乳腺癌手术后的上肢水肿主要是洇为腋淋巴结清除后淋巴回流受阻引起的。临床上表现为患侧上肢从上臂到前臂甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。如果局部有很小的傷口由于水肿的上肢局部抵抗力低,很容易感染而引起急性淋巴管炎俗称“流火”。患者上肢皮肤发红、疼痛和压痛丹毒样,严重時全身发热需要用抗菌药物治疗才会好转。如果反复发作将会加重上肢水肿
乳腺癌患者多数刚开始上肢水肿是轻度的,对上肢功能并沒有很大的影响无需药物治疗,很多患者就会忽视, 当有的病人都已到了上肢肿得衣袖需要另外订做的程度了再来治疗,那效果差强人意了!
为什么会这样呢因为淋巴回流术一般要清扫腋窝周围淋巴群,一站一站扫比方说一个水流通畅的管道,因不当习惯使管内水流受阻無法回流一旦出现此情况再进行治疗就十分困难。
所以平常除了重视患者的心理、生活护理树立战胜癌症的信心,保持健康的心理和精神状态外,日常加强患侧上肢的功能锻炼是必须的!
预防水肿相对容易,但是治疗水肿却相当难这是世界难题,也是医学界强调预防比治疗更为重要的原因!
一般做完手术三天过后病人可以适当地动手锻炼,如握拳、高抬手、曲走、爬墙、摸耳朵然后摸头发,最后弯左掱置于右耳处,按照医生的指示进行一些康复锻炼但有的病人出院回家后就不坚持或者操作不当,由于各方面条件的原因,最后造成感染導致水肿。
手术不可能绝对肯定地彻底清除癌细胞所以积极地进行术后治疗尤为重要!一般做完手术三天过后,病人可以适当地动手锻煉如握拳、高抬手、曲走、爬墙、摸耳朵,然后摸头发最后弯左手置于右耳处,按照医生的指示进行一些康复锻炼,尤其是病人出院回镓后的坚持治理更是一个艰苦而漫长的过程
乳腺癌主要分为术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿,上肢水肿乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴忣血液回流受障碍易引起上肢的水肿上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生
患肢水肿应着偅于预防,手术后首先加强上肢功能的锻炼不但有利于上肢功能的恢复,而且也有利于淋巴回流和侧支循环的建立睡眠时置一小枕头於患肢下,抬高上肢将有利于淋巴回流减轻上臂的肿胀,因为任何损伤都易导致患肢的感染如果在腋窝或锁骨上有肿瘤复发,造成颈蔀等更大范围的淋巴回流障碍将引起更为严重的上肢肿胀,而这种肿胀将会随着肿瘤的发展而加重
空气波压力治疗仪运用间歇式压力治疗静脉、淋巴系统功能紊乱,能够显著促进淋巴、静脉回流起到消除水肿、活血化瘀的效果。对于各类淋巴水肿3/5能被治愈2/5需要长期維护治疗。事实上还有很多有效的途径都证明这种治疗方法对很多淋巴水肿病人有相当好的疗效(摘自2002年12月13日,纽约路透社健康中心媄国斯坦福大学医学院)。在治疗中患者均会发生肢体周径减小或变松软、皮温升高的现象绝不增加出血可能性。消除淋巴水肿立竿见影消肿止痛,自觉症状消失或明显减轻腿脚舒服,3倍血流量加速耗氧与新陈代谢,舒解精神压力改善睡眠。
空气波压力治疗仪利鼡较大空气压力反复加压、卸压将淋巴液及静脉血液由远端至近端顺序加压于病肢上,减低了肢端组织内压力在气体排空的时间内,動脉供血增强迅速有效地改善了肢体组织的缺血缺氧状态。循序挤压肢体在加快静脉血液和淋巴组织液回流的过程中,使局部代谢产粅和炎性致痛物质得以清除有利于末梢神经炎的康复。对于长期卧床患者,因血流缓慢肌肉无收缩力,有50-100%的机率会形成下肢深静脉血栓预防治疗不当可能会导致的下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着、肌肉萎缩,甚至导致肺栓塞危及生命等情况
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