红霉素副作用怎么办
红霉素副作用怎么办
09-09-22 &匿名提问
红霉素常见的一些副作用主要是胃肠道反应，如恶心呕吐，诱发溃疡，另外长期服用对肝胆有一定影响。下面引用文献上的一些少见不良反应，并未有报道影响视力。红霉素的一些常见副作用，（如胃肠道反应，胆汁郁积性黄疸，以及静滴时引起的静脉炎等），已为许多人所熟悉。对于红霉素一些较少见的特殊不良反应，也应引起大家的重视。现将其概述如下： 肝脏毒性：国内已有静滴红霉素引起肝细胞弥漫性大片坏死，呈现严重肝脏毒性反应的案例报道，估计用药者为特异性体质和红霉素使用剂量过大的缘故，需引起注意。 耳毒性：红霉素引起的耳毒性反应多见于老年患者，出现短暂的中度以上单侧或双侧感音性耳聋，停药后1～3天可恢复。红霉素引起耳毒性可能与药物蓄积导致血药浓度过高有关。 哮喘发作：已处于致敏状态的患者，当再次服用红霉素后，可能促使肥大细胞脱颗粒，释放活性物质，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增加、诱发哮喘发作。这类药物性哮喘经停用红霉素，给予扑尔敏、强的松、氨茶碱联合治疗，可于1～2天恢复正常，但患者应避免再次使用红霉素。 精神性障碍：可见于静滴红霉素患者，出现言语紊乱、躁动不安、谵妄症状，但无高热、寒战、休克等输液反应表现，若立即停药，症状可很快消失。 关节炎综合症：见于连续用药后的两周内，出现四肢关节疼痛、活动障碍或有轻度红肿，风湿或类风湿实验室检查正常。若停药后一周内上述症状消失，则可考虑为红霉素所致药物性关节炎综合症。 其它：红霉素还可引起低血糖反应、周围神经炎、白细胞减少及过敏性休克等特殊不良反应。 总之，上述红霉素的特殊不良反应临床均少见，如果不了解，有时易造成误诊。因此，切不可掉以轻心。
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应该去看医生,让医生处理,因为宝宝不能给他瞎用药.大概你们大人里有脚气\灰指甲等,把真菌传染给他了.
着应该是因为新陈代谢死了的白细胞 让别人轻轻的挤了就行了 应该没什么问题
头癣(tinea capitis) 头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。 [症状体症] 1.黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕； (3)病发参差不齐，乾枯无光泽，永久性秃发。 2.白癣: (1)主要见于儿童；(2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕； (3)病发周边白套，且常距头皮2－3mm处折断。 3.黑点癣: (1)好发于儿童，成人也可感染； (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕； (3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状 [诊断依据] 1.白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病； 2.各型头癣的典型皮损表现； 3.各型头癣的病发特点； 4.病发真菌直接镜检和培养阳性； (1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌； (2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌； (3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。 5.滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣：暗绿色荧光； (2)白癣：亮绿色荧光； (3)黑点癣：无荧光。 [治疗原则] 1.内服抗真菌药物（首选灰黄毒素）； 2.外用抗真菌制剂； 3.每日洗头2次，共8周； 4.每周剃头1次，共8同； 5.消毒患者的生活用具或接触物品。 [疗效评价] 1.治愈：皮损消退，真菌直接镜检及培养，每周1次， 连续3次阴性，滤过紫外线灯检查阴性； 2.好转：皮损部分消退，真菌检查阴性或阳性，滤过紫外线灯检查阴性或阳性； 3.未愈：皮损无改善，真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。 [专家提示] 头癣易在公共场所传播，故一旦发现患病即应积极到医院诊治，同时追查传染源一并治疗。注意消毒生活用具及理发工具，发现患畜要及时处理，防止感染的传播。在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过一月均注意检查肝肾功能及血常规。 头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。 〖临床特点〗 一、病因：通过理发工具或接触动物而感染 二、好发人群：儿童 三、分型：黄癣、白癣和黑点癣三种类型头癣 (一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。 (二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕迹。 (三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。 (四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。 〖实验检查〗 (一)真菌直接镜检：黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子，黄癣中可见鹿角菌丝及孢子； 白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子； 黑点癣为发内成串排列的链状孢子，孢子较大。 (二)真菌培养：可帮助确定致病菌种。 (三)伍德氏灯检查：黄癣呈暗绿色荧光； 白癣为亮绿色荧光； 黑点癣无荧光。 