戈壁深处的湖光里有哪一个什么是比喻句句

一个人正望这这些戈壁滩上的卫士出神 这句话用了什么修辞手法?用什么比喻什么?_百度知道
一个人正望这这些戈壁滩上的卫士出神 这句话用了什么修辞手法?用什么比喻什么?
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显然是比喻.当然,细分就是暗喻.明喻就是比如什么象什么之类.当然,你有可能认为是拟人,而拟人与比喻的根本区别在于拟人不是把物比作人,而是直接把他当作人来写.例如:花儿在向我们点头,小树在向我们招手.这是拟人.再比如:高大的白杨树仿佛父亲伟岸的身躯.这是比喻.就你说的这个句子,估计在这句之前如一楼所述应该还诸如关于白杨树之类的描写,显然就是把白杨比做卫士了.
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要看语境,这句话应该有上下文的吧?你在仔细看看我觉得有修辞的应该只有“卫士”了,可能是把某物,比如白杨树之类的比喻成“戈壁滩上的卫士”,所以是比喻或者说暗喻。
是拟人的修辞手法。对应该有下文的
比喻如果“戈壁滩上的卫士”是物的话,就是把物比做人
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出门在外也不愁一位旅客正望着戈壁滩上的卫士——白杨出神是比喻句还是拟人句_百度知道
一位旅客正望着戈壁滩上的卫士——白杨出神是比喻句还是拟人句
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比喻。拟人一般是有人的特征,比如风中的小树向我招手
一位旅客正望着这些戈壁滩上的士兵出神。
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擅长:情感专家,文学艺术爱好者在《戈壁滩深处的湖光》中,作者为什么会对戈壁滩的湖水一往情深?急急急!!!_百度知道
在《戈壁滩深处的湖光》中,作者为什么会对戈壁滩的湖水一往情深?急急急!!!
冷湖的漂亮不仅表现在它(),还表现在它()。第三自然段是按照()的顺序描写景物的。
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冷湖的漂亮不仅表现在它( 美丽的面貌),还表现在它( 高尚的品质)。第三自然段是按照(时间)的顺序描写景物的。
作者为什么会对戈壁滩的湖水一往情深?
因为它的美丽
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冷湖的漂亮不仅表现在它(),还表现在它()。第三自然段是按照()的顺序描写景物的。
冷湖的漂亮不仅表现在它(美丽的湖面),还表现在它(天气很泠)。第三自然段是按照(先远后近)的顺序描写景物的。
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如何预防和保健自己的腰椎键盘突出?用什么方法效果最好?
如何预防和保健自己的腰椎键盘突出?用什么方法效果最好?
09-03-21 & 发布
一、腰椎间盘突出的特点 椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。 造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。 腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血、水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外,由于髓核突出,椎间隙变窄,也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变,引起小关节炎症,产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛,逐渐才发生一侧下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰痛明显,向后弯腰时疼痛减轻;有的向前弯腰不疼,向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性,即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型,损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生,有人是在年轻时就已犯过,经治疗后已无症状多年,本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关,有时似无明显的外伤,也可使疼痛突然出现了。 二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗 1.预防性的自我按摩-搓腰眼 体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。 2. 腰部锻炼活动 预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。 第一节 1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。 3~4拍:还原到预备姿势。 5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。 7~8拍:还原到预备姿势。 第二节 重复做一遍第一节的动作。 第三节 1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。 3~4拍:还原到预备姿势。 5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。 7~8拍:还原到预备姿势。 第四节 重复做一遍第一节的动作。 第五节 1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。 3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。 5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。 7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。 第六节 1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。 3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。 5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。 7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。 第七节 重复做一遍第五节的动作。 第八节 重复做一遍第六节的动作。 3.康复治疗措施: (1)急性卧床休息 当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。 (2)牵引 伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。 (3)理疗 早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。 (4)按摩治疗 大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。 (5)医疗体操 医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称&两头跷&,继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。 经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗。
