猪链球菌病的防控_农业_中国百科网
猪链球菌病的防控
    　　猪链球菌病是一种常见的猪传染病，世界各国均有发生，危害严重，也是一直困扰我国养猪业的重要传染病之一。该病是由链球菌属中多种链球菌引致的猪的一种传染性疫病的总称，临床上主要表现为败血症、脑膜炎、关节炎、皮肤化脓性感染和淋巴结脓肿等。
　　各年龄的猪均可感染，但大多在3～12周龄的仔猪群暴发流行，尤其在断奶及混群时出现发病高峰。口、鼻是主要的入侵门户，而后在扁桃体定居繁殖。病猪及带菌猪为主要传染源，该病一年四季均可发生，夏秋炎热季节易出现大面积流行，其他月份常呈局部流行或散发。自然条件下，易感猪的发病率和死亡率都可达50％以上。从外地引入带菌猪常常引起该病的暴发流行，拥挤、通风不良、气候骤变、混群、免疫接种等应激因素均可激发该病的发生与流行。昆虫媒介在疾病的传播中起重要作用。
　　值得关注的是，猪链球菌2型可感染人，人的感染与职业有密切关系，与猪或猪肉密切接触的人员较其他人群感染的几率高1?500倍，主要通过伤口或经口感染人，引起脑膜炎、败血症、关节炎、心内膜炎，导致永久性耳聋等后遗症，并可引起死亡。
　　（一）临床症状与病理变化链球菌感染的临床症状和肉眼病理变化与特定的血清型无关，但发病猪群呈现的临床症状各异。超急性病例，病猪不表现任何症状即突然死亡。急性病例中的临床症状主要是发热、抑郁、厌食，随后表现一种或几种以下症状，如共济失调、震颤发抖、角弓反张、失明、听觉丧失、麻痹、呼吸困难、惊厥、关节炎、跛行、流产、心内膜炎、阴道炎等。超急性和急性引起死亡的猪通常没有肉眼可见的病变，败血症病例，全身脏器往往会出现充血或出血现象。部分表现为脑膜炎的病猪可见脑脊膜、淋巴结及肺发生充血。脑脊膜炎最典型的组织病理学特征是嗜中性白细胞的弥漫性浸润，其他的组织病理学特征包括脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、水肿和细胞浸润。脑室内可见纤维蛋白和炎性细胞。脉络丛上皮细胞、脑室浸润细胞以及外周血单核细胞中可发现细菌。肺脏常呈实质性病变，包括纤维素出血性和间质纤维素性肺炎、纤维素性或化脓性支气管肺炎;部分病例有血管外周、支气管外周及细支气管外周的淋巴细胞套，支气管、细支气管炎，肺泡出血，小叶间肺气肿以及纤维素化脓性胸膜炎。因从猪链球菌感染的病猪肺内常分离出多杀性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌等细菌，故部分学者认为，病猪肺部的病变可能与以上细菌的继发感染有关。
　　在关节炎的病例中，最早见到的变化是滑膜血管的扩张和充血，关节表面可能出现纤维蛋白性多发性浆膜炎。受影响的关节，囊壁可能增厚，滑膜形成红斑，滑液量增加，并含有炎性细胞。
　　心脏损害包括纤维蛋白性化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学变化为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中常含有嗜酸性粒细胞，少量嗜中性粒细胞及单核细胞，具有大量的纤维蛋白。
　　最急性型：发病急、病程短，常无任何症状即突然死亡。体温高达41～43℃，呼吸迫促，多在24小时内死于败血症。
　　急性型：多突然发生，体温升高40～43℃，呈稽留热。呼吸迫促，鼻镜干燥，从鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物。结膜潮红，流泪。颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有出血点。多在1～3天死亡。
　　慢性型：表现为多发性关节炎。关节肿胀，跛行或瘫痪，最后因衰弱、麻痹致死。
　　脑膜炎型：以脑膜炎为主，多见于仔猪。主要表现为神经症状，如磨牙、口吐白沫，转圈运动，抽搐、倒地四肢划动似游泳状，最后麻痹而死。病程短的几小时，长的1～5天，致死率极高。
　　淋巴结脓肿型：以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。
