本站已经通过实名认证，所有内容由于亚平大夫本人发表
重型再障，保守治疗17月，骨髓配型半相合
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在兰州军区总院做的骨髓配型，结果显示为半相合，该种情况可以做骨髓移植手术吗？如可以，成功的几率有多大，费用需要多少钱？
如果不建议做骨髓移植手术，该如何治疗？
所就诊医院科室：
兰州陆军总院 血液科
青海大学附属医院 血液科
用药情况：
药物名称：达那措、环孢素
服用说明：服用了17个月
检查资料：
此种情况，国内外对此可能有不同看法。按照BCSH指南等，如无全相合的同胞供体，应首先考虑使用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗，如治疗无效，再考虑全相合的无关供体，最后再考虑半相合移植
国内不少医院相对积极，可将移植提前，但仍以全相合无关供体较好，如骨髓库找不到相合供体，再考虑半相合移植。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于亚平大夫的信息
血液肿瘤疾病的诊断和治疗，各种贫血的诊断和治疗，出凝血疾病的诊断和治疗，儿童白血病的治疗
于亚平，主任医师，医学博士。从事儿童和成人血液病的科研和临床工作近20年，积累了较丰富的临床经验，熟练...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
天津血液病医院
江苏省人民医院
苏州大学附属第一医院
北京肿瘤医院
淋巴肿瘤内科
副主任医师
江苏省人民医院
北京朝阳医院
北大人民医院
血液病研究所
好大夫在线电话咨询服务看到学生们写下的祝福，陈老师很高兴。
&&&&崂山二中女教师陈晓燕不幸患，她的学生通过各种方式为她募捐，12月3日、4日和7日，本报曾对此事进行连续报道，并在社会上引起强烈反响。12月16日，崂山二中校长马志平告诉记者，他们目前已收到社会各界捐款30余万元。当天下午，记者又从中华骨髓库获悉，陈老师在骨髓库中成功找到完全相合的骨髓，这样的几率只有万分之一。
&&&&成功找到合适配型
&&&&治疗白血病最有效的手段就是骨髓移植，无奈陈老师弟弟的骨髓完全不匹配，而她妹妹的匹配率又太低，陈晓燕只能等待中华骨髓库的结果。12月12日，陈晓燕告诉记者，在中华骨髓库找到一个10个基因位点全部吻合的供者。据了解，这种非血缘关系中 ，10个位点全部相同的概率只有万分之一。
&&&&12月16日，记者从中华骨髓库获悉，他们已经收到骨髓供者的体检报告。工作人员周女士告诉记者：“从体检结果来看，供者的身体状况良好，可以随时实施骨髓移植手术，目前我已经把体检报告提交给为陈晓燕做手术的北京道培医院。”随后，记者又联系到北京道培医院社会服务部，一位工作人员也证实说，目前看来为陈老师做骨髓移植已经不存在太大问题，下一步他们将会针对陈晓燕的自身情况，制定一个详细的手术计划，并会尽快安排陈晓燕手术。
&&&&半个月收到30万捐款
&&&&“崂山教育系统职工捐款10余万元、崂山二中在校师生9万多元、新疆教育厅2万元、乌鲁木齐66 中学全体师生2.59万元、上海市金山中学1.8万元、崂山区慈善总会红十字会1.5万元……”16日上午，崂山二中的马校长将一份长长的捐款名单交给记者。由无数个好心人捐出的30余万元善款，将资助陈晓燕老师做骨髓移植。
&&&&在全部的捐款中 ，记者注意到一笔来自新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县第一中学的捐款。阿克陶县第一中学初二(2)班班主任古丽胡玛尔老师以前是崂山二中的学生，得知陈老师生病，她拿出了自己半年的班主任费500元要捐给陈老师。更令人感动的是，她的学生听说班主任的老师生病，也纷纷要求为老师的老师献出一份心意。学生们掏出了身上所有的钱，1元、2元，点点滴滴一共凑出39元钱，他们将这全部的539元寄给了陈老师。古丽胡玛尔告诉陈老师：“我所在的学校很偏僻，学生也并不富有，捐出的钱并不多，但都是孩子们真心希望老师您康复。”
&&&&“我们是陌生人，我得知你的故事后觉得很感动。我也只是普通的职工，没有太多的钱，希望这1000元钱可以帮你恢复健康。”本报报道陈老师的遭遇后，新疆乌鲁木齐一位八旬老人陈鸿勋写了一封信，连着汇款单一起寄给了陈晓燕。
&&&&希望早日回到讲台
