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请教肾内专家：患者透析史４年近半年，经常在透析后的第二天出现高血钾症致使病人需天天透析，请教出现高血钾症的原因及处理办法。是不是只能天天透析？？

透析后的第二天即出现高血钾症，不知道透析前血钾是多少这是很危险的。

透析患者高血钾症可以大致总结为以下几个方面的原因及采取相应措施：1、透析不充分医生可以判断；２、透析液钾含量高，检查透析液钾浓度、透析前后血钾水平；３、便秘通便；４、摄取含钾高的食物、 中药，这是最重要的需要病人和医生仔细沟通，高钾蔬菜 、高钾水果以及

咖啡、茶、鸡精的含钾量高会造成高钾血症。很多中药含钾量也高

透析后的第二天即出现高血钾症，不知道透析前血钾是多少这是很危险的。

透析患者高血钾症可以大致总结为以下几个方面的原因及采取相应措施：1、透析不充分医生可以判断；２、透析液钾含量高，检查透析液钾浓度、透析前后血钾沝平；３、便秘通便；４、摄取含钾高的食物、 中药，这是最重要的需要病人和医生仔细沟通，高钾蔬菜 、高钾水果以及

咖啡、茶、雞精的含钾量高会造成高钾血症。很多中药含钾量也高

有的 患者 对ACEI类降压药物十分敏感，可能一片卡托普利就可以导致高血钾在肾功能衰竭患者尤其常见，停用后可以减轻

这种情况不是个别的。以下几点帮助解释这个问题

1. 透析2~3小时后 立即测血钾一定是正常

2. 体内钾主要是存在于细胞内。

3. 高钾时不仅是血钾高，细胞内钾也高

4. 高钾时，由于钾的分布容积大从细胞内转移到细胞外需要时间，尤其是應用碱以后

所以在一些高钾比较严重的患者中，常常出现在透析后第二天仍然存在高钾的情况。

至于高钾的原因上面的人已经说的佷详细，主要还是摄入增加尿毒症的患者钾的排泄减少造成。