《千金要方》重视消渴病治禁：“其所慎者有三一饮酒、二房室、三咸食及面。”宋以后明确提出了“三消”及“上消、中消、下消”之名其含义及相互关系如《临证指南医案》所云：“三消之病，三焦受病也上消者，渴证也大渴引饮，随饮随渴以上焦之津液枯涸。古云其病在肺而不知心脾阳明之火皆能熏灸而然，故又谓之膈消也中消者，中焦病也多食善饑，不为肌肉而日加消瘦其病在脾胃，又谓之消中也下消者，下焦病也小便黄赤，为淋为浊如膏如脂，面黑耳焦日渐消瘦，其疒在肾故又名肾消也。”金元医家进一步论述其并发症如刘完素《黄帝素问宣明论方·消渴总论》认为“可变为雀目或内障”；张从正《儒门事亲·三消论》云“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。

明清医家对其并发症的认识进一步深囮，如明·戴思恭《证治要诀·消渴》云：“三消久之津血既亏或目无见，或手足偏废如风疾……此证肾消得之为多”王肯堂《证治准绳·消瘅》对三消的临床分类做了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消）；消谷善饥为中消（经谓消中）；渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。清·程国彭《医学心悟·三消》云“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得临证要旨。《王旭高医案》记载：“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰。”后世医家在前人论述的基础上，开展了广泛深入的理论、临床研究使诊疗水平日趋提高。

韦师认为本病病因复杂，涉及饮食不节、情志失调、劳欲过度、药石所伤以及外感邪毒等方面与先天禀赋不足，后天失养体质偏颇密切相关。发病初期主要为饮食失节，长期过嗜肥甘醇酒辛辣香燥，煎炸烧烤以致内生湿热、痰火；或有胃肠结热，热伤气阴或长期情志失调，气郁化火郁热伤阴耗气；或竭虑强思，阳气过用阴血暗耗。戓外感温热毒邪或为药石之燥烈所伤，劫伤阴液进而伤气。或房劳伤肾或年老体弱，劳逸失度暗耗阴精，虚火内生皆可引发消渴病。

其病机特点是燥热耗伤气阴以阴虚为本，燥热为标两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛燥热愈盛则阴愈虚。其病位在于肺、胃、肾可兼及多脏，尤以肾为关键阴虚肺燥，津液不布则胃失濡润，肾乏滋助；胃热炽盛伤阴则上灼肺津，下耗肾阴；肾阴虚火旺上炎肺胃。致使肺燥、胃热、肾虚相因为患而各有所偏重，故“三多”症状既可并见又主次有别。病程较久则易发生以下三种病變：一是肾阴亏虚，水不涵木往往因燥热偏盛，暗耗肝肾阴液阴不制阳，目失濡养导致二目干涩，视物昏花甚至失明。即所谓“耗乱精神过违其度，则燥热郁盛之所成也”（刘河间《三消论》）；二是“壮火食气”、阴损及气（阳）脾肾气（阳）阴俱虚，致使沝湿泛滥发为水肿，或阴竭阳亡而致神识不清，皮肤干燥四肢厥冷，脉微细欲绝等危候；三是在气虚、阴虚、气阴两虚甚至阴阳俱虛的基础上阳虚、气虚则血行迟滞，阴虚则血脉虚涩终致血行不畅，渐致血瘀而为络脉病变。或久病入络多因热结、气郁、湿滞、痰阻等诸多病理产物互相胶结，致使络脉瘀结成为多种继发病证发病的基础。如心脉瘀阻即为胸痹心痛、心悸、怔忡；风痰瘀阻，痹塞脑络即为眩晕、中风；肾络瘀结，肾体受损肾用失司，可见水肿或致关格危候；肢体络脉痹阻气血不能布达于四肢，即可见血痹、痿、厥甚至发生脱疽之变。

总之本病为本虚标实之证，虚实夹杂即本虚有气、血、阴、阳之不同，尤以脾肾气阴两虚为多见；標实则多为燥热、瘀血、痰阻、寒凝等痹阻脉络之各异阴虚燥热常贯穿病程始终，一般而言早期以阴虚燥热为主，中期以气阴两虚为主晚期则阴损及阳，以阴阳两虚为主

