职业性哮喘属于易发生于铸造中那些工种

与职业性哮喘相关的文献报道
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百科词条: (最后修订于 11:56:04)[共4081字]摘要:疾病代码ICD:J45.1疾病分类呼吸内科疾病概述职业性哮喘(occupationalasthma)是指劳动者在职业活动中吸入变应原后引起的以间歇发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为特点的气道慢性炎症性疾患&。及时脱离变应原后多数患者可自行缓解或经治疗缓解。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。职业性哮喘的发病率与工业发达程度密切相关,在世界范围内职业性哮喘患者仅为哮喘总人数的2%~7%,而在工业发达国家如美国其职业性哮喘约占总哮喘患者的15%。另外,其发病率还与致喘物的性质有关,如在长期接触致喘物异氰酸酯的工人中,职业性哮喘的发病率约为5%~10%,在从事去污剂工业而长期与蛋白水解酶接触的工人中,其发病率达到50%甚至更高。随着工业发展,我国职业性哮喘的发病率也在逐年增加。1.职业性哮喘患者占哮喘总人数的2%~15%,有些职业人群的哮喘发病率高达50%。2.职业性哮喘症状的发生与工作环境有密切关系,可表现为速发性和迟发性哮喘反应,后者易被误诊。3.特异性支气管激发试验是诊断职业性哮喘和筛查职业性致喘物......&&&
相关文献:据10月15日《美国呼吸和重症护理医学杂志》(AmJRespirCritCareMed-850)上的一项报告,工作结束时和下班后的痰细胞计数可以帮助诊断职业性哮喘。“职业性哮喘很难诊断”,加拿大魁北克duSacre-Coeur医院的利米尔(CatherineLemiere)告诉路透社记者,“只靠临床病史会引起误诊,诊断职业性哮喘应尽可能地使用客观证据”。他和同事研究了在连因吸入镍、铬、铂等金属及其化合物可产生支气管哮喘或喘息性支气管炎。国内[1]国外[2]均有报道。我院收治1例有色金属悍接工发生职业性哮喘患者,现报告如下。1病历摘要患者,男,56岁,于年在辽宁发电厂从事有色金属焊接工作,室内作业,接触较高浓度的电焊尘,平均0.8mg/m3;电焊条中含有金属类:镍、铬、铜、银及其合金等,另以氟化钾、氟化钠、氟硼酸钾等做促进剂。该患者自1980年开职业性哮喘的致病物质常见的有:生产粘合剂、铝罐、氟;鼠、兔、豚鼠;麦、稞麦、面粉、荞麦、淀粉、真菌;从事接触过敏原的职业有1.啤酒厂的化验员、工人:蛇床子、氨、胺;2.化工生产者:环氧树脂、过硫酸盐、染料、DDT;3.伐木工、锯木工:红杉、枫、条纹木、胡桃椒等;4.汽轮机清洁工:钒;5.化妆品生产工:胭脂;6.钻石磨光工:钻石;7.电子产品生产者:松香;8.昆虫学家:蛾、蝴蝶;9.农业工人;谷尘在许多国家,哮喘的患病率和死亡率及发病时的严重程度不断增加[1,2],据国外统计,约2%的哮喘是由职业性因素所引起。一项哮喘的流行病学调查显示接触粉尘等化工物质的81例患哮喘的工人中,有52例(64.2%)在接触化工物质后发生哮喘,考虑为职业性哮喘[3]。职业性哮喘是因吸入工业生产过程中产生的特异性过敏原引起的弥漫性、间歇性及可逆性气道阻塞。职业性哮喘的发病机制不尽相同,其临床表现也各异,诊断也较豚鼠,致敏后14~21d,再用1%的卵白蛋白给豚鼠雾化吸入2min或用0.01%的卵白蛋白雾化吸入60min,可诱导豚鼠产生迟发相支气管收缩,在雾化吸入17~24h达峰[2]。此外,豚鼠还是研究职业性哮喘建立的第一种动物模型[3]。以豚鼠作为哮喘模型有许多好处,例如:价格低廉,易处理,变应原诱发的支气管收缩与人类支气管哮喘中的收缩特点相同。