1 生化检验试题67-第2页
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1 生化检验试题67-2
D．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E.抑制糖异生；5生化检验试题(2)；8.具有促进糖异生作用的激素有（）A.胰岛素B.；4.反应性低血糖；五、问答题：；1.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准；1.B2.A3.B4.A5.E6.D7.D8.E；1.B2.A3.C4.E5.D；三、X型题：；1.ABCDEFG2.BCDE3.ABCD4.C；1.是一组由于胰岛素
D．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解
E. 抑制糖异生作用5 生化检验试题(2)8. 具有促进糖异生作用的激素有
B. 胰高血糖素
C. 肾上腺素
D. 糖皮质激素
E. 生长激素
四、名词解释：
妊娠期糖尿病
反应性低血糖五、问答题：1.
简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。
简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据？
第三章 参考答案
一、A型题：1.B
二、B型题：1.B
5.D三、X型题：1.ABCDEFG
四、名词解释：1. 是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺?细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。
2. 指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。3. 指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。4. 一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L。
五、问答题：1.（1）出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。（2）空腹（至少8h内无含热量食物的摄入）静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L。（3）OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。其中任何一项阳性时，随后再复查三项中任一项阳性可确诊。2.胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽，二者以等摩尔数分泌入血，C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。C肽的半寿期约35min，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛β细胞功能。而且C肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应。第四章
血浆脂蛋白及其代谢紊乱
一、Ａ型选择题1.
下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（ ）A
下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（ ）A
前β-脂蛋白
α-脂蛋白3.
下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（ ）A
HDL中存在的主要载脂蛋白是（ ）
LDL中存在的主要载脂蛋白是（ ）
下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（ ）A
转变成类固醇
转变成维生素DC
在肝细胞内转变成胆汁酸
合成低密度脂蛋白
下列关于Lp(a)叙述错误的是（ ）
Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B
Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C
Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性
Apo (a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL
下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（ ）A
下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（ ）A
HDL10. 人群中ApoE可有几种不同的表型（ ） A
二、Ｘ型选择题6 生化检验试题(2)1.
正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（
前β-脂蛋白
α-脂蛋白2.
下列哪几项是载脂蛋白的功能（
构成并稳定脂蛋白的结构
修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C
作为脂蛋白受体的配体
参与脂蛋白代谢过程3.
ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（
下列哪几项是ApoE的生理功能（
是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B
具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C
参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生D
参与胆固醇的逆向转运5.
目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（
清道夫受体
LDL受体的配体是（
含ApoA的脂蛋白
含ApoB100的脂蛋白C
含ApoC的脂蛋白
含ApoE的脂蛋白7.
下列哪些是清道夫受体的配体（
细菌脂多糖
多聚次黄嘌呤核苷酸
下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶，对HDL的产生与转化有重要的作用（
根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型（
测定血清胆固醇浓度
测定血清甘油三酯浓度C
血清脂蛋白电泳图谱分析
血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度10. 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能由于（
胆固醇增高
甘油三酯增高C
乳糜微粒存在
三、名词解释
载脂蛋白3.
LDL受体途径
胆固醇的逆转运四、问答题1.
试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分 类。2.
试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。
第四章 参考答案
一、Ａ型选择题1. A
二、Ｘ型选择题1. BCD
5. ABD6. BD
三、名词解释题1.
血脂：血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。
载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。
LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。4.
SRCR：清道夫受体富含半胱氨酸域。是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。
胆固醇的逆转运：周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，并通过CETP转移给VLDL、LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。 7 生化检验试题(2)
四、问答题1.
答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。2.