　　（二）防控措施猪链球菌病的发生与诸多因素有关。拥挤、通风不良、大幅度温度变化以及2周龄以上差异的猪流动、混合饲养都是易感猪发生猪链球菌感染的重要因素。全进全出的饲养管理方法，将大畜舍隔成小间，有助于减少猪群间的流动和降低温差变化。另外，适当的通风、控制虫害、清洁卫生、干燥适度的圈舍以及消毒剂的使用均可将该病的发生降低到最低限度。接种猪链球菌病灭活菌苗：仔猪20日龄首免，20天后2免，每次每头肌注2毫升。
　　（三）治疗对感染猪源链球菌并出现临床症状的猪，敏感的药物、合适的给药途径有助于感染猪的康复。大多数分离株对青霉素、阿莫西林、氨苄青霉素等敏感，对四环素、林可霉素、红霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素则具有高度的抵抗力。饲料中加入治疗剂量的抗生素有助于控制临床发病，但不能清除携带的病菌。应该注意的是链球菌对敏感药物易产生抗药性，在临床用药中应充分考虑，最好的方法是在药敏试验的基础上选择敏感药物进行治疗和预防。当发生该病时，参与处理疫情的有关人员，应穿防护服、胶鞋，戴口罩和手套，做好自身防护。　　
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链球菌感染链球菌属是链球菌科的成员之一，链球菌是圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌。无芽胞，无动力,过氧化氢酶阴性，不耐热（55～60℃30分钟即可杀死），在液体培养基中生长时为成对或成链状排列的球菌。易被各种常用消毒药杀灭，但对各种自然因素却有一定的抵抗力。在、渗出物及动物排泄物中可生存数周，在尘埃中无日光照射时可生存数日，广泛分布于自然界，从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及动物粪便中皆可检出。链球菌的分类至今尚未统一，目前常将链球菌属按溶血能力分为甲型（型）溶血性链球菌、乙型(β型)溶血性链球菌、丙型（）溶血性链球菌3类，甲型链球菌致病力弱，为上呼吸道的正常寄生菌；为口腔、鼻咽部及肠道的正常菌群，通常为非致病菌；为链球菌感染中的主要致病菌。这一分类法简单，临床使用方便。乙型溶血性链球菌可根据其细胞壁中特异性抗原(多糖体)的不同，分为A～H、K～T共18个族；又根据其表面蛋白质M、K、T、S抗原的不同，将各族细菌分为若干个血清型。对人类有致病力者90％为A族，A族链球菌又称化脓性链球菌，B、C、D、G族也偶致病。D族和O族链球菌和唾液型链球菌、和粪链球菌（）等是亚急性细菌性心内膜炎的致病因子。根据对氧需要与否分为需氧链球菌、、兼性厌氧链球菌。厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及中。此类细菌型别繁多，人体曾感染过某型细菌后产生的抵抗力，对其他型细菌并无作用，故链球菌感染可发生多次。链球菌感染链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外，细菌对自然界的抵抗力，特别是与其所产生的毒素及酶的关系更为密切。溶血素（包括、S）能溶解红细胞，破坏白细胞及血小板，对细胞及细胞内溶酶体膜均有作用。溶血素O作用于细胞膜的，而心脏细胞含胆固醇较多，故溶血素O对心脏有特异毒性作用。溶血素S则常作用于肾小球、关节内膜等处含有较多磷脂质的，引起炎症。红疹毒素由噬菌体介导产生，可致皮肤发生红色皮疹，使表皮坏死脱落，还有致热作用及增强心脏、关节囊内膜、肾小球变态反应的作用。又名，可溶解血块及阻止血浆凝固;又名扩散因子，可溶解组织间的透明质酸；脱氧核糖核酸酶能分解细胞中脱氧核糖核酸，使脓液粘稠度下降；这些酶的作用均有利于细菌在组织中扩散，因而增加了细菌对人体的侵袭作用。
链球菌感染 -