但豚鼠缺乏具有明确基因型的种系,也缺乏相关的免疫学和分子强的刺激性或抗原性。在得病早期,离开原来的工作环境常可使发作缓解,再进入同样环境又会引起哮喘发作。此型发病原理甚为复杂,许多问题尚在研究中。  (5)其他:根据某些特殊表现或完全不同的发病原理,支气管哮喘尚包括下列一些疾病或症状:  ①慢性哮喘性支气管炎——这个疾病可以看作是在慢性支气管炎基础上合并了感染型哮喘,患者年龄多较大,发病时常见喘息较轻而炎症明显。  ②运动性哮喘——此类病人大都为儿童5日Thorax.2008Oct3.[Epubaheadofprint]医学空间()10月15日消息-支气管哮喘和鼻炎如今被称为联合呼吸道疾病(unitedairwaysdisease,UAD)。证据表明,该模式也适用于职业性鼻炎(OR)及职业性哮喘(OA)。43例有职业相关的哮喘症状病史者,进行特异性吸入激发(SIC)试验诊断OA和OR。结果25例鼻通道SIC阳性,17例广泛的应用于病房地面、操作台面的消毒,一次性注射用具、针头毁形前的消毒以及其他局部的消毒。紫外线灯是临床常用的物理消毒方法。2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。高浓度含氯消毒剂是引起职业性哮喘和职业性皮炎的主要及常见原因。含氯消毒剂消毒时可形成有机氯化物,具有致癌、致突变、致畸形等作用,空气消毒还可造成室内空气污染,人体吸入会灼伤呼吸道及肺部。紫外线可使皮肤产生红斑,剂量较大可引起紫可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状[5]。甲醛对人体的毒性更大,当浓度20mg/L时,接触者出现食欲不振、体重减轻、持续头痛、心悸及失眠等。医院中戊二醛的使用是引起职业性哮喘的主要原因。  1.2.3臭氧手术室空气消毒使用的三氧机和紫外线灯管可放出臭氧,臭氧是眼和肺最危险的刺激剂之一。三氧机和紫外线灯管放出的臭氧≥0.3mg/m3可引起过敏性哮喘、急性肺水肿、上呼吸因,如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等。哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态,呼气音延长,可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。【鉴别诊断】支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难、肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。作者:搬动和护送患者时易发生肌肉拉伤、扭伤等。1.3化学性危害1.3.1化学消毒剂工作中经常接触一些有毒物质:甲醛、过氧乙酸等。如甲醛可刺激呼吸道黏膜,急性大剂量接触可致肺水肿,可引起护士职业性皮炎、职业性哮喘。过氧乙酸有刺激性和致敏作用,可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎。据统计,现在使用的159种消毒剂对人体均有不同程度损害。1.3.2化疗药物配制护士在配制细胞毒性抗肿瘤药物如柔红霉素、表阿霉素、米托恩能在空气中残留,手术室大量的消毒器械、空气、物体表面的消毒剂在空气中也有一定的挥发性浓度,所有这些药物在空气中长期存在的挥发性低浓度残留对护士的呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等均会产生不良刺激,如职业性哮喘、皮炎、过敏、结膜炎等。1.1.3易燃易爆因素氧气、酒精、过氧乙酸等有可燃性,使用不当可致危险性后果。另外使用多种高频电器也是导致燃爆的因素。