答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。α-脂蛋白中蛋白质含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子量小，电泳速度最快；CM的蛋白质含量很少，98％是不带电荷的脂类，特别是甘油三酯含量最高，在电场中几乎不移动，所以停留在原点，正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒。
一、A型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素
D.磷酸吡哆醛
E.四氢叶酸
2.酶促反应进程曲线通常可用于确定
)A.酶反应线性范围
B.适宜的pH
C.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围
E.底物的浓度
3. SI制中酶活性单位为
E.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示
E.NADPH5.人体含ALT最丰富的组织是
E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加入何种抑制剂
)A.苯丙氨酸
B.L-酒石酸
E.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
)A.&Km值10倍以上
B.与Km值相同
C.等于1/2Km值D.&1/2Km值
E.&1/10Km值
8.LD测定的全部方法中，所必需的物质是
B.2，4-二硝基苯肼
D.NAD+或NADH
E.氢氧化钠9.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是
10.血清肌酸激酶比色法，即利用磷酸肌酸+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量，在试剂中加入半胱氨酸，其目的是
B.调整缓冲液的pH
C.维持缓冲液的pH稳定
E.提供高能磷酸基团
E.ACP1.急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是
)2.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是
)A.LD2&LD1&LD3&LD4&LD5
B.LD5&LD1&LD2&LD3&LD4
C.LD3&LD1&LD2&LD4&LD5
D.LD1&LD2&LD3&LD4&LD5
E.LD4&LD1&LD2&LD3&LD53.正常成人血清LD同工酶电泳结果为
)4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为
)A. ALT和AST
B. ALP和CK
C. AMY和LPS
D. AST和AMY
E. CK和CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是
)6.多用于肝脏疾患诊断的酶是
)7.多用于骨疾患诊断的酶是
8.多用于胰腺炎诊断的酶是
E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加
)10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含
)11.能加速淀粉酶反应的离子为
三、X型题1.ACP与ALP的区别在于
A.最适pH不同
B.组织来源不同
C.所作用的底物种类相近
D.缓冲液种类不同
E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响
E. GGT 8 生化检验试题(2)3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高
4.下列哪项是CK的变异体
E.CK-BB5.下列酶中具有酶原形式的酶有
A.胃蛋白酶
B.胰蛋白酶
E.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有
)A.样本本身含有其它酶和物质干扰
B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反应的干扰
D.分析容器的污染
E.沉淀形成7. 影响血清酶的生理变异的因素有
E.妊娠与分娩四、名词解释
1.米氏常数Km
2.D酶胆分离‖现象
3.同工酶4.同工酶亚型
5.零级反应期
五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当[S]=3Km时，其反应速度V为多大？2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？
第五章 参考答案一、A型题1.D
10. D二、B型题1.D
三、X型题1.ABDE
7.ABCDE四、名词解释1.Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。一般在10-6~10-2mol/L之间。Km是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。2.重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓D酶胆分离‖现象，是肝坏死的前兆。3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。4.某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓D亚型（isoform）‖。 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。
5.在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。
五、问答题1.V=Vm[S]/(Km+[S])=Vm3Km/(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75 。
2.临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血后1~2小时必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。第六章
微量元素与维生素的代谢紊乱
一、A型题1．
