神经细胞、心肌细胞、胃肠道平滑肌细胞的静息和心肌动作电位位的区别与机理

  【考点】心肌的生物电现象及其简要的原理。  【解析】心室肌细胞安静时,细胞膜处于外正内负的极化状态。静息电位约-90毫伏。心室肌细胞静息电位产生的原理基本上和神经纤维相同,主要是由于安静时细胞内高浓度的K+向膜外扩散而造成。  其动作电位与神经纤维相比较有很大差别,表现为复极化过程有明显特征。通常将全过程分为0、1、2、3、4期。(1)去极化过程(0期):去极化过程形成动作电位的上升支(0期),其形成机制亦与神经纤维相同。此期电位变化幅度约120mV,持续时间1~2ms.(2)复极化过程:该过程形成动作电位下降支,分为四期。1期(快速复极初期):心室肌细胞去极达顶峰后立即开始复极,膜内电位迅速下降到0mV左右,形成1期,占时约10ms.K+外流是1期快速复极的主要原因。2期(缓慢复极期):此期复极非常缓慢,膜内电位下降速度极慢,停滞在0mV左右,形成平台状,故2期又称平台期,历时约100~150ms.该期是心室肌细胞动作电位区别于神经纤维和骨骼肌的主要特征,也是动作电位持续时间较长,有效不应期特别长的原因。形成的机制是本期内有Ca2+内流和K+外流同时存在,缓慢持久的Ca2+内流抵消了K+外流,致使膜电位保持在0mV附近。3期(快速复极末期):此期膜内电位迅速下降到静息电位水平(-90mV),形成3期,以完成复极化过程,历时约100~150ms.K+快速外流是3期快速复极的原因。4期(静息期):此期膜电位虽已恢复到静息电位水平,但在动作电位形成过程中,膜内Na+、Ca2+增多,膜外K+增多,致使膜内外的这几种离子浓度有所改变。本期内,细胞膜离子泵积极地进行着逆浓度梯度转运,把Na+和Ca2+排到细胞外,同时将K+摄回细胞内,以恢复细胞内外离子的正常浓度,保持心肌细胞的正常兴奋能力。  心肌兴奋后的有效不应期特别长,一直延长到心肌机械收缩的舒张开始以后。也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌产生扩布性兴奋。心肌的这一特性具有重要意义,它使心肌在自律性兴奋来临时,不能产生象骨骼肌那样的强直收缩,从而始终保持着收缩与舒张交替的节律性活动,这样心脏的充盈和射血才可能进行。
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  [A型题]
  1.神经细胞动作电位的主要组成是:
  A.闻电位&B.锋电位&C.负后电位&D、正后电位&E、局部电位
  2.在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?
  A.颈动脉体化学感受器&B.主动脉体化学感受器&C.肺牵张感受器&D.肺血管化学感受器&E.延髓化学感受器
  3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为:
  A.100%&B.97%&C.87%&D.77%&E.67%
  4.肺通气的动力来自:
  A.肺的舒缩运动&B.肺的弹性和加缩&C.呼吸肌的舒缩&D.肺内负压的周期性变化&E.肺内压和胸内压之差。
  5.以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的?
  A.维持肺泡的扩张状态&B.降低肺泡表面张力&C.稳定肺泡溶积&D.降低肺
  的顺应性&E.防止止毛细血管内液体滤肺内
  6.胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是
  A.Cl&-&B.HCl&C.肠致活酶&D.内因子&E.Ca2-
  7.蛋白质二级结构中通常不存在的构象:
  A.A螺旋&B.β折叠&C.a转角&D.β转角
  8.下列关于RNA的说法哪项是错误的?
  A.有rRNA、mRNA和tRNA三种&B.mRAN中含有遗传密吗&C.tRNA是最小的一种RNA&D.胞浆中只有mRNA&E.rRNA是合成蛋白质的场所
  9.酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应?
  A.向反应体系提供能量&B.降低反应的自由能变化&C.降低反应的活化能&D.降低底物的能量水平&E.提高产物的能量水平
  10.RNA和DNA彻底水解后的产物:
  A.核糖相同,部分碱基不同&B.碱基相同,核糖不同&C.碱基不同,核糖不同D.碱基不同,核糖相同&E.完全不同
  11.胆固醇生物合成时的限速酶是:
  A.HMG辅酶A合成酶&B.HMG辅酶A还原酶&C.HMG辅酶A裂解酶&D.卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶&E.脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶
  12.下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的?