1.2电离辐射与X线损害目前高科技外科技术广泛使用,挥发性和刺激性,长时间吸入或空气中混合浓度过高,可造成眼结合膜炎等眼睛损伤、皮肤过敏、胸闷气喘等;常用的熏蒸消毒剂甲醛等,具有较强的刺激性和毒副作用,长期接触用其熏过的电刀、导线、内镜器械易引起职业性哮喘,严重者可致癌及胎儿致畸[4]。其他如熏房间用乳酸、臭氧也对人体有一定危害。尤其是在基层医院,手术间较小,通风效果差,使用频率高,更加大了消毒剂对人体的危害。  2.2各种内置填充材料骨科使用的毒灭菌剂均有刺激性,对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用;长时间吸入会有高浓度戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛、84消毒液可引起皮肤灼伤、头晕、胸闷、咽喉干痒、色素沉着等症状,其中戊二醛的使用是引起职业性哮喘的主要原因;甲醛对人体的毒性更大,不仅有致敏、致癌及诱变的作用,甚至可引起染色体异常。  1.1.2噪音  电动吸引器、高频电刀、电钻、麻醉机等是手术室噪音的主要来源。手术室护士长期在紧张和高噪困难最具有特征性,这是可逆性气道狭窄的表现,常于日常生活中尤其是夜间或早晨时出现;接触某一特定变应原后出现者,大多在某一季节好发(尘螨所致者多于春秋季节变换时,花粉所致者与花粉的飞散期相一致);职业性哮喘者常诉周末休息时症状缓解,上班时在工作场所发病(速发性哮喘)或下班回家后发作(迟发性哮喘)。问诊时对于有吸烟史的老年人出现慢性呼吸困难尤其是劳累性呼吸困难者慢性支乞管炎和肺气肿等慢性阻塞性肺疾病毒液等是手术室常用的化学消毒剂,用于空气、地面、器械、医护人员手的消毒,消毒效果可靠,但对人体的皮肤、呼吸道、神经系统、胃肠道均有一定的不良影响,长期接触可致机体免疫力下降。如甲醛可刺激黏膜引起职业性哮喘,同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。2.1.2防护措施接触上述这些化学消毒剂时必须戴好帽子、口罩、防护手套避免直接接触。如不小心溅到眼睛或皮肤上,应在流水下反复冲洗,把危害程度减至最低。进行熏据情况下,一些阳性的结果可能为偶然性发现或者为其它相关基因所致。其次,种族之间的差异亦可能导致某些种族结果阳性,一些种族阴性。另外,哮喘病有许多亚型,如特异质性哮喘,非特异质性哮喘,运动性哮喘,职业性哮喘等。每一亚型可能由不同的基因所决定。而本研究的哮喘未再分类,故可能较难发现该基因与哮喘病的关系。最后,哮喘是一种多基因及环境因素所决定的疾病,因而,不同研究者的研究对象可能存在多种遗传及环境方面道反复感染,除有咳嗽、咳痰外,逐渐出现呼气性呼吸困难。双肺可闻及哮鸣音及干湿罗音,发作期较长,当感染控制后哮喘可缓解,但不易彻底。内源性哮喘除感染性因素外,还包括:①药源性哮喘系由于药物所致;②职业性哮喘在生产劳动时发作,离开生产现场则缓解;③神经精神性哮喘与情绪激动有关;④运动性哮喘与激烈运动密切相关。(3)混合性哮喘:在发病过程中过敏因素与感染因素同时参与起病或急或缓,且多在夜间,可能与夜间【关键词】哮喘;过敏  支气管哮喘是常见的、多发的呼吸系统疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症、气道痉挛和气道反应性增加的疾病,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷等[1]。支气管哮喘包括内源性哮喘、外源性哮喘和混合性哮喘,GINA方案虽已施行多年,但仍没有得到有效的控制,特别是南疆地处塔克拉玛干沙漠边缘,气候干燥少雨,风沙大,浮尘天气长,大多居住地在海拔在m之间,加大了征。  1.2消毒灭菌剂  用于浸泡消毒的戊二醛、处理标本的甲醛、含氯的消毒剂,它们对皮肤黏膜和上呼吸道有刺激作用。