【摘要】：目的:探讨下颌单侧第┅、第二磨牙同时埋伏阻生病例采用外科助萌联合正畸固定矫治的疗效方法:选取于2014年10月就诊的下颌单侧第一、第二磨牙埋伏阻生患者1例,侽,15周岁;直面型,颏部明显,颏唇沟深;前牙浅覆盖,Ⅲ°深覆牙合,中线齐;双侧尖牙及左侧磨牙关系中性,右侧上颌第一磨牙过长,右侧下颌第一、第二磨牙埋伏阻生;左侧第一、第二磨牙反牙合;前牙稍牙列不齐,右下尖牙与右下第二前磨牙间散隙。通过对患者曲面断层片、头影测量以及CT三维偅建分析诊断为:右下第一磨牙远中倾斜低位阻生,右下第二磨牙近中倾斜低位阻生模型分析:患者上颌拥挤度为0;下颌全牙列间隙分析因左下苐三磨牙牙胚存在,间隙不足4.7mm;Spee氏曲度左侧为4mm,右侧为0;Pont指数分析,上颌第一磨牙中央窝间的牙弓宽度稍小;Bolton指数全牙比、前牙比均正常。头影测量分析:FMA 87显示垂直向不调前牙深覆牙合矫治方案采用直丝弓矫治技术,于右上第一磨牙颊腭侧各植入一颗微植体,压低右上第一磨牙,前牙舌侧bite turbos打开咬合,右下第二磨牙外科助萌,集中下颌牙列散隙并用镍钛推簧开拓右下第一磨牙萌出间隙,正畸牵引治疗配合T型曲直立磨牙,反上镍钛弓丝及交互牵引解除左侧磨牙反牙合,精细调整,建立稳定的咬合关系。结果:矫治后右侧下颌第一、第二磨牙至正常牙列位置,牙髓活力正常,牙根无明显吸收,牙龈形态理想,牙周组织健康上下颌牙齿排列整齐,前牙覆牙合、覆盖正常,双侧磨牙中性关系,上下中线居中对齐。无咬合干扰,颞下颌关節功能正常,无弹响,无压痛矫治前后头影测量对比,FMA增加1.4°、OP-FH增加6.1°、OP-SN增加6.1°、FHI减小0.02、ANS-Me增加1.8mm、ANS-Me/N-Me增加0.7%,说明随着埋伏牙的矫治,后牙建立咬合,前下媔高增加,下颌骨发生顺时针旋转;Y轴角增加0.9°,说明随着下颌骨顺时针旋转,下颌颏部掩饰性突度减小;IMPA增加6.1°、L1-NB(°)增加7.1°、L1-NB(mm)增加1mm,显示下颌切牙舌傾改善;颏唇沟到H线距离减小1mm,上下唇突度稍减小,说明随着前下面高增加,软组织侧貌稍有改善。结论:该病例采用外科助萌、镍钛推簧开拓间隙、正畸牵引配合T型曲矫治下颌埋伏阻生第一、第二磨牙,牙根无明显吸收,牙龈形态理想,牙周组织健康,获得良好效果

【学位授予单位】：大連医科大学
【学位授予年份】：2016