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口腔固定修复工艺技术供口腔医学口腔医学技术专业用全国高职高专卫生部规划教材
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第一章 绪论 第一节 概述 第二节 固定修复工艺发展过程 一、固定修复工艺的起源 二、固定修复工艺的近代发展 第三节 固定修复工艺学科特点 第二章 固定修复工艺实用基础理论 第一节 固定修复体的种类 第二节 固定修复体的修复原则和固位原理 一、固定修复体修复原则 二、固定修复体固位原理 第三节 固定桥的组成和分类 一、固定桥的组成 二、固定桥的分类 第四节 固定桥修复的生理基础和力学分析 一、固定桥修复的生理基础 二、固定桥修复的力学分析 第五节 固定桥的固位和稳定 一、固定桥的固位及其影响因素 二、固定桥的稳定及其影响因素 第六节 固定修复标准预备体形态 一、嵌体及高嵌体 二、铸造金属全冠 三、烤瓷熔附金属全冠 四、3/4冠 五、桩冠及桩核冠 六、瓷全冠及瓷贴面 七、粘结固定义齿 第七节 咬合 一、咬合特征 二、下颌运动 三、■架与上■架 第八节 牙体形态堆塑技术 一、相关器材 二、模型观察 三、模型处理 四、模型测绘与中位结构定点 五、牙体形态堆塑 第三章 模型与代型技术 第一节 印模制取 一、口腔印模 二、制取印模前的排龈处理 三、制取印模 四、检查印模 五、印模的消毒 第二节 模型灌注与修整 一、模型的类型 二、调拌模型材料 三、模型灌注方法 四、模型的消毒 五、模型修整方法与要求 六、种植义齿模型义龈的制作 第三节 代型制备与修整 一、模型处理 二、代型切割 三、代型修整 第四节 暂时冠桥制作 一、暂时冠桥的作用 二、暂时冠桥的制作方法 第四章 熔模技术 第一节 熔模材料 一、铸造蜡 二、自凝树脂 三、光固化树脂 第二节 熔模的制作 一、熔模制作前的准备 二、熔模制作的基本方法和器材 三、制作蜡熔模的注意事项 四、各种固定修复体熔模的制作 五、熔模铸道的形成 第五章 包埋与铸造技术 第一节 熔模的包埋 一、包埋材料 二、包埋前的准备 三、包埋方法及操作步骤 四、烘烤及焙烧 第二节 铸造 一、热源 二、铸造方法 三、熔解合金时应注意的问题 第三节 铸件的清理与磨光 一、铸件的冷却 二、铸件的清理 三、铸件的磨光和抛光 第四节 铸造缺陷及原因分析 一、铸造不全 二、铸件变形 三、铸件表面缺陷 第五节 钛铸造技术 一、铸钛机的种类和特点 二、钛铸造工艺流程 第六章 金沉积技术 第一节 金沉积技术的原理及特点 一、金沉积修复的技术原理 二、金沉积烤瓷全冠的特点 第二节 金沉积技术操作过程 第七章 焊接技术 第一节 焊料焊接 一、焊料焊接原理及特点 二、焊料焊接的操作要点 三、各类修复体的熔焊 四、焊接失败的原因 第二节 激光焊接 一、激光焊接的应用范围 二、影响激光焊接的因素 三、激光焊接与焊料焊接技术的比较 四、焊接缺陷产生的原因及检验 第八章 烤瓷熔附金属修复技术 第一节 烤瓷熔附金属冠桥的设计 一、烤瓷熔附金属冠桥金属基底设计 二、烤瓷熔附金属冠桥瓷面设计 第二节 烤瓷熔附金属全冠塑瓷前的准备 一、金属基底预处理 二、常用烤瓷涂塑工具 三、烤瓷设备 第三节 塑瓷技术和熔附烧结 一、塑瓷技术 二、各部分瓷的涂塑 三、烧结和完成 第四节 色彩的控制 一、比色系统 二、瓷层厚度对修复体色彩的影响 三、烧结对修复体色彩的影响 四、表面光滑度对修复体色彩的影响 五、染色技术 第五节 烤瓷冠桥失败原因及分析 第九章 全瓷技术 第一节 粉末法全瓷技术 一、烧结全瓷技术 二、粉浆涂塑全瓷技术 第二节 失蜡法全瓷技术 一、铸造全瓷技术 二、热压铸瓷技术 第三节 CAD/CAM技术 一、CAD/CAM系统的组成及基本原理 二、CAD/CAM修复系统的操作过程 第十章 磨光抛光技术 第一节 磨光抛光原理及生理意义 一、基本原理 二、生理意义 第二节 磨光抛光的类型 一、根据磨光抛光的方法分类 二、根据被磨光抛光物的材质分类 第三节 磨光抛光器材及使用 一、磨光抛光器械 二、磨光抛光材料 第四节 磨光抛光的基本程序及要求 一、金属的磨光抛光 二、陶瓷的磨光抛光 第十一章 种植固定修复 第一节 牙列缺损种植固定修复 一、制作种植义齿的特殊辅助构件 二、制取印模和模型 三、上部结构制作 第二节 牙列缺失种植固定修复 一、牙列缺失种植固定修复的设计 二、制取印模和模型 三、上部结构制作 第十二章 固定修复体制作及试戴中的常见问题及处理 第一节 模型相关常见问题及处理 一、模型变形 二、模型出现气泡 三、模型强度低 四、模型表面不清晰 五、模型损伤 第二节 熔模相关常见问题及处理 一、边缘不密合 二、熔模翘动 三、轴面外形突度不适当 第三节 铸造相关常见问题及处理 一、铸造不全 二、铸件收缩 三、粘砂 四、表面粗糙 五、金属瘤 六、缩孔、缩松、缩陷 七、砂眼 八、其他铸造相关常见问题 