〖预防治疗〗 一、灰黄霉素：儿童 灰黄霉素15～20mg/kg/日 口服，高脂餐以便于该药吸收。 成人 灰黄霉素0.6～0.8g/日，分三次服。连续服药3～4周。 二、酮康唑： 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服， 儿童体重在40kg以下者，每日2.5mg/kg，疗程同灰黄霉素或稍长些。 注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。 三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂，抗生素外，急生期可短期口服小剂量皮质激素。 四、局部抗真菌药物，每10天理发一次。 服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。 头癣是怎么得的? 头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的“癞痢头”。 头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头的接触，很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病，这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染，这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广，医院里常可看到头癣患者。 但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。 怎样鉴别白癣、黄癣和黑癣? 由于病原菌和临床表现各不相同，头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种，分别由铁锈色小孢子菌、黄癣菌和断发癣菌引起。头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，三种头癣可以按以下几方面进行鉴别： (1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等；黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行；黑癣发病率低，城市乡村都有。 (2)患病年龄 白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈；黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。 (3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病；黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。 (4)皮损特点 白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑；黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡；黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。 (5)病发特点 白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断；黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断；黑癣病发出皮即断。 (6)预后 白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发；黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发；黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。 (7)直接显微镜检查 白癣病发四周有成堆小孢子；黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡；黑癣常常是发内成串的孢子，较大。 (8)滤过紫外线灯检查 白癣的病发呈青绿色；黄癣呈暗绿色；黑癣无荧光。 必要时还可做真菌培养，根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定，以供诊断和研究之用。 头癣该怎样预防和治疗? 和其他传染病一样，头癣的防治措施也应该包括三方面，即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。 (1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。 ①拔发治疗 若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散。然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次。如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大，可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备，且不适于所有患者，目前已很少使用。 ②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2 周剪发一次。此法适于各型头癣，但应注意药物禁忌症及副作用，服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10～20mg，连服15～20天，视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣，还应尽量结合手工拔发治疗，这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。 (2)切断传播途径 如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。 (3)保护易感者 对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。 头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病，包括黄癣、黑癣、白癣和脓癣。 一、黄癣(Tinea favosa) 病因及发病机理 本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多，尤其是在农村，经大力防治，目前已十分少见。 临床表现 本病多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继之发出一个小脓胞，干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有毛发穿过，边缘稍高如碟状，强行除黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡，其痂中有许多真菌，如不及时治疗可有毛囊破坏，最后形成萎缩性疤痕，呈萎缩性秃发。在真菌感染同时，常继发有细菌感染。损害有鼠臭味，自觉剧痒。 治疗 1.拔发治疗 对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。 2.灰黄霉素（Griseofulvin) 10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。 3、酮康唑（Ketoconazole) 体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5％碘酊，连用1-2周理发一次。 二、白癣 病因及发病机理 本病主要由铁色小孢子菌、犬（羊毛样）小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。 临床表现 初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。 治疗 参考黄癣 三、黑癣（Tninea nigra) 病因及发病机理 本病由一组毛癣菌属的真菌引起，占头癣患者7％左右。 临床表现 头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片，间或呈黑色小点，有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。慢性病程。 治疗 灰黄霉素10-20mg/kg一天，连服10-15天。每天洗头，局部用2%的碘酊，连续治疗3-4周。 四、脓癣（Kerion) 病因及发病机理 病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。 治疗 内服抗生素及抗真菌药物，如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。
应该是湿疹，看一下医生吧，涂点药膏就可以了。如果是上海的建议去新华医院看。祝你宝宝健康。
请登录后再发表评论!你好，罗红霉素其实是大环内酯的抗生素类的药物的，其实一般是外用的比较多的，主要是内服的副作用其实是比较大的，所以一般是外用的比较多的。其实内服的副作用主要是肠道方面的。我们老师跟我们讲过的其实主要是变现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道的不良的反应的。所以说如果是选择抗生素的话，还是要用一些阿莫西林的比较好的。
步骤/方法：
其实罗红霉素一般是外用的，而且针对皮肤的感染的话，效果其实也是不错的。所以说如果是外部的皮肤感染的话，可以用罗红霉素的，其实效果是很好的，这个也是要注意的。以前我也是用罗红霉素代替红霉素结果发现效果其实真的是不错的。
其实罗红霉素有一点也是要注意的，就是如果是对于红霉素过敏的人群其实是不适合使用罗红霉素的。罗红霉素其实是大环内酯的抗生素的药物的，所以说如果是对于大环内酯过敏的人群其实是不适合使用罗红霉素的。
如果是肝功能不全的患者其实是不建议使用罗红霉素的。这个其实也是要注意的。尤其是肝硬化的患者不要使用罗红霉素的。还有就是肾脏功能不全的人群也是不适合使用罗红霉素的。
注意事项：
罗红霉素其实是一个大环内酯的抗生素的药物的，所以说对于红霉素过敏的人群其实是不适合使用罗红霉素的。还有就是建议还是要少用内服的罗红霉素的。
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目录附：1 拼音hóng méi sù2 英文参考erythrocin[湘雅医学专业词典]erythromycin[21世纪双语科技词典]3 国家基本药物与红霉素有关的零售指导价格序号目录序号药品名称单位零售指导价格类别备注12613红霉素125mg*24盒（瓶）4.4化学药品和部分*12713红霉素肠溶片125mg*12盒（瓶）2.3化学药品和生物制品部分12813红霉素肠溶片125mg*20盒（瓶）3.7化学药品和生物制品部分12913红霉素肠溶片125mg*48盒（瓶）8.6化学药品和生物制品部分13013红霉素肠溶片125mg*100盒（瓶）17.4化学药品和生物制品部分13113红霉素125mg*12盒（瓶）2.5化学药品和生物制品部分13213红霉素肠溶胶囊125mg*20盒（瓶）4.1化学药品和生物制品部分13313红霉素肠溶胶囊125mg*24盒（瓶）4.9化学药品和生物制品部分13413红霉素肠溶胶囊250mg*10盒（瓶）3.6化学药品和生物制品部分13513红霉素肠溶胶囊250mg*24盒（瓶）8.4化学药品和生物制品部分13613红霉素肠溶胶囊（型）250mg*10盒（瓶）25.9化学药品和生物制品部分*△13713红霉素肠溶胶囊（微丸型）125mg*12盒（瓶）18.2化学药品和生物制品部分13813红霉素300mg瓶（支）1.5化学药品和生物制品部分*13红霉素注射剂250mg瓶（支）1.3化学药品和生物制品部分14013红霉素100mg:10g支1.7化学药品和生物制品部分*14113红霉素软膏剂40mg:4g支0.73化学药品和生物制品部分14213红霉素软膏剂80mg:8g支1.4化学药品和生物制品部分14313红霉素10mg:2g支0.87化学药品和生物制品部分*14413红霉素眼膏剂12.5mg:2.5g支1.1化学药品和生物制品部分注：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的规格的价格为临时价格。