  A.尿糠阳性肯定有血糖升高&B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果&C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常&D.尿糖阳性可诊断糖尿病&E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
  13.胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值?
  A.甲状腺摄1311率&B.血清蛋白结合碘&C.甲状腺激素结合试验&D.T3T4&E.以上均无价值。
  14.符合缺铁性贫血潜伏期的是:
  A.血清铁蛋白下降&B.血清铁下降&C.运铁蛋白饱和度下降&D.总铁结合力下降&E.小细胞低色素性贫血
  15.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?
  A.血小板减少&B.出血时间延长&C.束臂试验阳性&D.骨髓中巨核细胞增多E.凝血时间延长
  16.患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为:
  A.胃溃疡&B.十二脂肠球部溃疡&C.慢性胃炎&D.胃粘膜脱垂症&E.十二指肠余积症
  17.氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素?
  A.a&B、b&C、c&D.aa3&E.C1
  18.哪项不是激素与受体结合的共同特征
  A.有一定特异性&B.在细胞质膜上进行结合&C.有高度的亲和力&D.结合曲线呈可饱和状态&E.通过氢键、盐键或流水作用相结合。
  19.DNA复制需要:①DNA聚合酶Ⅲ&②解链蛋白&③DNA聚合酶Ⅰ&④DNA指导的RNA聚合酶&⑤DNA连接酶参加。其作用的顺序是:
  A.4,3,1,2,5,&B、2,3,4,1,5,&C、4,2,1,5,3,&D、4,2,1,3,5,&E、2,4,1,3,5,
  20.甲状旁腺素的作用为抑制
  A.溶骨&B.肾小管对磷的重吸收&C.肠吸收钙&D.1.25(OH)23&形成&E、腺苷酸环化酶活性
  21.DNA上的内含子(INTORN)是:
  A.不被转录的序列&B.被转录但不被翻译的序列&C.被转录也被翻译的序列&D.编码序列&E.以上都不对
  22.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是:
  A.&2.0克/24小时&B.&2.5克/24小时&C.&3.0克/24小时&D.&3.5克/24小时&E.&4.0克/24小时
  23.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是:
  A.血浆肾素活性增高&B.水、钠潴留,血容量扩张&C.前列腺素分泌减少&D.血管舒缓素分泌减少&E.儿茶酚胺分泌过多
  24.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:
  A.抵抗力降低&B.脾功能亢进&C.肝脏合成白蛋白的能力降低&D.腹水形成
  E.肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹空
  25.溃疡性结肠炎腹痛的规律是:
  A.腹通-便意-便后缓解&B.腹痛-进餐-缓解&C.腹痛-便意-便后加剧&D.腹痛多遍及全腹&E.以上都不是
  26.Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于:
  A.病理的长短&B.有无肠外结核&C.OT试验是否阳性&D.肉芽肿有无干酪样坏死&E.有元发热,腹痛、腹泻,厌食、乏力。
  27.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是:
  A.近曲小管&B.髓袢升支&C.髓袢降支&D.远曲小管&E.果合管
  28.内脏痛的主要特点是:
  A.刺痛&B.慢痛&C.定位不精确&D.必有牵涉痛&E.对牵拉不敏感
  29.关于抑制性突触后电们的生产过程的描述,哪一项是是错误的?
  A.突出前末梢去极化&B.Ca1-&由膜内进入突触前膜内&C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合&D.突触后膜对K-、Cl-的通透性升高&E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动。
  30.影响神经系统的最重要的激素是:
  A.糖皮质激素&B.生长素&C.盐皮质激素&D.肾上腺素&E.甲状腺激素
  31.无排卵月经经济是由于缺少:
  A.雌激素&B.孕激素&C.雌激素和孕激素&D.卵泡刺激素&E.以上都不是
  32.Ph2染色体主要出现在哪种白血病?
