髋关节置换术费用
股骨头坏死人工关节置换术是西医最常见的手术疗法之一，但运用范围较狭窄，由于风险大，令很多患者不寒而栗。那么，如何通过人工置换术治疗股骨头坏死呢？下面请专家进行详细介绍，希望对您和您的家人有所帮助，让患者及早治疗，以免延误病情，影响今后的治疗进程与效果。
　　髋关节置换术费用　　成人股骨头缺血性坏死多发于中青年，有关发病机理仍不十分清楚，已发现服用皮质类固醇激素、外伤、酗酒、高凝血状态等可诱发此病，多数患者在出现症状后如不经治疗，将不可避免地出现股骨头塌陷。现有的非手术及手术治疗尚无有效方法，单纯免负重治疗，成功率低于15％，而髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想，许多病人最终股骨头塌陷，出现关节功能障碍，严重影响患者生活质量。
　　早年骨水泥假体由于有较高的假体周围骨溶解和无菌松动而使这一型假体一度受到质疑，但随着现代骨水泥技术的应用，假体松动率明显降低，尤其是骨水泥型股骨柄假体取得了令人满意的效果，使骨水泥假体又流行起来，但骨水泥型髋臼假体的松动率仍然较高。
　　由于骨水泥股骨柄假体术后效果优于非骨水泥型，而非骨水泥型髋臼假体又优于骨水泥型，近年来选用骨水泥型股骨柄假体与非骨水泥型髋臼的杂交式固定逐步流行起来。股骨头坏死行单极或双极股骨头假体半髋置换由于存在髋臼软骨进行性磨损及假体松动、而且侵及骨髓腔不利于返修已被摒弃。
　　由于股骨头坏死患者相对较年轻，全髋关节置换后最终仍需行返修术，有人主张对于FicatⅢ期髋臼较完整而且较年轻的病人行股骨头表面置换术，由于这一方法保留了完整的骨床，很容易进行返修术，可推迟行全髋置换术，因而是一种很好的过度性疗法
　　髋关节置换术费用
股骨头坏死采用人工关节置换术，骨科疾病一定要态度正确，治疗的时候医生的治疗非常关键，除了及时吃药，按时休息外，还要对已经减缓的病症倍加关注，更要坚持不懈进行治疗。
　　髋关节骨关节炎现在，在治疗类风湿性关...本站已经通过实名认证，所有内容由赵德伟大夫本人发表
髋关节疼走路响以前做过髋关节加盖术能治么
状态：就诊前
我每周4上午8点30-11：30出诊，你带上所有的影像学资料来我这里进行详细检查，目前28岁行关节置换年龄太小了，根据你的具体情况再想一种争取保留股骨头的治疗方法。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
赵德伟大夫的信息
髋关节疾病、股骨头缺血性坏死的治疗
赵德伟，主任医师、教授，医学博士，博士研究生导师。现任大连大学副校长，大连大学附属中山医院院长。辽宁...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务髋关节置换后。再说as。
大家好， 好久不见了。 这一年时间因为做了髋关节置换。而消失了一年。。。。。。。。。。
强直性脊柱炎（AS），一个折磨我10几年的病。 前几篇文章我也大体说过了。
& 先大体说说这个病。
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为与下列因素有一定关系：(1)基因因素(2)感染因素：A.与肠道感染有关；
B.与泌尿生殖系统感染有关；C. 结核感染和局疗感染等。
(3)内分泌失调或代谢障碍；(4)其他因素：年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。
AS& 历史上就有记载，不过我看大家也没兴趣追究它的什么历史了。
& 开始我认为是基因跟体制的原因多点。从我的发病过程来看。小时候体弱。 发病的时候 膝关节，
脚踝对称性疼痛，红肿。夜间盗汗。
& 治疗手段在我的前面的文章已经叙述过了。
& 对中药西药的观点我也说过了就不在重复。
& 我重点讲下as的并发症
股骨头坏死。虽然这种情况很少见，不过我碰到了就拿出我的治疗过程给大家分享下。o(∩_∩)o...
