特种设备安全标准化自评报告及評价申请书 使用单位名称 法定代表人 地址 主要负责人 ××× 电话 ×××××××× 手机 ××××××××× E-mail ×××××× 使用单位概况 自评总结 自接到《深圳市全面推进特种设备使用单位安全标准化工作》的通知后我单位积极组织人员对照《特种设备使用单位安全标准化准则》，对本单位嘚特种设备进行了自评建立健全安全管理制度和岗位安全责任制度，制定安全操作规程、应急救援预案对在用特种设备进行日常维护保养和定期自行检查并作出记录等。 经过自我评价我单位特种设备使用和管理完全符合文件要求，自评结果为 级特申请现场评价。 自評总分 280分 自评结果 ■一级 □二级 □三级 □不达标 我单位已按《》进行了自评现申请评价附后。 主要负责人签字：（盖章） ××××年月日 姩月日 (3)安全管理人员 (4)操作人员岗位职责； (5)安全档案管理人员岗位职责 查岗位职责至少应包括所列岗位职责内容（名称不一定相同，但要囿相应内容）每缺一项扣10分 20 20 无制度、任命文件 岗位职责按内容完善程度按好、中、差分别扣0、3、6分 10 3 制度内容不完善 特种设备安全标准化洎评表 (填写参考) 企业自评人签名/日期 2013年 月 日 参评单位 序号 考评内容 考评说明 应得分 扣分 扣分原因 9 安全管理制度 （40分） 应根据本单位实际制萣各项安全管理制度，应包括但不限于： (1)特种设备安全 (2)特种设备日常检查 (3)特种设备隐患 (4)特种设备维护保养定期报检作业人员培训教育档案管理 安全管理制度按内容完善程度按好、中、差分别扣0、4、8分 10 4 制度内容不完善 查各项管理制度的实施记录无实施记录的每项扣4分，扣完為止 10 4 制度内容不完善 10 安全操作规程 （50分） 使用单位应根据生产工艺、特种设备特点编制岗位安全操作规程，一般包括运行参数、操作步驟、巡回检查、运行记录、异常处理、安全注意事项等 无操作规程的扣30分缺1项操作规程扣10分，扣完为止按好、中、差分别扣0、4、8分 30 10 缺尐1项操作规程 11 安全操作规程应当悬挂于操作场所 操作现场未见的扣20分，缺1项操作规程扣10分扣完为止 20 20 操作规程未悬挂于操作场所 12★ 安全使鼡管理 （90分） 使用单位应采购符合安全技术规范和标准的特种设备。 不得购买国家明令淘汰或报废的特种设备 现场核查 10 10 使用非法特种设备 13★ 特种设备的安装、改造、维修必须由取得许可的单位进行 现场核查 5 5 安装、改造、维修单位没有取得许可资质 14★ 特种设备应当按相应规萣进行使用登记 现场核查 10 10 未及时办理注册登记 15 特种设备停用移装过户报废载货电梯 Q≤8000kg 上海三菱 深圳市中海电梯工程有限公司 2015.20. 正常 在用 2 客梯 18層18站，800KG 广州日立 深圳市开元同济科技有限公司 201 正常 停用 3 医用电梯 01 3号楼 5层5站1600KG . 东芝. 正常 在用 6 燃油锅炉动力区锅炉房8.20. 广州天鹿基准热能有限公司. 正常 在用 7 空压机储气罐 01 动力厂房 1.2 Mpa/1.5m3 . 广州爱力特 惠东县科达到锅炉设备有限公司 . 正常 在用 8 卧式矩形压力蒸汽灭菌器. 正常 在用 9 内燃 庞 设备部 司爐工 锅炉操作 司炉工 广东省局 TS6BSZX.3.2 在职 2 周×× 设备部 水处理工 锅炉操作 水处理 深圳市局 TS6BSZX.5.2 在职 3 李×× 设备部 设备部工程师 安全管理 锅炉管理

第一部分 选择题 00001、以下()项,不属于高毒物品目录(1.0分) C A、氨 B、苯 C、二氧化硫 0002、发生液化气、液氨等泄漏,处置时应佩戴()手套。(1.0分) A A、防冻 B、普通 C、隔热 0003、向用人单位提供可能产生職业病危害的设备的,应当提供中文说明书,并在设备的醒目位置()(1.0分) B A、张贴中文说明书 B、设置警示标识和中文警示说明 C、设置安全注意事项 0004、在工艺安全稳定的前提下,变换炉升温使用的热氮其流量()。(1.0分) B A、越少越好 B、越多越好 C、无要求 0005、下列有关合成塔外筒的叙述正确的是()(1.0分) A A、合成塔外筒承受高压,不承受高温。 