第四节 陶瓷相关常见问题及处理 一、瓷崩裂 二、瓷层气泡 三、上瓷烧结后金属基底变形 四、色彩不良 五、全瓷修复体陶瓷基底缺陷 第五节 冠桥初戴常见问题及处理 一、就位困难 二、翘动 三、接触点不良 四、密合性不良 五、固位不良 第十三章 医技交流及制作室质量控制 第一节 医技交流 一、治疗团队的构成与分工 二、医技交流的形式与内容 第二节 质量控制 一、质量管理体系 二、质量检验标准固定义齿 参考文献 学习要点 实训指导 实训一 牙体形态堆塑练习 实训二 可卸代型的制作 实训三 邻■嵌体的制作 实训四 前牙铸造桩核的制作 实训五 铸造金属全冠的制作 实训六 前牙烤瓷熔附金属全冠的制作 实训七 后牙铸造金属固定桥的制作 实训八 铸瓷贴面熔模的制作
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商洛那里牙齿矫正好
发布日期： 10:44:33 &&&来源: 未知
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　　烤瓷牙所说是最好的牙齿修复方法，但它毕竟是用瓷做的，如果使用不当肯定会产生碎裂问题。为了避免使用烤瓷牙时产生碎裂、崩瓷，烤瓷牙注意事项您一定要了解。　　烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生，而且无法补救，只能破冠才能取下，很让人头疼。其原因主要有技工工艺临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。　　为了避免这种情况产生，您要注意以下内容：对于缺失牙较多的桥体，基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和，靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽(大0.6mm)，以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3mm，因为此处在咀嚼时产生的应力最大，很容易崩瓷。单端固定桥理论上是不科学的，应该做固定&活动联合修复体，如一定要做，其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边，桥体减径，其基底面设计成马鞍式，尽量加大与组织面的接触面积。另外，技工工艺制作过程中有很多方面使烤瓷牙裂瓷、崩瓷。
技工制作代型时倒凹没填够，做好的瓷冠试戴时牙颈部就可能会崩瓷。　　总的来说，烤瓷牙的崩瓷碎裂现在基本是由于假牙的做工与医师的手术技术造成的，不过患者自身也存在一些原因。如果您想避免这种现象的产生，一定要关注以上的烤瓷牙注意事项，选择正规专业的美容医疗机构，做好烤瓷牙的护理措施，这样才能保证长久有效的使用烤瓷牙。烤瓷牙专题：您必须要知道的烤瓷牙注意事项烤瓷牙有哪些注意事项呢?现今，人们对牙齿整形美容越来越重视，牙齿的烤瓷牙是我们耳熟能详的美白牙齿的方式，也是很先进成熟的技术，烤瓷牙的成功还需要注意一些事项，那么都有哪些事项呢?下面就请专家为我们详细讲解一下。　　1、初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物;　　2、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用，逐渐适应;　　3、初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜;　　4、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意 保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期到医院检查、洁牙;　　5、烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西;　　6、初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物，以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食;　　7、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴烤瓷牙时，会出现冷热敏感或疼痛，随时间推移会慢慢缓解　　专家提醒：以上就是关于&烤瓷牙的注意事项的详细介绍。采用烤瓷牙可以让你拥有一口洁白整齐的牙齿，并且没有副作用，是非常安全可靠的一种方法。如果还有其他疑问，可随时咨询我们的在线专家或打电话进行咨询。烤瓷牙 专家告诉你烤瓷牙的优点牙齿的美观对我们来说非常的重要，由于牙齿存在瑕疵而让自己的面部失去了美丽，许多爱美者为了能拥有灿烂的笑容而纷纷选择了烤瓷牙方法。