  A.急性淋巴细胞性白血病&B.慢性淋巴细胞性白血病&C.急性粒细胞性白血病
  D.慢性粒细胞性白血病&E.单核细胞性白血病
  33.早期胃癌最常见的类型是:
  A.降起型&B.表浅隆起型&C.表浅平坦型&D.表浅凹陷型&E.凹陷型
  34.下述哪一项不符合矽肺的病理变化
  A.易并发肺结核&B.可引起肺间质纤维化&C.早期矽结节在肺实质内&D.矽结节中央可发生坏死&E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。
  35.早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈:
  A.大白肾&B.大红肾&C.蚤咬肾&D.固缩肾&E.无明显改变
  36.肠伤寒所形成的溃疡为:
  A.环形溃疡&B.烧瓶口状溃疡&C.地图状溃疡&D.溃疡长轴与肠轴平行&E.火山口状溃疡
  37.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项?
  A.降低耗氧量&B.镇静&C.抑制肠管运动&D.稳定血压&E.止呕
  38.高选择性胃迷走神经切断术的要点是:
  A.不切断胃窦部的迷走神经支&B.保留迷走神经的左主干&C.保留迷走神经的左主干&D.保留胃壁细胞的迷走分支&E.不切断的迷走神经的肝、胆分支。
  39.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是:
  A.先天性幽门肥厚&B.肠蛔虫症&C.肠套叠&D.肠纱膜淋巴结炎&E.阑尾脓肿
  40.对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便,应做哪项检查以协助明确诊断:
  A.内镜检查&B.X线钡餐检查&C.诊断性腹腔穿刺&D.选择性血管造影&E.肝、胆、胰“CT”扫描
  41.下列哪项关于休克的论述是错误的?
  A.低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速
  B.感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低
  C.心源性休克的特点是脉压升高,周围血管阻力增加
  D.神经湖泊性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减北
  E.出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。
  42.下列哪项不宜首选洋黄治疗
  A.阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞&B.频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速&C.快速心房纤颤&D.预激综合征伴阵发性室上性心动过速&E.心功能不全伴窦性心动过速
  43.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,哪项最有介值?
  A.肺活量&B.残气量,残气量/肺总量(%)测定&C.弥散功能&D.潮气量
  E.每分钟静息通气量
  44.呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO2&50mmHg&,PaCO2&70mmaHg,给予哪种吸氧浓度较合适。
  A.10-20%&B.24-28%&C.30-40%&D.45-50%&E.40-60%
  45.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查务气为PaO2&75mmHg;&血pH7.42;
  PaCO2&28.5mmHg&BE-5.2mEq/L;&HCO-3&18.3mEq/L,你考虑是:
  A.正常&B.代谢性碱中毒&C.呼吸性碱中毒&D.呼吸性酶中毒(代偿)&E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
  46.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应:
  A.发热&B.面色潮红,皮肤搔痒&C.荨床疹,血管神经性水肿&D.支气管痉挛&E.过敏性休克
  47.一幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体:
  A.生理盐水+氯化钾&B.10%葡萄糖液+氯化钾&C.复方氯化钠液&D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾&E.20%氯化铵溶液+氯化钾
  48.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?
  A.各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、&B.注意记录引流液的色泽和量&C.置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除,&D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出&E.乳胶片引流多在术后24-48小时拨出。
  49.鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是:
  A.疝块的形状&B.疝块是否进入阴囊&C.还钠疝块,压住内环,增加腹压&,疝块是否脱出&D.是否容易嵌顿&E.单测还是双侧
  50.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为:
  A.发病后2小时升高,12-24小时达到高峰
  B.发病后3-12小时开始升高,24-48小时达到高峰
  C.发病后24小时开始升高,48小时达到高峰
  D.发病后48小时开始升高,72小时后达高峰
  E.以上均不对。
  51.主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症,常说明:
  A.左心室已明显增大&B.预期平均寿命3-4年&C.预示近期发生心功能不全D.预示要发生急性心肌梗塞&E.已出现了最严重的并发症
  52.感染性心内膜炎最常见于
  A.先生性心脏病室间隔缺损&B.法乐氏四联症&C.风湿性心脏病二尖狭窄&D.风湿性心脏&E.心力衰竭患者
  53.急性心肌梗塞发病后,下列哪项指标最早出现异常
  A.GOT&B.CPK&C.LDH&D.HBD&E.Mb
  54.直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是:
  A.硝普钠&B.多妥拉明&C.酚妥拉明&D.哌唑嗪&E.巯甲基丙脯酸
  55.关于肥厚型心肌病,下列哪项是错误的:
  A.左心室腔明显增大,左心室壁心肌明显肥厚&B.胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava&试验时杂音增强&C.超声心动图可见SAM&症&D.β-受体阴滞剂为首选药药&E.常可发生猝死
  56.男性20岁工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是:
  A.肱骨大结节撕脱骨折&B.肱骨外科颈骨折&C.肱骨解剖颈骨折&D.病理骨折&E.疲劳骨折
  57.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?
