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乔爱军：做好脂肪填充 医生“手感”很重要
类型：原创
初秋早晨，北京朝阳区三里屯SOHO大厦，阳光似乎都掺杂了时尚气息，编辑约见的，就网友关注的用途、存活率、发展前景等问题进行了对话。
Q:很多人都觉得自体脂肪移植是个小手术，非常简单，是这样吗?
不简单，医生比雕塑家更有挑战，雕塑是静态的，有审美就能做好，而脂肪移植是在很多不确定因素、完全动态下实现的，脂肪成活率和审美的动态平衡是两大难点：1、因存活率差异移植后部位形状不规则，成活厚度每平方厘米不同，这就需要医生塑造柔和的手术效果而不是生硬的。就像一幅油画，技法与光影美学完美结合才能做出细腻的作品;2、医生要清楚移植层次，对于皮肤扩张方向、扩张值等方面做出评估，结合成活率预估，保证尽量减少脂肪移植次数。
脂肪移植难的是解剖，要求在心里、脑子里有一副画面，用手细微的触觉传达到大脑中去。有时候需要很安静的时候，手将很清晰的信号传达到大脑，才能做好手术。
Q：脂肪移植效果不佳甚至失败的常见原因是什么?
三方面原因，一是成活率问题，控制不好就失去手术意义;二是医生审美，如果脂肪放在不合适的地方，结果可想而知;三是求美心态，后，脂肪的吸收、存活、稳定需要一定的时间，根据个人经验，可能遵循这样规律：第1周是快速吸收期，第1-3周是相对快速吸收期，3周-3个月后是缓慢吸收期，3个月后是相对稳定期，但可能也有小变化。因此术后要保持平和的心态，并谨记相关术后注意事项;
另外，由于不同部位要求和自身情况不同需要二次填充时，求美者术前要和医生沟通到位。
Q:一般有几个层次?一般会注射到哪几个层次?这样做有什么好处?会不会取代，成为美胸趋势?
四个层次：胸大肌下、胸大肌层、乳腺下、皮下。早医生做一个或两个层次，但吸收率非常高，一般每次只能注射50-60ml，还需要反复注射，效果依然不好。然后尝试皮下移植，再加50ml，再到胸大肌下放70-80ml，到现在每侧总共放300-400ml。的移植层次是肌肉层，因为肌肉里血液丰厚，但存活率因人而异。不可能完全取代假体，只是比例上有倾斜。
Q:单纯能起到调整面部轮廓高点、提升下垂肌肤的作用吗?据了解，您在时应用的是“多腔”，这是一种怎样的技术?跟传统脂肪移植相比优势有哪些?
衰老不止是组织缺失造成，还有参照物的问题。如脸颊凹陷，看起来会呈衰老面相，而如果填充面颊后，高点就上去，视觉起到上提效果。脸有很多层，填充时把脂肪填充到面部多个腔隙-也就是多腔会提高脂肪成活率，因为不同层次都有各自血液循环。另外大家都忽略的是自体脂肪的抗衰老功能，，脂肪细胞对皮肤光泽度和质地改善作用能维持8-10个月，这是任何化妆品都改善不了的，也是意外收获。
Q:怎样提高自体脂肪存活率?添加干细胞等生长因子能不能提高成活率?
存活率从注射膨胀液的那一刻就开始了，如膨胀液不要过量、碳酸氢钠少加点;关键的是在手术中破坏程度小，抽吸时尽量用尖针，之前针具多数是“品”字形，对细胞损伤大，现在针具是直线形，脂肪细胞相当于一排完整取出，基本一次抽吸就能取得较好效果。取出脂肪如果离心要保持低转速，1200转/min，速度过快会破坏脂肪细胞。注射时多层次填充也能提高成活率。生长因子不能添加，不但不能提高存活率，还能让脂肪细胞过度增长，而且后果是不可逆的。
Q:自体脂肪移植安全吗?在国内能取得好的发展前景吗?
脂肪移植相对其他外科手术，更加安全，因为自体脂肪细胞不存在排异反应，存活后效果永久。自体脂肪移植争论较大的是，主要因为脂肪颗粒注射到乳腺后，不能很明确与乳腺癌早期颗粒区分，可能会被误诊，但其他部位是不会出现这些问题。很多医生都在做，手术慢慢会到做好的境界。
Q:除常规美容项目外，、失败中怎样利用自体脂肪改善?