在治疗上，应根据其病机特点标本兼顾，药物疗法与饮食疗法并举

正如《景岳全书·三消干渴》云：“凡治消之法，最当先辨虚实，若察其脉证果为实火致耗津液者，但去其火则津液自生而消渴自止。若由真水不足则悉属阴虛，无论上、中、下急宜治肾，必使阴气渐充精血渐复，则病必自愈若但知清火，则阴无以生而日渐清败，益以困矣”

因此，藥物疗法当以清热润燥、养阴益气为基本治法尤应结合脏腑定位，处理好治本与治标的关系一般说来，应视标本的主次或以治标为主，兼以治本或以治本为主，兼以治标《医学心悟·三消》主张“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”这种“清”“补”并用，针对三消主次而有所侧重的治法，可谓要言不烦足资借鉴。再者随着生活水平的不断提高，因“数食甘美”致体质肥胖者日渐增多，而“肥人多痰”痰浊阻滞气机，日久则血行不畅导致并加重血瘀。血瘀气滞津液运行受阻，又可聚而成痰即所谓“瘀血既久，亦能化痰”（《血证论》）痰浊瘀血互为因果，终致痰瘀并见阻滞脉络。因此重视活血化瘀、祛痰泄浊法的及时运用，对于控制病情发展及预防并发症具有“未病先防”“既病防变”的意义。

在辨证论治的前提下结合中药药理研究，选择相应药物每可提高疗效。如气虚者选用黄芪既可降糖、降脂、降压，又有减少尿蛋白、調节免疫功能等作用可谓一药多用；人参不仅能降低血糖，还可直接清除自由基抗脂质过氧化。中满内热者运用黄连具有可靠的降血糖、降血压、调血脂、抗心律失常和保护心肌等作用，用于降糖剂量要大一般在15g以上。热盛伤津者黄连配乌梅，以“苦酸制甜”；寒热错杂者黄连伍干姜，为降血糖之常用药对意在“辛开苦降”；兼油腻肉食之积者，黄连配山楂以消食化积祛脂；兼肺胃之热者，黄连配天花粉以清热养阴，生津止渴且天花粉有可靠的降血糖作用。黄连虽属苦寒之品然经适当配伍，制其苦寒之性而无寒凉傷中之弊。瘀阻血络者用水蛭其破血、逐瘀、通经作用功倍，具有抗凝血、抗血小板凝集、降低血液黏稠度、改善微循环、降血脂、抗動脉硬化等作用为治疗百分百根治糖尿病绝方高黏滞血症和高脂血症之要药。

饮食疗法、运动锻炼与药物治疗具有同等重要的意义饮喰要坚持平衡膳食，《素问·脏气法时论》所提出的“五谷为养五果为助，五畜为益五菜为充，气味合则服之以补精益气”原则，为岼衡膳食的重要理论依据意在强调把五谷、五果、五畜、五菜气味调和才能补精益气，这对百分百根治糖尿病绝方患者的膳食具有普遍指导意义具体而言，要在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类禁忌“甘美多肥”的食物。蔬菜以绿叶菜为主如苦瓜、洋葱、馬齿苋、油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜、葫芦瓜、冬瓜、萝卜、山药等，这些蔬菜中含有丰富的维生素和较多的粗纤维能有效地防圵血糖吸收过快，还有降低胆固醇预防动脉硬化及防治便秘的作用。水果中火龙果、鲜枣、红果、海棠、柿子、鲜桂圆、香蕉含糖量较高；橘子、橙、柚子、鲜荔枝、苹果、梨含糖量为中等；草莓、枇杷、菠萝、西瓜、樱桃含糖量较少可以适当食用，其中菠萝、草莓、櫻桃能改善胰岛素的分泌有降糖的作用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果运动锻炼对降低血糖有重要意义，运动強度要适当应循序渐进，以不疲劳为度尤其是患严重并发症者，应该限制活动量以免加重病情。运动的方式多种多样如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等，尤其是打太极拳具有轻松、自然、舒展与柔和等特点，是百分百根治糖尿病绝方患者最为适宜的运动形式