从as角度分析，我的股骨头坏死也有必然的因素，一般都是往上发展。而我长时间用不同的药物，当然包括激素，使我本来就不是很健壮的体制更是弱不禁风。&
激素是很大的原因。 再就是不注意保养。 疼的时候吃点止疼药，感觉不疼了 ，就蹦啊跳啊， 喝酒抽烟。
甚至在我股骨头很厉害的前一年，还两三个台阶的上楼下楼。教室在4楼宿舍在3楼。当时疼的时候一步步的挪。
感觉舒服的时候就两步并作三步的走。现在想想真是不应该。
&& 有读者提问。特别是在春天的时候，
也是我们这病反复的时候。感觉严重了。 不知道该怎么办。其实不用特别的担心。&
一般服用一些抗炎止痛药。 或住院治疗。 输点清开灵或是 灯盏花之类的 活血的药。&
主流的治疗就是这样的。& 疼的厉害的就用 消炎痛栓。
&& 需要提醒的是
不要以为用了止痛药就没事了，它只是阻止了你的疼痛， 毕竟在活动期， 一定不要剧烈运动， 时刻要记住你不是健康人，
你的组织时刻在受as的侵袭， 也不要一点都不要动适度！！ 那我在医院的例子。厉害了去医院了。 有的病人什么都怕，甚至不敢开窗户。
身体真的很弱了就。我几次住院。有两次竟然又加上了扁桃体炎。 发烧感冒。 为什么。
就是因为在病房污浊的空气，加上根本不活动。所以我提倡的适度。建议就是关节活动度的锻炼。 而不是剧烈的运动。
不要让我们的关节活动度有什么限制。 一些静态的运动比如瑜伽& 俯卧撑 或是散步 。。。。
那么如果as患者在检查x片发现自己的股骨头有病变了该怎么办呢？
&& 以我的经验 首先是股骨头面骨质疏松。
关节面粗糙间隙变窄。& 这些就要as注意了。 从间隙变窄 到股骨头坏死 间隙小时
用不了多久。我的也就是5年。 预防是很重要的， 我以前的文章也提过。最好是用核磁共振之类的高清晰的设备检测。
这样能让我们as早日发现我们髋关节的病变。
&& 至于治疗方法，
我还真没什么好的建议。北京北亚倒是注意倒这个问题了。
&他们也有一些不过的治疗方法， 可是毕竟是民营医院。&
黑的很我是不给大家推荐的。 如果大家有什么好的治疗方法，& 可以探讨下。
& 早期股骨头的治疗我也发过类似的文章。 有时间我补充下。
股骨头间隙消失之后就没什么好的治疗方法了。我08年2月21日在石家庄和平医院做的双髋关节置换手术。 以下是出院记录：
入院诊断：强直性脊柱炎
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双侧股骨头无菌性坏死
入院时病情：&
腰髂部伴四肢疼痛15年，加重10个月；既往查：髂骼关节x线示：髂骼关节面模糊，间隙变窄，HLA-B27阳性，胸廓活动度2cm，腰椎呈板样强直，Schober试验1cm，腰椎前屈45度。左右侧弯10度、后仰0度受限。左髋关节屈曲145度固定，右髋关节内收、外展0度、屈曲160度、伸直145度受限。
治疗过程：入院后在中医科给予美罗昔康片、雷尼替丁胶囊、维生素b6片、柳氮磺砒啶片、阿魏酸钠、鹿瓜多肽等药物治疗。于转入我科，完善相关检查后，于在硬膜外麻醉下行右侧人工髋关节置换术，术后经抗感染等治疗。于在硬膜外麻醉下行左侧人工髋关节置换术，术后经抗感染等治疗。指导功能锻炼及对症处理等治疗。患者回复良好。
出院情况：
症状体征转归：双侧手术部位伤口对和良好。无红肿等感染迹象。已拆线。双下肢皮肤感觉正常。双足背动脉搏动可触及。
辅助检查结果&&&&&&&&
治疗效果判断& 出院诊断： 强直性脊柱炎
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双侧股骨头无菌性坏死
& 出院医嘱：
&&& 出院带药
给病人建议：&
继续双下肢功能锻炼，术后一个月避免端坐盘腿及侧卧，可扶拐下地行走。术后一月门诊复查。有情况随诊。
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记录时间 &&
这个就是我的那份出院病例。
双侧髋关节置换。关节是合资的 整个受诉费用是7万5左右。
需要注意的是其实这个手术不需要有多大的心理负担。这个手术已经很普通了。 麻醉之后你什么都不知道的。
只有祈祷医生的水平了。o(∩_∩)o...
