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为什么胃管反复抽出咖啡色液体，及时按时按量鼻饲去甲...
为什么胃管反复抽出咖啡色液体，及时按时按...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为什么胃管反复抽出咖啡色液体，及时按时按量鼻饲去甲肾上腺素稀释液和云南白药都不能止住血曾经治疗情况和效果：治疗效果还可以是一位脑出血病人这次是第三次住院，出血量37mL目前浅昏迷状态想得到怎样的帮助：从胃管抽出咖啡色液体已有是来天，用药后时有时无为什么请问有什么更好的治疗方法吗其家属百般焦急作为一名护士本人心有余而力不足特此寻求帮助将不胜感激！！！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：62062
问题分析： 你好，根据你的描述，，最好别吃比如腌制品的食物，多吃新鲜的意见建议：多喝水，喝水可以大大淡化胃酸浓度，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势，往左侧卧姿势最佳
&&已帮助用户：9328
问题分析：有胃溃疡的可能性，严格按医嘱正确使用抗生素,维持血液内有效浓度,并观察其作用和效果；加强体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度的监测,发现异常及时报告医生,严格无菌观念和操作。意见建议：做各项治疗时应预先做好准备,尽量将检查、治疗安排在一起,减少污染机会；做好呼吸道管理,按时吸痰翻身叩背,保持呼吸道通畅；保持室内相对湿度50%～60%,温度18～22℃，每日室内空气消毒一次。
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去甲肾上腺素对α受体有很强的兴奋作用，对β受体也有一定的兴奋作用，表现为较强的血管收缩作用和心脏的正性肌力作用。去甲肾上腺素可增加心室做功，收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统。由于增加心脏的后负荷及对心脏α受体的兴奋作用，应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果。
多年前，去甲肾上腺素被认为是升高血压的有效药物。但人们逐渐发现，这种血压升高是由于外周血管收缩，循环阻力增加所致，它将引起组织缺氧进一步恶化。由此，去甲肾上腺素在休克治疗中的应用受到了明显限制。近年来，对休克理解程度及对药物作用有了进一步的深入，且随着监测技术的进步，可以监测休克时循环系统的变化规律，明了去甲肾上腺素对循环的作用效果，使去甲肾上腺素可以较准确地用于改善休克时某些血流动力学指标。
在分布性休克时，如果休克的主要原因是循环阻力降低，为了增加外周阻力，便有很强的应用去甲肾上腺素的指征。如休克是因为心输出量的减少，外周阻力已明显升高，则不应使用去甲肾上腺素。还有一些报道提出，在感染性休克时，去甲肾上腺素在增加灌注压及内脏器官氧输送的同时，并不引起氧耗量的增加，可明显改善组织灌注，增加尿量。
去甲肾上腺素的用法
去甲肾上腺素的用法同肾上腺素。
一般0.01～0.2μｇ/kg•min的去甲肾上腺素可以用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
作为纠正脓毒症休克时低血压的首选血管加压药物（尽可能通过中心静脉通路给药）
和肾上腺素联合，用于心跳停止时促进心脏复跳，各1~3mg。(血管加压素)
用于消化道出血病人的局部止血：8~10 mg＋冰盐水100ml，胃管注入。
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非常感谢。我还想请教一下，微泵的配置还是kg乘3来计算吗？
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是Kg乘以0.3计算吗？
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KG乘以0.03
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学习一下，我平常用的不多，我们ICU用的多，可是心内科说短时用于纠正休克可以，如果维持用会造成心肌缺血加重，最近有个肠梗阻的病例，连续一周现在10ug/kg.h,给人感觉外周阻力升高明显，心肌缺血改变
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0.01～0.2μｇ/kg&#8226;min
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如果使用50ml的空针，则去甲肾kg*0.03，微量泵的流速x ml/l代表0.0xug/min/kg.