  A.多见于年轻人&B.好发于骨骺生长活跃部位&C.骨膜下三角形新生骨&(Codman三角)&D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块&E.早期肺转移
  58.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠?
  A.低烧、盗汗、食欲差&B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限&C.血沉增块&D.X线检查膝关节骨质疏松&E.滑膜病理检查。
  59.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是:
  A.真皮浅层,部分发层健在&B.表皮层,发生层健在&C.真皮深层,有皮肤附件残留&D.脂肪层&E.脂肪下层
  60.直肠癌最多见于:
  A.直肠与乙状结肠交蜀处&B.直肠壶腹部&C.腹腹反折平面以上的直肠内&D.齿状线附近&E.直肠上。
  61.肉芽肿性炎时,下述哪种细胞是主要成分?
  A.多核巨细胞&B.泡沫细胞&C.上皮样细胞&D.伤寒细胞&E、骨骼肌细胞
  62.下述各种细胞中,哪种再生能力最强?
  A.神经细胞&B.心肌细胞&C.软骨细胞&D.神经胶质细胞&E.骨骼肌细胞
  63.下述哪种病变不是纤维素样变性?
  A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质&B.动脉粥肿斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质&C.风湿结节内灶、片状红染物质D.急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质&E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质
  64.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据?
  A.肿瘤边界不清&B.肿瘤切除后复发&C.肿瘤发生转移&D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然生长迅速
  65.下述哪一项不符合肿瘤性增生?
  A.增生过程需致癌因素持续存在&B.相对无止境生长&C.细胞分化成熟能力下降&D.细胞分裂能力加强&E.常形成肿块
  66.男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC0.5克,大汗后热退伴无力。体检:BP/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21000,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确。
  A.休克性肺炎&B.支原体肺炎&C.肺脓肿&D.肺炎球菌性肺炎&E.肺结核
  67.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是:
  A.X线示右下肺动脉干咯增宽&B.心电图示顺钏向转位&C.叩诊心浊音界缩小&D.动脉血二氧化碳分压升高&E.最大通气量降低。
  68.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗。
  A.三岁以下,结核菌素反应阳性&B.城市成年居民,结核菌素反应阳性&C.60岁以上,结核菌素反应阳性&D.青壮年发热两周,结核菌素反应阳性&E.以上都不是
  69.肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用:
  A.氯丙嗪&B.吗啡&C.副醛&D.安定&E、硫喷妥钠
  70.脑中氨的主要去路是:
  A.合成尿素&B.扩散人血&C.合成谷氨酰胺&D.合成氨基酸&E.合成嘌呤
  71.正常人尿中的主要色素是:
  A.胆色素&B.胆红素&C.胆绿素&D.胆汁酸&E.血红素
  72.诊断慢性胃炎最可靠的依据是:
  A.慢性上腹痛在餐后加重&B.X线胃肠钡餐检查&C.胃泌素胃液分析&D.胃脱落细胞检查&E.以上都不是
  73.下列哪一项不能促进胃酸分泌?
  A.促胰液素&B.酒精&C.咖啡因&D.糖皮质激素&E.低血糖
  74.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是:
  A.血小板不易聚集成团&B.血小板释放的血管活性物质的量不足&C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性&D.血凝块回缩障碍&E.以上都不是
  75.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:
  A.窦房结的节律性兴奋延迟发放&B.窦房结的节律性兴历少发放一次&C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢&D.室性期前收缩时的有效不应期特别长&E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中。
  76.心室肌的后负荷是指:
  A.心房压力&B.快速射血期心室内压&C.减慢射血期心室内压&D.等容收缩期初心室内压&E.大动脉血压
  77.主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉:
  A.口径大&B.管壁厚&C.管壁有可扩张性和弹性&D.血流速度快&E.对血流的摩擦阻力小
  &&  78.下述哪种成分是粥肿斑块所不具备的?
  A.泡沫细胞&B.无细胞的不定形物质&C&.苏丹Ⅲ染色阳性物质&D.纤维组织&E.中性白细胞
  79.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是:
  A.心肌变性、坏死&B.心外膜纤维素性渗出&C.心瓣膜疣状赘生物&D.朱纤维的纤维素样变性&E.风湿小结
  80.关于无菌术的叙述中,下列哪项是正确的?
