足附舟骨术后取出有何髋关节不良后果果?

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足副舟骨手术有什么风险
基本信息:男&&13岁
病情描述及疑问:足副舟骨手术有什么风险其他情况:敷膏药疼痛减轻,不敷就疼
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擅长:中西医结合治疗外科病,骨科病,肛肠科,妇科以及皮肤科有独特见解。
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吉林省通化市中医院&&&外科
分析:该情况可以考虑是骨折
建议:您好,任何手术都是一定的风险的,舟骨手术难度不是很大,风险也比其他低一些的。
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足舟骨骨折
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同楔骨和骰骨一起组成中跗关节,又称之跗横关节,这一关节易因外伤而引起脱位。所以,如足舟骨发生骨折,要警惕合并中跗关节的损伤。
足舟骨骨折病因
直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力均可致伤。
足舟骨骨折临床表现
1.疼痛及肿胀
足趾伸屈时足部疼痛明显,因该部肌肉组织覆盖少,故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。
纵向推挤1~3跖骨时,中跗部位剧烈疼痛。
3.功能障碍
足部活动障碍,不能负重。
足舟骨骨折检查
X线检查:X线片可显示骨折线。如X线上骨折不明显但又高度怀疑骨折时,可考虑行CT检查。
足舟骨骨折诊断
根据受伤史、临床表现及影像学检查即可做出诊断。
足舟骨骨折治疗
按不同类型进行处理。
1.无移位骨折
以小腿石膏固定6周左右,未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼。
2.轻度移位骨折
有移位但可达到满意对位者复位后仍按前法处理。
3.严重移位骨折
包括复位失败,均需开放复位加内固定术,并辅以小腿石膏制动。
(1)舟骨体骨折复位后可行克氏针交叉固定。
(2)舟骨结节撕脱骨片较小者,可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合,对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。
(3)舟骨背侧缘撕脱骨折开放复位后固定困难患者,可将其切除。
4.陈旧损伤
陈旧损伤基本原则与距骨骨折相类同,伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者,可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节,而融合舟楔关节。
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天生有足副舟骨,但是除了运动多了会酸痛一晚后没其他影响。但是10年的时候右脚扭伤,大概半年后才可比较剧烈的运动。可慢慢的我发现,伤脚的心态都发生了变化,之前比较突出的副舟骨在扭伤后不是那么突出了,每次跳起落地该部位都会很痛,现在不戴护踝无法打球。同时坐深蹲运动时,明显感觉受伤脚踝内扣,膝盖无论如何无法和脚尖对齐,整个右腿都觉得发力角度不舒服。平时下雨走路也是伤脚脚尖会摔上很多水,另外那只则不会,我想这些都与我伤后脚的形态,韧带的恢复程度有关,脚踝的重力线紊乱。希望咨询下我这种情况做康复可以恢复到什么程度?如果必须手术,该注意些什么?
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你这样的问题是胫后肌腱炎造成的平足症,你已经自己发现了下肢力线的改变,也意识到了关节活动无力和疼痛的问题。已经需要到医院检查一下了,如果有下肢力线的问题,一定要纠正,可以通过定制的足矫形垫或是手术,另外扭伤后长期不能体育运动需要检查有无其他韧带断裂造成关节松弛。到医院门诊看看吧,北医三院运动医学,北京同仁足踝外科门诊,或积水潭医院。为了避免广告贴的问题,我可以简单向你讲讲平足的主要问题:平足并不单纯是足弓平,通常在平足的人可以发现有副舟骨,大概有1/3的人会出现症状,因为平足是后足力线出现外翻,距骨和舟骨关节出现半脱位,这样造成你发现踝部向内侧突出了。这个突出是距舟关节的半脱位,加上你的副舟骨还有肿胀的胫后肌腱造成的视觉效果。前足的变化是出现外展,内翻,大拇趾外翻,前足,也就是足面的力线向小趾处偏斜。你发现膝盖和足面不在一条线上。活动时力线会改变,从而双脚踩水后有一边会溅水多。而真正的前足变形并不是直观看到的那样,前足最大的问题是第1跖骨序列相对抬高,你的后足被动放正后,会发现第1跖骨头处抬高不能着地。此外还有腓肠肌挛缩的情况,伸,屈膝时踝关节背伸度不同,意味着腓肠肌挛缩,需要康复或手术松解。平足造成的最头痛的问题是长期力线不正,出现关节炎,关节退变。此时想保留关节的活动就不太可能了,需要牺牲关节活动,以得到无痛的足踝,从而能恢复功能,疼痛的足踝是没有很好的功能的。手术的方法比较多,原则只有一个,就是纠正力线。医生间对于手术选择可能有不同,但是纠正力线是第1位的。另外手术为了恢复距舟关节半脱位,需要重建胫后肌腱,切除副舟骨,跟骨截骨纠正外翻或是如果关节已经退变,进行距下关节融合或三关节融合术。这些都做完了还要看第1跖骨是不是抬高,如果有抬高需要加手术纠正。胫后肌腱的退变严重时,还需要用其他肌腱来替代,靦不是简单重建。关节融合是大多数人不想接受的,但是从目前医疗技术和经验来看融合的手术对于30岁以上的人,非职业运动员,效果都是很确切的。如果是运动员,那么关节退变了可能也面临职业生涯的结束。其实也没有太好的保留关节的方法。融合并不会造成足踝部太大的异常,而是会通过解除疼痛,改善功能。当然融合的关节正常活动会消失。说这么多,还是一句话,需要到医院看医生了,现在各地足踝外科专业的医生正在越来越多,因为这是一个2000年之后,在国内新兴的学科,希望你从中找到问题解决的方案。
单纯靠文字叙述,不足以做出什么有效的诊断和判断指导。你既然知道康复,那就去当地医院的康复科找康复大夫或者治疗师看看,做足踝康复的单位也越来越多了,像上面两位知友说得单位都不错。眼下我有两位双踝功能障碍的患者在做康复,一位是双踝骨折,两年了,跟骨,足弓,大拇指,内外翻问题还很大,离线看上去比你的好太多,现在可以步行,但也仅仅只能步行而已。另外一位是解放军弟弟,双踝扭伤,也半年了,背屈还是不好,军改以后,首长指示一定要好好锻炼,做康复,再归队。一句话,踝足无小事!!!主观来说,能不做就不做手术,换句话说,必要做则必要做。另外,河北省三院康复中心也可以为你提供足踝康复。祝好。
您好 副舟骨 常见扭伤后疼痛 针对疼痛 可以选择针灸 理疗 这些 还有矫形鞋垫 它可以托起来副舟骨 万不得已的时候 才要做手术的
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