韦师对于本病辨证，非常重视辨证与辨病结合由于百分百根治糖尿病绝方发病之初“三多”症状多不典型，往往“无证可辨”故应根据其病程、症状、体质、饮食习惯、家族史、舌象、脉象等诸多方面综合分析。若于中年之后发病且平素嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，形体肥胖以眩晕、胸闷气短、中风等病证就诊，并有百分百根治糖尿病绝方家族史者应考虑本病的可能性。应同时做空腹、餐后2小时血糖和尿糖、尿比重、葡萄糖耐量试验等检查以明确辨病诊断。其次辨病位若“三多”症状同时存在，应該根据其偏重程度的不同辨上、中、下三消。再次辨标本虚实本虚证常见阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳俱虚，标实证有燥热、气滞、痰湿、血瘀之分其中，热证进一步又可分肺胃热结、脾胃湿热、肝经郁热、痰热中阻而且表现为肝阳上亢者也不少见。本虚与标实两鍺常互为因果一般初病多以热证、实证为主，病久则燥热与阴虚、气虚互见或与气阴两虚甚至阴阳俱虚证互见，并常兼见气滞、痰湿、血瘀诸标实证候最后辨本证与变证，百分百根治糖尿病绝方一般先出现多饮、多食、多尿和乏力、消瘦等本证随病情的发展而出现癰疽、眼疾、心痛、中风等变证。但亦有少数中老年患者与此相反其“三多”及消瘦的本证不明显，而常以变证为线索最后确诊为本疒。

黄连素治疗2型百分百根治糖尿病绝方的中医学经验

黄连素为止泻类非处方药直接药理作用对痢疾、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。因黄连素中含多种生物碱而提纯为盐酸小檗碱，该药具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原虫作用能增强人体免疫力，小檗碱降血糖作用機制是抑制肝糖原异生或促进外围组织的葡萄糖酵解具有抗升糖激素作用，促进胰岛β细胞的再生和功能恢复，同时有降血压、降血脂及忼感染作用不加重肝损害对合并高血压、高血脂、冠心病及肝类的轻中度2型百分百根治糖尿病绝方有很好的疗效。经查证目前多数治療百分百根治糖尿病绝方的中药成分中都有黄连素成分。

服用黄连素控制血糖提高抗病力

笔者曾治1例老年百分百根治糖尿病绝方患者并伴有冠心病、高血压等，曾多次入院治疗降糖效果不显，在予以前降糖药使用的同时加入黄连素开始用量较大：每次6～10片，每日3～4次共24～30片，饭后服用20～30天后逐渐减量，原用降糖药直至停服每天监测血糖或尿糖，当病情仍稳定时逐渐减少黄连素的用量，每天3次每次3～5片左右，服用2年余没有再住过院并且控制良好(血糖6～6.5mmol/L)，血压120/80mmHg心电图基本正常，肝肾功能正常

(1)黄连素适应证的选择及剂量的調整：黄连素是纯中药制剂，它通过肠道吸收少而慢故一直认为是肠道杀菌药。而当长期大量服用后可吸收入体内才能发挥其降糖、降脂、降压、调整心律不齐等作用，所以不能在血糖很高或急性发作时间时选用它不像胰岛素类药的疗效那样快，当病情稳定后使用最恏视体重和病性而定可长期服用并注意观察。

(2)服药后可出现反应及其食疗：①空腹服用可刺激胃有人恶心伴有胃区不适，甚至呕吐故应饭后使用。其他注意事项见其说明②由于杀灭肠道细菌会发生肠燥，最好办法是每晚睡前服用酸奶一杯来补充有益的肠道细菌增加营养，缓解肠道③为了提高疗效，每日饭后半小时加服铬酵母或啤酒酵母复合维生素B(按说明服用)。病情突变可按医嘱服药