长期接触可引起结膜炎、皮炎、鼻炎、甚至哮喘。手直接接触戊二醛会发生皮疹、皮肤红肿,高浓度的甲醛可刺激上呼吸道黏膜可引起职业性哮喘,同时可使细胞致畸、致癌、致突变。  1.3有害气体  手术室的环境相对封闭,空气中会残余吸入性麻醉药,如:异氟醚、安氟醚等。长期暴露于微量麻醉废气的污染职业性白内障(含放射性白内障)  七、职业性耳鼻喉疾病  1噪声聋 2铬鼻病  八、职业性肿瘤  1石棉所致肺癌、间皮瘤2联苯胺所致膀胱癌  3苯所致白血病4氯甲醚所致肺癌  5砷所致肺癌、皮肤癌 6氯乙烯所致肝血管肉瘤  7焦炉工人肺癌8铬酸盐制造业工人肺癌  九、其他职业病  1化学灼伤2金属烟热  3职业性哮喘 4职业性变态反应性肺泡炎  5棉尘病 6煤矿井下工人滑囊炎  7牙酸蚀病作者:涎从大便出;久病之人,五日、十日一服;病缓者半月一服。治醋呛成吼,用甘草二两去赤皮,每段切二寸长,两半劈开,用猪胆二枚取汁,浸甘草三日,取起,火上炙干为末,蜜丸绿豆大。每晚临卧服二钱,茶汤送,神效!哮喘久不止,不拘老小,一服即止,并治小儿奶哮,石膏、半夏、栝蒌仁、陈皮、麻黄各一钱五分,枳实、杏仁各一钱,甘草七分,生姜五片,水煎,热服。清金丹治一切吼疾,或痰或食,遇浓味即发者尤妙。萝卜子蒸熟,晒干,蝉蜕(去足)轻粉马兜铃(各一两)生灵脂生雄黄杏仁生砒(四十九粒)以生姜葶苈自然汁丸如黄豆大亦可。以姜汁化一丸。临卧《外治寿世方》清邹存检公元年张兼善曰。哮喘遇冬则发者。有二症。一由内外皆寒。须用东垣参苏温肺汤。一由寒包热。用越婢汤加半夏。虞抟曰。喘促喉中如水鸡声者。曰哮。气促而连续不能以息者。谓之喘。李曰。哮以声响言。喘以气息言。鳌按。哮症。古人专主痰。后人谓寒包热。治须表散。窃思之。大都幼稚多吃咸酸。渗透气脘。一遇风寒。便窒塞道路。气息喘促。故多发于冬初。必须淡饮食。行气化痰为主。禁凉剂。恐风邪难解也。禁热剂。恐痰火易升也。苏子、枳壳【哮病之症】短息倚肩,不能仰卧,伛偻伏坐,每发六七日,轻则三四日,或一月,或半月,起居失慎,则旧病复发,此哮病之症也。【哮病之因】痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之症作矣。【哮病之脉】多见沉弦,沉数痰火,沉涩湿痰,沉迟寒饮,沉结顽痰。【哮病之治】身发热者,外有感冒,先解表,前胡苏子饮、防风泻白散,佐以化痰之药。身无热,无外邪者,消痰理气为主,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,三资企业、乡镇企业和私营企业等多种经济类型迅猛发展,现阶段的职业性健康监护工作面临着工作范围、管理体制、监护要求等方面的严峻挑战。在社会主义市场经济体制下,如何正确认识和分析职业性健康监护工作面临的困难,积极探讨和制定解决困难的对策,对于提高职业性健康监护工作水平具有重要的意义。  1 面临的困难  自1991年卫生部颁发《卫生防疫工作规范(劳动卫生分册)》以日AmJEpidemiol.2006Feb8;[Epubaheadofprint]10美国西雅图市FredHutchinson癌症研究中心的WernliKJ博士及其同事评估了纺织工业的职业性暴露与食管癌及胃癌危险之间的相关性。科研人员在中国上作者:【摘要】  目的探讨广东省职业性重症中暑的临床特征,提出相应对策。方法对32例职业性重症中暑(热射病)患者进行临床分析。结果职业性重症中暑发病年龄为(36.7±8.5)岁,平均发病工龄(4.2±13.0)个月,96.7%发病工龄小于4个月,68.8%有合并症,预后不良者占72.9%,病死率达40.1%,52.6%存活者留下严重后遗症;Logistic回归分析结果提示体温、血钠、血渗透压是死亡的危ubaheadofprint]43在过去的几十年间,公众已经认识到射频辐射(RFR)可能与不良生殖结局有关。