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没有关系,两个家长互相交换平台账号和密码,进入后就是自己家孩子的信息了!
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日  主题:生孩子年龄不要过大  嘉宾:刘平
刘平:北医三院生殖中心副主任,副主任医师,曾参与中国首例试管婴儿的研究。
主持人:网民朋友们大家晚上好,欢迎大家来到中国生殖健康网每晚8点到10点的网上直播节目,今天我们请来的
是北医三院生殖中心副主任刘平老师。刘平老师您好。今天我们聊的话题是生殖,只要人类不断繁衍生存,社会
不断进步,生殖问题是永恒的热点。今天我们谈热点当中的一个焦点,就是生育年龄的问题。就是生孩子不要过
主持人:有一份报道,现在的年轻人忙工作,晚生孩子,30几岁开始结婚,34、35岁才打算要孩子。一个理由,
先立业然后考虑个人问题,现在养孩子比较贵,有的孩子从生下来到婴儿幼儿园小学中学大学甚至研究生都考虑
主持人:养一个孩子太难了,所以晚生孩子。您对这种观点有什么看法?
刘平:我作为做生殖医学的医生,我认为从生理学的角度不应该年龄大生孩子,尤其女性生育的高峰期是20多
岁,到了30岁生殖能力在下降,不是说一定不能生孩子或者有其他问题。随着生殖能力的下降,同时产生一些疾
病,随着年龄增加产生一些疾病。比如与生殖在有关的子宫肌瘤,子宫内膜异位症甚至盆腔的炎症等等,造成她
以后生孩子比较困难。20多岁很容易生一个孩子,但是因为工作其他方面的问题,她不能够生孩子。
刘平:拖到30多岁生的时候,等她想生的时候,根本是得了不孕症,不容易生孩子了。另一方面如果一个女性在
过分大的年龄生孩子的话,她对孩子的照顾,将来孩子的培养等等,她都会存在精力不足这方面的问题。
刘平:按照最好的生理年龄也是一个最自然的状态,最好是在30岁以前生孩子。当然说你的工作很重要,你的事业很重要,你的个人奋斗也是很重要的,那么你把生孩子年龄安排在35岁以前也不是不可以。
主持人:年龄越大,危险性越高?
刘平:危险从多方面说的,比如说对母亲的危险,随着她年龄增加,整个机体其他的疾病也会多了,35岁以后妇女可能高血压、糖尿病,合并其他合并症的可能性要大了。对她来说妊娠的风险要大了。
刘平:对孩子来说也是,35岁以上的妇女产生不正常的我们叫做卵和精子叫做配子,产生不正常配子的机会就大了,所以35岁以上的妇女生孩子生先天异常的比例增加了。
xll(过客) 说: 刘医生您好我想知道女人在什么时候生孩子孙最好
刘平:这个确实是说,泛泛地从人群的角度说,我认为从25岁-35岁之间生孩子,30岁以前更好一些。过了35岁生孩子似乎有些难。这是从人群的角度来说的,如果大家条件允许在早一点的年龄去生孩子。对于个人来说,我觉得还要照顾个人的具体因素。有的人25岁以前身体不好,等身体好了35岁生孩子无妨。有的人读学位中途放弃了去生孩子,可能也过分勉强,因人而异这个年龄不要超过35岁。
冉冉(过客) 说: 多大年龄要孩子最好?其中的科学道理有哪些?
刘平:开始的时候已经提过这件事,最佳的生育年龄为什么把它定在20岁到35岁以前呢?这没有一个很明确的规定,因为人的生育是很自然的过程,不能允许某个人在多少岁时候不允许生育。但是根据生理的调查,根据女性生殖系统生理的调查,在30岁以前是她的生育比较旺盛的季节,以后排卵方面、内分泌方面都会出现一些问题,就是说她的生殖能力在下降,到35岁以后下降非常快,几乎到40岁的时候,有很少的人能够顺利生孩子了。我常常遇到这样的病人跟我说,我妈40岁生的我的,我干脆也40岁生,但是我说你现在已经遇到了不孕症。
刘平:要是讲究的话,那倒不必去讲究,现在倒是有奇奇怪怪的讲究,我们也是不提倡这样做的,明年农历年是羊年,有些人忌讳今年怀孕,生在明年是羊年,就是属羊的。我觉得是越传越裂的一种反应。过去5年前,甚至10年前更早一点,我们根本没有在乎属什么属什么,这些人在每个年龄段,每个年龄段出生的孩子都有幸运的,也有不幸的。不能说属羊就不好等等。
刘平:如果过分人为干预自然的生育话,势必造成在羊年孩子比较少了,羊年前是马前,后年是猴年,孩子就会过分地密集。就业、上学等等,但实际上没有任何科学道理,什么年生的都有好孩子,也会遇到不太幸运的事。
主持人:的确就说我们在生殖这个问题上,我们要讲究科学。
刘平:在母亲身体好,社会家庭环境都比较宽松的情况下选择怀孕,这是最应该怀孕的,而不应该选择年。
主持人:35岁以前生孩子有不利因素,通俗地讲,超过这个年龄一是不容易生,再一个生育的危险性更多了。
刘平:生孩子对于孩子来说,发生异常的孩子比较多。
赶快来(过客) 说: 女性超过40岁以后再要孩子会有什么不好的因素啊???
刘平:超过40岁以后再要孩子,有什么不好的因素,我觉得这个太不好了,为什么?首先到了40岁以后,这个女性的生殖能力就会几乎快丧失了差不多了,所以如果你计划好了40岁以后生孩子,很可能你这个计划实现不了。
刘平:你到那个时候可能不能正常地怀孕,也可能你需要借助医疗过程,但是我要强调的是即使现在的辅助生育技术这么发达,我们可以做试管婴儿,可以做各种各样的与试管婴儿有关的引申技术帮助怀孕。40岁以上的妇女的确很困难,这部分人怀孕不上的话,有的时候医生是无能为力的。
刘平:提醒大家,你不要把计划安排在40岁以后,因为你在30岁的时候,你没有考虑40岁不能生孩子,你要生的话你早点生。
赶快来(过客) 说: 20岁的女性身体发育是不是完全成熟了
刘平:应该说是成熟了,因为我们18岁以上已经进入了成人,她身体的各个器官,尤其生殖系统应该是发育改善了。那么因人而异,有个别人属于发育非常迟缓的,或者慢的人可能在20岁的时候还不够完善,但是绝大部分人应该是发育完善了,但是即使是发育完善并不提倡20岁的时候生孩子,这是肯定的,现在人受教育的年限多了,可能小学中学大学毕业以后是20多岁了,那么对我们中国国情来说,你可能在上大学期间生孩子再回过头上大学,我觉得眼下还是个问题,不合适,另外也跟我们的计划生育政策不太相符。
主持人:女性23周岁,男性25周岁是晚婚晚育,这个是有科学道理和依据的。
刘平:主要考虑国家的计划生育问题,控制人口问题,至于说生理上的成熟,我觉得20岁是成熟了。
冬不拉(过客) 说: 有的女性为什么生孩子前很苗条,一生过孩子就变的胖了?