4 概述红霉素是大环内酯类，为白色或类白色的或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。谱与，对革兰菌有较强的，对革兰菌也有相当抑制作用，对支原体、放线菌、、立克次体、、奴卡菌、少数分枝和阿米巴有抑制作用。常为青霉素过敏的替代。口服差，也可制成眼膏，治疗、、，涂于内。5 红霉素药典标准5.1 品名5.1.1 中文名红霉素5.1.2 汉语拼音Hongmeisu5.1.3 英文名Erythromycin5.2 结构式5.3 分子式与分子量C37H67NO13&&& 733.945.4 来源含量本品按无水物计算，每1mg的不得少于920红霉素单位。5.5 性状本品为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。本品在、或中易溶，在水微。5.5.1 比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含20mg的，放置30分钟后依法测定（ E），比旋度为-71°至-78°。5.6 鉴别（1）在红霉素A组分项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与溶液主峰的保留时间一致。（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》167图）一致。如不一致，取本品与标准品适量，加少量溶解后，水浴蒸干，置五氧化二磷器中减压干燥后测定，除1980cm-1至2050cm-1波长范围外，应与对照品的图谱一致。5.7 检查5.7.1 碱度取本品0.1g，加水150ml，振摇，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），应为8.0～10.5。5.7.2 红霉素B、C组分及有关物质取本品，用盐（pH 7.0）-甲醇（15：1）溶解并稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取5ml，置100ml量瓶中，用磷酸盐缓冲液（pH 7.0）－甲醇（15：1）稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照红霉素A组分项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的50%，精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3.5倍。红霉素B按校正后的峰计算（乘以校正因子0.7）和红霉素C峰面积均不得大于对照溶液主峰面积（5.0%）。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，红霉索烯醇醚、杂质1按校正后的峰面积计算（分别乘以校正因子0.09、0.15）和其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（3.0%）；其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（5.0%），供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。
5.7.3 硫氰酸盐取本品约0.1g，精密称定，置50ml棕色瓶中，加甲醇20ml溶解，再加1ml，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；取105℃干燥1小时的硫氰酸钾2份，各约0.1g，精密称定，分别置二个50ml量瓶中，加甲醇20ml溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，再精密量取5ml，置50ml棕色瓶中，加三氯化铁试液1ml，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；量取三氯化铁试液1ml，置50ml棕色瓶中，用甲醇稀释至刻度作为溶液。照紫外－可见（ A），在492nm波长处分别测定吸光度（供试品溶液、对照品溶液与空白溶液均应在30分钟内测定），两份对照品溶液单位重量吸光度的比值应为0.985～1.015。红霉素中硫氰酸盐的含量不得过0.3%。硫氰酸根与硫氰酸钾的量分别为58.08与97.18。5.7.4 水分取本品约0.2g，加10%的咪唑无水甲醇溶液使溶解，照（ M第一法 A）测定，含不得过6.0%。5.7.5 炽灼残渣不得过0.2%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。5.7.6 红霉素A组分照（ D）测定。5.7.6.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐溶液（取8.7g，加水1000ml，用20%磷酸调节pH值至8.2）－（40：60）为流动相；流速为每分钟0.8～1.0ml；柱温35℃；波长为215 nm。取红霉素标准品适量，130℃加热破坏4小时，加甲醇适量（10mg加甲醇1ml）溶解后，用磷酸盐缓冲液（pH 7.0）－甲醇（15：1）稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，取20μl注入液相色谱仪。记录色谱图至红霉素A保留时间的5倍。按红霉素C、红霉素A、杂质1、红霉素B、红霉素烯醇醚峰的顺序出峰（必要时，用红霉素C、红霉素B、红霉素烯醇醚对照品进行峰定位）。红霉索A峰与红霉素烯醇醚峰的度应大于14.0，红霉素A峰的拖尾因子应小于2.0。5.7.6.2 测定法取本品和红霉素标准品各约0.1g，精密称定，分别加甲醇5ml溶解，用磷酸盐缓冲液（pH 7.0）－甲醇（15：1）定量稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，分别作为供试品溶液和标准品溶液；精密量取供试品溶液与标准品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算供试品中红霉素A的含量。按无水物计算，不得少于88.0%。
