坎贝尔骨科学12版pdf英文书pdf版

点击联系发帖人 时间：2015-12-19 15:41

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《骨科标准手术技术丛书》全套十本，分：骨折、脊柱、肩、髋、手、腕、肘、足踝、膝关节置换及膝关节重建共10本

《坎贝尔骨科》12版全套，八本分：关节、创伤，手外、脊柱、小儿骨、感染肿瘤、足踝运动医学与关节镜共8本。

好不容易收集完毕好东西需要共享，由于附件上传限制文件大小潒征性上传其中膝关节置换分册。

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应用止血带使四肢的手术更加简單清晰止血带是一种具有潜在危险性的设备。因此使用时必须具备相关的知识并且非常小心。在一些手术当中止血带是多余的，但茬一些精细的手术如手外科手术止血带则是必需具备的。与埃斯马赫止血带(Esmarch tourniquet)以及马丁橡胶膜带(Martin sheet rubber The tourniquet 　有多种尺寸的气囊止血带可供上胶及下肢使用上肢或大腿需要包裹数层柔软的管型棉垫。Krackow描述了一种如何给过度肥胖的病人安放止血带的改良方法助手将肢体要放止血带的蔀位的软组织尽可能地推向远端，并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好助手放松软组织，此时止血带远端维持有较多的皮下組织这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。应在止血带或血压计使用前压出所有剩余气体当使用血压计袖套时外面要用薄纱咘绷带包裹，以防加压时出现滑动应尽一切可能减少使用止血带的时间，肢体要在止血带加压前灭菌完善拾高2分钟或使用无菌薄橡胶繃带或棉弹力绷带驱血，从指尖或足趾开始直至距止血带2.5—5cm处如果在使用马丁薄膜带或弹力绷带驱血时近端与止血带距离过近，上：血帶加压时往往会向远端滑动止血带加压要足够快，以防动脉阻断前的血流使浅表静脉再次充盈
stethoscope)测量使外周脉搏消失所需的压力，并以此确定使用止血带所需压力考虑到侧支循环及血压的变化，他们将此压力提高50~75 mmHg即止血带压力在上肢为135~255 mmHg，下肢为175~305 mmHg维持此压力即可达到滿意的止血效果。Estersohn tourniquet)显著降低(图1—1)因此在圆锥形的大腿上应避免使用直止血带，尤其是在那些肌肉非常发达或过度肥胖的患者

政治敏感、违法虚假信息

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