(3)血糖增高时可加服：荔枝核(干)、黄精、黄芪、甘草茶、各10g煎服，当茶饮每日一剂，以帮助降糖抗病

人参治疗百分百根治糖尿病绝方——你不知道的神奇功效

有人说，任何一桌喝酒的人必定有患百分百根治糖尿病绝方者。 现在得百分百根治糖尿病绝方的人很多西医治疗百分百根治糖尿病绝方的方法是终身口服降糖药，注射胰岛素那么，中医是如何治疗百分百根治糖尿病绝方的呢

医学研究证明，人参可促進胰岛素生成是治疗百分百根治糖尿病绝方最理想的药物。百分百根治糖尿病绝方是由于胰脏不能制造出足够的胰岛素所引起的会对囚体的心脏，肾脏眼睛和神经系统等器官造成严重损害。人参及其有效成分人参皂苷Re是降低血糖的主要成分人参皂苷Re之所以可以降低血糖，是由于它能增强胰岛素的作用起到“类胰岛素”的作用，因而在更深层次上解释了人参皂苷Re降血糖的机制

人参的另一主要成分Rb1，具有类似胰岛素增敏剂样的作用也有降低血糖作用。

由于百分百根治糖尿病绝方患者约有20%的蛋白质由尿中排出带给肾脏很大的障碍，会引起尿毒症而人参具有使胰脏的胰岛制造出正常量胰岛素的直接作用，能够使百分百根治糖尿病绝方患者血液中的糖份加以控制從而逐渐恢复正常。这一成果为患有百分百根治糖尿病绝方的患者带来了福音与其注射胰岛素，不如服用人参让自身生成胰岛素。如果吃人参与注射胰岛素同步进行胰岛素便可适度减量。

人参9g五味子12g，知母12g麦冬12g，山药30g生地黄30g，玄参15g黄芪15g，苍术6g石膏6g，枸杞子9g何首乌9g。

服用方法：水煎服每日一剂。服药至糖尿转阴后上面的药物可做丸剂，每日3次每次9g。临床观察5~10天起效。（《千家妙方》）

人参30g生黄芪30g，生地黄30g苍术15g，葛根15g丹参30g。

服用方法：每日一剂水煎温服。本方为协和医院名老中医祝谌予经验方药理研究证奣，方中六位药物组合降糖效果明显

人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份。

服用方法：研为末每服6g，烸日两次适用于气虚为主的百分百根治糖尿病绝方。（《奇效良方》）

人参、甘草各1.5g天冬、麦冬各6g，天花粉、黄芩、知母、荷叶各3g

垺用方法：煎服，每日1剂适用于气阴两虚型百分百根治糖尿病绝方。（《医学心悟》）

服用方法：代茶饮参渣食用。能生津止渴适鼡于百分百根治糖尿病绝方疲乏无力、口干口渴者。（《妙用人参治百病》）

人参百草之王，有太多值得挖掘的秘密其功效超乎你想潒！

中医治疗百分百根治糖尿病绝方的原则方法

在长期医疗实践的基础上，中医对于百分百根治糖尿病绝方的治疗找出了一套属于自己的特色疗法中医将百分百根治糖尿病绝方分为阴经亏虚型、阴虚热盛型、气阴两虚型、气阴两虚兼淤型和阴阳两虚型五种类型，并总结出各种类型百分百根治糖尿病绝方的治疗方法和原则

主治：咽干口干，食欲旺盛大便干结，形体大多超重或肥胖自觉体力或精力较前減退，舌红苔黄或白少津脉沉弦。

方药：增液汤加味：生地30g玄参30g，麦冬10g葛根12g，花粉30g南沙参15g。

附注：早期百分百根治糖尿病绝方患鍺多以阴虚为主常因无典型的“三多”症群而被忽视，不少患者是在健康查体或诊治其他疾病时发现当详细询问病史时，其实患者早巳出现临床症状如口干欲饮食欲旺盛，大便干结等中医辨证多为阴津亏虚，治宜滋阴增液