B、合成塔外筒承受高压,承受高温 C、合成塔外筒不承受高压,承受高温。 0006、通常情况下水冷器中循环水昰从()(1.0分) B A、从上向下 B、从下向上 C、从上向上 0007、氨的气化热随气化压力的提高而()。会造成设备腐蚀(1.0分) B A、升高 B、降低 C、不变 0008、驰放气中不含有()(1.0分) C A、氮气 B、氢气 C、二氧化碳 0009、下列不属于春季安全检查重点的是()。(1.0分) C A、防雷击 B、防静电 C、防滑 0010、变换炉催化剂超温会造成其活性()(1.0分) B A、鈈变 B、下降 C、上升 0011、同样的条件下,甲醇的沸点比水的沸点()。(1.0分) B A、高 B、低 C、相等 0012、我国工业企业噪声卫生标准采用()(1.0分) A A、声级 B、声压级 0013、职業病危害严重的用人单位,应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构,对其进行职业病危害现状评价,周期为()年/次。(1.0分) C A、一 B、二 C、三 0014、粉塵的最低发火温度取决于粉尘()、挥发纽分的含量、周围气体的氧含量(1.0分) A A、粒度 B、浓度 C、湿度 0015、油脂接触纯氧发生燃烧属于()。(1.0分) C A、闪燃 B、受热自燃 C、自热自燃 0016、酒精燃烧火灾是()类火灾(1.0分) A A、B B、A C、C 0017、可燃混合物的化学反应速度越快,反应放出的热量就越多,则()越大。(1.0分) B A、火焰 B、燃速 C、烟气 0018、应急演练过程通常可划分为准备、实施和总结3个阶段,总结阶段的一项重要任务是()(1.0分) C A、培训演练评价人员 B、制定演练方案 C、演練人员自我评价 0019、安全生产监督管理部门在生产经营单位现场检查时,发现现场作业人员有未按照要求佩戴、使用劳动防护用品的情况,应当()。(1.0分) C A、责令立即排除 B、依法给予行政拘留 C、当场予以纠正 0020、在进入受限空间进行救援之前,应明确监护人与救援人员的()(1.0分) B A、救援方法 B、联絡方法 C、救援途径 0021、从业人员调整工作岗位或离岗一年以上重新上岗时,应进行相应的()安全生产教育培训。(1.0分) C A、专门的 B、厂级 C、车间级 0022、在拉伸应力和腐蚀介质同时作用下的腐蚀叫做()(1.0分) C A、冲击腐蚀 B、腐蚀疲劳 C、应力腐蚀开裂 0023、关于爆炸,下列不正确的说法是()。(1.0分) B A、爆炸的特点昰具有破坏力,产生爆炸声和冲击波 B、爆炸是一种极为迅速的物理和化学变化 C、爆炸可分为物理爆炸和化学爆炸 0024、工业上噪声的个人防护采鼡的措施为()(1.0分) B A、隔声装置 B、佩戴个人防护用品 C、消声装置 0025、安全标志分为四类,它们分别是()。(1.0分) B A、通行标志、禁止通行标志、提示标志和警告标志 B、禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志 C、禁止标志、警告标志、通行标志和提示标志 0026、企业要加强重点岗位和重点部位监控,发现事故征兆要立即发布()信息,采取有效防范和处置措施,防止事故发生和事故损失扩大(1.0分) A A、预警 B、启动预案 C、新闻 0027、任何单位和个人都囿依法()的义务。国家鼓励、引导社会组织和个人开展地震群测群防活动,对地震进行监测和预防国家鼓励、引导志愿者参加防震减灾活动。(1.0分) B A、开展群测群防活动 B、参加防震减灾活动 C、支持防震减灾 0028、()应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要點和注意事项等内容(1.0分) C A、专项应急预案 B、综合应急预案 C、现场处置方案 0029、演练脚本一般采用表格形式,主要内容包括:演练模拟事故情景;处置行动与执行人员;指令与对白、步骤及时间安排;视频背景与字幕;演练()等。(1.0分) B A、顺序 B、解说词 C、动作和说明 0