刘平:如果瘦的话怕变胖,如果很胖的话怕变得更胖。妊娠、分娩,以及分娩以后的哺乳,这个过程对女性来说是一个生理变化,是非常剧烈的生理变化,妊娠以后整个内分泌状态的改变。由于妊娠以后,整个人的基础代谢提高了,一个人慢慢变成两个人的代谢,所以进食也好,内分泌的一些改变也好,都使她处在一个比较高的状态,所以怀孕以后大家还有这样,多吃点好的,多补一补,为了孩子健康,为了孩子怎么样,可能也不像平时那么控制饮食,所以吃得也比较多,休息得比较多。另外还确实是有内分泌改变造成了短时间的妇女发胖。但是我觉得这是个生理过程。
刘平:因为生孩子是女性的天职,如果你为了永远保持苗条,不生孩子的话,那你首先失去了天职,保持一段时间的美丽,美丽不可能永远留着,不管怎么说,你到了一定年龄总要开始发胖的。孕期不要过分地放纵,正确的饮食合理就可以了。有适当的运动。生完孩子以后,你也要注意产后的正常的调养,不要产后过分地进食。
刘平:我们中国传统的坐月子,我觉得就是发胖的一个最重要的原因,因为在生完孩子这一个月的期间,家里人恨不得你吃得越多越好,这时期又要哺乳,喂孩子,要喝很多很多的汤汁,意思是你要加工人奶,过分进食使她胖的。我认为如果你的天职需要,需要你孕育孩子,需要哺乳,一时的胖没有关系,产后到5、6个月,一年以后,绝大多数妇女能够恢复跟原来差不多的样子。除非你确实不在意了,小姑娘的时候,刚结婚的时候,很注重个人的形象,一旦生了孩子,每天忙孩子忙这个忙那个,也就不注重个人形象了。吃得也多,能吃能睡,反正也累,就胖起来了。
刘平:可能跟产后怀孕的过程有关,不是说生完孩子一定变胖。我们有些例子一些很美丽的人,戴安娜王妃,生了两个儿子并没有感到体型胖到什么程度。她不是还照常当明星嘛。生孩子会短时间内使人胖一些,随着分娩的结束是可以恢复的。
刘平:可以是比例合适,量也合适,也才是合理。不是说你吃的营养越多,那就越合理。
上层楼(过客) 说: 女的大男的小生孩子有影响吗?
刘平:妻子年龄大一些,丈夫年龄小一些,这些取决于妻子的年龄有多大,比如说30和25,这个应该没影响,那么要45跟35,这个女方年龄太大了,本身的问题使她的怀孕能力下降,跟年龄差没有关系,只跟女性的年龄有关系。
主持人:在年轻的时候,很多人没有考虑怀孕的问题,有避孕的问题,多次流产。
赶快来(过客) 说: 因人流后年龄偏大37岁了生孩子对后代有影响吗?
刘平:人工流产确实是我们现在解决计划外生怀孕,这计划不是国家的计划,是个人怀孕,计划外怀孕的唯一途径。那么有些妇女她在比较年轻的时候可能很容易怀孕,不想要,随随便便去做人工流产,三次五次那么做。
刘平:这样除了对她个人我觉得还是挺痛苦的,还会给她造成一个隐患,就是她将来得了不孕症。20多岁做人工流产到30多岁怀孕困难。刚才这位网友说的37岁,如果你要37岁,你还没有生孩子,而你又不打算不要孩子的话,你赶快怀孕,你试试看自己还能不能怀孕,如果说能怀孕,你别再做人工流产了,如果不能怀孕,你赶快就医,赶快到医院治疗。因为再晚了,自身生育能力下降,你就是想怀也怀不上了。
刘平:怀孕肯定是两个人的问题。他们不应该不在意,应该很在意,因为我上次就在网上聊天的时候,我给大家出一个话题,我就说要保护自己的生殖能力,就说一个人的能力是多方面的,生殖能力也是人的本能的一方面,如果你在有这个能力的时候,你没有重视,那么你没有这个能力的时候会很后悔。
刘平:比如说20多岁,当然很年轻,精力也旺盛,男女之间也许结婚了也许没结婚,感情都是很难以控制的,确实是在一定程度上是难以控制的。所以很多在不想怀孕的时候怀孕了,那么这时候怎么办呢?又没法去解决,只好悄悄去做人工流产,做宫内的堕胎。
刘平:但是我想要告诉大家的,虽然堕胎是一件坏事,但是那时候你需要做堕胎的事,你即使做了人工流产要注意休息,要注意不要再造成进一步流产以后的炎症、感染,很容易就造成生殖能力方面的问题。
刘平:另外现在计划生育避孕的措施也是非常非常多的,使用起来不是太困难,女性的话可以采取一些避孕的措施,不要让自己怀孕,对将来保护自己的生殖能力是很有必要的。对于男性来说,不论怀孕的这个女性将来成为你的妻子也好,将来跟你分手也好,保护她也是很重要的。
主持人:我经常看到做人工流产的朋友,他们把它当成常规,我只要怀孕了,我去做这个。
刘平:尤其还有一种药流,很多误解觉得药流也不痛苦,吃两片药解决了这个问题,其实也不是那么简单的,药物流产也有很多的合并症,也会带来很多的麻烦。药物流产不是没有痛苦,还是很痛苦的。因为你妊娠以后,子宫内妊娠囊要靠这个子宫的强劲的收缩把它排出体外,这确实是我们要用前列腺素的东西,让子宫呈于强制性的收缩,排出来。
主持人:不论是手术的方式,还是药物流产的方式,当时是解决了一个问题,但是很痛苦,而且给以后造成很大的隐患。很可能年纪大了,想生孩子这时候她却没有。
刘平:我就遇到过一些病人,当然这是病人的隐私,我只是说给大家听,让别人引以为戒。比如说20多岁,跟男朋友肯定是非常相好的,相爱的情况下怀孕了,做了流产,对这个女性来说流产过一次了。以后说不定因为什么原因分手了,她再跟另外的朋友或者结合了,结婚了,首先她要向将来的丈夫隐瞒自己妊娠的经过。确实大部分人都这么做。
刘平:因为尽管现在年轻人的思想比较开放了,但是如果告诉你说,你的妻子是曾经跟别人怀孕的,他也觉得心里别扭,所以一般人也就不说了。而且因为前一次的怀孕,造成他现在成了不孕症了,这个女性觉得更困难了,她甚至跟异性说话的时候,她都说我的病史不要告诉我的丈夫。
主持人:可能器质上的病变并不是很严重,但是心理上的压力很大。
刘平:器质上确实造成了不孕症,心理的压力就更大了,女性现在肯定是非常非常地后悔,但是已经没有办法了。
主持人:您和年轻的朋友讲出来,希望他们引以为戒。
hjfzy(过客) 说: 我怀孕一个月时,在不知情况下吃过4、5粒甲硝痤,会不会有影响?