下列哪一组元素属人体必需的微量元素？A． 铁、碘、氟、锌、锰
B. 铜、钙、硒、铁、铬C． 碘、铜、汞、锌、铬
D. 硅、铅、钒、锌、碘E． 氟、硒、铅、铁、碘2．
关于铁代谢的叙述何者是错误的
A． 盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收
B． 草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C． Fe3+ 比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D．溶解状态的铁才能被肠吸收E． 由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血3．
微量元素系指其含量少于人体总重量的A．1%
E. 0.0001%4．
下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分A． 锰
E . 钼5．分子铁(Fe)应如何进行描述：
A． 主要贮存于肾脏
以Fe3+形式被吸收
在小肠由转铁蛋白吸收包含各类专业文献、高等教育、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、行业资料、应用写作文书、1 生化检验试题67等内容。　
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第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
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3秒自动关闭窗口　　(一)脂蛋白中脂类的组成特点：
　　除脂酸白蛋白外，各类脂蛋白均含有甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯。但组成比例有很大差异，其中甘油三酯在乳糜微粒中含量为最高，达其化学组成的90%左右。磷脂含量以HDL为最高，达40%以上。胆固醇及其酯以LDL中最多，几乎占其含量50%。VLDL中以甘油三酯含量为最多，达60%(见表5-2)。
表5-2　血浆脂蛋白的组成
转运外源性情
转运内源性
前β脂蛋白
转运内源性
转运内源性
　　(二)载脂蛋白(apoprotein,apo)
　　脂蛋白中与脂类结合的蛋白质称为载脂蛋白，载脂蛋白在肝脏和小肠粘膜细胞中合成。目前已发现了十几种载脂蛋白，结构与功能研究比较清楚的有apoA、apoB、apoC、apoD与apoE五类。每一类脂蛋白又可分为不同的亚类，如apoB分为B100和B48；apoC分为CⅠ、CⅡ、CⅢ等。载脂蛋白在分子结构上具有一定特点，往往含有较多的双性α－螺旋结构，表现出两面性，分子的一侧极性较高可与水溶剂及磷脂或胆固醇极性区结合，构成脂蛋白的亲水面，分子的另一侧极性较低可与非极性的脂类结合，构成脂蛋白的疏水核心区。
　　载脂蛋白的主要功能是稳定血浆脂蛋白结构，作为脂类的运输。除此以外有些脂蛋白还可作为酶的激活剂：如apoAI激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(lecithincholesterol transferase.LCAT),apoCⅡ可激活脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase,LPL)。有些脂蛋白也可作为细胞膜受体的配体：如apo B－48，apoE参与肝细胞对CM的识别，apoB-100可被各种组织细胞表面LDL受体所识别等(见表5－3)。
表5－3　血浆脂蛋白的载脂蛋白
激活LCAT；HDL受体配基
121.8±13.7*
稳定HDL结构？抑制LCAT？
33.0±5.0*
功能不清（促进CM合成？）
LDL，VLDL，IDL
LDL受体配基（识别LDL受体）
87.3±143*
CM，CM残粒
促进CM合成
VLDL，HDL，CM
激活LCAT？
VLDL，HDL，CM
激活肝外LPL
VLDL，HDL，CM
抑制LPL，抑制肝apoE受体
11.8±3.6*
功能不清（转达运胆固醇酯？
VLDL，HDL，CM
LDL受体配基，肝CM残受体）
（apoE受体）配基
　　*华西医科大学生化教研室对625例成都地区正常成人测定的结果。△国外报导参考值。
　　LCAT：卵磷脂胆固醇脂酰转移酶　LPL：脂蛋白脂肪酶
(责任编辑：littleman)
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加味茵陈蒿汤对高脂血症大鼠模型载脂蛋白A1、载脂蛋白B影响实验的研究.pdf50页
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贵阳中医学院倾I：学位论文
目的：本课题通过研究加味菌陈蒿汤对高脂血症大鼠血清apoAl、apoB的
影响，来揭示加味茵陈蒿汤对高脂血症的治疗机理，开发经方利用，为进一步发
挥中医特色治疗高脂血症提供呵靠的理论基础。
方法：SD大鼠40只 雌雄各半 ，分5组，正常组，模型组，茵陈蒿汤
小剂量组，茵陈蒿汤大剂量组，安妥明组，每组8只，体重2009左右，常规喂
养一周后尾经脉采血，测定给高脂饲料前血脂水平，接着后四组大鼠每只每天喂
高脂饲料15"-'209，45天后每组抽取两只大鼠尾静脉采血，测定大鼠血脂的各
项水平，确保造模成功。而后给予相应的药物灌胃治疗，治疗六周后，未次给药
后禁食12h，称体重，次R上午经大鼠股静脉取血测定各组大鼠apoAl、apoB含
量的变化，并进行统计分析。
结果：通过统计分析，三组治疗组与模型组比较均有差异 P O．05 ，其
中小剂量组与模型组比较存在差异 P O．05 ，大剂量组、西药组与模型组比较
有显著差异 P O．01 ，说明大剂量组、西药组的治疗效果明显。且作用优于小
结论：加味茵陈蒿汤能够显著降低高脂血症大鼠血清中apoB的含量，提
的发生具有很好的预防作用，因此，该方对高脂血症防治有着较好的应用前景，
在治疗高脂血症方面具有独特的优势。
关键词：加味茵陈蒿汤、大鼠、高脂血症、载脂蛋白A1、载脂蛋白B
贵I；|l中医学院顺I：学位论义
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5第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验|
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