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[转帖]拒绝忽悠，1分钟看懂X光、CT、MR及超声检查
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15:42:49 发布在
&&&&医疗影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程。近年来随着科技不断的进步，各类医疗成像器械种类繁多、各司其职，究竟这些医疗影像器械如何工作，又被用来诊断何种疾病？一分钟带您了解医疗影像的世界。&&&&<img SRC="1.z0./CTDoctor.jpg" alt="" border="0" / onclick="javascript:if((!(this.width<600))||(!(this.width<100)&&!(this.height=600 || (this.width>=100 && this.height>=100)){this.style.cursor='pointer';}if(this.width>=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;}">&&&&成像原理&&&&1. X 光&&&&不同部位的人体组织有密度和厚度的差异，对 X 射线的吸收程度不同。所以 X 射线穿透人体可形成明暗或黑白对比不同的影像。医生根据阴影的形态和浓度变化等分析是否发生病变。&&&&2. CT&&&&CT 和 X 光的原理相同。不同的是，X 光拍摄的是人体平面图像，体内器官呈现前后重叠的状态，而 CT 采用断层扫描，就像把面包切成薄片，解决了一部分重叠问题。&&&&3. MR&&&&将人体置于特殊磁场，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核发射电子信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像。&&&&4. 超声&&&&人体的各组织器官对超声波的反射、折射和吸收程度不同。超声诊断根据这些反射信号的多少、强弱、分布规律来判断各种疾病。&&&&主要诊断疾病&&&&1. 头部&&&&X 光 - 鼻窦炎、鼻咽部肿瘤、鼻骨外伤的快速简易诊断&&&&CT - 脑出血、脑缺血、脑瘤&&&&MR - 急性期脑血管病变、脑肿瘤早期&&&&超声 - 颅内血管硬化、痉挛、脑血管畸形的初步检查&&&&2. 心血管&&&&X 光 - 心肌炎、主动脉弓畸形和缺损&&&&CT - 心脏和大血管疾病&&&&MR - 心肌病变、冠状动脉粥样硬化评估、主动脉夹层&&&&超声 - 心脏病变、心血管疾病（包括结构异常检查，心功能）&&&&3. 脊髓、脊椎&&&&X 光 - 睢体畸形、锥间盘狭窄&&&&MR - 脊髓疾病、先天性脊柱畸形、脊柱退行性病变&&&&4. 肺&&&&X 光 - 肺炎、肺癌、肺结核&&&&CT - 肺部病变、肺癌&&&&MR - 纵膈肿瘤&&&&5. 肾脏&&&&X 光 - 肾脏结石、肾脏积水&&&&CT - 肾上腺肿瘤、肾包膜下出血&&&&MR - 肾积水、肾脏肿瘤&&&&超声 - 肾脏弥漫性及局限性病变&&&&6. 肠胃&&&&X 光 - 食管、胃、肠道的溃疡、息室、炎症、癌症&&&&CT - 胃肠道肿瘤&&&&MR - 胃肠道肿瘤、胃肠道炎性疾病&&&&超声 - 胃肠道炎性病变及占位性病变&&&&7. 肝脏&&&&CT - 肝癌、肝血管瘤、脂肪肝&&&&MR - 各类型肝癌、转移性肝脏肿瘤、脂肪肝&&&&超声 - 肝硬化、脂肪肝、局限性病变&&&&8. 骨头、肌肉和软组织&&&&X 光 - 软组织肿胀、移位骨折、肿瘤、骨畸形&&&&CT - 骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变&&&&MR - 肌肉及骨骼的恶性肿瘤、软骨病变&&&&超声 - 各种软组织外伤及占位性病变&&&&注意事项&&&&1. X 光&&&&婴、幼、儿童对 X 线较敏感，应尽量避免、减少 X 线检查。女性孕期耍避免 X 光检查，以免影响胎儿。&&&&一股病人在接受 X 光检查时，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位特别是性腺、甲状腺等对 X 射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。&&&&2. CT&&&&对造影剂过敏的病人不能进行 CT 的增强检查，儿童和孕妇应该尽量避免 CT 检查。&&&&3. MR&&&&体内有非钛质金属植入物患者不能接受 MR 检查。&&&&MR 成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰图像，有幽闭恐惧症者不能耐受检查。&&&&检查过程中，扫描仪会发出很吵的撞击声，患者需进行听力保护。&&&&4. 超声&&&&超声检查没有禁忌症，在妊娠诊断、体检和防癌普查等方面被广泛使用。
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15:55:11 &&
近年来随着科技不断的进步，各类医疗成像器械种类繁多、各司其职，究竟这些医疗影像器械如何工作，又被用来诊断何种疾病？
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【医疗常识】X平片、CT扫描、MRI(磁共振)影像和B超的区别
　　这些都是常见的人体组织透视检查手段，很多人患了重病后都会遇到。大家会关心它们的区别，在这里简要介绍一下，以扫扫医学上的科盲。
因为是找熟人照片子 比...