刘平:我自己的感觉,很多怀孕的妇女,都特别特别忌讳吃了什么药。也确实是现在医学这么发达,在自己没有怀孕的时候吃一些药,有些患者她就因为吃了这些药,她决定让这次妊娠终止。那么我自己认为,大可不必这么在意,因为只有一些药对胎儿是有影响的。另一些药只是说它有这种可能性,但这种可能性非常非常小,你要权衡一下你是不是要保留这个孩子,比如吃了几粒甲硝痤,我就没有什么太大的关系,医患之间的关系变得不那么好办,到医院去看病,医生我怀孕了我吃了甲硝痤,我是不是要保留这个孩子,我应不应该流产,医生肯定会说吃了药肯定使吃药期间使你的胚胎暴露某种危险因素,但是是不是造成你孩子的异常,医生不能决定。你是不是让医生决定你是不是做人工流产,现在确实大家还是比较注意,医生只能说你自己决定。我们只是说一个百分率,就是说你有千分之五的可能性这个孩子受影响了。
刘平:为了这个千分之五你是不是要做人工流产,通常的话千分之五我们在统计学上是不考虑的,没有意义。将来你生了孩子,这个孩子有异常,某某医生说我这个孩子没事,这个责任归某某医生承担,这个医生肯定不会承担这个问题。应该理性地什么叫有危险,什么叫危险性非常大,应该自己做一个决定。
刘平:比如说你这次怀孕,你吃了5片甲硝痤,下次怀孕又不知不觉吃了感冒药,或者吃了什么药,确实绝大多数药还是安全的。
主持人:其实以前有很多朋友问,怀孕前一两个月感冒吃药,其实是一些小的病。
刘平:感冒药影响本身不是很大,感冒有影响。流感病毒感染造成胚胎病毒感染,肯定造成一些不利的方法,发育上的畸形有些异常,真正的药物造成这个畸形,我觉得可能性还是比较小的。
主持人:造成影响的药物,医生在使用的时候肯定要注意。
主持人:看来我们朋友对生孩子存在的一些影响还是关注的。
jw (过客) 说: 女性在什么年龄生孩子,身材恢复的最快,最好???
刘平:其实可能年龄小恢复得快,这是个事实,因为在20多岁的时候,你自己的代谢旺盛,你的修复能力也很强,你到40岁本身已经走向衰老的边缘了,那么你想让它恢复是很难的。
主持人:还有另外一个事情女性很关注,自然分娩和剖腹产,很多女性怀疑有身材的问题,将来会影响到。
搞活(过客) 说: 我发现好多女人生孩子,都喜欢选择剖腹产,请问这样好不好,为什么喜欢挨一刀呢?
刘平:是这样,其实像剖腹产绝大多数不是为了维持体型,而是我们目前产科大夫也觉得很困惑,很难以解决的一个问题,因为现在我们中国人一般的妇女都生一个孩子,这一个孩子全家从父母,祖父母这样的已经计划好了,这个孩子确保万无一失,刚才说过了孕妇在孕期过分的营养都比较胖,孩子也比较大,运动又少,力量又差,机力各方面的力量都差。所以造成分娩困难的比较多,产科医生也是非常非常困难现在。
刘平:这是人之常情,到医院生孩子,高高兴兴地去,一人去了俩人回来,这才是生孩子,如果有点闪失,有对母亲不利的问题,或孩子窒息,家属造成反应强烈。绝大部分医生是非常尽心尽职的,跟家属一样应该保护产妇,应该使生出来的孩子不要受到窒息这些影响,因为窒息以后对孩子将来的影响是很大的。并发症是很厉害的,医生很难把握这个点,她要求医生剖腹产,医生不敢要求不要剖腹产,万一出现问题了,医生责任就大了。
刘平:过去说剖腹产,作为一个产科的手术,它要求非常严的,只有哪些特殊的情况,比如骨盆是异常的,绝对是生不出来的,骨盆出口小,孩子生不出的。改成从腹部出的。最典型的例子就是家属坚决要求剖腹产,这就剖腹产。其实剖腹产比自然产来说,它并不存在保护体型的问题,而且对孩子来说,剖腹产它是一个非生理的过程,没有经过正常的产道。前些年这些研究还是很多的,剖腹产的孩子将来平衡方面各方面可能会比正常产的孩子要困难一些。
主持人:看过一个资料,自然分娩的孩子经过产道的挤压,大家经过挤压以后,经过统计要比剖腹产的聪明一些。
刘平:确实说正常的生理过程那应该是经过产道来生,剖腹产是在人为的,手术的过程,过去是作为抢救胎儿的一个手段,现在几乎成了正常分娩渠道了,很多都是病人要求。我觉得如果这个网友他认为挨一刀不好的话,确实是不好。还是应该自己试试生,除非医生认为你这个分娩是有困难的。
主持人:或者说危险性比较大。其实我们可以换一个角度,这么多年来,人类的发展一直都是自然的状态。
刘平:人类生物都是这样,动物也是这样的。但是正常分娩的过程,对胎儿将来分娩以后,出生以后这个适应外界都是有好处的。
主持人:就说这是一种自然选择,我们使用人工的话,可能感觉起来,现在能接受,但是经过一段时间我们发现剖腹产有些弊端的出现了。所以在选择分娩方式的时候,好多病人和家属应该再考虑一下,或者说尊重医生一下。
mmmm(过客) 说: 我爱人宫径轻度縻难,计划明年6月份怀孕,请问现在我们夫妻该怎么办?
刘平:实际上他说轻度的宫颈糜烂,在我们妇产科是非常非常常见的临床情况,轻度宫颈糜烂几乎跟正常没有区别,拱颈糜烂并不代表她有正常意义上的炎症,它是一种内分泌改变造成的宫颈部位的改变,并不是说发炎有细菌,或者有其他的微生物造成的炎症。轻度的宫颈糜烂不影响你怀孕,也不影响你将来其他的问题,而且不需要看,轻度糜烂。
主持人:重度的呢?
刘平:重度宫颈糜烂那就需要去医院看,首先我们要排除她有其他恶性病变,你到医院做宫颈的细胞学检查,甚至需要做阴道镜,取活检,看是不是有宫颈的恶性病变,比如有一些很严重的宫颈糜烂就是因为宫颈上皮细胞增生,甚至早期的癌都是有可能的。
主持人:生殖系统这种炎症肯定有一定的问题,最好在生殖系统比较良好的状态下计划更好呢。
刘平:是要正确对待什么叫炎症,比如说轻度的宫颈糜烂肯定不是炎症,所以这个对生殖没有影响,不会去管它,炎症我们所说的生殖系统炎症,比如阴道炎症,霉菌性的阴道炎,有滴虫性的阴道炎,还有细菌性的阴道炎,还有一些比如淋菌,当然属于细菌,属于性病。淋菌类的性病一定先治好再去怀孕。宫颈糜烂轻度的不用管,重度的要去做细胞学的检查。
刘平:最严重的威胁生育的是输卵管的炎症,如果输卵管有炎症,尽早彻底治疗,输卵管炎症非常难治,常常炎症的表现不明显,而是以炎症后造成输卵管堵塞造成炎症的表现。很可能怀不了孕了。
vv(过客) 说: 刘医生,如果女人一生里面没有生过孩子,包括没有怀过孕,那对女人的身体是不是有害呢?