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十种鼻胃管鼻饲法操作并发症该如何处理？
饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃管，从管内灌注流质食物、水、药物的方法。主要适用于两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素的流质饮食，保证患者摄入足够的热量及营养素，促进身体早日康复。一、腹泻（一）发生原因鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。流质内含脂肪过多引起脂肪性腹泻。灌注的速度太快，营养液浓度过大，温度过高或过低，刺激肠蠕动增加。鼻饲液配制过程未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。对牛奶、豆浆部耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。（二）临床表现病人大便次数增加，部分排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。（三）预防及处理鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。鼻饲液温度以38-42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下以保持适宜的温度。注意浓度、容量及滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速一开始40-80ml/h，3-5日后增加到100-125ml/h，直到病人能耐受的营养需要量。认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差或从来未饮用牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。菌群失调者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻试后涂氧化锌软膏，防止皮肤溃烂.二、胃食管反流、误吸（一）概念胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象，为最危险的并发症，不仅影响营养供给，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。（二)发生原因体弱、年老或有意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛而造成反流。患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。&(三）临床表现在鼻饲过程中，患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。胸部平拍片有渗出性病灶或肺不张。（四）预防及处理选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。昏迷病人翻身应在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流。对危重患者，管饲前应吸净气道内痰液，以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流。管饲时或管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。喂养时辅以胃肠动力药（吗丁啉、西沙必利）可解决胃反流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入，在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头高位(30-40度）或抬高床头（20-30度），能有效防止反流，注意勿使胃管脱出。误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引，然后胃管接负压瓶。有肺部感染迹象者及时运用抗生素。三、便秘（一）发生原因长期卧床的患者胃肠蠕动减弱，加上鼻饲食物中含粗纤维较少，致使大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。（二）临床表现大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀。（三）预防及处理调整营养配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量加入蜂蜜和香油。老年病人因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工取便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。必要时用开塞露20ml，肛管注入，必要时用0.2-0.3%肥皂水200-400ml低压灌肠。四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血（一）发生原因反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。长期停留胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。（二）临床表现咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔流出血性液，部分病人有感染症状，如发热。（三）预防及处理对长期保留胃管者，选用硅胶喂养管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损失。对需手术的病人，可采取进手术室后，在麻醉医师医嘱下给药镇静下插管。向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。置管动作要轻柔。长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止鼻黏膜干燥糜烂。每日行两次口腔护理，每周更换胃管一次，晚上拔出，羿晨再由另一鼻孔插入。鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布填塞止血；咽部黏膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素等，每日2次，每次20分钟，以减轻黏膜充血水肿；食道黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物，如& H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂洛赛克等。五、胃出血（一）发生原因鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，黏膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血。