天使的降临给孕妈妈带来无限的期待与希望，感觉到肚子里的宝宝一天天成长让孕妈妈满足与幸福，每日肚子里宝宝的健身运动让孕妈妈在辛苦与快乐中徘徊，此外，还会有一些不识趣的小恶魔前来恶搞，使孕妈妈的孕旅多一些波折与不适，水肿就是小恶魔其一。上一篇我们讲了孕期为什么会有水肿，下面我们就来研究一下对付水肿这个小恶魔的战略战术。

（北京妇产医院产科主任医师邹丽颖做客直播间）

如果孕期发生水肿要怎么办？

孕妈妈一旦发现水肿，首先要识别是生理性水肿还是病理性水肿。如果仅仅是生理性水肿，一般不会对胎儿造成不良影响，但需要孕妈妈监测体重增长情况及血压情况，只要没有体重突然增加，且血压处在正常的范围内，产前检查时尿液检查无尿蛋白，即可不必过分担心，一般休息后即可恢复或减轻，产后数日可自愈。

不过，如果水肿在休息后仍不恢复或越来越严重，或体重以每周超过0.5千克的速度增长，但无可见凹陷性水肿，或表现为眼睑等身体相对高的部位首先出现水肿，就应该警惕病理性水肿的可能了。应及时就医，寻求医生的帮助，因为这类水肿背后，常常隐藏着更大的恶魔。

（▲背后隐藏着更大的恶魔）

所以，建议孕妈妈出现水肿后，先咨询医生，判断水肿的性质，再具体情况具体分析。

孕中晚期，常在孕28周后

可有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲差、乏力等，部分患者可出现抽搐

部分人群需要较长时间恢复

需积极寻找病因，针对病因治疗

针对生理性水肿的战略战术？

一旦被水肿这个小恶魔缠身，孕妈妈一定想尽可能的摆脱TA，那么我们该怎么做？

如果孕妈妈已发生妊娠水肿，应注意：

注意休息睡眠：保证充足的睡眠时间和休息，避免焦虑、紧张的情绪，卧床休息时最好采取左侧卧位（参见本公众号相关内容），如果左侧卧位不适也可以选择右侧卧位，但应避免仰躺卧位。躺靠休息时可以适当抬高下肢，有利于下肢静脉血液回流，减轻水肿。

避免久站久坐：久站或久坐时，下肢始终保持在身体最低部位，加上腹腔内增大子宫的压迫，会影响下肢静脉的回流，加重水肿，常见于办公室文员、教师、医生等职业。最好的应对措施就是定时活动，避免久站与久坐，坐时孕妈妈可以在脚下垫个矮凳，其间最好常伸腿、动脚，伸展小腿肌肉，尽量不跷二郎腿。

适当进行运动：日常工作与生活中，每日应适当散步以调节小腿的肌肉，改善下肢静脉循环；若健康情况允许，可以进行适当的体育锻炼，如游泳对减轻水肿就有一定好处。

穿舒服的鞋袜：不要穿压迫脚踝及小腿的紧口袜子，鞋也要有一指的宽松度（参见本公众号的相关内容），避免影响血液回流。也可考虑穿着弹力袜，如选择治疗水肿的弹力袜，应根据孕妈妈本人的腿围，选择那种高腰式的；并且应在早晨醒来离开床之前先穿好弹力袜再起床活动。

酌情下肢按摩：双下肢按摩有利于促进血液循环，在一定程度上缓解水肿。尤其是对于有下肢酸胀的孕妈妈，适当地按摩可以减轻小腿酸胀感。

（▲嘶，这要怎么防止水肿出现呢？）

看了这么多水肿的相关问题，有些孕妈妈即使没有妊娠水肿，是不是也会担心，有什么方法可以预防妊娠水肿吗？嗯~~，这个可以有，就是以下这几点：

注意休息和睡眠：跟上边的内容一样，保证充足的休息和睡眠，可放松孕妈妈的紧张情绪和下肢静脉受压情况，同时还可以改善胎盘血液循环，不仅有利于孕妈妈预防水肿，还有利于胎儿正常发育。

避免久站或久坐：跟上边的内容一样，即使孕妈妈没有发生水肿，如果是从事久站久坐的职业，也要防患于未然，避免久坐久站，早作预防。

合理摄入营养：清淡饮食，最好每日摄入禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等富含蛋白质的动物类食物及豆类食物，预防低蛋白血症；贫血的妈妈应多食用含铁丰富的食物（如红肉、鸡、鱼、芹菜、油菜等），并酌情给予纠正贫血的药物，以预防病理性水肿的发生。

适当进行运动：每日适当的运动（1~2h），如散步、游泳等，有利于四肢肌肉的收缩与舒张，不仅增强了体质，也促进了位于肌肉间的静脉中的血液循环，促进血液回流，预防水肿的发生。

穿舒服的鞋袜：不要穿压迫脚踝及小腿的紧口袜子，避免影响血液回流。

有时候，孕妈妈会觉得自己的手脚肿胀，但视觉效果上不肿，按压没有指凹，体重也没有过度增加，也没有其他任何不适，这种情况通常是由于我们上面提到的孕期的水钠潴留所引起，也就是孕期各项变化引起的身体内水量增加所引起，并不是真正的妊娠水肿，通常不用担心。但做一点点上面提到的针对水肿的预防措施也是会对孕妈妈有好处的。

既然已经怀疑TA有可能是病理状态这个大恶魔，那么仅仅靠我们自己的法力恐怕就不太够了，此时我们应该尽早地引入外援——求助于医生，及时发现引起水肿的原发病，并针对性治疗，毕竟，高射炮打蚊子是浪费，而步枪打飞机也是差点意思，是时候让“大恶魔”了解我们的医学也不是吃素的。

Tips：水肿的确很烦，但有了上面的各项小策略，也许会让孕妈妈的孕期多一些美好，少一些不适，加油，各位孕妈妈！

（内容转自 产科医生邹丽颖 微信公众号）