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一、腰椎间盘突出的特点 椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。 造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。 腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血、水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外,由于髓核突出,椎间隙变窄,也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变,引起小关节炎症,产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛,逐渐才发生一侧下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰痛明显,向后弯腰时疼痛减轻;有的向前弯腰不疼,向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性,即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型,损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生,有人是在年轻时就已犯过,经治疗后已无症状多年,本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关,有时似无明显的外伤,也可使疼痛突然出现了。 二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗 1.预防性的自我按摩-搓腰眼 体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。 2. 腰部锻炼活动 预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。 第一节 1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。 3~4拍:还原到预备姿势。 5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。 7~8拍:还原到预备姿势。 第二节 重复做一遍第一节的动作。 第三节 1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。 3~4拍:还原到预备姿势。 5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。 7~8拍:还原到预备姿势。 第四节 重复做一遍第一节的动作。 第五节 1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。 3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。 5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。 7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。 第六节 1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。 3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。 5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。 7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。 第七节 重复做一遍第五节的动作。
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------------------------------- 腰椎的日常保健、腰椎疾病的预防及非手术治疗 睡觉和腰痛有什么关系吗? 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 卧床可缓解腰部肌肉的痉挛,可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,既舒服,又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等,人躺卧在上面由于体重的作用,身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床,弹性更差,人躺在上面,腰部肌肉仍持续处于痉挛状态,使椎间盘也不能得到充分休息与放松,对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后,次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力,长此以往,极易造成腰肌劳损,也可诱发腰椎间盘突出症。另外,软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差,也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损,整日腰背酸痛无力,很长时间找不到原因,换上硬板床后腰肌劳损就可奇迹般的痊愈。 睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位,侧卧为好,这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛,以获得充分的休息。 