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农历乙未年
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好运盖不住
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市七届人大三次会议已胜利闭幕，并提出“对全市村卫生室进行改造建设，并优化乡村医生队伍，建立完善进出机制，落实在岗乡村医生待遇！”请问贵局，现在在岗乡村医生有些已经73岁、71岁、63岁或是50多岁了，行动不便，还依然在坚守，为什么呢？请给这些乡村医生一个合理的、满意的答复！盼复！
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县委、县政府高度重视建立完善乡村医生准入和退出机制问题。2013年，县政府分管领导带队到青岛、烟台、日照等地考察学习有关乡医退出机制建立情况。县卫生局也在学习借鉴其他地区做法的基础上，形成了有关方案，并上报县政府。县政府已组织卫生、财政、人社等部门讨论方案，正在进一步修改完善，争取早日出台适合我县县情的乡村医生准入退出机制。
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长岭卫生院召开在编在岗乡村医生养老保险及退出机制
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日，长岭卫生院组织乡村医生召开了在编在岗乡村医生退出机制专题会议，有28名乡医代表参加，会议由蒋海燕院长主持，县卫生局纪同俭副局长、农村卫生科梁家冰科长应邀参加，会上纪局长对当前卫生现状及发展前景进行了全面阐述，充分肯定了我镇广大乡村医生的工作成绩，对我县出台的在编在岗乡村医生养老保险及退出机制进行了详细的解释，广大乡村医生对这一久盼的退出机制表示理解和满意，纷纷表示积极拥护。确保了退出机制的顺利推行，让老的安心推出，让新的积极加入，保持乡医队伍的生机与活力，同时也有利于基层公共卫生工作的深入规范开展。&
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关于印发《宿州市2015年基层卫生工作要点》的通知
作者：安徽省宿州市卫生局来源：安徽省宿州市卫生局发布时间：点击数：185
关于印发《宿州市2015年基层卫生工作要点》的通知
各县、区卫生局：
按照安徽省深化基层医药卫生体制综合改革工作部署，根据省卫生计生委基层卫生处2015年重点工作要点，结合我市实际，市卫生局制定了《宿州市2015年基层卫生工作要点》，现印发给你们，请各地结合实际工作，贯彻落实。
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2015年3月9日&&&&&&&
宿州市2015年基层卫生工作要点
一、贯彻落实基层医改新文件精神
一是完善基层医疗卫生机构补助政策
1．基层医疗卫生机构基本建设和设备购置更新、周转房建设资金以及突发公共卫生事件处置经费，由县级政府负责。
2．打破收支两条线，全面推行财政经费定项补助。按编制内实有人数全额核拨人员五项经费（包括基本工资、绩效工资、离退休人员经费、社会保障经费、住房公积金）；医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励；政府购买服务的基本公共卫生专项经费，实行项目管理，经考核后拨付，严禁将公共卫生服务经费冲抵人员工资。县（区）卫生局要加强对基层卫生机构收支监管。
二是加强基层医疗卫生机构绩效考核
1．各县（区）卫生局要按照绩效考核的要求，结合实际制定完善基层医疗卫生机构考核具体办法，主要考核管理绩效、服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、公共卫生服务任务完成和村卫生室管理情况、群众满意度等，并报市卫生局基妇科备案。
2．考核工作由县（区）卫生局、财政局、人社局等部门组织实施，每年不少于1次，考核结果与基层医疗卫生机构工资总额挂钩。
3．基层医疗卫生机构工作人员实行全额绩效分配和按月预分配、年终总结算制度。落实乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）分配自主权，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员特别是业务骨干的积极性。
4．建立边远乡镇卫生院岗位激励制度，由县级财政适当安排资金，用于对边远地区乡镇卫生院职工和院长奖补。
三是建立分级诊疗制度
1．积极探索医疗联合体分级诊疗制度，简化服务流程，减轻群众医疗费用负担，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，力争到2017年基本形成分级诊疗制度。
2．制定常见病种入院、出院标准、转诊办法和新农合支付办法，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例。优先诊治基层医疗卫生机构转诊的患者，提高报销比例，未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，降低报销比例。
３．强化功能布局与分工协作，由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。一般常见病、多发病的诊治在县域内基本解决，2015年县域内就诊率提高到90%左右。
四是推进县域医联体建设。
1．积极稳妥推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心与市、县级综合医院建立医联体，努力把中心卫生院建设成为县域医疗分中心，可以增挂“县XX医院XX分院”或“县域医联体XX医院”牌子。市级综合医院与埇桥区社区卫生服务中心建立城市医联体进行帮带、各县区综合医院与社区卫生服务中心和中心卫生院建立医联体进行帮带（主要是提高所帮带单位医疗服务能力和水平、改善软环境、对社区卫生服务中心和中心卫生院服务团队发现的异常问题帮助确诊并拿出治疗方案、定期进行巡诊、指导中心卫生院创建二级综合医院等）。