链球菌感染感染性疾病常见的有以下几类：①A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，致、或喉炎。婴幼儿及年老体弱者约半数可并发支气管炎、肺炎。若侵入咽部的链球菌能产生红疹毒素，或原不产生红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌经产生红疹毒素的A族链球菌的噬菌体作用后，变为能产生红疹毒素者，便可引起猩红热。其病原体通过飞沫传播，病原菌侵入咽部致局部炎症，发病急骤，红疹毒素进入血流，引起猩红热的一系列表现。红疹毒素还能使机体出现变态反应，故病后2～4周可出现心、肾损害。②为人类泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌，主要引起肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎；此菌亦已成为产褥热、新生儿感染的主要病原菌。若产妇带菌，分娩过程中羊膜破裂后，胎儿可被污染的羊水经呼吸道感染，亦可在经过产道时被感染；新生儿还可因吸入医护人员及产妇呼吸道带菌者的飞沫而被感染。新生儿的B族乙型溶血性链球菌感染的临床表现分早发型（败血症型）和迟发型（脑膜炎型）。前者出生后数小时至5天内急剧发病，患儿有呼吸困难、呼吸停顿、昏睡、惊厥、休克等,病死率高;后者产后7～10天发病,患儿发热、昏睡、昏迷等，中细胞数增多、蛋白质增多、含糖量减少，可检出病原菌及抗原；病死率较败血症型低，但可发生神经系统后遗症。③甲型溶血性链球菌常致牙周炎(见)、、扁桃体炎。当施行拔牙、扁桃体摘除等手术时，细菌可从伤口侵入血流，正常情况下，细菌将被血内具有防御功能的细胞迅速杀灭，若部分菌未被消灭，该患者心脏内膜又有缺陷（如先天性心脏病）或损伤（如风湿性）时，病原菌可在受损部位立足并繁殖而引起心内膜炎。也可引起心内膜炎。此菌为人类肠道正常菌群，多从肠道或泌尿系统侵入血液，约半数患者原来无心脏疾患，这表明此类细菌可侵袭正常心内膜。患者出现长期发热、畏寒、进行性贫血，因部分细菌及血内物质（纤维蛋白）沉积在心瓣膜上形成大小不等的赘生物，赘生物可脱落，在血流中形成栓子，导致,尤其以脑、脾、肾栓塞为常见,产生瘫痪、脾肿大，尿中出现红细胞。若栓塞现象发生于皮下或粘膜，则可见皮肤粘膜瘀点、，赘生物的形成及脱落也常致发生相应改变。变态反应性疾病A族乙型链球菌感染后，由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。这是由于链球菌或其部分成份具有抗原性，能刺激人体免疫系统产生免疫反应物质（包括抗体及致敏淋巴细胞），抗原与相应的免疫物质可发生特异性结合或反应，这样可清除抗原而防止细菌的侵袭，若这一反应超过了正常人的生理水平，即是，它可引起人体组织或器官的损害，由此产生的疾病称为变态反应性疾病。
链球菌感染 -
链球菌感染主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如；有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊；检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如、等血清学检查对诊断甚有帮助。治疗方法　
急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物，可首选青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素；对新生儿脑膜炎患者，大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物，疗程不应少于10天。
肾小球肾炎链球菌感染后肾小球肾炎亦称急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿甚至氮质血症为临床特征的一组疾病。以链球菌感染（呼吸道或皮肤感染）后为多见，其他细菌、病毒及原虫等也可引起。本病发病率与前驱感染密切相关，多为散发，偶见小规模流行，温带地区冬春季节易流行，热带亚热带地区夏秋季节多见，儿童及青年发病率高，男女之比为2：1，本病诊断不难，大部分预后良好，有自限性。主要的治疗方法是对症支持治疗。如治疗不及时，少数病例在急性期亦可由于严重并发症而死亡，或病程迁延，转为慢性肾炎。