腰背肌的锻炼很重要 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症,而目前处于缓解期的病人,防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力,因此,应当更加加强腰背肌的锻炼。 腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉,大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。 锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期,这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”;对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼,仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。 腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。 如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止或减少腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。 腰部的保健运动要讲究科学 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 出现腰腿痛症状后,如果经过充分的休息或治疗,劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复,症状即可得到一定程度的缓解;反之,如果继续劳损,局部组织的无菌性炎症反应继续加重,肌肉的弹性会越来越差,椎体、椎间盘受到劳损性刺激,形成恶性循环。因此,得了腰腿痛以后,科学的方法应当是动静结合,治疗与保健相结合,在急性发作时应及时到医院就医,充分休息甚至是绝对卧硬板床休息,待症状稳定或缓解后,应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。 正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动,可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性,可以整颈腰椎和周围软组织的关系,改善腰椎椎间关节的功能,增强腰椎的稳定性。同时,适当舒缓的活动,还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀,有助于缓解局部的疼痛和组织的粘连;同时还可缓解肌肉紧张和痉挛,防止腰部肌肉的废用性萎缩;还可以防止和减缓腰椎的劳损,有效地延缓腰椎退变的过程;可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神经根的不良刺激,防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。 但需要注意的是,腰背部的锻炼运动应当舒缓适度,速度不宜过快,持续时间及强度不宜过大,也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适,不加重原有症状,不出现腰部酸痛不适为度;如腰腿痛症状急性发病,有剧烈的腰背部疼痛者,应当以休息为主,不要练习。 反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的,腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的,而且由于腰椎的过度反复运动,反而会加速腰椎的劳损和退变,可能使无病的健康人诱发出腰腿痛,或使已有症状的病人加重症状。 就像前面提到的钱先生,在腰痛还很重的时候,还不适当地晃动腰部,甚至还想要慢跑锻炼,其结果当然会适得其反。 正确的方法应当是,在腰腿痛的急性发作期间,采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主,在症状明显缓解或消失后,再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。 对于卧床休息的病人,应当在不加重腰腿痛症状的前提下,在床上加强四肢的活动,以防止或者减缓肢体的废用性萎缩,减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。 下地后的腰部的运动练习,可取站立位,两脚分开,与肩同宽,先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度,各个方向的活动可反复5~15个周期,不宜过多。也可以在坐位工作的间隙,双手扶着腰部,轻轻地向各个方向活动,还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。 腰腿痛是能够治愈的,其治疗的目的是消除症状而非去除骨刺 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 腰椎的退变增生,是一个逐渐进展的生理或病理性的退变老化过程。在这过程中,除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外,其周围的关节囊、韧带也相应地发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化,从而可以刺激和压迫腰神经根,出现腰痛或者下肢的放射性疼痛麻木等症状。目前,尚缺乏有效的方法使腰椎的退变增生逆转或抑制其继续发展,也就是说,腰椎的退变增生于人的自然老化有关,这是不可逆转的,因此无需治疗,也无法治疗。 临床上采用的各种非手术的治疗方法,主要是针对腰椎退变增生后周围组织的反应性变化,通过适当休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗措施,减轻周围组织反应性的炎症、缺血、肿胀等,减缓对腰神经根的刺激和压迫,使有关临床症状得以改善,如果症状完全消失,则我们说,颈腰腿痛从临床上得到了治愈。 从这个意义上来讲,腰椎的骨刺等增生退变性改变既无法治疗的,也无需治疗;而腰腿痛是可以治疗的,也是可以治愈的。腰腿痛治疗的目的仅仅是针对腰椎退变所产生的临床症状,而不是治疗骨质增生和消除骨刺。所谓临床治愈就是消除了由于腰椎骨刺、骨质增生或者腰肌劳损等原因所导致的各种腰腿痛的临床症状,而不是消除骨刺,所以,治疗腰腿痛的疗效标准应当从临床来评价,而不是从影像学X线片上来评价。 当然,对于腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症,如果非手术的治疗方法不能有效地缓解病人的症状,则可以选用手术治疗的方法。手术时可以直接切除压迫或者刺激腰神经根的骨刺或者突出的椎间盘,也可以通过植骨融合的方法使不稳定的腰椎重新获得新的稳定,从而减轻对腰神经根的刺激,从而缓解腰腿痛的症状。