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肝硬化腹水脾大的中医药疗法
发布日期： 00:00
有效期至：长期有效
商机区域：河南省郑州市
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肝硬化又叫肝硬变，是一种不同病因引起的慢性进行性弥漫性炎性肝病。它的病理表现为肝细胞弥漫性变性坏死、再生，结缔组织增生，肝小叶结构破坏以及假小叶形成，导致肝脏逐渐变形变硬。欧美发达国家以酒精中毒性肝硬化者最为多见，我国以慢性病毒性肝炎特别是乙型肝炎引起的肝硬化最为常见。发病年龄高峰在岁，男性多于女性，大约。早期肝硬化因为肝脏代偿功能良好，临床可无症状。至后期，肝脏功能失代偿，则出现腹水、浮肿、出血、黄疸、贫血，甚至昏迷，一些病人尚可以发展为肝癌。食欲不振、乏力等等非特异性症状更多。中医认为肝硬化属于“鼓胀”、“黄疸”、“单腹胀”等范畴。主要是情志郁结、饮食不节、寒邪内犯、病后体虚等因素致血瘀内结。湿热、寒邪、痰浊，均是促成气滞血瘀的间接因素。多见肝郁脾虚。久病虚实夹杂。
肝硬化中医辨证论治：肝郁脾虚胁下胀痛，腹部胀满，纳呆食少，嗳气不适，体倦乏力，舌淡苔白腻，脉弦或者虚缓。用柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、甘草，加郁金、鳖甲、穿山甲、党参、炒白术、陈皮、大腹皮。
肝络瘀阻胁肋胀满疼痛，右胁下痞硬，或肝脾皆肿大，腹壁静脉怒张，头颈胸腹红点赤缕，或有肝掌，面色晦暗，唇紫，舌质黯或有瘀斑，脉弦涩。用：鳖甲、穿山甲、石见穿、当归须、人参、元胡索、赤芍、莪术、地鳖虫、三七、益母草、泽兰
水湿内阻腹胀如鼓，按如气囊，面色萎黄，胸闷纳呆，或恶心欲呕，小便短赤，大便溏薄，神疲乏力，舌质淡苔滑或有齿痕，脉沉弱。药用：枳壳、厚朴、大腹皮、白芥子、莱菔子、茯苓皮、泽泻、陈皮、白术、赤芍、丝瓜络、陈葫芦
水湿壅盛腹大坚满、敲之如鼓，腹部胀大如蛙腹，撑急疼痛，口苦而干，小便极少，大便结，或发黄疸，舌红苔滑或黄腻，脉弦滑。药用：粗制甘遂末（冲服），黑白丑各、陈葫芦槟榔沉香末（冲服）、大枣枚。每晚服一次，余药煎汤，送服甘遂末与沉香末，或沉香末后下。
脾肾阳虚腹部胀满，按之不坚，脘痞纳呆，面色晦暗，神疲乏力，尿少浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脉沉细无力、药用：制附子、党参、白术、茯苓、肉桂、补骨脂、椒目、川牛膝、防己、车前子。
肝肾阴虚胁下隐痛，眠眠不休，腹大坚满，腹部青筋显露，面色晦暗，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，齿龈或鼻时有出血，舌红绛而干或光剥，脉细缓无力。药用：紫河车粉（冲服），西洋参，山萸肉，黄精，鳖甲（先煎），川楝子丹参五灵脂旱莲草川牛膝泽兰益母草。
肝硬化腹水探密
肝硬化腹水是怎么形成的？有很多人说一是低蛋白血症，二是抗利尿激素类（包括雌激素等）分泌过多导致排尿减少。临床上也确实验证到了这两方法。西医用输入白蛋白加利尿剂如呋塞米针剂等的方法，确实也取得了一定的效果。但效果不稳定，停药还复发，这说明它是治标不治本。
另外有些学者研究，发现肝硬化腹水形成的机理主要是肝硬化导致的肝脏血流减少，肝内静脉系统压力升高，导致液体外渗。这个学说经过动物实验得到了验证，结扎狗的下腔静脉，确实可以见到狗的肝脏表面有液体渗出。