2．鼓励县级医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室，建立互惠互利的分配机制。
3．探索医师多点执业制度，支持和鼓励符合多点执业的医师到基层社区、乡镇卫生院和社会资本举办医疗机构多点执业。符合多点执业医师（完成住院医师规范化培训并取得培训合格证书，或从事临床工作累计5年以上的医生）,经所在医疗机构备案、所在地卫生局注册后，可选择2—3个医疗机构执业。对晋升职称医师当年在基层执业时间累计不少于90个工作日。二级以上医疗机构对下派医师待遇不变，下派执业医师奖励、由基层部分的承担，根据绩效考核结果、实现多劳多得、优绩优酬。
4．强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，积极探索“院办院管”服务模式。积极推行农村中医药工作县乡村一体化管理。
五是完善基层医疗服务价格政策。基层医疗卫生机构继续执行一般诊疗费政策。
相关医疗服务价格由县级价格部门比照县级医疗机构服务价格制定，根据总体规模和考核结果，建立价格动态调整机制，推动各地稳健有序地调整基层医疗卫生机构医疗服务价格。调整后的项目符合基本医疗保险政策规定的，纳入新农合报销范围。完善纳入新农合报销范围的一体化村卫生室的项目和价格。
二、加强基层卫生机构基础管理
1．继续深入开展乡镇卫生院基础管理达标和群众满意的乡镇卫生院创建活动。市卫生局在暗访、抽检、复查以确保质量和水平的前提下，争取有15%的乡镇卫生院达到标准并上报省卫计委认可。
2．继续推进省级示范社区卫生服务中心创建工作。学习埇桥区南关街道社区服务中心创建示范社区卫生服务中心的经验、推广全科服务、组建全科医生服务团队开展社区卫生服务中心家庭医生签约服务，推动我市社区卫生机构的改革和发展。
3．配合“处方集”试点推进，加大53种疾病门诊可不输液和“三素一汤”危害的宣传力度。采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进基层医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药。
4．基层卫生信息化系统升级完善：①实现基本公卫、社区卫生等信息与农村卫生信息的整合和互联互通；②增加签约服务管理功能;③增加基层卫生单位经济运行分析功能。④满足绩效考核的需要。
5．根据省卫计委即将出台《村卫生室管理实施办法》、拟启动村卫生室规范化管理（示范村卫生室）创建工作。
三、提升基层医疗卫生机构服务能力
1．按照省卫计委工作部署，实施县域医疗能力提升三年计划中涉及中心卫生院的内容，结合“三年计划”，开展乡镇卫生院标准化建设。
2．按照省卫计委工作部署，启动中心卫生院创建二级综合医院活动，经抽样复核，由我局确认并授牌，报省卫计委基层卫生处备案。争取年底有10%中心卫生院创建二级综合医院，力争到2017年全市1/3以上的中心卫生院达到二级综合医院水平。推动中心卫生院检验、影像、心电、脑电、病理等信息与县级及以上医院诊断中心互联互通、技术共享。
3．组织实施县级医院和城市二级医院对口支援乡镇卫生院工作。两类对口支援：①获得中央项目资金支持的县，县级医院对口支援乡镇卫生院工作；②全省部署的城市二级医院对口支援乡镇卫生院工作，确保如期完成项目计划。
4．启动社区卫生服务提升工程。按照国家卫生计生委和省卫计委相关要求，加强社区卫生服务能力建设、提升社区卫生服务质量和效率。
5．抓实中央项目农村卫生服务和社区卫生服务能力培训工作。
6．对乡村医生免费开展培训和拓展培训。对大专以上学历的乡村医生提供到大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养三年制中高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育，建立乡村全科执业助理医师制度。拓宽乡村医生发展空间，乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。促进乡村医生逐步向执业助理医师转化，推动乡镇卫生院领办村卫生室
7．实现村卫生室“健康一体机”上线运行，助推3项创新试点。
8．健全村医准入、竞争上岗、到龄退出和考核退出机制。完善老年村医生活保障机制，在岗村医养老保险比照村干政策执行。
四、推进基层卫生改革创新试点
1．扩大处方集项目试点，并由村卫生室向乡镇卫生院延伸。
2．按照省卫计委工作部署，有效开展村医签约服务试点，并提高有效履约率。
3．继续推进和完善社区卫生签约服务试点工作。配合相关科室，扩大全科医生执业方式和服务模式改革试点。
4．督查通报村医执业风险分担机制的政策落实情况。2015年6月底前，各县（区）都必须全部落实（兑现）。
五、巩固提高基本公共卫生服务工作
1．提高基本公共卫生服务经费财政补贴标准，新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜。
2．完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制。
3．按照我省全面深化医药卫生体制改革的部署，根据省卫计委制定的《基本公共卫生服务经费管理及考核评价办法》，做好指导及督查工作。
4．组织基本公共卫生服务市级年度现场考核，迎接省级检查。
5．开展基本公共卫生项目资金分配和使用情况的联合检查。
6．按照省卫计委工作部署，拟修订《民生工程基本公共卫生服务考核评价办法（2015版）》，年终时对各县（区）进行考核评分。
六、其他工作
1．办理市人大代表建议和市政协委员提案。
2．办理信访事务，处理举报投诉，答复群众咨询。
3．做好基层医药卫生体制综合改革台账工作。
4．协调社区卫生服务机构一般诊疗费等医保相关政策的落实。
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