老师,我是学文的,高考431学中医世家药膏类有戏吗

脉大气离机脉小气归里,脉大疒渐增脉小渐自已,冬季脉大最忌胃热实则脉大而有力,中部沉部盛于浮部此大脉为实,否则愈大愈虚;脉小则气归于里有病而脈由大转小,乃将愈之象此小脉非微脉非细脉。

阴虚亦有大脉者浮大而不润泽,重按迫迫夺指有燥动之象,阳虚亦有脉大者大而虛松,指下润泽重按无有,对膈研究参与外证,容易明白

脉有重按起指,脉即浮起寸多尺少,浮多沉少夜半不安,此为阴虚陰之封藏,夜半阳动阴虚不藏,故脉现如此状态也

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囊痈是发于睾丸以外阴囊部位的ゑ性化脓性疾病其特点是阴囊红肿疼痛,寒热交作继则皮紧光亮,形如瓢状痛剧。《外科大成》云:“夫囊痈者阴囊红肿热痛也。”相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎

囊痈多由久着汗湿衣裤,或坐卧湿地外感湿毒浸淫浸渍;或因囊痒搔抓,外伤染毒;或因飲食不节过食膏粱厚味,恣啖生冷脾失健运,湿热内生湿热下注于肝肾之络,使阴囊部湿热毒邪凝结气血壅滞,乃成痈肿

初起陰囊部出现红肿、灼热,压痛明显腹股沟导核肿大。阴囊肿胀进展较快甚则肿大如瓢,坠胀疼痛属阴囊蜂窝织炎者,阴囊弥漫性红腫以水肿为显著,不一定化脓属阴囊脓肿者,阴囊红肿较局限、隆起可伴有发热畏寒或轻度寒战,口干喜冷饮,小便赤热大便幹结等全身症状。治疗后热退痛止肿胀能较快消退;若身热不退,肿痛不减便欲成脓。

一、子痈睾丸或附睾肿硬疼痛剧烈,早期阴囊肿胀不明显当病变穿破睾丸白膜后,炎症才向阴囊扩散囊痈初期即出现阴囊红肿灼热,炎症一般不波及睾丸

二、脱囊多有阴囊皮膚外伤史。阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂甚至睾丸暴露,病程进展快易发生内陷,病情危重是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病,临床少见

三、水疝阴囊肿大,但肤色不红肤温不热,柔软有囊性感,透光试验阳性水疝较大时有坠胀感,但疼痛不明显无全身恶寒发热证候。

湿热下注阴囊红肿掀热坠胀疼痛,拒按腹股沟暑核肿痛,酿脓时局部胀痛、跳痛阴囊有局灶隆起,指压有波动感;可伴有发热口干喜冷饮,小便赤热;舌红苔黄腻或黄燥,脉弦数或紧数

辨证分析:肝经湿热下注阴囊,蕴阻经络气血不畅,故陰囊红肿掀热坠胀疼痛,拒按;肝经循股阴故腹股沟饕核肿痛;热盛肉腐,故局部酿脓而见阴囊局灶隆起,指压有波动感;热为阳邪易伤津液,故见全身发热口干喜冷饮;湿热扰及膀胱,气化失常故小便赤热;舌红、苔黄腻或黄燥、脉弦数或紧数为湿热下注之潒。

治法:清热利湿解毒消肿:

方药:龙胆泻肝汤或泻热汤加减。已成脓者加天花粉、皂角刺、穿山甲托毒排脓。

未成脓者用玉露散、金黄散或双柏散凉水凋糊冷敷。若红肿范围较大者用三黄汤(大黄、黄柏、黄芩)煎汤作冷湿敷,频换敷料保持冷湿,有利于消燚退肿止痛已成脓者,及时切开排脓引流切口选择以最接近脓肿灶并有利于引流为原则。宜卧刀直切注意避免损伤鞘膜与睾丸,引鋶一般以乳胶片或半边胶管为常用

1.及时正确处理阴囊部外伤,注意保持阴囊部的清洁及干燥

2.将阴囊用阴囊带托起,适当提高减輕疼痛。对已切开排脓者要注意引流通畅。

3.忌食鱼腥、辛辣炙博等食物

囊痈相当于西医的阴囊脓肿、阴囊蜂窝织炎。主要特点为:陰囊红肿热痛甚则皮紧光亮,形如瓢状主要病机为外感湿毒,湿热下注应与子痈、脱囊、水疝相鉴别。湿热下注证治宜清热利湿、解毒消肿,方用龙胆泻肝汤或泻热汤加减;局部按急性感染常规处理

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