链球菌感染 -
1、病前２-３周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。
2、全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。
3、血尿及蛋白尿：尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。
4、少尿及水肿：尿量可少于400ml／天，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显。
5、高血压：一过性的轻中度高血压。
6、严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾功能衰竭等表现。
诊断依据链球菌感染1、上呼吸道或皮肤感染后2-3周出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压甚至氮质血症等。
2、血补体Ｃ３急性期下降，并于6-8周恢复，抗链球菌“Ｏ”抗体（ASO）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。
3、Ｂ超示双侧肾脏均匀性肿大。
4、肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。治疗原则1、卧床休息，低盐饮食，水肿时限制饮水量。
2、对症治疗：利尿消肿、降压、预防心脑并发症。
3、治疗感染源（首选青霉素）。
4、中医中药治疗。
5、出现严重肾功能衰竭可作透析治疗。
链球菌感染 -
链球菌普遍存在于各种动物体内。它们大多数（但不是全部）是宿主特异型的，不同的菌株感染不同种动物。能够感染猪的主要菌株是猪链球菌Streptococcussuis。这种链球菌在猪群中普遍存在，养猪的地方几乎都有。它可导致一系列的病患，包括脑膜炎、败血病、多浆膜炎、关节炎、心内膜炎和肺炎。在鼻炎和流产的病例中也曾分离出链球菌，说明它还和这两种病症有关。链球菌感染发病模式与严重程度因不同地区而异。猪链球菌至少有34个血清型。它们在致病性和临床症状各不相同，且同一血清型的在不同情况下也会有不同表现。有些血清型主要是从健康猪体内分离得到的，不具致病性；有的主要造成肺部损伤；有的可感染猪也可感染其它动物。有的血清型，主要是2型，不仅可导致猪脑膜炎，偶尔还会造成人脑膜炎。所幸人患这种脑膜炎的情况很少见。链球菌感染最令猪场业主担心的是持久的地方性脑膜炎，这种病由2型猪链球菌引起。
健康猪只的扁桃体可携带这种病原长达数月之久，包括一些母猪。猪链球菌一旦进入猪场就很难除掉，此后会成为猪场微生物区系的稳定组成部分。不过猪场常用的消毒剂都可以迅速将这种细菌杀死，包括酚制剂、氯制剂和碘制剂。洗涤剂杀死该病原需30分钟。碘洗涤剂杀灭效果特别好。寒冷天气下，这种病原在体外可存活15周甚至更长，常温下只能存活一、两周。该病原可在腐烂动物尸体中长期存活。母猪可通过初乳将抗体传给哺乳仔猪，因此哺乳仔猪一般不会感染此病，除非病原是首次引入猪群。该病在断奶后2～3周一直到大约16周龄之间的生长猪中多发。在平床或保育舍中几乎100％的仔猪三周后都会携带病毒。
猪（PRRS）与本病有密切关系。有PRRS感染存在的情况下，一些低致病性的菌株会被激活并导致发病。当某种致病性链球菌首次进入猪场的时候，如果有PRRS存在，那么脑膜炎的发病率会更高。尽管PRRS本身并不影响脑部，但试验显示，&PRRS与2型猪链球菌并发感染时脑膜炎的发病率明显高于2型猪链球菌单独感染的情况。
还有一种14型猪链球菌近来成为英国养猪业的一种新的病原，可在哺乳仔猪和断奶仔猪当中引起急性关节炎的爆发。这种病原最初是在人类的脑膜炎病例当中分离出来的。
除猪链球菌之外，其它链球菌有时也会引起猪群发病。例如，有一种似I&Streptococcus&equisimilis会引起哺乳仔猪的败血病和关节炎、生长猪的心脏瓣膜感染和母猪的退行性子宫感染。在美国还发现一种Streptococcus&porcinus，会导致喉部脓肿、败血病，而且肺炎病例中有时也会分离出这种病菌。然而，在现代养猪系统当中，链球菌引起的喉部脓肿已不多见。