刘平:这个问题要这样回答,确实是从人群的统计上说,高龄主要说没有生过孩子,或者说生了孩子没有哺乳,她得子宫内膜癌,和得乳腺癌的机率大一些。但这仅仅是说在人群当中捕捉到的机率,仅仅是统计学上的一个数据,而不针对个人。如果一个人她很健康,她这一生没有怀过孕,没有生过孩子,没有喂过奶,不一定她就得这些肿瘤了。
刘平:提醒大家的是如果你没结婚,没生过孩子,没喂过奶,你也要按照一般妇女定期体检,你有子宫也有可能得子宫肿瘤,这些没有结婚或者没有生孩子的妇女,尤其没有结婚的,可能她一生不会到医院检查这方面的问题,也许有肿瘤就被耽误了。你应该跟其他妇女一样的,应该去做定期的体检,乳腺的更是这样,定期去做乳腺方面的体检,乳腺长肿块你不知道,将来可能比较重的疾病。
主持人:有的女性虽然没有计划生育,但是对于妇科的问题不能忽视。
刘平:没生过孩子一样要去做生殖系统的检查。
PARADOX(过客) 说: 请问医生,我因为还想继续上学,所以32虚岁才能毕业,到时才能怀孕,会不会不安全
刘平:如果因为上学,我觉得没有太严重的不安全,并不是说你到那时候一定会遇到什么,要提醒你就是你现在不想要孩子的时候,注意避孕,不要随随便便地去做人工流产,每做一次人工流产对将来造成不孕的一些隐患。
mmmm(过客) 说: 怀孕前后两个月吃叶酸好吗?这时候绝对不能同房吗?
刘平:叶酸现在比较提倡在妊娠的前三个月吃叶酸,低剂量地补充叶酸,这是为了影响胎儿的神经管畸形,胎儿得脊柱病,脑积水。如果女性叶酸缺乏,胎儿得神经管畸形的风险要大。
刘平:孕早期避免造成流产,可能一个是减少同房的次数,另外也讲究一下方式,不要太激烈。妊娠的精卵期也是有这个问题,一般的同房还是可以,但不要很剧烈。
主持人:你刚才说的神经管畸形,高龄产妇风险越高呢?
刘平:跟年龄没有关系,跟叶酸缺乏有关。最早发现是在东北,东北不是寒冷吗,东北一些地区寒冷的季节相当长,所以没有蔬菜,只是靠土豆,甚至是长芽的土豆作为她8到10个月的蔬菜,所以这些人叶酸缺乏,那些地区神经管畸形的孩子要多,看来发现补充叶酸可以有效地阻断神经管畸形的发生。现在提倡吃。
刘平:但是人我认为尤其像北京、天津、上海大的城市广州,人的生活水平很高,缺乏叶酸的人相对少了。
刘平:但是对一些偏远农村,或者比较寒冷地区的人,实际上补充叶酸是有好处。还有一些人自身叶酸的吸收有问题,尽管饮食上不缺,但是吸收是低水平的,这些人也容易造成流产,胎儿的异常等等,也要去检查一下,补充叶酸。
主持人:是不是在医院做一个检查很容易测试出来?
刘平:叶酸是可以测的,但是通常我们不测,因为叶酸少的人确实很少。
主持人:我看刘老师您的简介,您曾经参加国家首例试管婴儿,您对人工辅助生育技术很有研究了。我们这儿正好有一个朋友问相关的问题。
baby(过客) 说: 我用了人工受精,注射HCG,但三天了,基础体温没有升,但乳房有胀痛,我这次能怀孕吗???
刘平:人工授精,我不知道她指的是哪种,但是我知道是分几种。我们常常注射HCG一个使她卵泡破裂,卵出来。HCG使黄体功能,使她比较容易怀孕。基础体温不是一个很敏感的手段,病人测得合不合适,体温看得不那么明显。
刘平:体温不是主要的,是不是能怀孕,只有在过了15、16天以后,你去检测早早孕,看怀上没怀上,因为人工授精作为辅助生育的手段,因为操作起来比较简单,所以常常用得比较多,但是选择适应症方面放得比较宽,有些病人他可能并不适合做人工授精,但是由于医生和病人本身也不知道这个人到底是不是适合,所以先选择比较简单的方法。
刘平:有的患者做了输卵管通液检查,输卵管是通的,现在又是不孕,医生说你试试人工授精吧,可能选择人工授精的手段。实际上输卵管通液这项检查它的假阳性和假阴性的比例都是比较高的。通液是在正压下水通过子宫,然后通过输卵管打进去。
刘平:输卵管如果管腔里通的,但是管道的外面被粘连,被周围的组织粘连住了,那你可能正压打水的时候它是通的,实际这个输卵管的功能上有影响的,这些人做人工授精实际上是没有用,但是因为人工授精的方法比较简单,我们常常作为第一线的治疗,先给病人试试。如果不行再做别的。
baby(过客) 说: 人工受精怀孕的概率是多少?
刘平:人工授精怀孕的概率我真的很坦白地说,10%左右。很强调地说并不是这个办法不好,而是说这个办法在选择适应症方面放得比较宽,如果你是经过很严格筛查适应症的病人,那么授精妊娠就是很高,你的输卵管不是通过通液检查的,也不是通过输卵管造影检查的,而是通过腹腔镜,你有正常的排卵,精子又是正常的,在排卵期给你做人工授精这个怀孕的机会我想应该是比较高的。
刘平:但是我们常常没有做这么细致的检查,像摸着石头过河,先有一个办法给病人试试,试试不用做更复杂的办法,不用做检查了。不是这个方法本身的问题。
主持人:我看过一些资料,很多朋友说,年龄大考虑生育问题,他们有一种保险说,如果年龄大了不能怀孕,靠这种人工辅助的生育技术,对于这些技术并不是很了解,您能借这个机会给我们简单介绍一下吗?
刘平:是有这样的,我说到了,她说我20多岁做人工流产了,30多岁我怀孕吧,准备生孩子,一年不成两年不成,五年过去了,本身都到了37、38接近40岁了,还不怀孕,到医院看看吧。还不着急,说你先给我点药,我试试,实在不行我40岁的时候到你这儿做试管婴儿来。这绝对是病人的一种误区。
刘平:因为确确实实是20多岁的时候绝大多数人是能够生育怀孩子的,随着你妊娠,年龄增加,外界不良因素对你的刺激,你可能发生了一些疾病,你的生育能力下降了,到了30多岁的时候就变成不孕状态了,你不知道,你还是认为避孕比较有效。到40岁的时候到医院抱个试管婴儿,我说你当超市了,想买一个就买一个。你状态不好帮不上忙了。
刘平:即使说医生在全力以赴地帮你,但是你的基础太差了,帮不上来了。
主持人:您能再给我们朋友们说一个数据,这个试管婴儿成功率能有多少?
刘平:我是北医三医院的生殖中心的,我是中国大陆第一例试管婴儿诞生的地方,大家不要认为我是在做广告,我们是很学术,很严谨,也很认真,我们的成功率,目前平均的临床大概40%左右,这是一个平均的,这当中如果你是一个25-30岁的病人成功率达到60%,如果30-35岁的病人30%,如果35岁-40岁的病人可能到不了20%。不是哪个医生好,而是跟你的年龄有关。
主持人:假使我们的技术再先进,试管婴儿还是到自然的环境里面去发育。
刘平:技术是一方面,试管婴儿它只是说从女方的体内把她的卵取出来,这是影响将来她成功的最主要的因素,卵的质量是第一位的,随着年龄增加,排卵的机会减少,排出正常卵的机会就少了,排出高质量卵的机会也减少了,所以年龄大了,排出高质量卵的机会就少了,甚至我们在做试管婴儿的时候,因为我们是要用一些药物,让她同时排多个卵,20多岁的时候同时排了多个,这多个都是好的,到了将近40岁的时候,你一下也排不出那么多个,因为很多药也只排比较少的几个,而且这些卵的质量还不好。怀孕的机会也是比较小的。
主持人:试管婴儿还有没有其他的影响因素呢?