&&&&16日中午，记者来到陈晓燕老师的家里，看到她煞白的脸上几乎没有血色。“我平均20天去做一次血液透析 ，现在距离上一次做透析已经有16天了，所以现在状态很不好。”记者看到 ，她的手上和腿上都有大块淤青，她解释说因为血小板含量低，轻轻一按或者不小心碰到硬物身上就会淤青，随着病情的恶化这样的现象越来越常见了。
&&&&得知自己有了合适的骨髓配型和手术费用，陈老师显得非常高兴。她告诉记者，在这段时间里，自己的学生和中华骨髓库的工作人员都给了她精神上的支持。一位名叫古丽米热的新疆小女孩2010年冬天做过骨髓移植，现在已经康复了，她打电话给陈老师告诉她病魔不是那么可怕，希望老师可以坚强挺过去。还说自己现在正在努力学习，要考上内地高中的新疆班，到时候希望可以来到青岛和陈老师一起上课学习。
&&&&陈老师说：“他们的鼓励给了我莫大的精神支持，我一定不辜负大家的期望，要早日康复回到课堂，报答所有人对我的关爱。” 文/记者 邢成博李保光 图/本报记者 张伟
&&&&■新闻回顾
&&&&12月2日
&&&&一则呼吁为崂山二中患白血病的陈晓燕老师捐款的帖子，出现在一些论坛和网站上 。记者联系到发帖人，现就读于大连医科大学阿不来提 ，他是崂山二中2009届新疆班毕业生。截至12月1日中午，他们已经收到来自全国各地的校友捐款共计9200余元。
&&&&12月3日
&&&&陈晓燕老师教过的学生纷纷到家里来看望她，鼓励她和病魔作斗争。其中不少是她教过的新疆班学生。
&&&&12月5日
&&&&新疆维吾尔自治区教育厅给崂山二中和陈老师发来一封长长的慰问信，还有新疆教育系统的2万元捐款。 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
版权稿件，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
热门推荐 |
设立“无性别公厕”好不好？第A19版：烟台社会
骨髓配型志愿者放弃捐赠
白血病男孩父亲骨髓配型点不高，手术费缺口也较大
&&&&YMG记者　汪道霞　摄影报道　　3岁白血病男孩“光头强”骨髓移植又生变故，记者昨日了解到，来自中华骨髓库与强强配型成功的志愿者因故突然放弃捐赠，强强家人不得不另作打算。　　昨日下午3点左右，记者联系到强强的母亲司海宁，她正在仔细地打扫房间，“我们现在重新租了房子，所以必须打扫得非常干净，才能让强强住进来。”之前答应给强强捐献造血干细胞的志愿者由于种种原因，突然放弃了捐赠，使得司海宁一家不得不另作考虑。强强病势严重，与父亲配型只达到了六分之三个点，强强仅存一线生机，但司海宁一家并没有放弃。司海宁说：“之前的医院做化疗比较好，但是只有两个医生，4个仓位，医院做半合的骨髓移植不如另一医院。”前几天，司海宁带着强强做了血常规检查，各项指标都不合格，免疫力非常低下，担心感染生病，司海宁一直不敢把孩子带出家门。北京的高温天气也来了，强强既不能吹空调也不能吹风扇，晚上直淌汗，司海宁也只能用扇子轻轻地扇着风，给强强降降温。　　前段时间姥姥司丕珍还经常跟强强视频聊天，但近来她住在万华医院照顾生病的丈夫，已经很久没见到他了。强强听到“姥姥”两个字格外激动。司丕珍脚跟处长了个鸡蛋大的瘤子，家里都在忙着给强强治病，司丕珍一直没有做手术。司海宁经常告诉做化疗的强强，乱摸脏东西会生病。强强一直以为姥姥是摸了不干净的脏东西，他一直在旁边说：“姥姥摸了脏东西。”　　一周以来，爱心款从港城的各个好心人手上，流入强强的爱心账户。“荷院泰菜馆的老板联系到我，给我送来了1万块钱，我真的很感动。”司丕珍告诉记者。此外，普觉公益基金也给强强捐赠了1万元爱心款，还有许多没有留下姓名的好心人，一直关注着强强，为强强奉献着爱心。目前，来自社会各界的爱心人士为强强募集爱心款18.2万余元。　　尽管志愿者因故放弃捐赠骨髓，但是要救强强，必须进行骨髓移植手术。司海宁说如果一切顺利，强强7月下旬或8月初做移植手术。强强所患的是急性淋巴细胞性白血病，而且是比较高危的一种。司海宁告诉记者：“化验单上显示强强多个染色体移位，其中9号至12号染色体严重转位。”病势凶险，手术费共需50万元，缺口非常大，希望您伸出援助之手，挽救这个3岁孩子的性命。　　爱心热线：　　记者北京大学人民医院骨髓移植病友10问_默小楠_白血病圈
下次自动登录 |
问题内容：
发到TA的圈子：
获取更多圈友帮助
分类名称：
相册名称：
相册浏览权限：
全部人可以见