洁白亮丽的牙齿是每个爱美者都非常羡慕的，那哪些因素影响烤瓷牙质量呢?　　一般说来，大型的烤瓷制作中心，工艺相对比较成熟。所以选择一个好的义齿加工厂是非常重要的。　　1、临床设计及操作根据患者口腔内牙齿的具体情况，一定要合理的设计。并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口腔咀嚼生理要求，目光要长远，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定缺牙数目，边缘位置，合理的牙髓处理，严格消毒，认真粘结，各个环节的要求更为重要。所以选择好的口腔门诊和医生尤为重要。　　2、烤瓷牙加工工艺一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关。　　临床上往往会见到：同是选用上好的德国瓷粉，做出来的烤瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，但也有相反的情况出现。　　这就是工艺的差异：合理设计金属内冠、瓷粉预热温度准确、加热速率得当，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。　　每个女性朋友都希望自己能拥有天使般灿烂的笑容，对于自己的牙齿问题，爱美者都已经意识到，它会影响自己的面部美观。为了改善自己的面部，年轻的人们都纷纷选择了口唇整形手术。美丽的笑容让自己的面部拥有了活力，让自己变得更自信。烤瓷牙烤瓷牙要注意哪些问题呢?,烤瓷牙的适应症和禁忌症：烤瓷修复较多用于前牙的美容和牙体缺损修复，如变色牙、四环素牙、畸形牙等，残根、残冠经根管治疗后，也可以做烤瓷修复。但以下情况不宜采用烤瓷修复方法：青少年恒牙尚未发育完全，烤瓷牙基牙扭转、畸形致磨牙重大损伤牙髓健康，患牙周病、牙松动及牙龈不健康者，要先治牙周病。严重深覆牙合，咬合紧或有夜磨牙习惯者，不宜烤瓷修复。　　戴用烤瓷修复体者一定要尽量避免吃过硬的食物，还要注意吃饭时不要硌到沙子，这种非正常的力极易造成崩瓷或贴面剥离金属基底。　　成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽与口内天然牙一致或接近，龈缘密合，基底冠与牙体密合，烤瓷冠的瓷厚度适中，冠的大小与口内天然牙相匹配，无咬合高点，颌面恢复良好，不会有食物嵌塞。　　以上就是关于&什么是烤瓷牙？的介绍，与烤瓷牙致病因素有关的人群，建议要做好烤瓷牙的预防措施，如果关于烤瓷牙还有其他疑问，请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。烤瓷牙烤瓷牙是什么，你适合吗?烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它可以说是假牙中最受欢迎的，不过并不是所有人都能使用烤瓷牙，那么对于烤瓷牙注意事项您了解多少呢?　　针对烤瓷牙注意事项，相关专家提出了一下几个禁忌问题：　　1、如果磨牙重大损伤牙髓健康的畸形或是烤瓷牙基牙扭转的;　　2、如果是青少年而且恒牙还没发育完全的;　　3、如果牙龈不健康或是牙松动的话，这属于患了牙周病的范畴，你要先治疗牙周病;　　4、如果有夜磨牙的习惯或是牙齿咬合太紧，牙合严重深覆的话，也不宜做烤瓷修复。　　如此看来，烤瓷牙虽说好，但并不是万能的也不是老少皆宜的。希望您着重关注以上内容，当您要进行烤瓷牙治疗的时候，能依据这些禁忌症来考虑是否进行手术，以避免不良后果的产生。烤瓷牙专题：疑问：如果做烤瓷牙疼不疼？现在出现牙齿疾病的人越来越多，那大家听说过烤瓷牙吗?知道烤瓷牙的适合人群是哪些吗?下面，就让专家们来为大家介绍下，烤瓷牙的适合人群到底是哪些。　　烤瓷牙的适合人群是哪些。烤瓷牙主要指金属烤瓷全冠，是一种较理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烧瓷炉中烧结熔附而成，因而烤瓷熔附金属全冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。其特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，属终生性修复体。　　牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等都是烤瓷牙的适合人群。后牙全冠病人要求也可修复。　　此外，龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者也可以是烤瓷牙的适合人群。　　通过上述的介绍，大家对烤瓷牙的适合人群都有所了解了吗?希望能够给大家带来帮助。也欢迎大家向我们的在线专家咨询更多的相关信息。　　详情可登录烤瓷牙疾病专题或向专家免费进行咨询,届时专家将根据患者的具体情况做出详细的解答。辨别烤瓷牙优劣的方法都有哪些呢?