  A.手术室应二周彻底清扫一次&B.绿脓杆菌感染手术后,手术室应用乳酸空气消毒,1:1000新洁尔灭擦洗物品,并通风一小时
  C.气生坏疽手术后,应用外线消毒。&D.在HB1Ag阳性的病人手术后,手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液,20分钟后清拭&E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛。
  [B型题]
  A.胰液和胆汁分泌都减少&B.胰液和胆汁分泌增加&C.胰液和胆汁分泌都不变&D.胰液分泌不变,胆汁分泌增加&E.胰液分泌增加,胆汁分泌不变。
  81.给狗脉注射衡释的胆汁10ml,可引起
  82.给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml,可引起:
  A.含铁血黄素&B.胆色素&C.脂褐素&D.黑色素&E.钙盐沉积
  83.老年萎缩心脏的心国胞内的色素颗粒:
  84.心力衰竭细胞的色素颗粒
  A.cAMP&B.cGMP&C.甘油一酯&D.甘油二酯&E.三磷酸肌醇(IP3)
  85.哪项不是细胞内传递信息的第二信使?
  86.能促进蛋白激酶C活性的第二信使是:
  A.肺毛楔压增高&B.肺动脉压增高&C.右房压增高&D.外周动脉压增高&E.以上四项都存在
  87.冠心病劳力型心绞痛发作时
  88.急性下壁心肌梗塞伴右心室梗塞
  A.DNA合成障碍&B.球蛋白合成障碍&C.血红素合成障碍&D.铁利用障碍&E.多能干细胞受损
  89.再生障碍性贫血
  90.缺铁性贫血:
  A.克雷白杆菌肺炎&B.肺炎球菌肺炎&C.支原体肺炎&D.病毒性肺炎&E.肺曲菌病
  91.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎
  92.伴末稍循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)
  A.Volkmann缺血挛缩&B.创伤性关节炎&C.关节强直畸形&D.脂脂栓塞&E.骨化性肌炎
  93.石豪或夹板过紧会引起;
  94.关节内粉碎性骨折会引起:
  A.骨质破坏、坏死&B.骨髓内脓疡&C.骨膜下脓肿&D.反应性骨质增生&E.软组织蜂窝组织炎
  95.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为:
  96.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为:
  [C型题]
  A.血浆与组织液的晶体渗透压&B.血浆的胶体渗透压&C.两者都是&D.两者都不是
  97.对维持血管内、外水平衡有重要作用的是:
  98.对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是:
  A.动脉血压降低&B.心输出量减少&C.两者均有&D.两者均无
  99.颈动脉窦内压力升高时,可引起:
  100.电刺激右侧迷走神经外周端,可引起:
  A.遍多酸&B.吡哆醛&C.两者都是&D.两者都不是
  101.构成辅酶A的是:
  102.构成转氨酶的是:
  A.渗出性炎&B.增生性炎&C.两者皆有&D.两者皆无
  103.伤寒
  104.结核病
  A.血道转移&B.淋巴道转移&C.两者皆有&D.两者皆无
  105.子宫颈原位癌可发生:
  106.早期胃癌可发生
  A.双侧肾上腺皮质增生&B.肾上腺皮质癌肿&C.两者均可&D.两者均不可
  107.大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。
  108.血中ACTH增高
  A.前列腺素E&B.M胆碱受体阻断药&C.两者都可用&D.两者均不可
  109.治疗十二指肠疡并发幽门梗阻
  110.治疗慢性胃炎
  A.修补或肠切除吻合&B.肠外置或造口术&C.两者均可&D.两者均不可
  111.小肠损伤的手术方法是:
  112.结肠损伤的手术方法通常是
  [X型题]
  113.下列各种物质通过细胞膜的转运方式为
  A.O2&,CO2和NH3属于单纯扩散&B.葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运&C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易人扩散。&D.Na+从细胞民内移到细胞外为主动转运
  114.钠泵的生理作用是:
  A.逆浓度差将细胞内的Na+移出膜外,同时将细胞外的K+移入膜内&B.阻止水分进入细胞&C.建立离子势能贮备&D.是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础
  115.属于神经递质的是:
  A.Υ氨基丁酸&B.5羟色胺酸&C.5羟色胺&D.多巴胺
  116.蛋白质生物合成过程需要
  A.mRNA&B.ATP&C.GTP&D.转肽酶
  117.葡萄糖在体内代谢时通常可转变成:
  A.酮体&B.胆固醇&C.脂肪酶&D.乙酰乙酸
  118.一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料?