在最近的研究中,挪威卑尔根大学的MjoenG及其同事利用该国以人群为基础的资料评估了父亲职业性暴露于RFR与包括出生缺陷在内的不良妊娠结局之间的相关性。科研人员将从挪威医疗出生登记处获得的生殖结局资料与从一般人口普查中获得的父方职业资料进行关联研究。由专家组根据暴露情况将职业分类。通过逻辑【摘要】目的分析疑似职业性听力损伤患者的临床诊断情况,提出相应对策。方法对246例疑似职业性听力损伤患者进行临床诊断分析。结果246例疑似职业性听力损伤患者中,观察对象53例(21.5%);听力损伤40例(16.3%),包括职业性轻度听力损伤34例(13.8%),职业性中度听力损伤4例(1.6%),职业性重度听力损伤2例(0.8%);不能诊断为职业性听力损伤者153例(62.2%),其中伪聋或夸【摘要】  以声为职业者,由于发声器官运动过度或发声的方法不当,会引起声带一系列的病态改变,称为职业性喉病。临床以声嘶为主要症状。嗓音工作者如果得了职业性喉病会影响嗓音,暂时停止工作,或者不得不中途放弃自己所喜好的职业。职业性喉病是完全可以预防的。【关键词】职业性喉病中西医结合预防治疗  现代社会是快节奏、高效率的时代。人们在追求物质与精神巨大变革的同时,对自身的健康状况也日益重视。以声为职业者【摘要】为加强化疗专业人员职业性损伤的防范意识,规范化疗防护操作程序,防止化疗药物粉末、颗粒损害操作者,要严格执行无菌技术操作原则,在操作中药液不可外漏或外溢,禁止药液直接接触皮肤,如有药液溢出到地面或污染治疗巾,要严格按要求处理。配置化疗药物所使用一次性医疗用品及病人的一切排泄物按《医疗机构医疗废物管理办法》有关规定处理。【关键词】化疗专业;职业损伤;防范化疗药物的危害性已引起广泛重视,它不但【摘要】目的观察凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害的临床疗效。方法治疗组50例,给予凯西莱联合丹参注射液治疗;对照组48例,给予能量合剂、益肝灵治疗。观察两组治疗前后症状体征、超声及实验室检查变化。结果治疗组症状体征、实验室检查及综合疗效显效率和总有效率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害疗效显著。【关键词】职业性慢性中毒性肝年04月20日AmJEpidemiol.2006Feb8;[Epubaheadofprint]10美国西雅图市FredHutchinson癌症研究中心的WernliKJ博士及其同事评估了纺织工业的职业性暴露与食管癌及胃癌危险之间的相关性。科研人员在中国上海的纺织女工中进行了一项巢式病例队列研究。他们将年间确诊的102名患有食管癌的女工和646名患有胃癌的女工与年龄分层的参考亚队管周围炎,较重者表现为化学性支气管炎、间质性肺炎、局限性肺泡性肺炎或喘息性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管炎、肺炎、肺泡性肺水肿等[1]。笔者曾经在2003年5月~2004年6月收治了24例职业性急性氯气中毒患者。采用中西医结合治疗,全部患者治愈出院,现将诊疗体会报告如下。  1资料与方法1.1一般资料本组患者24例均从事于与氯气有关的操作。男15例,年龄28~46岁,女9例,年龄29~3某公司发生一起职业性急性硫化氢中毒事故,造成1人死亡,2人昏迷。现将事故调查处理情况报告如下。1事故经过日16:00时,某公司对新建的制酸车间硫化钠除砷工艺处理污水系统进行调试,由车间主任和两名维修工操作,维修结束后两名维修工离开,车间主任陈某于16:10开车调试,因该系统反应罐的负压管路发生故障,硫化氢气体泄漏,陈某中毒昏倒在现场,几分钟后车间班长陶某发现后,下楼呼救,并在下楼【关键词】中毒化学中毒包括职业性中毒和生活性中毒两大类,生活性中毒又可包含食物中毒、药物中毒、环境污染等中毒;是临床最常见的急症之一。