北京大学人民医院骨髓移植病友10问
1-需要输血小板医院输不上该怎么办啊？答：1-可以在门诊排队，这个要看运气，一般要血常规很低才能排的到。2-家庭朋友互助，到血站为你义务献血，3-找血贩购买，群内可询问电话，血小板一个单位价格 一般在600-700中介费(中介费是另付的)P.S.无论是家庭互助，还是血贩购买，最后都是医院，输注，血小板的费用医院还是正常收取的。互助献血需 要当天上午空腹到血站献血，需要第二天才会发到医院，所以要计算好时间2-骨髓的低配和高配指的是什么？答：低配是指初配的六个点，亲缘低配6点全和就基本不用做高配高配就是十点全和无关供者低配六点可以做高配，但是高配未必十点全和亲缘低配半合就看六点配上几个就是几个亲缘全和就是低配六点合高配十点合，骨髓库全和就是高配十点合骨髓库半合就是高配8.5点--9。5点合骨髓库低于8.5点不建议做。3-请问如何选择供者？答：一般人民医院选择供者的顺序是男供男，男供女，女供女，女供男然后再考虑血型，查体情况不一定要同性，比如男供女就优于女供女不是单一看的，，要综合这几 方面来看，然后选择一个优点多的作为供者如果做亲缘的，就要父母兄弟姐妹都要低配不能选单一供者做初配，初配要多一点，直系都要配.亲缘半合的3点，4 点，5点，父母的初配6点，还有骨髓库的10点在人民医院的预处理用药方面都是一个方案的，都按照半相合用药处理。4-家人的亲缘半合和骨髓库的全和哪个好呢？答：在人民医院都是一样的，成功率和恢复，住院也是同样的35万押金，如果是预后差或者易复发的型号(例如急淋和M5)还是要选家人的无关供者捐的是造，血干 细胞亲缘捐的是骨髓血加造血干细胞无关供者还存在一个悔捐的风险，还有预后差的型号还要考虑外一再次回输干细胞的问题，无关供者原则上是不进行二次捐，献 的还有就是无关供者的配型时间比较长，花费大，要考虑自己的治疗时间。5-什么叫再次回输呢？答：我们在移植舱里第一次 的输入骨髓血和造血干细胞的时候叫回输当我们出舱后，住院或者出院休养期间，出现基因高复发风险加大，血象不长等等问题的时候，医生，会再次回输供者的造 血干细胞给患者，从而抑制复发，促进血象生长。这叫再次回输，还可能会三次回输，四次回输等等。6-请问最小的供者几岁？答：目前人民做过最小的供者是8岁女孩。前段听说还有个7岁的，还没考证。7-请问移植要花多少钱啊？答：亲缘全合准备30万左右，进仓押金25万，一般都亲缘全合都是花不完的。无关供者全合和亲缘半合准备50-60万，进仓押金35万。具体个人花费根据每个人的感染，排异，血象，复发各种因素20万到上不封顶。以上金额为报销前，报销根据每个人当地医保政策报销。费用不是指移植后就结束，至少要有2年内的一个治疗费用，移植后的费用在头一年里也是很可观的，所以不 要按照病友介绍说出院花了多少多少这个没有参照性，主要看移植后2年左右花费多少，一年半到2年之后费用逐渐减少，事情越少越省钱。8-请问出院后门诊看的主治医生是移植舱的主治还是病房的主治？答：移植舱的主治医生主要负责你出舱前的事情，病房的主治医生会一直跟着你后续的治疗，所以在门诊看的主治医生是病房主治。9-请问移植后季节变化常见的咳嗽，咳痰有什么食疗偏方？答：病友用的比较多的，比较有效的方法是以下两个：川贝母粉蒸绿皮香梨川贝母粉3克，绿皮香梨1个去核，加1颗冰糖，隔水蒸半个小时，治疗咳嗽，重者早晚吃，轻者一天一次一定要川贝母粉，10克是80元左 右，不是川贝，川贝价格便宜梨最好用新疆绿皮香梨川贝母粉在医院附近的中药店都有卖，或者到白塔寺的中药店有香梨在医院附近的乌鲁木齐办事处有卖无花果水无花果10颗加水600ML，煮半个小时，可加香梨切片喝水食果，主治咽痛祛痰，清热去毒，10-请问在北大人民医院移植可以选择医生吗？答：骨髓移植是团队合作进行的。我们这的医生也是进行团队合作的，不是一个医生怎么样好与坏，整个治疗方案是所长出，主任负责，主治主管你有你的主治医生，主 任也会每天查房，所长也会一周2次的查房(一周只查一次），所以患者是属于所有医生的，所有医生也对每个患者都负责。
您还可以输入350字
收藏了，太实用了！
您还可以输入350字
发表我的看法
白血病病友及患者亲友团们分享诊疗经验的病友圈
： 肿瘤科-
608　|　人气：698158
3206　|　人气：501849
： 肿瘤科-
4226　|　人气：421099
： 肿瘤科-
3123　|　人气：401111
： 肿瘤科-
3124　|　人气：378029}