注入食物前抽吸过于用力，使胃黏膜局部充血，微血管破裂所致。患者躁动不安，体位不断变化，胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。（二）临床表现轻者胃管内可抽出少量鲜血，出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液，严重者血压下降，脉搏细速，出现休克。（三)预防及处理重型颅脑损伤患者预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。注食前抽吸力量适当。牢固固定鼻胃管，躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜100ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次＜15ml，每4-6h一次。胃出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200u胃管内注入，3次/天。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛塞克40mg静脉滴注，2次/天。六、胃潴留（一）发生原因一次喂饲的量过多或间隔时间过短，而患者因胃肠粘膜出现缺血缺氧，影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，胃排空障碍，营养液潴留于胃内（重型颅脑损伤患者多发）。（二）临床表现腹胀，鼻饲液输注前抽吸可见胃潴留量＞150ml，严重者可引起胃食管反流。（三）预防及处理每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。每次鼻饲完成后，可协助患者取高枕卧位，或半坐卧位，以防止潴留胃内的食物返流入食管。在患者病情许可的情况下，鼓励其多床上及床边活动，促进胃肠功能恢复，并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行，预防和减轻胃潴留。增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg每6小时一次，加速胃排空。七、呼吸、心跳骤停（一）发生原因患者既往有心脏病、高血压病等病史，合并有慢性支气管炎的老年患者。当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射。重者可致呼吸困难，进而诱发严重心律失常。插管时恶心呕吐较据，引起腹内压骤升，内脏血管收缩，回心血量骤增，导致心脏负荷过重所致。患者有昏迷等脑损伤症状，脑组织缺血缺氧，功能发生障碍。胃管刺激咽部，使迷走神经兴奋，反射性引起病人屏气和呼吸道痉挛，致通气功能障碍；同时病人出现呛咳、躁动等，使机体耗氧量增加，进一步加重脑缺氧。处于高度应急状态的患者对插胃管这一刺激反应增强，机体不能承受，导致功能进一步衰竭，使病情恶化。（二）临床表现插管困难，患者突发恶心呕吐，抽搐，双目上视。意识丧失，面色青紫，血氧饱和度下降，继之大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，呼吸停止。（三）预防及处理对有心脏病史患者插管须谨慎小心。在患者生命垂危，生命体征不平稳时，应避免插胃管，防止意外发生。如因病情需要必须进行，要持谨慎态度，操作前备好抢救用物，在医生指导下进行，插管前可将鼻管浸泡在70℃以上的开水中20秒，使胃管温度保持在35-37℃，减少胃管的化学刺激和冷刺激。必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉，先用小喷壶在咽喉部喷3-5次1%丁卡因，当患者自觉咽喉部有麻木感时再进行插管，以减少刺激和不良反应。操作要轻稳，快捷、熟练，尽量一次成功，避免反复刺激。操作中严密监测生命体征，如发现异常，立即停止操作，并采取相应的抢救措施。对合并有慢性支气管炎的老年患者，插管前10分钟可选用适当的镇静剂或阿托品肌注，床旁备好氧气，必要时给予氧气吸入。八、血糖紊乱（一）发生原因患者自身疾病的影响，如重型颅脑损伤病人，机体处于应急状态，肾上腺素水平增高，代谢增加，血糖升高；再者，大量鼻饲高糖溶液也可引起血糖增高。低血糖症多发生于长期鼻饲饮食忽然停止者，因患者已适应吸收大量高浓度糖，忽然停止给糖，但未以其他形式加以补充。（二）临床表现高血糖症表现为餐后血糖高于正常值。低血糖症可出现出汗、头昏、恶心、呕吐、心动过速等。（三）预防及处理鼻饲配方尽量不加糖或由营养师配制。对高糖血症患者可补给胰岛素或改为低糖饮食，也可注入降糖药，同时加强血糖监测。为避免低血糖症的发生，应缓慢停用要素饮食，同时补充其他糖。一旦发生低血糖症，立即静脉注射高渗葡萄糖。九、水、电解质紊乱（一）发生原因·1.患者由饥饿状态转入高糖状态或由于渗透性腹泻引起低渗性脱水。·2.尿液排出多，盐摄入不足，鼻饲液的营养不均衡。（二）临床表现低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿液减少，尿比重低，血清钠＜135mmol/L，脱水征明显。低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱反射减弱或消失和软瘫等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压下降。血清电解质检查钾＜3.5mmol/L。（三）预防及处理严格记录出入量，以调整营养液的配方。监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外，必要时给予静脉补钾，防止出现低血钾。十、食管狭窄（一）发生原因鼻饲时间过长，反复插管及胃管固定不当或因咳嗽等活动的刺激造成食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致。胃食管反流导致反流性食管炎，严重时发生食管狭窄。（二）临床表现拔管后饮水出现呛咳、吞咽困难。（三）预防及处理尽量缩短鼻饲的时间，尽早恢复正常饮食。插管时动作要轻、快、准，避免反复插管。插管后牢固固定，咳嗽或剧烈呕吐时将胃管先固定以减少胃管上下活动而损伤食管黏膜。拔管前让患者带管训练喝奶、喝水，直到吞咽功能完全恢复即可拔管。食管狭窄者行食管球囊扩张术，术后饮食从流质、半流质逐渐过渡。 &相关推荐（点击阅读）▼过往的君子请点赞~~???
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&（鼻胃管，鼻饲管喂食） 胃管是由
插入，经由咽部，通过
到达胃部，多是用来抽
，也可以用来往
里注入液体提供给患者必须的
，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，.
插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将
的头向后仰将
呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.
胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：
在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.