刘平:卵的质量是第一位的,还有其他的因素,精子的质量,母亲子宫内膜的因素,反复做人工流产,即使你将来有好卵,人工流产我们知道,它是在你怀孕以后,强行地把这个胚胎给它弄出来,刮掉它,把子宫内膜刮出一部分,反复流产难免在子宫内膜上造成一些刮痕刮得轻得重了,刮重了可能损伤子宫内膜,子宫内膜是将来孕育胚胎的地方,就像是肥沃的土壤种子容易发芽,内膜要是好,胚胎容易在那儿生长,内膜造成损伤了胚胎不容易生长,不容易怀孕。
主持人:我们的试管婴儿辅助是在哪个阶段?
刘平:比较传统的试管婴儿,就说最开始做试管婴儿是解决什么问题呢?是解决女性输卵管梗阻问题,我们知道女性卵巢当中排出卵,经过输卵管伞端进到输卵管,男性的精子也进到输卵管当中,输卵管是正常卵和精子相遇结合的一个地方,如果女性得了一些疾病、炎症造成输卵管堵塞,输卵管孕育受精的地方没有了,那就不能怀孕。或者我们过去叫它绝对不孕症,这个人不能怀孕了,永远不能怀孕了。为了解决这个绝对不孕的问题,我们在体外建立一个环境叫做体外授精,就是把这个卵拿到体外,把精子也拿到体外,放到培养液当中,建立一个相当于体内输卵管的这样一个环境,让它在体外结合了。
刘平:这时候我们再把它转移到女性的子宫里面,让它在子宫里孕育,生长,形成一个胎儿,这叫试管婴儿。
刘平:建立一个通道,现在试管婴儿技术越来越发展了,它还针对很多病,男性的问题,男性精子过少,可能到达女性输卵管的好精子比较少了,也造成不孕,不能受精,我们通过体外授精的办法把精子拿出来,把卵也拿出来,然后严重的情况下,精子非常非常少,我们甚至拿一个精子注射到一个卵里头,强行使这个精卵结合在一起,这也还是可以。甚至我们现在有些男性病人,是无精子症,精液化验没有精子,要求他做一个睾丸的活检,还残存一点点生精的能力,还能找出精子,我们把卵取到体外,把睾丸当中仅有的精子,我们通过在显微镜下分离出来,也是一个卵一个精子人工结合在一起。
主持人:试管婴儿大致是这样,我们只是提供人工辅助的通道。
刘平:精子也是你的,卵子也是你的,医生帮你弄一弄,然后放到女性的子宫内,让它抚育,让它生长。
mmmm(过客) 说: 女性子宫小,怀孕时该注意什么????女性子宫小,怀孕时该注意什么????女性子宫小,怀孕时该注意什么????
刘平:我常常遇到病人,可能在医院看病,医生说子宫小,病人认为子宫小是很严重的问题,实际上不是这样。子宫小有很多种原因,比如说她的子宫没有怀孕的都是比较小的。
刘平:或者说长期处在不排卵的状态,雌激素状态比较低,子宫也是比较小的,当恢复到正常长到和正常人一样大。激素比较低的人不排卵的人,当我们给她治疗以后,让她恢复排卵,恢复内分泌周期改变的话,子宫也会被刺激生长,长得跟正常一样大。首先我要强调的就是说,子宫小不是不孕症的主要因素。可能它跟怀孕也没关系。有正常的月经周期不需要注意,因为没有生过孩子人的子宫,就比怀过孕的,生过孩子的子宫要小,这是正常的,稍微小一点这个没关系。
刘平:受精卵在子宫里头最开始的时候非常非常小,随着受精卵的长大,子宫才能长,到足月妊娠的时候,大家想想子宫长多么大,开始跟鸭梨那么大。
刘平:我为什么要强调这个呢?我在门诊常常遇到病人大夫我子宫小,我怎么办?这对你来说你不是病,你的问题可能是别的问题,不是你子宫小。
主持人:子宫小是正常现象,唯一要注意的是不要心理上过于有负担。
刘平:两次自然流产,如果有两次自然流产,现在担心后面怎么样,可以考虑先做染色体的检查,因为有些情况下染色体正常,南方或者女方的染色体正常,产生卵精子的染色体遗传物质是不正常的,不能形成正常的胚胎,这个胚胎不能存活下去,就是造成流产。
刘平:已经有两次了,我认为也先去做个检查,没有什么不好,趁这个一年时间先查一查,如果发现是有问题的,可能要采取别的措施了,没有问题一年以后再考虑怀孕,孕前要做好各方面的检查,打些风疹疫苗,不要在怀孕期间感染一些病毒,造成流产。
主持人:第一我们要看一看是两次流产是偶然出现的还是本身有问题。
刘平:28岁以后怀孕没有问题。
飞鹤(过客) 说: 年龄大生育是不是产后体型不容易恢复?
刘平:是,但是我认为不要过分强调体型恢复,因为这是一个量变,不是一个质变,年龄大即使不生孩子,也不能像20岁,像17、18岁那个样子,随着你自己年龄的增加,这个体型在变。
刘平:生孩子作为很重要的生理过程,很重要的职责,对于女性来说这是天职了,你不能因为怕变体型,不生孩子,这不是一个考虑,只有把孩子好好生了,产后你好好地去恢复,尽可能去怀孕。
主持人:这时候健康要比体型更重要。
刘平:现在很多人一味地追求一种消瘦美,实际上消瘦并不代表美,健康才是一种美。如果您健康即使年龄大了不是怎么样难看。
主持人:刘老师说,健康是美,健康并不代表消瘦,各种各样的体型都有,只要我们健康就是一种美。
mmmm(过客) 说: 我爱人身材比较瘦小,怀孕时该怎么办?生出的小孩也比较小吗?谢谢!!!
刘平:身材比较小,看小到什么程度,对于我们中国人来说,一米五几这种也就是差不多了,我觉得没有什么特殊的,跟别人一样,别人怎么办你就怎么办,没有区别。不见得身材矮小的人生出的孩子就比较小。
刘平:但是我提醒你,如果身材比较矮小,真的不要在孕期过分地营养,为了往大长孩子,结果长得太大了,可能承受起来就困难了。其实怀孕,我们说十月怀胎,40周,如果这40周你是足月分娩出来的孩子,即使他体重稍微轻一点,它也是个发育完善的孩子,出生以后生育生长都是好办的。发育不是很完整,到32周33周比较早产了,那这个孩子可能有不利的地方。
刘平:孕期合理的营养,不要让孩子过大,也不要让孩子过小,这个没问题。
刘平:生孩子大小刚才我说了合理的营养,可能母亲特别胖特别大就生出一个小小孩子,也有的人特别瘦,看上去比较瘦弱,生出来的孩子不小。跟那个没有直接的关系,孩子大小有时候还跟遗传有关。
xcxx(过客) 说: 我和妻子工作比较忙,想33岁左右再要孩子,晚不晚,为伸末?