但手术也只是针对导致症状的病因,并不是要切除腰椎所有的骨刺。 当出现腰腿痛症状或原有症状加重,应当去医院就诊,根据医生的建议,可以选择合适的治疗方法。腰腿痛的治疗方法可分为非手术保守疗法及手术疗法两大类。制订治疗方案时不仅要根据病人不同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析,而且在治疗过程中还要根据患者对治疗效果的不同反应及时加以调整。腰腿痛的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的,因此腰腿痛是可以治愈的。 如果你已患上了腰腿痛,千万不要紧张。在目前的医疗水平下,经过正规的治疗,约95%的病人都可以治愈,但要及早就医,切勿误信偏方及江湖郎中,更不可让没有治疗腰腿痛经验的人随便推拿按摩“摆弄”。因推拿按摩操作不当,引起病情加重甚至下肢瘫痪或者大小便失禁的病例并不鲜见。 目前,腰腿痛被认为是一种自限性的疾病。临床上,绝大多数的腰间盘突出症以及腰肌劳损、腰椎棘上韧带炎等疾病,采用非手术的保守治疗方法可以获得明显的缓解和治疗效果,得到痊愈,因此治疗上宜首选用非手术疗法为主;如果腰间盘突出症保守治疗无效,或者是腰椎管狭窄症等情况,病人下肢麻木疼痛较重,多以手术治疗为宜。手术治疗的效果目前基本比较满意,绝大部分病人可以恢复良好的生活和工作能力,可望获得治愈。因此,已诊断腰腿痛的病人不必害怕和焦虑,要与医生配合,遵照医嘱进行治疗,绝大部分腰腿痛病人选择正确的治疗和康复方法是可以获得痊愈的。 腰间盘突出症的病人如何选择治疗方法? 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛,非手术疗法有良好的效果,是大多数病人首选的治疗方法。非手术疗法简单方便,并发症少,费用低廉,病人易于接受,对多数的腰间盘突出症患者疗效满意。正确地综合应用各种非手术疗法,大部分病人可望得到治愈;即使需要接受手术治疗的病人,在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。 少数经长期非手术治疗的效果不肯定,或虽有一定效果但症状反复发作者,应当考虑手术治疗;少数因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者,应当尽早手术;另外,少数病人症状急性发作,疼痛剧烈难忍,严重影响生活,特别是夜间难以入眠者,估计非手术治疗难以在短期内奏效,应考虑尽早手术治疗。 对于需要进行手术治疗的单纯腰间盘突出症病人,多数仅仅从腰椎后方切除突出的椎间盘,解除对神经根的压迫,可以迅速有效地缓解病人腰腿痛的症状,疗效满意。这种手术操作是成熟的技术,操作相对比较简单,并发症少,手术切口小,对腰椎的稳定性破坏也小,绝大多数病人近期及远期疗效均满意,术后能迅速恢复正常的工作与生活,复发率低。特别是在技术力量雄厚的大医院,手术治疗的效果应该更加有保障。 对于腰间盘突出症合并腰椎不稳定的病人,除了上述切除突出的椎间盘外,往往还需要加用椎弓根钉固定以及植骨融合术,其方法和腰椎管狭窄症的手术类似。 腰围在腰腿痛的治疗中起什么作用? 作者:张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师 腰部制动的目的一是使腰部肌肉休息。二是将腰椎适当固定制动后,可限制腰部作过度活动,减少腰椎增生的骨刺、突出的间盘等压迫物对腰神经根的不良刺激,减少椎间关节的创伤性反应,缓解和改善椎间隙的压力状态,减少继续损伤及劳损,有利于组织水肿的消退及损伤的修复,还可以起到巩固疗效,防止复发的作用。 腰部制动主要是使用各种支具,比如腰围等,适用于大部分的腰腿痛患者。大多数腰腿痛患者在治疗期间都最好坚持使用腰部支具固定,特别是腰椎手术后的病人必须使用,腰部支具可以起床时戴上,卧床休息时可去除。 对于腰腿痛病人来说,除了卧床休息以外,腰围的固定制动在病人的非手术保守治疗期间,是处于第二位的基本保守治疗措施,非常重要,腰部支具对于某些不能长期坚持卧床的病人更有意义。有的患者单以腰围保护也可使症状好转,但我们仍提倡腰围保护应与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物及活血化淤、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗,方能取得更佳效果。 现在有许多医疗器械厂家,制成了各式腰围或腰部支具,供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据腰部的粗细及各自不同要求选择。大多数支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点,某些厂家还可随不同病人的要求而量身定做。 腰围或腰部支具的使用有利也有弊。好处是对于症状的缓解效果可靠,缺点是削弱了腰部肌肉的锻炼机会,长期应用可引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬。所以穿戴时间不可过久,症状严重时不妨短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其它时间若无不适,则不必经常戴用,应让腰部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用腰围期间,要加强腰背肌肉的锻炼,以使其恢复力量,有利于腰椎稳定性的恢复和加强。
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、正确用腰 在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下,从地上搬取重物,腰部承受的压力可增加40%,极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。 2、腰宜常摇动 应注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强,则腰椎的稳定性就好,就能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱退变的进程。 中国传统锻炼腰部的方法很多。很多传统健身术都非常强调腰部活动。如五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等,皆以活动腰部为主。通过松膀、转腰、俯仰等活动,达到强腰健体作用。 3、注意弯腰姿势 直立挺直的姿势对腰椎关节是最好的,我们弯腰时,对腰部组织的负担均有不同程度的加重,长时间弯腰可致腰肌劳损、继而发展为脊柱的劳损退变。若弯腰角度小于20度,腰部负担较小。因此在日常生活中尽量保持背部挺直,避免长时间弯腰工作,以减轻腰部的负担。 4、避免久坐和久站 长期从事坐位工作的人,容易引起腰部疲劳。故久坐久站后要注意活动腰部,我国的工作间操、课间操就是很好的预防方法。
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