链球菌感染 -
断奶猪与生长猪
2型链球菌所致急性脑膜炎：&
猪只可能突然死亡，不表现任何症状。&链球菌感染早期刚刚染病的患猪表西为俯卧、被毛直立、战栗。&
染病二至三小时内表现为眼球向侧面急速转动（眼球震颤）。&
之后患猪侧倒，四肢空划，口吐白沫。&
病原会侵入血液，经血液送往全身，可导致关节炎和肺炎。&
严重的关节炎，患猪因疼痛而尖叫，不能站立。&
1型Type&1&链球菌在世界上分布广泛，可导致：&
散发关节炎。&
偶尔会导致哺乳仔猪发生脑膜炎，通常见于1～2周龄的仔猪，最高可感染六周龄仔猪。因为不常见，这种情况相对来说不很重要。&
母猪与仔猪少见。
链球菌感染 -
1、经由猪只之间鼻吻对鼻吻的直接传播感染。&
2、携带病原的公猪或青年母猪传播。&
3、在猪群中也可通过间接接触传播。&
4、在狭窄的空间里可经空气传播。&
5、如果本病已转为地方性，则下列因素会增加发病率：&
6、平床饲养密度过大。&
7、连续生产不空舍消毒，使得感染不断。&
8、并发PRRS感染。&
9、断奶后混群。&
10、每头猪所占平均空间太小。断奶时最少应保证0.8m3/头猪。&
11、通风不良，湿度过高。&
12、灰尘太大。&&
13、圈舍潮湿。&
14、漏空地板下滞留粪浆太多。&
15、称猪造成应激。&
16、刺、打耳号、断奶等造成应激。&
17、高危险期更换日粮。&链球菌感染18、维生素E含量低。可在每公斤饲料里增加50～100iu维生素E，观察疗效。&
链球菌感染 -
如果很长一段时间以来断奶猪当中总是有脑膜炎发生，就很可能是感染。可取患猪脑部组织送交试验室分离培养病原，并鉴定菌株。对一般诊断试验室来说猪链球菌培养比较困难。&
因为有很多链球菌存在于扁桃体但并不具有致病性，所以单凭扁桃体中分离出并不足以作出确诊。如果从患猪脑组织里分理出链球菌，就能作出比较可靠的诊断。
注意本病于为、和食盐中毒（断水）的区别。
链球菌感染 -
一经发现必须及时采取措施：&
将发病猪只转至护理栏。&
良好的护理可显著提高治愈率。护理栏应保持温暖并铺有垫料。每隔4～6小时用软管向患猪嘴中滴水，或者用细软管轻轻插入直肠，或经翼形阀门插入直肠进行补液。&
第一天肌肉注射青霉素2～3次。&
第一天采用速效青霉素，之后改为长效青霉素。对本病来说，治疗时间至关重要。&
如果猪场当中本病发病率始终维持较高水平，可采用一下措施作预防性用药：&
确定疾病常常爆发的时间，在此之前2～3天投药。&
预防性用药可采用下列药物饮水添加：青霉素V、四环素、合成青霉素（尤其是羟氨苄青霉素）或。&
从断奶到断奶后六周期间通过饲料进行预防性用药。可采用青霉素V每吨添加300克。也可采用磺胺三甲氧苄氨嘧啶。&
仔猪断奶时注射长效青霉素。&
链球菌感染 -
、、、、、、、、、、、链球菌感染、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。
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链球菌感染后状态；心肌炎后遗症；关节痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好，大夫，因就诊3年诊断不一，故治疗方向无法确定，迫切希望得到您的帮助。有的医院诊断风湿性心瓣膜病，建议抗风湿治疗；有的诊断链球菌感染后状态；心肌炎后遗症；关节痛，建议换红霉素抗感染、营养心肌、降低心率、增强免疫治疗。 希望您给的诊断及治疗方案。
所就诊医院科室：
西安市西京医院及唐都医院 风湿免疫科及心内科
用药情况：
药物名称：琥珀酸美托洛尔，贝那普利片，苄星青霉素
服用说明：苄星青霉素 120万u 1/月 肌注约5年；琥珀酸美托洛尔 47.5mg 1/日 口服约4月；贝那普利 5mg 1/日 口服约4月。还曾口服过盐酸曲美他嗪，肠溶阿司匹林，稳心颗粒等药物。无明显不适。
&副主任医师