报告还没出来
昨天在济南军区总医院做...
今天又去做了一个磁共振...
前面的人都不耐烦了，说...
上周六妈妈说头昏，带妈...
32+5出生 这张是40+5做...
不管有没有问题了 都要...
　　X平片是用X线（或称）对人体进行的穿透成像，有普通的X光机胶片，还有高级的CR（IP板）和DR（数字成像），一个比一个拍片效果清晰。但它们都是X线平面透视片子，可统称为X线平片，在诊断范围上没有明显不同。X平片的优点是骨与周围软组织（或者密度不同的骨质）之影像层次对比非常明显，故成为骨科创伤诊断的重要手段，尤其是四肢的骨折。另外用于检查肺等内脏上的钙化病灶，简单低廉的X平片为佳。但由于X平片是透射影像，重迭影响大，如脊柱、、头颅等部位的探查，还须借助CT和才能分清细节。X平片的弱点是对软组织的成影很差。
　　CT也是运用X线，但采取了横截面的扫描，能如同切片一样，一层一层地对各个层面细致成像。对于软组织分辨率CT比平片高得多。CT的横截面图像，解决了影像重迭问题，所以对于头颅、、骨盆等部位的损伤，做诊断更为准确。、肩肘腕、髋膝细微损伤，以及打石膏的病人，做CT检查效果会更好。最高级的是CT螺旋扫描，可消除层间隔而产生连续图像，能避免遗漏病灶。
　　MRI是磁共振（又称核磁共振）成像，它运用磁共振现象从人体中获得电磁信号，避免了外来射线的直接照射而对人体没有辐射损伤，并且能获得三维立体影像。它也是横截面的断层成像，一层一层切片式扫描。MRI的优点是软组织对比明显，层次分明，肌肉、韧带、骨髓、关节软骨乃至关节液等都能显示清晰。由于能任意切面成像并且能三维彩色显示，可获知各种损伤的确切范围及解剖关系，还可显示损伤与血管、神经的关系，这对手术治疗非常重要。但其设备昂贵，检查时间也长，故其费用相对很高。
　　B超是采用B型超声波（光点式切面波）扫描人体，通过多普勒效应将接收到的不同回波成像。B超的最大特点是能连贯地、动态地观察脏器的运动和功能，便于追踪病变，并显示出立体变化，而不受其成像分层的限制。B超的局限性是只能对含水分大的部位清晰观察，而对诸如骨骼、含空气多的脏器或腔道，穿透力便很差。另外B超的细节分辨率较差而易漏诊或误诊，所以B超往往要跟CT、MRT等结合使用来确诊疑难病情。注意目前更常使用的彩色超声波（彩超）检查，采用的是更先进的二维多普勒成像、且使用的是D型超声波，故不应跟B超混淆（但仍习惯把其归于B超之类）。由于B超费用低廉（仅为CT的1/5，磁共振的1/10左右），故其使用的频率最高。
发的好帖子，很受教！
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X光、CT、核磁，一句话让你明白该做哪些检查！
来源：邵逸夫医院|作者：
外伤骨头：粗看片，细看，看不清;
颈椎、腰椎：最佳核磁，次选CT;
脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳;
胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁，心脏下面单说;
腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势;
心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。
【这些检查怎么选?】
1.外伤骨头
&&&&&&&&各种外伤，怀疑伤到了骨头，X光片快速易得，应为最先选择;而进一步更细的观察，可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不大清，效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。
2.颈椎、腰椎、肌肉
&&&&&&&&椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)，需观察椎间盘与相应的神经根，而想要最好地观察这些软组织，最优选择自然是MRI。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，MRI亦为首选。
3.脑、脊髓疾病
&&&&&&&&对于脑、脊髓疾病，MRI拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息。
&&&&&&&&但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”)，急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常，早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗)，MRI却能够早于CT发现异常，所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。
4.胸部疾病
&&&&&&&&X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到如，心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
&&&&&&&&相比X线，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。
&&&&&&&&高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而，CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
5.腹部、盆腔疾病
&&&&&&&&胆囊疾病的诊断非常依赖超声，优于CT、MRI。这主要是因为，腹腔器官受呼吸影响，运动较大，影响了CT、MRI成像，而超声却不会因此受影响。
&&&&&&&&同时，超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、MRI。但超声受气体干扰很大，故对于肠道等含气较多区域，超声诊断准确率大大降低。
&&&&&&&&①不同部位，不同观察侧重，所选用的影像学检查方法是不同的
&&&&&&&&②并不是越贵的检查，越适合你
共有2人参与讨论
&发表于： 11:14
科普知识，不错
&发表于： 09:45
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