年春节时候，山东济宁一个患者求医，他是尿毒症做过肾移植的，一年后出现腹水。上海的医生认为他是用抗排斥药导致的肝硬化，有脾功能亢进，血小板减少，早上刷牙有出血，腹胀。最主要的是近半月来食欲急剧下降，每顿饭主食只有左右。在山大医院，济宁医学院等医院，用多种方法（西药呋塞米针剂每天毫克，输白蛋白针剂以及保肝药等），效果都不好，无奈出院回家，邀我会诊。我用药水蛭麻黄桑白皮沉香柴胡红花葶苈子白芥子白术莪术茯苓炮山甲，一剂大效，病人腹胀消失，尿明显增加，次日清晨刷牙时候未再出血，以后半年也没有出血。病人服药一次，次日晨即吃馒头个（每个约），猪头肉牛肉一盘，蔬菜若干，稀饭碗，以后以此方化裁，效果良好。
此方非传统名方，乃是自拟。宣肺治疗腹水，乃是经验，对于用一般利尿剂效果不佳者，恒用之，多有疗效。麻黄、款冬花、桑白皮、桔梗、葶苈子、白芥子常用，其中白芥子、葶苈子尤不可或缺，且须大剂量使用，良好效果。健脾补气用白术、茯苓，一般也需要用大剂量，茯苓可以用到，有明显利尿效果，低于则效果差。活血理气必不可少，一则是软化肝脏，二是有灭活抗利尿激素的作用。而所谓补养药如人参等，不可轻易使用，容易气雍。西医认为其有抗利尿作用，不可不知。
脾大是一种在临床上十分常见的疾病，脾大的原因有很多，其中肝硬化是造成脾大的一个主要原因，这种脾大成为肝硬化脾大，那么究竟肝硬化脾大是怎么回事呢下面我们来详细了解一下。
肝硬化为何会出现脾肿大肝硬化脾大是怎么回事
生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回液受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即门静脉高压症。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血肿大。同时脾脏也发生增生性肿大。
肝硬化脾大是怎么回事我们已经了解了，那么肝硬化脾肿大严重吗脾脏肿大，多为正常的倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门静脉高压患者始终无脾肿大。
除了肝硬化脾大是怎么回事之外，患者最关心的是肝硬化脾大怎么办脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。脾肿大越明显，盆血程度越重。脾脏肿大，并有脾功能亢进的现象，临床上称肝脾综合征。
以上是对很多肝硬化患者十分关心的肝硬化脾大是怎么回事的详细回答，肝硬化脾大之后患者的病情会变得更见的严重，所以，在出现了肝硬化脾大之后，患者应该及时进行治疗。
肝硬化后期，经常出现脾功能亢进，导致脾大、血小板减少、红细胞破坏、雌激素灭活减少，从而出现一些列症状，比如出血、门脉高压、腹水、贫血、男性乳房女性化、蜘蛛痣等等。西医治疗措施有限，往往是建议摘除脾脏了事，其后患太多，难以被病人接受。
中医往往会从疏肝理气、软坚散结等方面着手，减少肝纤维化的发生，降低门脉压力，阻止脾脏增大的源头发展。对于已经肿大的脾脏，采用缩脾疗法，用名贵药材鳖甲、龟板、穿山甲、土鳖虫、羚羊角等清热散结止血，抑制结缔组织增生，用人参、茯苓、黄精、白术、灵芝等补气利水，减少多余的水分，用淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子等补肾生精，补充人体必要的营养元素，促进病变细胞的修复，共同达到软肝缩脾的功效。一般用中药天，就能见症状改善，两个月有明显软肝缩脾的效果。中医博大精深，值得好好研究。
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