刘平:我认为生育是家庭的计划,怎么由夫妇俩人考虑,你们可能考虑得更周到,33岁不是孩子的最佳年龄,这是肯定的,但是如果你有其他的比如工作也好,学习也好,其他比较重要的事情的话,那么你把生育年龄安排在33岁也不是绝对不可以。
刘平:但是我就觉得现在有些人是这样的,现在和33岁最她来说其实并没有大区别,她只是想的再大点去生,现在要忙着做什么事。实际上我自己感觉,你越来越忙。20多岁生了孩子也就生了,生完孩子你再重新开始再去接着努力,你后面还照样可以工作。
刘平:30多岁你说这时候突然终止,不干什么生孩子,你生完孩子以后再从头再来,我觉得不一定是更容易,可能更难。
主持人:可能我这个朋友这么想,年龄大一点经费丰富一点,生孩子跟工作上的积累不一样。
刘平:你到30多岁的时候,在工作责任上的任务更重了。
主持人:也没有说33岁我就退休了,不可能的。
刘平:一般多数在公司里,比较好的单位去,现在是一个很重要的职员,可能过一段你就升了,然后再过一段你还要升,你升得越高,你停下来生越有困难。
vv(过客) 说: 未婚女性应该怎么样去做妇检呢?
刘平:这是个问题,未婚和没有过性生活应该是两个概念,如果你一直没有过性生活,我们妇科大夫确实检查起来非常困难,特别是检查子宫颈,宫颈糜烂确实很困难,没有特殊症状非要检查不可的话,一般医生不给你检查的。当然你要检查子宫,检查乳腺这些都没问题的,都好办,只是说检查子宫颈。现在有些未婚的人有过性生活了,跟已婚的是一样的,所以没有什么关系。
主持人:因为我们今天聊的话题是有关生育的,如果这个朋友想问其他方面的问题,请这位朋友关注我们其他的节目,有专家回答您的问题,今天把机会让给其他的朋友,把他们的问题打出来,我们能请专家回答。
duxin1977(过客) 说:
我有宫颈重度糜烂,医院里的医生给我开药老不见好。她们说没有生小孩只能用药,不能动手术,会影响生育。可一直这么下去不见好我很担心。而且我同房后有血丝。我25
了结婚一年还没有孩子,我很着急!
刘平:这个重度糜烂,我们也叫接触性出血,这个要去医院查一下。
刘平:首先说你到医院去检查,宫颈重度糜烂本身这个病变不可怕,有的时候跟宫颈的早期癌症,跟癌前病变和早期癌症分不开。如果确诊只是一个糜烂的话,一般的治疗就可以,特别是没有生过孩子的人做一个一般的治疗,用点药,不排除可以考虑用激光、波姆光去治疗一下。
刘平:没生过孩子,治疗宫颈米但不宜采取过分的手段。糜烂治疗以后,创面愈合只剩很小的一个孔,这样可能会对以后怀孕会有些问题。该治还是得治,在适当的时候。
刘平:有些比较缓的手段,你比如上药。当然还要到医院去系统查一下,或者说是用激光来治也是可以的。
刘平:出血也是因为糜烂造成的,我们高度警惕只是说糜烂有接触性出血,这个有肿瘤,跟早期肿瘤分不开,我们要做细胞学和病理学的检查,我们确定到底是糜烂,还是有恶性病变。
刘平:有时候很严重的糜烂,在宫颈也会造成炎症的,结婚一年没怀孕的话也算是不孕症。糜烂治好了再去治不孕症。
999(过客) 说: 我丈夫是慢性前列腺炎,治疗了半年仍不见好,炎症引起精液液化时间长达一小时,请问有没有自然怀孕的可能?是否要做人工授精?
刘平:前列腺炎是一个常见病,但是它的诊断有时候也不是那么准确的,要是单纯从精液不液化来诊断前列腺炎我觉得这肯定不对。一小时液化的精液这是指的体外液化,在体内可能不需要一小时,所以我认为,一般的前列腺炎精子液化时间稍微长一点,可能不是一个很严重的问题,要做精液的常规分析,去化验一下精子的总数,活动度,活动力,这些是主要的,是不是畸形精子。如果这些都没问题,还怀不上孕的话,再去检查女方,她的输卵管是不是通畅的,她的子宫内膜是不是正常的,她是不是有正常排卵,如果女方这三点都没问题的话,可以考虑试试人工授精。
飞鹤(过客) 说: 42岁不慎怀孕了,医生说只能人流手术而不能用药流,不知道是为什么???
刘平:其实43岁、42岁怀孕做药流也不是绝对不可以,因为目前药流的药物使用年限不是很长,大家对它的安全性还是有考虑的。比如说你年龄大了,问题可能就多了,药流的药物一个是前列腺素,造成血管强烈的收缩。
刘平:年轻人心血管疾病是很少的,随着年龄增加,这些疾病会越来越多了,如果这个药物使你在那些方面心血管的方面产生了作用,你可能造成心脏方面的问题,然后脑子方面的问题,这是说担心有这些问题,并没有证实一定有,所以他在使用药物流产的规定上他是年龄大的不让用了,只是担心你会出现心脑血管的问题。
hm(过客) 说: 我已经35天没有来月经了,我怀疑是怀孕了,但31天的时候感冒低烧,体温37.5度,请问这样是否影响胎儿的质量
刘平:首先你确定是不是怀孕了,如果是怀孕了,一般是38度以上的体温才能算。
刘平:去化验一下尿。
988(过客) 说: 我丈夫2个月前做了双侧精索静脉曲张手术,我们需要继续努力多久,再考虑人工受精等助孕手段?谢谢!
刘平:通常精索静脉曲张造成弱精,精子畸形,少精这些问题,如果怀疑是由于精索静脉曲张造成不孕,做完手术以后一般要等三个月以上再去化验,因为精子生成要在三个月周期,改善这个环境以后,到三个月以后检查还是正常的。如果到三个月以后化验精液有明显的改善是正常了,那么你再试个半年到一年的时间怀不了孕,还需要去医院做一些检查。
wl(过客) 说: 我爱人26岁时生过一个小孩,由于种种原因,我们打算再生一个,她现在已经34岁了,是否已经过了最佳时期
刘平:我今天虽然强调生育年龄不要过晚及大家千万不要误解,只有20几岁生孩子才好,没有问题,如果你需要生第二个孩子,现在仍然可以。
主持人:主要看女性身体的状况。
刘平:不要正孩子过晚,我是指的社会人群当中,不要大家都到38、39才去生孩子,具体到一个人来说,38岁没问题,她没孩子就需要那时候生,不可能回到28岁了。
ii(过客) 说: 刘医师,您好,由于小孩不好,我在半个月前做了人流(难免流产),第一天白天流血,到晚上开始就不流血了,在后来的6天内,有一些咖啡色的分泌物,这正常吗?到现在分泌物比没有怀孕前多。是不是马上到医院看一下呢?谢谢!
刘平:一般来说人流以后出血10天到15天还是基本算正常的,分泌物会多一些,如果说在半个月之内出血停了,血性的分泌物出血停止了,没有其他不适没有必要去医院看,持续时间长,到20天还出血,分泌物有异味,有其他炎症方面的征兆,到医院看看。
duxin1977(过客) 说:
我检查了,医生老开相同的药!
刘平:换办法吧,换药或者是换成激光治疗,波姆光治疗。
主持人:我们还是要相信专业人员,你提示使用这个药不好,医生会给你换一个治疗方法了。
扬扬(过客) 说: 请问年龄越大生出的孩子越聪明,这种说法对吗?