1、从你描述的症状看，不太象“风湿热”，超声心动图也未提及心脏瓣膜病变（如二尖瓣、三尖瓣狭窄），至于ASO阳性问题，一般感染了A组链球菌出现咽痛，抽血检查时“抗链球菌溶血素O”会呈阳性，此项指标在普通人群中也常常能检测到，链球菌感染后该指标会持续存在几个月都为阳性，所以没有太大的诊断价值。
2、2012年心电图有频发室早，如果是感染后出现的，多会出现于病毒性心肌炎导致心律失常。不知最近复查心电图了吗？最好能再检查一下“Holter(24小时动态心电图)”。
状态：就诊前
感谢您很晚还在答复患者！
改正昨日上传的错误，ANA阳性均质型（滴度1:40）。
2012年频发室早持续约4月，检查心肌酶谱正常，口服酒石酸美托洛尔、稳心颗粒后室早消失，检查Holter：间歇性左房节律，57-91次/分；间歇性ST-T改变，下壁及前壁；偶发室性早搏。2014年复查Holter：间断性ST-T改变，下壁及前侧壁；偶发室性早搏。心电图：正常。医生说心电图虽然正常，但每个波都不是很好。
平时口腔溃疡频繁，外阴粘膜正常，约有20年。既往身体较好，2009年怀孕时因窦性心动过速（心率140），常规查心脏彩超正常。现在关节疼痛5年，肌注青霉素也5年，双膝关节、踝关节仍疼痛，时有游走，心脏瓣膜仍在进展。而且双肩关节、颞下颌关节交替易劳损，故骨科建议口服双醋瑞因胶囊，肌注干扰素。但肌注2次干扰素后当晚均发烧（38.5以上），遂停止。请您帮我分析给我一个治疗方案。感谢您在百忙之中依然如此敬业！
&副主任医师
1、ANA正常是小于1:40，一般正常人可见到1:40；你疼痛的关节都是对称性的、固定性的，最好能再检查一下AKA、APF、抗CCP抗体等，尤其是抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性抗体，与类风湿关节炎相关性最大，是早期类风湿关节炎的指标，虽然没有关节肿胀，但还是需要排除类风湿关节炎。
2、你有腰痛吗？足跟疼痛？银屑病（牛皮癣）？腹股沟疼痛？其它症状？
3、如果使用干扰素后有发热等不适，就不宜再使用了。
4、你目前心脏症状是最需要解决的问题，应在正规三甲医院心脏内科就诊以进一步治疗。
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疾病名称：左手中指第一关节疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左手中指第一关节疼，以为风湿在协和看的，开了一些化验单子
疾病名称：曾经得过肺不张&&
希望得到的帮助：拍照的3张化验单 医大的医生看过了 手写的单子（抗核抗体测定）是看完病之后才拿到的结...
病情描述：男，65岁2015年初，右肺不张，胸痛，胸闷，咳脓痰。抗炎一个半月后好转。最后在三甲医院做强化CT，血清化验，支气管镜均正常。最近3个月经常性全身无力，双下肢又肿胀感，双眼偶尔视物模糊，休息...
疾病名称：四肢发麻有刺痛感&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：血小板减少很多年，维持在八万左右，一月份去查风湿免疫，ANA阳性，二月份开始有身体刺痛感，手脚微麻，膝盖疼，没有用过药，吃些中药和营养神经的药，没什么感觉，
疾病名称：抗心磷脂综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：曾查出抗贝塔β2糖蛋白抗体1.349，1.784，1.173（参考值＜1.0），抗dsdna抗体7.62，8.37，7.88（参考值＜7）。也有低于参考值的时候，较为反复。医生，您好，我是一名抗心磷脂综合征患者，现在已...
疾病名称：风湿&&
希望得到的帮助：请问目前的检查结果是风湿吗？
病情描述：前段时间先是小腿肿了。因为近期上站立的工作。后面换了工作稍微不肿了。没多久小腿或大腿有时会痛。没有规律的。痛几天后就没事了
疾病名称：关节疼痛、后脚跟疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：产后一年2013年左右开始晚上睡醒就大腿疼痛，吃止疼片很快就会好，不吃药可能要持续几天也会自动恢复。后来开始手脚关节红肿疼痛、脚后跟红肿疼痛，且每次都不定时不定部位疼，去年开始越发频繁...