看似很小的领域，但事实上很复杂，一旦出现粘连和凹陷很难解决，需要脂肪医生在把部分粘连打开，但不是单纯做游离脂肪移植，而是把眼睑里面三层脂肪重新分布，形成好的脂肪屏障，令术后修复出现上睑饱满的状态。
2002年下颌角手术开始火爆后也出现了一些问题，早期直线截骨失败后，从侧面看下颌缘轮廓会中断，甚至部分凹陷，2001年，我提出采用单腔脂肪释放理念，皮肤凹凸面像很多条网拽着，我们只切断几根，把皮肤部分释放，改善弧度，但做起来并不简单。
从自体脂肪问世起，存活率就成为一大难题，2001年，初入脂肪移植门槛的同样面临困惑，但他并没退缩，经过大量脂肪移植文献和相关专业医生的交流、临床验证、反复琢磨、理论研究，改进抽吸器具、尝试填充新层次等，目前乔爱军医生填充的脂肪存活率已高达60-85%，并将从脸部、胸部、臀部拓展到头型矫正。他认为做好脂肪填充需要好的手感，而手感则来源多年的行医经验和积累。还有个“远大”宏图，他希望将自己的脂肪移植技术传承下去，让真正有填充需要的人得到优质美丽服务。
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我是做的自体脂肪填充面部，其实一开始选择医院还是很费力的，因为真心不了解哪个医院做自体脂肪好，还好后来了解到，想要选好...
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乔爱军医生 北京京韩整形
楼主的评价:
我是做的自体脂肪填充面部，其实一开始选择医院还是很费力的，因为真心不了解哪个医院做自体脂肪好，还好后来了解到，想要选好主要是选择好的医生，自己也有在网上了解一些做自体脂肪填充技术好的专家。多方面对比后选择的手术的这家医院，医院环境很好，然而我上午10点过就到了医院，想着在医院呆着比在家呆着强吧，顺便还能看看有没有刚好做了脂肪填充的美女。我是之前就到医院面诊设计过，然后预约到的下午，想想下午就要手术啦，好激动，好紧张。 是我手术前化妆和素颜的照片，等手术完啦，再给大家分享照片，再看看现在的我，拜拜啦，嘻嘻，术前我的脸其实也挺小的，但就是比较长，额头太阳穴都不饱满也没有苹果肌，一张脸看起来就很平，又瘦，我很喜欢韩剧里面女猪脚的那种心形脸。希望能做出我要的效果术完，肿的不要不要的，不过确实饱满了很多，手术打的全麻，做了之后，真的是人又晕，还吐了几次，想想做次手术，以后得怎么补回来二天啦，肿得像个大头娃娃，感觉饱满了很多，脸上终于不凹陷了，而且看起来显年轻了你们觉得呢五天的时候，没有P图，全素颜，真的超级饱满，很满意，就是苹果肌消肿挺慢的，肿得显得我的大双眼皮看起来好难看，眼角也被拉得像内眦坠皮非常严重一样，除了眼睛下方肿其他都好，腰还是有点轻微的疼痛，希望快快好起现在两个月零6天的样子，更新一下，最近刚做了韩式半永久，眉眼唇套餐，嘻嘻，下面是我素颜哦，真是素颜，没打粉，有点黄，将就看吧，脂肪已经差不多定型啦，很喜欢，准备过半年再去填一次，非常喜欢现在的自己，夏天到啦，你还想天天浓妆艳抹的吗，时时刻刻担心晕妆，尴尬，但是现在不化妆，有会觉得很美丽，很有气质
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　　打了玻尿酸好吗，不是脂肪填充。好好一张脸，打那么多玻尿酸，本来还挺好看的，越打越丑。
　　这些人价格都挺贵的吧，北京做脂肪填充的专家真的挺多的，不过每个专家技术有差异，价格差异也比较大，建议楼主你去 八美 网上问问北京哪些医院和医生做自体脂肪填充比较有名，上面有医院、专家、价格、案例、术后反馈等信息，可以帮你推荐和参考下医院医生，通过网站预约价格更优惠，很多人都是上面问的医院哦，你也先去看看再决定吧。
　　北京填充胸找李 朕,成活率是很高的,脂肪填充可以找同一家医院的邱 立东.　　
　　北京这几位医生都很权威，首选京韩乔爱军自体脂肪移植专科医院，毕竟是自体脂肪填充肯定选经验丰富 专科医院。　　
　　都是托
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医生回复（4）
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