【听力健康&·&助听器验配】为什么听力下降后会面临诸多聆听障碍？
感音神经性听力损失患者常常抱怨“声音够大，但不够清晰”、“声音有时太轻听不见，有时又太吵无法忍受”、“安静环境下听得好，但有噪声时就听不清了”。
事实上，这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。那么，听力损失为什么会使言语可懂度下降？
听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面：
1可听度下降
不同语音的频谱信息都是不相同的。随着听力损失程度的不断加重，感音神经性听力损失患者在与他人交谈时，常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大，但不够清晰”的模糊感觉。
图为语音oo和ee的频谱分析图，由图可见oo与ee的第一共振峰信息基本相同，而第二共振峰不同以致声音出现差异。
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当听力下降时，听力损失会逐渐影响700Hz以上声音信息的辨别能力，因此，听力障碍者会因为无法听见第二共振峰而不能区分oo和ee（图中灰色区域）。
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2听觉动态范围变窄
听觉动态范围是指从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围，听力正常者一般为100dB
HL。随着听力不断下降，感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄，从而失去感知不同强度声信息的能力。
图中(a)较宽的蓝色区域为正常的听觉动态范围，说明听力正常者既能感知小声，又不会觉得大声难以忍受；而图中(b)的听觉动态范围明显缩小，从而使听力损失患者只能听到大声，而无法感知小声。
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3频率分辨能力减弱
不同声音信息包含的频率成分是不相同的。在正常情况下，这些不同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位，从而使人耳能够从噪声中区分言语。
然而，随着听力损失程度的加重，感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。当噪声的频率和言语的频率较为接近时，较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分，从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。
4时间分辨能力减弱
日常生活中的背景噪声波动较大，当噪声强度处于较低水平时，听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分，从而获得在噪声中识别言语的能力。
但是，对于听力损失患者而言，这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失，当环境中的背景噪声越大时，提取言语信息就越困难。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。【听力健康&·&预防】了解噪声多一点，预防听损早一点
噪声性听力损失是指，由于长期暴露在损害性噪声环境下所引起的进行性感音神经性听力损失。
缺乏良好的用耳习惯和噪声防护意识，是目前引发噪声性听力损失的一大重要原因。
在美国，听力损失已被认为是危害人体健康的第三大慢性疾病。无论是成年人还是青少年，长时间暴露于高强度噪声环境下都会诱发噪声性听力损失。
噪声性听力损失有哪些危害？
调查显示，约15%年龄在20-69岁之间的美国人都患有高频噪声性听力损失。高强度的声刺激还会引起耳鸣、听觉过敏（难以忍受高强度的声音）和复听（无法区分音调）等症状。
约45%年龄在18-25岁之间的年轻音乐爱好者都存在噪声性听力损失的风险，且他们大部分都是以高频听力下降为主（特别是6000Hz以上的频率）。
多少强度的噪声会诱发噪声性听力损失？
美国职业安全与保健管理总署(OSHA)规定：长期暴露于85dB
A及以上噪声水平环境下，就可能存在患有噪声性听力损失的风险。
事实上，并不是只有机械性的工业噪声环境才会引发噪声性听力损失。由下图可见，目前大多数餐馆的平均噪声水平都已达到了85dB
A，而长时间听大声的音乐也是诱发噪声性听力损失的一大因素。
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噪声会引起耳朵发生什么变化？
当我们长时间暴露于噪声环境下或受到高强度噪声刺激时，内耳中的毛细胞会因受损而导致噪声性听力损失的发生。
这些毛细胞是内耳中的一种微小感觉细胞，其作用是将声能转换为电信号，然后传递到大脑。
毛细胞一旦受损，就无法修复。最近的一项研究还发现，噪声可诱发内耳产生一种分子，进而损伤或杀死毛细胞。
有哪些预防措施？
除了解与听力相关的保健知识、对85dB以上的危害性噪声具有防护意识外，预防噪声性听力损失的发生还应做到以下两点：
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当不得不暴露于噪声环境中时，佩戴耳塞或听力保护装置能有效地预防噪声性听力损失。
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图为一组就读音乐专业的学生在佩戴听力保护装置前后的受访情况，由图可见，佩戴听力保护装置不仅能保护听力、减缓不舒适感，同时还能防止疲劳、预防耳鸣。
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随着城市的不断发展，噪声已逐渐成为危害听力健康的一大因素，而由噪声所引起的耳鸣、听觉过敏等症状也早已成为大部分听力损失人群的困扰。
因此，正确认识日常生活中的各种噪声水平并采取有效的预防措施，对于听力保护十分必要。
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