疾病名称：肾功肝功&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最近手指和脚趾僵痛，弯曲疼，并且腰腿痛，恶心，乏力，去风湿免疫科检查，医生也做了肾功和肝功检查，看到检验单也没开关于肝和肾的药，可是检验单上有好几项是异常的，请问胱抑素e偏高，白蛋白...
疾病名称：咨询&&
希望得到的帮助：怎样过活动期？
病情描述：患病3年，前期基本无影响，不妨碍正常生活，自过年以来，进入活动期，行动缓慢无法下蹲，肩肘关节开始疼痛，药没有持续吃，只在活动期吃。以前吃几次就过了活动期，现在很严重已经持续将近两个月...
疾病名称：手冰凉麻木没有血色，手腕会痛&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗上的建议
病情描述：遇冷没有血色麻木，手腕有的时候会很痛很痛
疾病名称：风湿&&
希望得到的帮助：1、检查中的尿隐血会不会是其它方面的疾病呢？
2、检查中的反映蛋白是怎么回事啊？
病情描述：右脚一个月前出现肿痛，脚踝处开始痛。慢慢肿起来。直到走路费劲，才去看医生。
平时喜欢喝酒，几乎每晚一杯约0.5两的样子，喜欢吃荤菜。
疾病名称：早上起来手不能弯曲，僵硬，关节肿痛，&&
病情描述：是类风湿吗？检查需要空腹吗？有什么药可以治疗
疾病名称：爬长城之后腰腿无力&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,想得到北京协和医院大夫帮助
病情描述：去年10月运动后出现血压高，尿蛋白，在地方医院服中药后指标正常，后来出现了胸闷气短，四肢无力，全身消瘦，做了肌电图，核磁腰椎穿刺等检查指标均正常，但是仍然腰腿无力，偶有疼痛，怀疑是风...
疾病名称：两条腿的膝盖和小腿酸胀，晚上睡觉格外严重&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吃过药，没管用！现在有好几年了，不知道这种情况是什么引起的，怎么治疗
疾病名称：早上右手无名指弯曲伸直很疼感到僵硬跟怀孕八个月有关&&
希望得到的帮助：想质询手指僵硬跟怀孕八个月有关系么
病情描述：早上右手无名指弯曲 怀孕八个月
疾病名称：风湿免疫&&抗核抗体，免疫球蛋白高&&
希望得到的帮助：具体什么情况。病情严不严重，需要怎样治疗
病情描述：最近感觉不是很舒服。就想着去医院风湿免疫科在医生建议下做了下血清检查。
疾病名称：腿庝&&
希望得到的帮助：请问我挂什么科
病情描述：腿庝及全身关节天气不好症状加重
疾病名称：手指关节痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：怀孕最后一个月开始到现在快2个月了。手指关节弯曲疼痛，不能完全弯曲，特别是每天早上起床的时候。感谢老师的诊断！
疾病名称：左脚大拇指关节无缘无故的痛，红肿。&&
希望得到的帮助：这是什么原因造成的呢？我才二十岁会得痛风吗？
病情描述：左脚大拇指关节无缘无故的红肿痛
疾病名称：关节疼痛，类风湿，痛风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：关节疼痛，膝关节、手指关节疼痛，手指关节有骨头日渐突出。
疾病名称：骶髋关节炎&&
病情描述：两个月前在骶骨关节有疼痛 下蹲不适 僵直
今天出现隐痛 跳痛 胸部也有出现过隐痛（向左侧睡出现）怀凝强直性脊柱炎 骶髋关节炎 医生会通过什么鉴定病情，我应该做什么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王昊大夫的信息
中医为主、中西医结合诊治风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、脊柱关节病、类风湿关节炎、...
王昊，2009年获卫生部主任医师职称，中医临床医学博士，中医师承博士，副教授、硕士生导师。“全国百名杰出...
中医免疫内科可通话专家
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