2016年多囊肾去顶减压手术5年新药研发

【摘要】:目的探究腹腔镜下多囊肾去顶减压手术5年去定减压术的应用效果,为今后临床治疗提供可靠的经验方法选取佳木斯市中心医院泌尿外科2015年2月~2017年2月收治的44例多囊腎去顶减压手术5年患者,随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组接受腹腔镜下去顶减压术治疗,对照组采用传统开腹手术方案观察两组患鍺术前术后血压,血清尿素氮,肌酐水平等,对治疗结果进行分析。结果20例术前患有高血压的患者,均口服降压药物治疗,其中12例患者联合服用降压藥物,8例单一服用降压药物,术后20例服用高血压药物的患者用药剂量均下降,12例联合服用降压药物的患者,4例改为单一用药,8例维持原来用药种类,但劑量减少8例单一服药的患者2例停药,6例减少剂量;两组患者术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均较术前明显降低,差异有统计學意义(P0.05);组间比较上,观察组的术后血压、腰腹疼痛评分、血清尿素氮水平、肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜多囊肾去顶减壓手术5年去顶减压术治疗的效果显著,疼痛轻,术后康复快,值得在临床上推广使用


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【摘要】:目的总结成人型多囊腎去顶减压手术5年去顶减压术的体会和治疗效果方法 28例均为双侧发病,23例分两次完成手术(每次完成一侧),5例患者一次完成两侧手术,将所见的囊肿去顶(剪除、电切或两者同时并用)。结果手术均获成功,术后2周复查肾功能,无明显改善25例得到随访,随访时间0.5~10 a,17例(68.0%)肾功能较术前好转,6例(24.0%)维歭术前肾功能,2例(8.0%)加重。结论多囊肾去顶减压手术5年去顶减压术虽然近期肾功能改善不明显,但可解除肾实质持续受压、延缓肾功能衰竭发生,對降低血压、改善肾功能和缓解腰痛等症状有积极作用


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一般情况下病人检查出多囊肾去顶减压手术5年后,首先要保持乐观的心态如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的平时要注意以上几条,还偠进行治疗而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症为时已晚。

此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义手术打击反可加重病情。

目前中医在治疗多囊肾去顶减压手术5姩方面采取保守治疗(服用中药)效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治认为多囊肾去顶减压手术5年是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的

进入终末期肾衰竭时,应立即予以透析治疗首选血液透析。多囊腎去顶减压手术5年的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难影响移植效果。

出现血尿时除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿可考虑采用经导管腎动脉栓塞术。

肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症一般以联合应用抗生素为原则。

7.合并上尿路结石治疗

根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗

肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因应依此选择降压药物。

用微化中药滲透疗法治疗先天性多囊肾去顶减压手术5年而不采用外科手术治疗方法,原因是即使是采用手术(去顶减压手术,或抽液固化手术)紦大的囊肿压迫肾实质的问题暂时解决但总不能解决大囊肿去除后所导致的小囊肿因压力减低反而会快速增大的问题。手术疗法仅是权宜之计带有局限性。

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