  A.腺嘌呤&B.胆固醇&C.胸腺嘧啶&D.血红素
  119.引起糖耐量降低的疾病有:
  A.一切糖尿病&B.肝功能损害&C.肥胖病&D.胰腺β细胞功能衰竭
  120.催化联合脱氨基作用所需的酶是:
  A.L-氨基酸氧化酶&B.L-谷氨酸脱氢酶&C.谷氨酰胺酶&D.转氨酶
  121.听诊心尖部第一心音强弱不等可见于:
  A.心房纤颤&B.室性期前收缩三联律&C.一度房室传导阻滞&D.二室一型房传导阻滞
  123.T3制试验,下列哪些情况是禁忌的:
  A.老年&B.冠状动脉粥样硬化性心脏病&C.甲亢性心脏病&D.单纯性甲状腺肿
  123.糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是:
  A.血钠&142mEq/L&B.血糖&600mg/d1&C.血渗透压&320mOsm/L&D.血糖&500mg/d1,血渗透压&&300mOsm/L
  124.下列哪些病可有全血细胞减少?
  A.缺铁性贫血&B.再生障碍性贫血&C.原发性血小析减少性紫癜&D.急性白血病
  125.治疗急性淋巴细胞性白血病,可选用如下哪些药物?
  A.强的松&B.长春新碱&C.左旋门冬酰胺酶&D.高三尖杉酯碱
  126.血中体C3降见于
  A.尿酸肾病&B.系统性红斑狼疮活动期&C.糖尿病肾病&D.乙肝相关抗原肾炎
  127.肝硬化时,假小叶具有的特点有:
  A.假小叶内肝细胞索排列尚正常&B.假小叶内可无中央静脉&C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉&D.假小叶内可见到汇管区
  128.克山病的病理变化有:
  A.右室心肌变性坏死&B.大肠腺瘤&C.神经纤维瘤病&D.肾母细胞瘤
  129.遗传性肿瘤有:
  A.视网膜母细胞瘤&B.大肠腺瘤&C.神经纤维瘤病&D.肾母细胞瘤
  130.DIC发生的原因包括
  A.广泛的组织损伤&B.广泛的血管内皮损伤&C.大量的胰蛋白酶进入血液&D.大量的红细胞破坏
  131.炎性介质包括
  A.前列腺素&B.激肽&C.组织胺&D.C567??C3a??C5a
  132.何杰金氏病的R-S细胞的特点是:
  A.多核或双核的瘤巨细胞&B.胞浆丰富,嗜酸性&C.核大而呈空泡状,核仁明显,其周围有透明晕&D.常见核分裂象
  133.下列哪些情况下,口服胆囊造影时,胆囊不显影
  A.胃肠吸收功能不良,服药后腹泻&B.胆囊管有结石嵌顿&C.胆囊因有炎症,收缩功能丧失&D.血胆红素&3.0mg%
  134.门静脉高压症的临床表现可有:
  A.消瘦&B.肝肿大,肝功能异常&C.食道静脉曲张&D.腹水
  135.心脏复苏时,关于心脏用药以下哪些是正确的?
  A.应首选心内注射给药&B.应首选肾上腺素&C.应首选异丙肾上腺素&D.应首选静脉内给药
  136.下列哪些骨折属于开放性骨折
  A.骨折断端刺破皮肤及粘膜外露&B.肋骨骨折,肺破裂,血气胸&C.耻骨骨折,尿道断裂&D.尾骨骨折,直肠破裂。
  137.内源性哮喘与下列哪些因素有关:
  A.cAMP/cGMP&比值减少&B.交感神经β受体功能低下,迷走神经兴奋性相以增高&C.血清PGF2a增加&D.吸入过敏原,通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞,产生IgE抗体。
  138.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关:
  A.多发生在呼吸衰竭早期&B.BE正值增大PaCO2y升高&C.高钾血症&D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
  139.下列哪些因素可诱发洋地黄中毒?