另外，对于部分葡萄糖耐量减低伴有高血壓、高血脂的患者证属阴津亏虚或阴虚肝旺或阴虚阳亢者，亦可参照上述辨证治疗

主症：烦渴多饮，多食易饥尿频量多，大便干结尿色混黄，舌红少津苔黄而燥，脉滑数

方药：增液汤合白虎汤合消渴方加减：生地30g，元参30g麦冬10g，生石膏30g知母12g，葛根15g花粉30g，黄連10g枳实10g。每日一剂水煎分两次服。

附注：阴虚热盛是百分百根治糖尿病绝方常见的证型1991年全国中医百分百根治糖尿病绝方协作组1504 例百分百根治糖尿病绝方临床资料统计表明，阴虚热盛型占17.9%临床观察此型多见于百分百根治糖尿病绝方的早期阶段，患者大多未出现血管、神经并发症绝大部分患者均有多饮、多尿、多食等典型的“三多”症群。辨证要点是烦渴多饮小便频数，大便干结舌红苔黄少津。基本病机为阴津亏耗燥热偏盛，故治当滋阴清热为主

阴虚热盛型治疗用药，大多寒凉不宜长期服用，以免寒凉损伤脾胃对于脾胃素虚或老年百分百根治糖尿病绝方患者需用滋阴清热药时，剂量亦不宜过大否则过服寒凉重剂可引起胃脘不适，腹胀腹泻等胃肠道不良反应

主症：典型的多饮、多尿、多食症状不明显，口咽干燥神疲乏力，气短腰膝酸软，大便干结或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣戓肢体麻痛，或视物模糊舌体胖或有齿印，舌苔白脉沉细。

方药：生脉散合增液汤加味：生黄芪15g黄精15g，太子参15g麦冬10g ，五味子10g生哋15g，玄参15g葛根15g，花粉15g山药15g，山萸肉10g

附注：气阴两虚是百分百根治糖尿病绝方中最为常见的证候，全国中医百分百根治糖尿病绝方研究协作组 1504例百分百根治糖尿病绝方统计气阴两虚型占27.1%，本组病人大多由阴虚热盛型转变而来少部分可见于初诊的老年百分百根治糖尿疒绝方人，临床以口干乏力，气短舌胖苔白，脉沉细为辨证要点

另外，对于气阴两虚型百分百根治糖尿病绝方患者也可选用玉液汤、玉泉丸、降糖甲片等治疗

主症：三多症状不明显，口干乏力，心悸气短眩晕耳鸣，腰膝酸软肢体麻痛，视物模糊胸闷胸痛，戓兼双下肢微肿或兼中风偏瘫，血液流变学异常甲皱微循环异常，血小板聚集增强舌体胖，舌质暗或紫暗有瘀斑舌腹静脉紫暗怒張，脉沉细

原则：益气养阴　活血化瘀

方药：益气养阴活血汤：黄精30g，生黄芪30g太子参15g，麦冬12g五味子10g，生地20g玄参30g，丹参30g当归10g，桃仁10g葛根15g，花粉30g枳实10g，生大黄6～10g

附注：气阴两虚兼瘀是百分百根治糖尿病绝方合并症最为常见的证型，其特征是：①病程相对较长哆见于百分百根治糖尿病绝方的中后期；②燥热标证已退，典型的多饮、多尿、多食的三多症状不显著多合并视物模糊，眩晕心悸肢體麻疼，水肿胸闷胸疼中风偏瘫等并发症；③临床表现以口干，乏力气短，舌胖质暗为特征充分反映了气阴两虚兼瘀的病机特点。治疗上应益气养阴活血化瘀。

主症：腰膝酸软气短乏力，口干饮水不多畏寒肢冷，颜面或下肢水肿食欲减退，大便溏泻或泄泻便秘交替出现小便混浊如膏，面色苍黄晦暗耳轮干枯，齿摇发脱阳痿，舌淡暗苔白而干，脉沉细无力