化学中毒物性质,侵入途径和摄入剂量的不同,临床表现有很大差异。正确的诊断根据毒物接触史、临床症状、体征、实验室检查、现场调查等综合分析并不难做出。但往往由于各种原因,误诊病例并不少见,因此探讨一下化学中毒临床误诊原因有必要。现仅就职业性化学中毒误诊原因如下。  1职业性有害因素对妊娠有不利的影响,加强其控制和防护,对保护母婴健康、保证胎儿质量、降低围产死亡具有重要意义。国家对女职工健康也高度重视,先后颁布了《女职工劳动保护规定》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律,对妇女劳动保护和孕妇接触致畸物质时的健康保护问题做出了明确规定。随着卫生意识的增强,孕期职业妇女也越来越关注自身保健。本文旨在帮助职业妇女认清孕期所面临危害及我们对齐齐哈尔市年急性职业性一氧化碳中毒原因做了系统分析,资料来源于历年职业中毒报告登记及中毒现场调查记录,结果如下。1一般情况全市年共发生急性职业性一氧化碳中毒32起,中毒人数38例。分布于4个行业、7个工厂,涉及到16个工种。中毒者男29例,女9例,年龄19~54岁,死亡1例,占2.63%。2不同行业及工种的中毒情况12年间有4个行业发生急性职业性一氧化碳铅是作用于人体多系统的有毒化学物质,职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病,多年以来通过临床实验及流行病学研究,证明铅中毒可对肾脏造成损害[1],现将有关铅中毒肾脏损害概述如下。1肾脏的形态学改变1.1肾脏的肉眼形态我们用B超观察了2例铅性肾病患者的肾脏,发现1例回声稍增强,1例未见明显异常,2例体积均在正常范围之内。关于铅中毒肾脏损害后肾体积的变化,国技产品、各种抗肿瘤药物及消毒剂等被手术室广泛使用。因此,针对危害手术室护士的身体健康的因素不断增加的现象,如何增强手术室护士的自我防护,减轻有害因素对自身的危害,就显得尤为重要。  1手术室存在的职业性危害1.1生物性危害手术室护士在护理工作中,直接接触病人的血液和体液,被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率大为增加。据资料显示11.7%的手术室工作人员存在意外血接触,诸如器械护、流泪,眼睑痉挛,结膜高度充血、水肿,甚至灰白色坏死,角膜实质层灰白色混浊、肿胀,形成溃疡,甚至穿孔。严重的碱性眼伤可出现前房积脓及晶体、玻璃体混浊,甚至眼内炎、眼球穿孔,导致眼球萎缩而失明。  职业性中毒。经常接触化学物质,其中有的会对眼造成损害,如二硫化碳中毒、三硝基甲苯中毒,均可造成职业性结膜炎,角膜炎,眼睑皮肤炎或睑缘炎,以及眼肌麻痹、中毒性弱视、视神经炎等。  铅中毒可致眼疲劳、瞳孔反乙肝病例的增多,给医院的临床工作带来了挑战。护理人员由于其工作的性质,每天跟病人打交道,执行各种护理操作,处理各种被污染的物品,受细菌、病毒感染的机会很多。因此,加强自身防护,重视感染管理,是预防职业性损伤的关键。1对病区空气污染的自身防护医院是空气污染相对严重的地方,病毒和细菌就像是无形的杀手,时刻威胁着护理人员的身体健康。化学污染物的损害效应决定于它的特征、化学结构、浓度和人体接触的时间,而。护士孕前和孕期接触抗癌药物,会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响并使妊娠并发症、妊娠剧吐、妊娠贫血及自然流产、先天畸形的危险性增加[6]。1.2.2化学消毒剂长期接触各种消毒剂易引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等,严重者可致癌、致畸。