5.8 含量测定精密称取本品适量，加乙醇（10mg加乙醇1ml）溶解后，用水定成每1ml中约含1000单位的溶液，照（ A管碟法或浊度法）测定，可信限率不得大于7%。1000红霉素单位相当于1mg的C37H67NO13。5.9 类别大环内酯类抗生素。5.10 贮藏密封，在干燥处。5.11 制剂（1）& （2） （3）& （4）5.12 版本《》2010年版6 红霉素说明书6.1 药品名称红霉素6.2 英文名称Erythromycin6.3 红霉素的别名；；；；；；；Eritromicina；Ermycin；Eryc；Erythromycin Base；Erythromycinum；Paedlathrocin6.4 分类抗生素 & 大环内酯类6.5 剂型1.：0.1g,，0.125g；2.针（粉）:0.25g，0.3g。6.6 红霉素的药理作用红霉红霉素是由Streptomyces erythreus所产生的一种碱性抗生素，属大环内酯类。红霉素系，但在高浓度时对高度的也具杀菌作用。其作用机制是可透过细菌，在接近供位（“P”位）与细菌的50S亚基成可逆性结合，（）结合至“P”位上，同时也阻断链自受位（“A”位）至“P”位的位移，使细菌合成受到抑制，从而起抗菌作用。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。红霉素抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型有效。红霉素对（包括产酶菌株）、各组链球菌、、、梭杆菌、、、、、、属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌具有较强的；对螺旋体、支原体、、立克次体；衣原体等也有较好的抑制作用。为红霉素的醛酸盐（lactobionate）。乳糖酸红霉素吸收后，水解释放出红霉素。红霉素可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）与细菌核糖体成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（tRNA）结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，使细菌蛋白合成受到抑制，从而起抗菌作用。乳糖酸红霉素对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌有效。红霉素对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌具有较强的抗菌活性；对梅毒螺旋体、肺炎支原体、钩端螺旋体、立克次体、衣原体等也有较好的抑制作用。
6.7 红霉素的药代动力学红霉红霉素口服200～250mg，2～3h药浓度达峰值，一般低于1μg/ml。后除和脑外，广泛于各组织和中，尤以肝、和脾中的浓度较高（在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍）。药物在肾、肺等组织中的浓度可高药浓度数倍；在皮下组织、痰及分泌物中也有较高的浓度（浓度与血药浓度相近）；在胸、、中的浓度可达有效浓度。红霉素可有一定量（约为血药浓度的33%）进入及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，有时脑脊液内浓度仅为血药浓度的10%左右。红霉素可进入血和母，胎儿血药浓度为血药浓度的5%～20%，母乳中可达血药浓度的50%以上。不同盐类的红霉素口服后，生物利用度约为30%～65%。为0.9L/kg。蛋白结合率为70%～90%。约为1.4～2.0h，无尿患者的半衰期可延长至4.8～6.0h。游离红霉素在内，主要在肝脏中浓缩和从胆汁排出。约2%～5%的口服量和10%～15%的注入量以原形自肾滤过随排出。尿中浓度可达10～100μg/ml。此外，粪便中也含有一定量药物。和不能有效清除红霉素。乳糖酸红霉素为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯，滴注后即达血药浓度峰值。24h内静脉滴注2g，血药浓度均值为2.3～6.8mg/L。药物吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度较高。药物在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍；在皮下组织、痰及支气管分泌物中也有较高的浓度（痰中浓度与血药浓度相近）；在胸、腹腔积液、脓液中的浓度可达有效抑菌浓度。红霉素可进入胎儿血循环和母乳中，但不易透过血-脑脊液屏障。游离红霉素主要经肝内代谢，在肝脏中浓缩，随胆汁，并进行肠肝循环。约10%～15%的注入量以原形自肾小球滤过随尿液排出。尿中浓度可达10～100mg/L。此外，粪便中也含有一定量药物。腹膜透析和血液透析不能有效清除红霉素。