在就是要询问一些药品。 我的药品里面有1万多没再合作医疗的报销目录里。
& 这是个很大的损失。
好了就说这些吧。& 有不明白的请给我留言.
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髋关节置换术后护理健康教育
发表时间： 10:32:16
｜来源：本站原创
｜编辑：呼吸科
｜浏览：4631
&&& 一、饮食：麻醉清醒后且咳嗽有力者，可尽早饮水、进食；当日可进食软食，为防止低钠，饮食可选择较咸的食物，高血压宜低盐低脂肪低胆固醇饮食患者；术后第一日可恢复正常饮食，应多进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的蔬菜、水果等。&&& 二、呼吸道：保持呼吸道顺畅，术后病情允许的情况下尽早半卧位，加强深呼吸、咳嗽、咳痰，可做雾化吸入，防止肺部感染。&&& 三、体位及功能锻炼：&&& 1、术后给予平卧位，患肢保持外展15~30度中立位，穿“丁”字鞋，，以防患肢外旋、内收，防止髋关节脱位。可在双腿间放置梯形枕，翻身时患侧始终保持外展中立位。&&& 2、锻炼：&&& 1）早期（术后0~3天）：股四头肌训练：仰卧位，患肢外展30度保持中立位，膝下垫一软枕，主动压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松；&&& 2）踝关节跖屈、背伸运动：仰卧位，主动最大限度地进行足趾伸屈运背伸运动、踝关节背伸及抗阻训练，运动时避免宽关节内、外旋，每个动作保持10秒，再放松&&& 3）臀肌收缩运动：患者卧位 伸直腿，上肢舒适的放在两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松&&& 4）髌骨推移运动：仰卧位，推动髌骨上、下、左、右运动&&& 5）上肢肌力练习&&& 6）深呼吸练习&&& （2）中期：锻炼在术后4~7天，主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动&&& 1）直腿抬高运动：仰卧下，下肢伸直抬高，要求足跟离床20cm，开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐间增加。此运动应以主动为主，被动为辅 ，以患者不感疲劳为宜，&&& 2)屈髋、屈膝运动;仰卧位，医护人员用一手托在患者膝下，一手托起足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45度&&& 3）抬臀运动；患者取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部10cm，保持5-10秒&&& 4）步行练习&&& （3）后期；&&& 1)从术后第八天开始，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，可循序渐进地活动，以离床训练为主，但是腓骨水泥型的患者该时期的训练应在14天以后或更长时间进行&&& 2）仰卧位外展；翻身时护士一手托起患者臀部，一手托漆部，将患者身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头&&& 3）仰位到座位训练；双手撑起，患肢外展，屈髋小于45度，利用双手和健腿支撑力将患者移至床边，同时，护士应抬起患者上半身协助其离床，并帮助患者将下肢移至床边 &&& 4）座位到站位训练；柱拐， 患肢不负重。患者移至床边，健腿先着地，患腿后触地，患侧上肢柱拐，利用健腿和双手支撑力挺髋站立，扶拐在床边站立2分钟即可。但应防止低血压和虚脱，&&& 5）站立到行走训练，患肢不负重，行走时必须有家属或护士在旁边保护，以免发生意外，时间根据患者体力，一般不超过15分钟。&&& 出院宣教&&& 1）体位指导；取平卧位或半卧位，3个月内避免侧位，术后3周内屈髋小于45度，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90度，遵循“三步”原则；即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈漆而坐，&&& 2）2）功能活动指导；术后3周内可用助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐一单拐一弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等，下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿，6个月内避免患肢内收合内旋，站立式患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、打网球等，&&& 3）日常活动指导；不要弯腰捡东西，不要穿系带的鞋，在穿裤合穿袜时应在伸髋屈膝位，厕所坐便不宜过低，加强营养，戒烟酒，避免体重过度增加而加重对假体的负担；使用拐杖至无疼痛无波行时，方可弃拐。注意预防并及时控制感染，防止细菌血运传播造成关节感染。在进行一切活动时，均应减少对患髋的负重&&& 4）复诊时间；术后3个月内，每月复诊一次；术后6个月内，每3个月复诊一次，以后6个月复诊一次。若有髋部疼痛或活动后严重不适，应随时就诊。
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