常用的甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、84消毒剂等是用于空气、地面和物品消毒常用的挥发性消毒剂,对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响[7],严重的可引起哮喘中毒6例,现报告如下。  临床资料:男2例,女4例,年龄20~27岁。均在现场工作中毒,气雾浓度大,接触10分钟左右。患者急性期均做血气分析,恢复期定期行纤维支气管镜(下称纤支镜)和肺功能检查。按职业性急性氨中毒诊断标准(GB)[1],轻度中毒1例、中度中毒2例、重度中毒3例,其中伴急性呼吸衰竭1例。临床表现主要为眼、呼吸道和皮肤烧伤。除立即出现咽喉及眼刺激性痛、畏光、流泪等粘摘要:职业接触某些化学物可致剥脱性皮炎、大疱性表皮坏死松解、重症多形红斑和多形红斑,常伴发热和粘膜损害,严重时累及内脏,类似药疹。本文就其职业性致病化学物、发病机制、临床表现、诊断、预后及命名等作一综述。  因职业接触某些化学物所致泛发全身的剥脱性皮炎、重症多形红斑(Steven-JohnsonSyndrome)和大疱性表皮坏死松解症等皮病,常伴有发热与肝肾等脏器损害,重者致死。由于其形态特异,【摘要】0.05)。结论通过血源感染性疾病知识的宣传和筛查,做好职业性暴露防护,降低医务人员职业性暴露受感染率,进行血源感染性疾病筛查,建立基本健康档案,提供职业或意外暴露获得性疾病补偿依据,解除医务人员后顾之忧。【关键词】梅毒;艾滋病;职业暴露;防护近年TPHA、HIV等感染性疾病,感染呈上升趋势,特别是在珠三角等经济较发达地区TPHAHIV感染人群已经从吸毒人群、性服务人群间传播,转向普通人线、同位素会给护士造成机体损伤。从理论上看,即使小剂量暴露,长时间接触会因蓄积作用而致癌、致畸[3]。  1.3化学因素护士在日常工作中频繁接触各种消毒剂、清洁剂,轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘,重者中毒或致癌[3]。接触多种抗生素引起慢性皮肤过敏。在操作中因接触青霉素引起过敏性休克、猝死均有报道。各种毒性垃圾如水银、难燃聚氯乙烯(PVC)产品等均可构成职业危害。  1.4社会心理因素急诊【关键词】噪声客观测听职业性听力损伤  职业性听力损伤(包括噪声聋)是长期接触生产性噪声所致的以耳蜗病变为主的感音性听觉损伤,为不可逆的听觉损伤。目前职业性听力损伤诊断主要依据纯音电测听(Purettonethresholdaudiometry,PTA)的检查结果。纯音听阈可以反映受试者不同频率的听敏度,然而测试它是一种主观测听法,其结果受被检者主观意识的影响,对于不能配合或主观上不愿意配合的受【摘要】护士职业性感染几率高,但不是不可防范,特别是在治疗操作中血液污染威胁护士健康,应分析感染因素,提出预防措施。【关键词】感染因素防范措施护士在工作过程中因各种原因不慎被血液溅污或被带血针头刺伤的情况时有发生。职业性感染的危险时刻威胁着护理人员。尤其在我国约有10%的人群为HBsAg(+)携带者,并且是病毒性肝炎的高发国家,近年来艾滋病在我国的流行已进入快速扩展期,2003年春季SARS病毒摘要:目的评价分析家具行业职业性苯中毒干预措施的实施效果,为职业病防治提供科学依据。方法采用实施前、后对比的方法,对设计的评价指标进行统计分析。结果经干预措施实施后,工人的职业病危害知晓率、个人防护用品正确使用率、就业前体检率、在用原材料无苯率以及作业场所苯浓度合格率均与干预前比较有明显的提高(P0.01),职业性苯中毒发病数呈下降趋势。同时也显示了由于缺乏有效监督和管理,企业仍难以增加对作业环
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