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咨询QQ：7345029烤瓷熔附金属全冠修复前牙牙体缺损63 例　
作者单位：漯河医学高等专科学校附属医院，河南 漯河
462002【关键词】& 烤瓷 修复前牙
&&& 近年来，随着口腔修复材料的不断发展和人们对口腔修复要求的提高，特别是前牙缺损及缺失的修复除功能上的修复以外，对美观问题也提出了更高的要求。传统的修复方法采用金属塑料联合制作，其色泽及坚固性很难达到患者要求，而且焊接强度小、易脱落，对周围软组织创伤较大。为一种既坚固耐用又美观舒适的修复方法，近2 a来采用烤瓷熔附金属全冠(pfm)修复前牙牙体缺损63 例患者81颗牙齿，取得满意效果。报告如下：
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 本组共收治前牙牙体大面积缺损的患者63 例81颗牙齿，其中上前牙52颗，单个牙38颗；下前牙29颗，单个牙11颗。缺损原因：以外伤居多，49 例69颗牙为外伤所致，占77.78％；其次为龋病，12 例，占19.05％；其他原因2 例，占3.17％。本组男42 例，女21 例；年龄20 岁～68 岁。
&&& 1.2& 材料选择& 采用日本产noritake烤瓷粉和登士柏系列化的nicr烤瓷专用合金。
&&& 1.3& 制作方法
&&& 1.3.1& 制作金属基底& 常规进行临床设计、牙体预备，取印模，灌制硬质石膏模型，常规进行模型修整，制备可卸代型。常规完成金属基底蜡型制作，安插铸道，使用特制的磷酸盐包埋料包埋，烘烤、焙烧，高熔烤瓷合金离心铸造完成。
&&& 1.3.2& 金属基底瓷结合面粗化处理& 金属基底在口腔试戴合适后，清洗，修去棱角及突起，以80目石英砂在0.15 mpa～0.25 mpa压力下喷砂粗化处理，清洗掉铸件表面的附着物及氧化膜，并形成微观的粗化面，蒸馏水内超声清洁5 min洗去表在的残屑。
&&& 1.3.3& 涂瓷及熔附& 为防止金属色透过瓷层，先在金属表面烧结一层遮色瓷，根据口内比色结果，选定瓷粉颜色，用蒸馏水调成糊状，以止血钳或专用钳夹住金属基底舌侧预备好的夹持杆，用弹性强的貂毛小毛笔铺瓷，逐层进行，并随时将瓷粉中的水分震出，用吸水纸吸除表面水分。上瓷的瓷胚外形一般大于牙冠外形20％～30％，以补偿瓷在烧结过程中的体积收缩。然后进行炉内烧结，完成修复体瓷层外型。将义齿放入患者口内试戴，检查形态、咬牙合情况、邻接关系，与患者共同评价瓷冠颜色，上釉前可用烤瓷颜料唇面染色，再次抛光金属磨光面，完成pfm全冠制作。
&&& 2& 结&&& 果
&&& 2.1& 疗效标准& 根据患者修复后的自我感觉及临床观察划分疗效标准。优良：患者自我感觉良好，美观、舒适，异物感不明显，检查固位好，边缘密合，切割食物功能良好，清洁方便程度好。一般：患者自我感觉一般，有较轻异物感，外形基本满意，固位稍差。较差：自我感觉不良，外形不理想，固位差，切割食物功能差。
&&& 2.2& 结果& 63 例患者81颗牙齿修复后，经2 a随访，优良者58 例(92.07％)，一般者3 例(4.76％)，较差者2 例(3.17％)。
&&& 3& 讨&&& 论
&&& 本组资料从功能、美观等各方面评价，患者的满意度达到98.0％，表明pfm是修复前牙牙体缺损的良好修复体。有2 例效果较差，是因牙列过于拥挤、深覆牙合、设计不合理造成的，经修改重新设计制作后，患者满意。
&&& 应用pfm修复要注意病例选择，严格掌握其适应证。对于牙列过于拥挤、深覆牙合等病例，应充分考虑能用于牙体预备的量有多少，必要时应进行测量或取模分析，否则，遇到牙体预备太多，则影响烤瓷冠的固位；牙体预备过少，则出现瓷层过薄。在牙体预备时，要尽量选用专用套装牙体预备车针，以保证牙体预备的质量，预备肩台时应避免损伤牙周生物学范围，减少修复后的牙周损伤。制作时应注意处理颈缘，瓷筑塑时时间不能太长，力争一次正确恢复牙冠外形，防止反复追加筑塑。