刘平:是这样,我曾经听说过民间有这些说法,甚至说母亲年龄小父亲年龄大生出来的孩子聪明。我从理论上解释不通。聪明一部分是先天的,一部分是后天的,所以我不认为年龄大生出来的孩子就聪明。
刘平:当然说生孩子年龄比较晚的时候,或者有特殊原因,或是说由于事业、学业,生孩子年龄推迟了,到她比较年龄大的时候,事业有成,整个的状态条件各方面都是比较好的,这时候她对孩子将来重视的程度,在教育培养方面可能做得更好一些,所以给别人的感觉他的孩子会聪明一些,但事实上这肯定是解释不通的。
刘平:就是我刚才强调的,年龄大首先从母亲来说,她身体的机能在一个衰退的情况之下,她很多脏器经常衰退,或者是后来得了一些病,对女性来说怀孕和分娩,生理负担是比较沉重的。
刘平:而且她妊娠期间得高血压,得妊娠高血压,其他合并症的机会都要增加。从孩子来说,从胎儿来说,由于母亲年龄大以后,产生异常卵的机会要大了,到35岁以后产生异常卵的机会大了,产生异常孩子的机会也大了,生出来的孩子发生先天异常的机会要比年轻的多,不是说所有的孩子都是异常,只是发生的机会要多。
刘平:另一个角度说,从我的本行妇女生育年龄越晚,她不孕不育危险越大。
主持人:在最佳的时间,生出的孩子是最健康,最聪明的。
刘平:我觉得符合自然更好一些,但这不是很绝对很绝对的,你在20岁也好,在40岁生孩子都能生一个健康的孩子,但是更自然,是年龄小的,25岁到30岁,或者起码在35岁以内吧。
女性(过客) 说: 经检查,子宫肌瘤,瘤子很小,医生说不要紧,会慢慢消失的,是这样吗?但右下腹部有慢性疼痛,一天一次,还伴有腰疼,不知道有没有什么大问题?有啥病没有?需不需要进行其他方面的检查??请医生给予解答,谢谢!!
刘平:首先我要明确的一条就说子宫肌瘤不会自然消失,除非你到了绝经期,绝经以后子宫肌瘤会逐渐地萎缩,变小了,没有什么问题了。
刘平:子宫肌瘤在比较小的时候,不一定要去做手术,我们只需要观察,肌瘤长得不快,老是维持那个状态,不用去管了。腰疼这些要具体地说,子宫肌瘤要长在子宫的后壁向外突出压迫了腰底部的神经,可能有时候腰疼,肌瘤通常不会造成腰疼,比较小的肌瘤没有什么明确的症状,如果有这些症状需要去看看有没有什么别的问题?
刘平:跟肌瘤没有什么直接的关系。
hh(过客) 说: 我今年已满十八岁了好想给我的情人生个小孩不知能不能行
刘平:有天真可爱的想法,但是18岁生孩子对你本人和对将来生出来的孩子都是不利的。因为18岁首先你没有结婚,非结婚状态下,这孩子属于非婚生子女,造成一些社会的问题,荣誉的问题,孩子也会觉得对他不公道。对你本人来说,18岁年龄到了成年,但是整个的心理,各方面的发育并没有完全成熟,而且你在社会上还是刚刚步入社会的人,所以我觉得你这种想法很天真很可爱,但是不应该这样做。
主持人:无论从医学角度,还是社会角度,现在考虑这种问题为时过早。
刘平:不是为时过早,是永远错的。
主持人:你应该静下心来好好想一想,现在有些问题没有想得很全,很正确,你应该年龄大一点,经历丰富一点再考虑其他的问题。
刘平:这时候凭一时的热情这样做了,你将来肯定要后悔。
小康(过客) 说: 我妻子30岁
我31岁 妻子三次流产(一次药流)目前身体健康,最后一次流产是两年前,如果计划明年要孩子我们需要注意些什么?
刘平:如果你其他方面都准备好了,就要孩子吧,不需要注意什么,这实际上怀孕生孩子是一个非常非常基本的生理过程,不需要把它提到一个很严肃,很认真的状态之下,因为如果你身体很健康,你可以怀孕,除非你有什么特殊的问题,这时候身体有病或者有其他方面的问题,你才需要特别地来注意一下。
刘平:因为血型比较常见的就系A型、B型、O型、AB型,很有限的血型,如果女方是O型血的话,她的丈夫如果是A、B,将来孩子都有可能出现AB型的问题,第一次怀孕的时候,可能母亲体内对这个B型血和A型血没有免疫过,没有抗体,可能很平安地怀孕。
刘平:如果说怀孕做了人工流产可能刺激母亲体内,产生这方面的抗体,将来对后来再怀孕的孩子,可能产生抗原抗体反应,这种反应多数发生在妊娠后期,或者造成孩子溶血,也有个别的情况下会造成早期的流产的。
刘平:人工流产也好,药物流产也好,这些流产是会对将来的怀孕和生孩子有一些不利的影响,我们还是最好采取一些避孕的措施,能让他怀孕,不要做这么多的人工流产和药物流产。
刘平:ABO溶血造成早期流产不用说了,怀不住孩子,早期要流产。危害最大的其实是对新生儿,新生儿溶血造成新生儿黄疸,新生儿黄疸以后,造成血里的疸红素过高,在脑子沉积了,造成孩子智力方面的问题,我们叫它核黄疸。对孩子影响还是非常大的,一旦发生了新生儿黄疸赶快治疗,通过换血也好,新生儿科有些治疗方式。
主持人:在这里也提醒年轻的结了婚的朋友,不要一时冲动没有做这种预防。没有防护吃事后避孕药。我们不清楚的问题发生之后,会遇到很多很困难的事情,这时候还是要多注意一些。刘老师已经把不了解的东西给大家讲出来了,大家知道我们现在就应该注意。
ggh(过客) 说: 我爱人36岁多,现在要小孩应注意什么?
刘平:女性36岁,我认为现在要小孩不需要注意什么,只需要赶快,如果你能很顺利地怀孕,那这是最好的,如果怀不上孕,赶快去医院查一查,看看有没有什么问题。如果说你已经计划要孩子,然后36岁的人半年怀不上赶快到医院看看,一年怀不上得了不孕症了,那要去治。其他方面我认为不需要做很多的准备,不像是说你要明天出差启程带很多的东西。其实是很正常的过程,如果你想怀孩子正常怀就行了。
小康(过客) 说: 在身体健康的前提下,性欲高和低的状况下生的孩子将来会有不同吗?
准备怀孕前 丈夫最好禁欲一段时间的说法科学吗?
刘平:不科学,首先身体只要健康,夫妇双方都健康,孩子健康这就做到了,第一个是孩子健康。性欲高低这个对将来孩子是否健康我觉得不会有直接的影响。但是心情愉快,选择一个身心轻松愉快的阶段受孕,应该是优生的一个选择。
刘平:准备怀孕前丈夫禁欲,这个是不科学的,我们认为精子它的生成过程虽然需要三个月,但它是一批一批地生成,而且每天都有大量的精子产生出来,所以一般的正常性生活的频率一天两天三天并不影响精子的质量,反而你要是持续的时间过长,没有排精,有些人有一个月两个月那倒也不影响。
刘平:而且禁欲时间太长的话也不利于怀孕,你一个月性生活一次,很难碰到排卵期的,所以完全不科学。
主持人:像您刚才说的,不要做太多的准备,精神上愉快就可以了。处在比较平和的状态下就比较好。
gg(过客) 说: 今年5月份治疗阴道炎。三个月以后,我就发现我的阴道分泌物少了很多。用的是达克宁栓治疗。正常吗?