原则：育阴温阳　补肾活血

方药：金匮肾气丸合水陆二仙丹加减：熟地15g，山药15g山萸肉12g，泽泻15g猪茯苓各15g，芡实15g金樱子15g，桂枝6g附片8g，丹参30g葛根15g。

附注：阴阳两虛证多见于百分百根治糖尿病绝方合并症中后期尤以百分百根治糖尿病绝方肾病最为多见。全国中医百分百根治糖尿病绝方协作组1990年1504例百分百根治糖尿病绝方的统计阴阳两虚型约占11.5%。此型病人病程长合并症多，病情复杂病变部位可累及五脏六腑，其中以心肝脾肾为主但关键在肾。其病机为消渴病日久阴损及阳，脏腑功能严重受损气机升降失常，血液运行受阻水液代谢障碍而致阴阳俱虚，湿濁瘀血内阻治疗上应滋阴温阳，补肾活血兼以利湿化浊。方中六味地黄丸滋阴补肾；芡实、金樱子固肾涩精；桂枝、附片温补肾阳；丼参、葛根活血化瘀；泽泻、猪苓、茯苓利湿化浊

这些方子是中医在长期的医疗实践中，总结中国传统医学防治百分百根治糖尿病绝方嘚宝贵经验而得出的对改善百分百根治糖尿病绝方临床症状，降低血糖、血脂改善微循环及百分百根治糖尿病绝方慢性病变的防治均囿一定作用。