6.8 红霉素的适应证红霉红霉素在临床上可作为下列的选用药物:1.性链球菌、等所致的、、。2.溶血性链球菌所致、。3.、。4.、、破伤风。5.（辅助治疗）及白喉。6.沙眼衣原衣原体结膜炎。7.衣原体属、支原体属所致泌尿系感染。8.。9.（军团菌病）。10.。11.。12.所致感染。13.。14.。15.科主要用于（）、、梅毒、、衣原体（）、以及金黄色肤感染、猩红热等。6.9 红霉素的禁忌证红霉素可透过屏障和进入母乳，孕妇和哺乳妇女宜慎用。对过敏者。6.10 注意事项1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可过敏。2.慎用:（1）妇女；（2）肝不全者。3.药物对值或诊断的影响:（1）红霉素可Higerty法的测定，使的测出现假性升高；（2）少数患者用药后可出现、、和的测定值升高。4.用药及用药时应当或:（1）长期用药时应肝功能；（2）大用药时应监测；（3）红霉素在肝功能损害时可以，因此大剂量用药时应监测血药浓度水平。6.11 红霉素的不良反应1.用药后可出现、、、中上、食欲减退等胃，其率与剂量有关。2.用药后偶可出现、及肝功能异常等肝。3.大剂量（每天≥4g）给药或肝、肾疾病患者、老年患者用药后可能引起耳毒性。主要表现为减退。可能与血药浓度过高（＞12mg/L）有关，停药后大多可以恢复正常。4.用药后偶可出现药物热、皮疹、增多等，发生率约为0.5%～1%。5.少数患者用药后偶有不齐，口腔或念珠菌感染等。6.部分患者静脉给药后偶可出现静脉或。
6.12 红霉素的用法用量1.（1）①常用口服剂量:每天1～2g，分3～4次服用。②军团菌病:每天剂量可增至2～4g，分4次服用。（2）局部给药：治疗沙眼、结膜炎、角膜炎，用适膏涂于眼睑内，每次。（3）肾功能不全时剂量:肾功能减退患者一般勿需减少用量。2.:（1）口服给药：每天30～50mg/kg，分3～4次服用。（2）局部给药：沙眼、结膜炎、角膜炎，用适量眼膏涂于眼睑内，每天数次。3.静脉滴注：（1）成人：①一般用量:每天1～2g，分2～4次。②:每天3～4g，分４次给药。高剂量不能超过4g。（2）儿童：每天按20～40mg/kg，分2～4次给药。6.13 红霉素与其它药物的相互作用1.红霉素与、等同用，可抑制卡马西平和丙戊酸的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生。并且卡马西平又能通过肝脏氧化酶降低红霉素。2.红霉素与合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、及肝功能障碍。3.红霉素与黄嘌呤类（除外）同用可使的肝清除减少，导致氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在同用6天后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。4.红霉素与合用，可清除肠道中能地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。5.红霉素与合用时可抑制洛伐他丁代谢而增加其血药浓度，可能引起肌溶解。6.红霉素与、合用时可降低咪达唑仑、三唑仑的清除率而增强其作用。7.红霉素与合用可抑制阿芬太尼的代谢，延长其作用时间。8.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。9.大剂量红霉素与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性；肾功能减退患者尤易发生。10.红霉素与.等合用可增加毒性，引起。11.红霉素与合用可致急性（如末梢痉挛）。12.长期服用的患者应用红霉素时可导致原时原时间延长，从而增加出血的危险性。13.红霉素与和类合用，有。14.红霉素与β-内酰胺药联用可使两者抗菌活性降低。15.红霉素与同服，可阻扰的肠肝循环，使避孕药药效降低。
6.14 专家点评对、弯曲肠杆菌、、沙眼衣原衣原体所致的肺炎和结膜炎、衣原体所致的，红霉素均为首选药物。对炭疽热、气性坏疽、梅毒、非性分枝杆菌感染、、放线菌病、痤疮也有良好的疗效。近年来，红霉素已成为支原体普遍的抗生素，有资料表明，其高达27.7%，因此是指导临床应用抗生素治疗泌支原体感染的重要依据。红霉素特点是易溶于水，可制成静脉注射用制剂，常用于服红霉素不能耐受或严重感染患者。红霉素对痤疮有较强的抑制作用，对革兰阴性细菌如淋球菌、衣原体、支原体等亦有抑制作用，主要用于治疗痤疮、，能有效降低痤疮杆菌数目。7 红霉素中毒红霉素抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌有较强的抑制作用，对革兰阴性菌也有相当抑制作用，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。常为青霉素过敏患者的替代药物。口服吸收差，为18%～45%，结合率为73%，半衰期为1.5h，无尿时可延长至6h，容积分布0.72L/kg。成人1～2g/d，分3～4次服用。也可制成眼膏，治疗沙眼、结膜炎、角膜炎，涂于眼睑内。7.1 临床表现1.常见为胃肠道，恶心、呕吐、、腹泻、口舌、食欲减退等。发生率与剂量有关。可诱发。2.过敏反应：出现各种皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多等。有报道1例发生，发生竭。酯化的红霉素可引起胆汁蓄积性肝损害。3.大剂量红霉素应用，偶可引起和暂时性障碍。4.静脉滴注用药易引起静脉炎。5.曾报道1例应用1.5g后，发生表现，停药后消失。7.2 治疗红霉素中毒的治疗要点为：1.出现毒性反应时停药，静脉补液促进排泄。2.发生严重黄疸时，给予治疗。3.发生过敏反应时，予以抗过敏治疗。8 参考资料 [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，.
[2] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，8. 红霉素药品说明书其它版本相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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