&&& 从临床实践中不难发现，pfm具有以下优点：美观逼真。烤瓷牙可以再现自然牙的形态和色泽，不易变色且无暴露金属的边缘，避免了塑料牙透明感差、成品瓷牙外形不具个性等缺点；坚固耐用。pfm既具有非金属全冠的美观，又具有金属全冠的坚固，同时瓷又具有耐磨的特性；易清洁、卫生。瓷面和金属表面光滑，菌斑不易附着，且患者在平时刷牙漱口中易于清洗，口腔卫生易维护；生物相容性好；在口腔内性能稳定，耐酸碱；也可与可摘局部义齿一起共同修复牙列缺损或缺失。鉴于上述优点，虽然pfm存在制作工艺较精密复杂、适应证要求较严格、对基牙条件要求较高和价格较昂贵等缺点，但随着人们对口腔美学的更高需求，pfm必将成为现阶段金属非金属联合全冠的主流，为修复前牙牙体缺损提供优越、广阔的临床应用前景。
摘自：　　
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烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观...【详情】
>> 适应人群：矫正牙齿发育异常，牙齿发黄发黑，缺牙...
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烤瓷牙手术常识
烤瓷牙材料分类（一）
&&& 1.贵金属合金烤瓷冠：使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括：金、铂、钯等。
　　2.非贵金属合金烤瓷冠：使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化，抗腐蚀能力相对较弱。
烤瓷牙材料分类（二）
在湿润的口腔环境中，易析出金属离子，导致牙龈染变色，常用的包括：镍、铬、钴、铝等。
　　3.钛合金烤瓷冠：钛属于非贵金属的范畴。具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化，金属基地与瓷层的结合相对较差，容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问题，限制了其广泛应用。
烤瓷牙的适应症
&&& 1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙;
　　2.变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等;
　　3.畸形小牙、釉质发育不全等;
　　4.前牙错位、扭转等需要改善前牙美观的患者;
　　5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体;
　　6.牙周病矫治治疗的固定夹板。
烤瓷牙禁忌症
&&& 1.前牙美观要求极高者避免采用：镍铬合金烤瓷冠;
　　2.对金属过敏者禁忌使用非贵金属烤瓷冠烤瓷冠，贵金属烤瓷冠慎用;
　　3.尚未发育完全的年轻恒牙禁忌使用;
　　4.牙体过小，无法提供足够固位形和抗力形者;
　　5.患者严重深覆合、咬合紧，在没有矫正情况下又无法获得足够修复空间的。
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主任医师擅长项目：牙齿矫正坐诊医院：咨询副主任医师擅长项目：牙齿美容,全口义齿,全瓷坐诊医院：咨询主任医师擅长项目：先天性颅面畸形,颧骨下坐诊医院：咨询主治医师擅长项目：牙列不齐矫正,四环素牙坐诊医院：咨询
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