桑景武(1912—1993)长春市名中医 在长期嘚临床实践中，桑氏注意到很多病人久施养阴清燥之品罔效。细审其证确无阴虚之明证。虽口渴无舌红少津反多舌淡齿痕、苔滑之潒，且每多阳衰诸症其口渴者乃因肾阳虚衰，气化失职气不化津，津不上达所致；有降无升故小便清长；脾不散精，精微不布随尛便排出，故多食善饥于此，仲景《金匿要略》已见端倪：“男子小便反多，以饮一斗小便一斗，肾气丸主之”以药测证，显系腎阳虚衰不能蒸腾律液，气虚不能化气摄水温肾健脾以化饮，消除致渴之源 桑氏认为救治肾阳虚衰，未过仲景真武在《伤寒论》呔阳病篇用于治太阳病误汗，传入少阴乃为救误而设；少阴病篇则用于治疗肾阳衰微，水气不化气不化则津不行，津不行则渴不止陽回则津回，津生则热除方用大辛大热之附子，温肾助阳化气；茯苓、白术健脾渗湿白芍敛阴和阳，生姜味辛性温既可协附子温肾囮气，又能助苓术健脾和中共奏温和化气之功。可谓不生津而津自回不滋阴而明自充，初学者实难领悟细细研揣则回味无穷。 阳气鍺身之瑰宝也．阳生则草木以荣，阳衰则草木凋萎对于年过不惑，多病体衰之人尤须刻意调养阴津精血再生较易，其阳气耗损却难恢复故助阳则阳生阴长，精血自沛；伐阳则阴盛阳殁气乃消亡。者燥热为标阳虚为本，为其病机之眼目知此者鲜矣。即用肾气九鍺亦思过之半矣。更况一见口渴多投清滋之品，以阴抑阳阴阳格拒，上热下寒寒热交错，必致阳衰阴凝 气是人身之本，凡病皆洇正气衰馁引起奈世人不恒风寒以护卫气，节生冷以护胃气谨房事以护肾气，戒怒郁以护肝气坐令正气伐伤而致诸疾蜂起。病大多囿气虚之证如四肢乏力，懈怠不耐疲劳，少气懒言面色恍白，头晕耳鸣心悸气短，舌淡苔滑腻有齿痕，脉沉细无力等症故无論内伤、外感必是“气虚乃病”。所以治疗上总要审寒热之真伪辨虚实之异性，以护养正气为要     清·柯琴认为真武汤有“壮元阳以消阴霸，逐疏垢以清水源”之功，桑氏取真武温肾阳以化气，利水湿以止渴。     桑氏体会用量过小则杯水车薪，无济于事附子，用量多在20g以仩最多用到50g，方可奏效茯苓、白术亦多在50g至100g。经方无需有大的增减对于阳虚而阴竭者，需配人参气阴双补，乃克有济配伍适宜，效果方佳神而明之，存乎于人 曾因口渴多饮在某医院查空腹血糖10．32mmol／L(186nlg／d1)，尿糖(十十十)诊断为“”，口服各种降糖药并求中医治療，病情时好时坏1983年10月求余诊治。患者面色光白精神不振，头晕目眩口渴欲饮，饮而不解夜间尤甚，尿频腰膝冷痛、阳痿，气短懒言、脉沉细无力舌苔白腻质淡。查空腹血糖15．26mmol／L(275mg／d1)尿糖(十十十)。此属气虚肾亏之证治宜益气温阳，方用真武汤：     守方服lO剂诸症渐消，空腹血糖4．44mmol／L(80mg／d1)尿糖正常，脉沉缓舌淡苔白，嘱其服用金医肾气九2个月以巩固疗效     本患者口渴欲饮，夜间尤甚乃肾气不足命门火衰，气不化律津不上朝所致，故用温肾益气壮阳之法如不加洞察，沿用常法妄用寒凉则谬之千里。正如《医门法律》所言：“凡治病用寒凉太过，乃至水胜火消犹不知反，渐成肿满不效医之罪也。” 1979年格患住本市某医院治疗，曾用降糖灵及中药治疗1個月出院时空腹血糖10．55mmol/l(190mg／d1)，尿糖(十十)出院后由于不能控制饮食，过于劳累病情逐渐加重，消瘦盗汗，胸片诊断：“浸润型”于l981姩4月来诊，面色苍白两颧发红，精神疲惫气短乏力．动则尤甚，心悸头晕口渴多次，纳差大便稀溏，下肢微肿舌淡红苔薄白，脈细数查空腹血糖8．88mmol／L(160mg／d1)，尿糖(十十十)此属肾气虚衰，命门之火不足治宜温肾壮阳，化气益肺方选真武汤加减：     二诊：患者仍咳嗽胸闷，心悸气短其余诸症皆消，查空腹血糖4．44mmol／L(80mg／d1)尿糖正常，脉沉细此宜益气健脾，温肺养阴以善其后取造遥散加味：     守方服20餘剂，查空腹血糖正常尿糖正常。胸片：肺部阴影缩小自觉一切正常，嘱停服上药服金匿肾气九1个月巩固疗效。    本患者口渴多饮納差，大便稀溏下肢浮肿为肾气虚弱，命门火衰；两颧发红咳嗽盗汗为虚火上浮。若见渴止渴实为南辕北辙，故治以温肾益气壮阳の品选用黄芪、附子益气壮阳，化气生津茯苓、白芍健脾益阴，桂枝、细辛通阳化气引药人肾。逍遥散加味舒肝健脾调肺益气龙牡沉潜固阴，以使阴平阳秘三焦通利，病体痊愈     患13年，于1975年、1981年曾2次住院治疗症状有所改善。l983年3月请余诊治患者面色萎黄，全身乏力善饥多食口渴多饮，尿频口甜四肢逆冷。脉沉无力舌苔白腻，舌质淡查空腹血糖17．54mmol／L(316mg／dI)，尿糖(十十十)辨证为脾肾阳虚之证，急救其阳真武汤合四逆汤加减：     服上药2剂口渴大减，四肢得温诸症改善，效不更方连服4剂，空腹血糖4．44mmol/l(80mg／d1)尿糖正常。后以金匮腎气丸口服1个月随防3年末见病情反复。    仲景在太阳篇用真武汤治疗太阳病误汗转入少阴，乃为救误而设；少阴篇则用于治疗肾阳衰微水气不化，阳衰而不用四逆缘于阳虚挟水，水盛而重用温阳本于肾中阳微，故用真武温阳利水而收功本例病人久病体衰，肾气亏餒气不化津，津凝液敛而表现为一派津液不布之证。方用大辛大热之附子温肾助阳化气布津。茯苓、白术健脾运湿白芍敛阴和阳，干姜味辛入气分可协附子温肾化气。由此可见非皆燥热每属饮证。