  A.静脉内注射钙剂&B.长期服用噻嗪类利尿剂&C.同时服用利血平&D.同时服用硝酸酯类药物
  140.气胸时发生休克的原因有:
  A.张力性气胸&B.交通性所胸&C.胸膜撕裂大出血&D、剧烈胸痛
  141.关于急性风湿热,下列哪些是正确的:
  A.环形红斑多分布于肢体内侧,消退快&B.心脏可闻及可变化性杂音时,就考虑到有心内膜炎的可能&C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎&D.皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物
  142.创伤后,下列哪种激素上升?
  A.17羟类固醇&B.酮类固醇&C.上述两者同等升高&D.生长激素升高
  143.下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养?
  A.女68岁,幽门梗阻患者,PH7.52PaCO2&46mmHg&HCO3&37mEq/L&B.新生儿,小肠闭锁,正常小肠很短,仅14厘米&C.男74岁,脑血管意外后,不能主动进食已两周&D.女24岁,因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
  144.急性化脓性腹膜炎,导致休克是由于:
  A.心肌功能障碍&B.细菌毒素吸收&C.有效循环血量减少。&D.肝功能衰竭
  145.急性肾国能衰竭时,采用透析疗法的适应症是:
  A.水中毒&B.血钾5.5mEq/L&C.血尿素氨&100mg/d1&D.厌食、呕吐、肌肉抽搐
  146.常用的抗生素中,下列哪些不正确?
  A.青霉素G是β内酰胺类抗生素,主要杀灭革兰氏性细菌&B.庆大霉素是氨基糖&类生素,主要抑制革兰氏阴性菌&C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰氏阴性杆菌,&D氯霉素主要毒性反应是耳聋
  147.甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难和窒息,可能由于下列哪些原因造成:
  A.出血压迫&B.一侧喉返神经损伤&C.喉头水肿&D.气管塌陷。
  148.上行网状结构:
  A.可由传递冲动到丘脑的感觉神经元的侧支所激活&B.将冲动弥散性投射到大脑皮层各区&C.电剌激时,引起觉醒。&D.经过多突触联系,将冲动传导到高级中枢。
  149.迷走神经:
  A.当受到刺激时,对血管收管的强度几乎没有直接的影响&B.在神经干中含有传入和传出纤维&C.对于长跑运动员来说,在安静进对心脏的紧张性作用较明显&D.在神经干中含有副交感节后纤维。
  150.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有:
  A.血K+浓度升高&B.肾素&C.血管紧张I&D.血管紧张Ⅱ
  151.膜性增生性肾小球肾炎时,肾小球有如下改变:
  A.脏层上层细胞足突融合&B.浸银染色基底膜呈梳状&C.肾小球小叶中心硬化&D
  血管间质细胞增生。
  152.胞液中NADH通过何种途径进入线粒体?
  A.3磷酸甘油一磷酸二羟丙酮穿梭作用&B.柠檬酸一丙酮酸穿梭作用&C.苹果酸一天冬氨酸穿梭作用&D.草酰乙酸一丙酮酸穿梭作用。
  153.导致尿毒症性心肌病的原因有:
  A.高血压&B.贫血&C.尿毒症毒素&D.钙在心沉积
  154.消化性溃疡引起腹痛的机理是:
  A.溃疡及其周围组织炎疾&B.胃酸对溃疡面的刺激&C.局部肌张力增加&D.胃壁痉挛
  155.有机磷农药中毒首选的药物
  A.解磷定&B.胃复安&C.乙酰胆碱&D.抗胆碱能药物
  156.刺激心交感神经:
  A.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加&B.使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动,横坐标为心郐末期容)右移&C.使心肌的β受体激法&D.引起心缩力中强。
  157.在正常肺:
  A.每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管务流量&B.在直立姿势时,通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加&C.氧气在肺内的交换是被动弥散&D.当最大吸气时,死区的容积增加。
  158.消化道平滑肌基本电节律的特点是:
  A.在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律&B.消化道各个部位基本电节律的频率相同&C.基本电节律的产生是肌原性的&D.动作电位总是在基本电节律的基础上产生。
  159.急性失血时尿量减少的原因有:
  A.肾小球毛细血管血压下降&B.抗利尿激素分泌增加&C.血浆胶体渗透压降低&D.滤过膜通透性减低。
  160.椭圆囊:
  A.是一个重力感受器&B.与半规管和耳娲的内淋巴液相通&C.囊斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳右膜内&D.能引起肌紧张的反射性改变。}

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