刘平:正常,分泌物少呢,看怎么说,达克宁拴是一种抗真菌的药。炎症治好了,白带肯定会减少,我不理解她说的分泌物减少是指什么,指的白带减少那就对了,因为炎症好了,没有那么多的感染。治好了炎症造成白带减少,这是正常的。
ggh(过客) 说: 我爱人36岁多,现在要小孩应注意什么,原做过两次人流,我亦38,一要小孩可以吗?应注意什么?
刘平:可以。
主持人:只要身体健康就没有问题。
JJ(过客) 说: 采用体外排精避孕,但是却怀孕育了,请问是否影响胎儿的质量?谢谢!
刘平:不影响。
主持人:牵扯到另外一个话题,自然避孕法肯定是比较不安全的。
主持人:最好采取避孕套或者用短避孕药。就不会出现当时做避孕的准备了,但是又避孕失败。
扬扬(过客) 说: 宫颈糜烂经治疗由三度转为二度后,两次无避孕措施的情况下都没有怀孕,是有不孕症吗?谢谢。
刘平:两次无避孕措施没怀孕不是不孕症,我们不孕症诊断效果是一年,有的时候是两年,在不避孕情况下有正常的性生活,正常的排卵不怀孕,这叫不孕症。
刘平:大可不必怀疑自己,一年的时候再去医院看看。
主持人:即使过一年没有怀上也不要紧张,我们去医院有很多办法。
ii(过客) 说: 可我人流后只流了半天多的血,后来6天是一点咖啡色分泌物,这正常吗?
子宫后倾正常吗?
刘平:子宫有几个位置,前位、后位这是最常见的,这两个位置对妇女来说都是正常的,子宫前位也是正常,子宫后位也是正常的,同样能怀孕,同样能分娩,同样的是一个正常的子宫,所以有些时候病人认为大夫说了子宫后位就是说不正常的,大夫只是描述了子宫的位置,并不是正常还是不正常的。
主持人:这个不用去看。
cdhe(过客) 说: 我明年就要30岁了,妻子可是还比我大一岁,我们准备后年要孩子,还可以吗?
刘平:可以。我就说强调不要把生孩子的年龄放得过晚只是说针对目前我们整个这个社会生育年龄推迟这个来说的,但是不具体到某一个人,对于个体来说,你在30、35岁生孩子也好,你选择合适的时候,但是我们不要盲目地认为,晚一点生孩子更好。
主持人:我们今天一直在谈年龄大有很多生孩子不利因素,但是并不代表年龄大生孩子不能生,或者孩子有些问题了,不是这样,只要我们身体健康就可以。
123(过客) 说: 有小三阳病人,能结婚吗?
刘平:所谓小三阳就是指乙型肝炎的抗体,抗原,小三阳肯定能结婚,而且可以怀孕生孩子。怀孕和生孩子我们在分娩的时候要给孩子做一些特殊的处理,比如说出生以后打高效的免疫性蛋白抗体,保护孩子不要让母亲的乙肝,小三阳传播给孩子。
刘平:出生以后的孩子,定期做乙肝的免疫接种,可预防孩子将来得乙肝。结婚以后要对丈夫检测一下,她丈夫是不是有乙肝的抗体,是不是接种过乙肝的疫苗,如果没接种过提前接种疫苗就可以了,没有问题。
刘平:因为我们是个乙肝大国,中国的乙肝病毒携带者10%以上,也有一部分人,他已经是有乙肝的抗体。这些年来乙肝疫苗接种也是比较普遍的,所以小三阳并不是太可怕,但是我们要做到的是防止这种乙肝病毒的扩散。就是夫妻之间的传播,还有母婴之间的垂直传播。
小康(过客) 说: 一年中什么季节怀孕比较好?
刘平:很多人都在问季节跟怀孕有什么关系。我自己认为,季节跟怀孕没关系,但是大部分人选择什么时候怀孕呢?选择春季生孩子,就说暑热之前把孩子生了,因为对于孕妇来说,她怀孕8、9个月了,像北京南方比较热的地方,对孕妇很难过这个日子,所以她们选择在春季,起码是5月份、6月份之前把孩子生了,那么很轻松地度过这个产后的过程,这样比较好。
刘平:至于说是哪个季节生的孩子最聪明,哪个季节生的孩子最漂亮,我觉得没有区别,这是取决于遗传的。
主持人:天气太热了,对产妇过于夏天不理想。
刘平:孩子出生在春季的时候,就可以带他到室外,外边比较暖和,阳光也比较好,对孩子将来补充钙都是有好处的,预防佝髅病,过去孩子生在冬季,从出生到伴随没出过门,这孩子没有晒过紫外线,没有晒过阳光,缺钙。在这个情况下选择妊娠的时间有一点点好处,但不要过分。有些东西就强调生育还是个自然过程。你计划好了,你在选择7月、8月怀孕,你没完成怎么办?
扬扬(过客) 说: 如果计划怀孕一般多长时间同房一最好?谢谢。
刘平:看这个卵和精子的存活时间,一般认为女性的卵从卵巢当中排出来之后,在女性体内存活的时间是1天,24小时左右,精子最佳受孕时间可能是一天之内,有时候三天到四天的也还是有受孕的。我们一般认为你没有得了不孕症,你不需要刻意想办法在某月怀孕的话,正常性生活的频率大概一周两次也就差不多了,基本也能赶上排卵期。
刘平:如果说你特别想要在某月怀孕,在排卵期,也就是两次月经中间的那10天性生活的次数适当地增加,隔一天或者隔两天一次也可以。
主持人:就像很多朋友计划的问题,像您刚才说的只要自然最好了。
刘平:这个月碰不上怎么办,还是赶不上变化。
主持人:很快时间就要坏了,今天在两个小时之内刘老师回答了我们网友提出了很多问题,而且就我们今天生孩子的问题讨论了一些内容。
主持人:由于时间关系,很多问题不能一一回答。您可以通过您的手机发送"RK"至968851订制我们的相关信息,也可以直接将问题发送至968851对我们的专家进行提问。客户帮助热线:010-。
主持人:11月20(周三)《前列腺炎与男性不育症》
嘉宾:郑洪生
郑洪生:国际中医男科学会理事;北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理,主任医师。
11月21日(周四)《前列腺炎与男性不育症》
嘉宾:贾孟春
贾孟春:82年毕业于协和医科大学,硕士研究生,曾出访过美国、瑞典、英国等国家进行学术研究工作。现国家计划生育科研所基础部内分泌室主任,中华医学会男科分会的全国委员。
11月22日(周五)《人工流产并发症》
嘉宾:马彦彦
马彦彦:北京大学第一医院妇产科主任医师。
11月23日(周六)《青春期少女月经》
主持人:兰瑛波 嘉宾:张兵
张兵:北京市第二医院妇产科主治医师,从事临床妇产科组织工作,近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。
主持人:11月24日(周日)《艾滋病的社会问题》
主持人: 嘉宾:余冬保
余冬保:中国疾病控制中心性病艾滋病预防控制中心信息室副主任,余冬保博士。
主持人:我们感谢刘老师今天来到我们这儿作客,也感谢我们的网友参与我们的节目。希望下次能和刘老师再次合作,希望我们的网友继续支持我们的节目。明天同一时间希望朋友们再来关注我们的节目,网民朋友们再见!
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