除掌握整个过程外，最好到医院的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人
破损等后遗症.
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于
尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知
。此时鼻饲者应暂时停止，待确定
在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法：?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸。
A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。A．观察胃液的
、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为
色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
B．准确记录：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起
4. 胃管护理A. 每日用棉棒沾水清洁
B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
5．鼻饲的护理：A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有、胃储留之症状后，再 行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
[注]：1）食道术后冲洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3）结肠、直肠术后冲洗胃管：
用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。
4）幽门梗阻病人胃管冲洗：
需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
护理医疗器械
&临床上用的最多是注射器与念亲恩鼻饲胃管流食打食器。&注射器一般采用都是100ML，打食过程操作力度掌控要求高。需要有力气的人员操作&念亲恩鼻饲胃管流食打食器150ML。打食过程采用力学推送原理，老人孩子都可操作。
1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求， 配制内营养液 以满足患者的机体需要。温度38~40℃， 每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。每次注入前回抽胃内容物 ，一是可以观察胃内容物的颜色及有无出血，还可以观察量，如抽出液为上次注入的食物超过150ml，应停止注入，通知医生， 观察患者的情况，有无腹胀，也可防止胃内容物反流导致窒息。
2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛，减轻症状，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。
3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物，并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，从而减轻中毒症状。
4、用于消化道出血的治疗一是直接注入止血药物，常用生理盐水250ml加入20 mg
，50ml 一次胃管内注入，根据出血严重程度确定再次注入时间。
二是注入冰盐水洗胃 ，4℃冷藏的生理盐水1000ml分次注入，注入过程中观察患者的反应有无冷刺激引起的不适及出血情况，接负压引流器，观察出血情况及减轻消化液的刺激。
常见的鼻饲管置管原因
⒈在神经内科，常见于球麻痹患者出现的吞咽困难的患者，脑卒中是常见的病因之一。为了保证其营养需求，维持水、电解质平衡及药物应用，促进疾病恢复，需给予鼻饲。但此操作往往给病人带来一些不适，增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通过人性化护理，使病人在心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态，减少或降低不适应的程度，消除了病人的恐惧心理。通过系统评估病人，提高了插管的成功率，缩短了操作时间，减轻了痛苦，提高了疾病的治愈率。
⒉在消化内科，常见于肠梗阻、重症胰腺炎，放置胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，有利于改善局部病变和全身情况。而胃肠减压插入深度直接影响引流效果和病人腹胀改善程度。
根据临床观察，传统胃管插入深度为45～55cm，部分患者引流量少，腹胀改善不明显。
按传统方法插管，从耳垂至鼻尖至剑突，插入长度为45～55cm，观察组从鼻尖至耳垂加发迹至剑突，插入长度为55～68cm。人体解剖显示，食管长25～30cm，咽部长度为12cm,鼻部长度为8cm，总长度为4，胃管远端侧孑距顶端距离为2.5，传统插管长度，从解剖角度分析，胃管侧孔不能全进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，最多到达胃体部，胃内液体不能完伞引出，影响胃肠减压效果.胃肠减，管侧孔全部进入胃内的深度为55～60cm，要使导管侧扎完全到达胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须55cm以上.将插管长度增加13cm，达到55～68cm，胃管的顶端可达胃底部，胃管侧扎全部在胃内，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，说明胃肠减压插管深度至55～68cm，引流效果优于传统插管深度，病人的临床症状也得到明显的改善.
⒊一些老年性疾病如老年，缺Ca晚期不能自行进食者。
鼻饲注意事项及胃肠道反应的预防
经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
⒉口腔护理：
每天保持口腔清洁湿润，
⒊并清洁鼻孔。
⒋插管后的指导：
告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
过小都会影响治疗效果
留置胃管减压时，护士应将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲，堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果，应及时（每班）倾倒胃肠减压器或用50注射器抽吸，并记录引流物的颜色及量，以保持胃肠减压器的通畅，胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。
万方数据期刊论文
中华护理杂志
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中华儿科杂志
万方数据期刊论文
护士进修杂志
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