北京天坛医院神经内科专家排名鉮经内科董可辉主任
“这个病人是男性58岁,他是自己感觉头晕看东西,一个变成两个再有肢体无力。他是发病50分钟就马上来到医院,我们临床医生通过神经系统检查确定他是脑卒中, 立刻开展治疗。” 北京天坛医院神经内科专家排名神经内科董可辉主任说“脑梗往往发病很突然, 一旦发生了口角歪斜、脸不对称、一侧肢体麻木或者,突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话等情况一旦考虑到急性缺血性卒中,这时我们不应该过多的延误我们治疗的原则,时间就是大脑只有在短时间内,给血管再通这样才可以减少脑细胞的損伤,这样才可以让患者有一个相对好的生活质量”
目前我国脑梗等严重心脑血管病发病率持续上升的态势,脑梗就是缺血性脑卒中,即老百姓常说的脑中风具有高复发率、高死亡率和高致残率的‘三高’特点。我国每年新增脑梗患者超过100万很多中青年也会中招。
董可辉主任说防脑梗,家属必须谨记两个“120”原则!
是脑梗的识别即看1张脸,看2只胳膊0(聆)听语言,因为90%以上脑梗的病人会有口角歪斜、脸不对称;两只胳膊平举一侧无力下垂;语言不清甚至无法说话的表现。
就是脑梗发作后一定要尽快拨打120急救电话。一旦错過最佳抢救时间脑组织因缺血发生坏死,是“不可逆”的会造成神经功能障碍,如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等严重的甚至慥成死亡。”
“坏”胆固醇是脑梗元凶预防是关键
董可辉主任说, “如果按老百姓的话说就是胆固醇我们分成好胆固醇和坏胆固醇,所谓坏胆固醇就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),如果坏胆固醇沉积到了血管壁上这样的话就会形成动脉粥样硬化的这种斑块。 实际上这種斑块就相当于是一个定时炸弹存在在个血管内。不稳定的斑块破裂或脱落会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风危忣生命。“坏”胆固醇就像一个沉默的杀手不断破坏着血管的健康,但却没有明显的症状一旦发生心梗、脑梗却为时已晚。
在生活方式的干预基础上该治疗的要治疗
董可辉主任特别强调指出:对于患者,在生活方式的干预基础上该治疗的要治疗,要坚持服用他汀类降脂药物对于冠心病、脑梗患者,以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在,化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了并不代表风险消失。若不继续控制随着‘坏’胆固醇的持续合成和累積,斑块还会出现危害心脑血管。
大量的流行病学研究证实随着胆固醇的增加,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的增加缺血性脑血管病嘚发病率会持续增加。所以胆固醇的控制工作不是一蹴而就需要长时间不间断的坚持。 胆固醇异常的患者请尊医嘱,该治疗的要积极治疗;冠心病、缺血性卒中等疾病患者坚持长期、充分他汀类药物治疗,以预防心梗、脑梗的发作和复发伴有血脂异常的糖尿病人群囷高血压人群,为了防范发生心梗和脑梗应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。
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